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文档简介

子宫收缩乏力的诊断妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命子宫收缩力的特点节律性对称性极性缩复性子宫收缩力是临产后贯穿于分娩全过程的主要动力协调性子宫收缩乏力不协调性子宫收缩乏力子宫收缩乏力宫缩乏力分类子宫收缩力的特点节律性对称性极性缩复性协调性子宫收缩乏力仅收缩力弱，压力低于15mmHg，<2次/10分钟，持续时间短，间歇期较长。宫缩高峰时，子宫没有隆起，按压时有凹陷。低张性子宫收缩乏力协调性子宫收缩乏力不协调性子宫收缩乏力子宫收缩乏力宫缩乏力分类原发性子宫收缩乏力继发性子宫收缩乏力原发性子宫收缩乏力继发性子宫收缩乏力出现时间产程开始时即出现宫缩乏力产程开始时宫缩正常，但进展到一定阶段后出现宫缩乏力，多发生在活跃晚期或进入第二产程时好发人群初产妇多见常见于骨盆狭窄或持续性胎位异常的产妇肌注哌替啶100mg后宫缩不能停止宫缩能停止原发性与继发性子宫收缩乏力的鉴别子宫收缩力的特点节律性对称性极性缩复性不协调性子宫收缩乏力宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好的松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。高张性子宫收缩乏力

从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4~6cm）称为潜伏期。

初产妇

20小时；经产妇

14小时称为潜伏期延长。潜伏期延长活跃期起点(4~6cm)至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。活跃期延长当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，如宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时；如宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞活跃期停滞

第二产程初产妇胎头先露下降速度＜1cm/h，经产妇＜2cm/h，称为胎头下降延缓。胎头下降延缓第二产程胎头先露停留在原处不下降＞1小时，称为胎头下降停滞。

第二产程延长：初产妇

3小时，经产妇

2小时（硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇

4小时，经产妇

3小时），产程无进展（胎

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