成人四肢血压测量的中国专家共识

成人四肢血压测量的中国专家共识干货重灾区，欢迎下载：《基层常见疾病合理用药指南》合集28部（下载PDF）《常见疾病基层诊疗指南》合集82部慢性失眠障碍的诊断标准床旁超声在急危重症临床应用的专家共识起搏器相关心律失常识别和处理医学指南不能“老虎屁股摸不得”中国糖尿病足诊治指南2020淋巴管肌瘤病的诊疗指南（2019）肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识2021成人2型糖尿病基础胰岛素起始调量期专家指导意见2021成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议2020版预混胰岛素临床应用专家共识呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识中国淋巴瘤治疗指南（2021年版）改善心肌代谢药物临床应用中国专家共识(2021)肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南（2020版）2020室性心律失常中国专家共识（2016年共识升级版）（附PDF）中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下载PDF）恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识2020雾化祛痰临床应用的中国专家共识2021老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)机械通气雾化吸入治疗临床路径（专家共识2020）慢性腹痛病因的鉴别诊断（全文）洋地黄类药物临床应用中国专家共识急诊眩晕及其诊断流程中国心力衰竭诊断和治疗指南2018（附PDF）质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)（附PDF）中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识（2021版）中国微生态调节剂临床应用专家共识2020版2020室性心律失常中国专家共识解读中国慢性胃炎共识意见（2017年,上海）临床静脉导管维护操作专家共识2019口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识（2021）中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021）急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)尘肺病治疗中国专家共识血凝酶在急性出血性疾病中应用的专家共识肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识中国胃食管反流病专家共识2020年（附PDF）流行性感冒诊疗方案（2020年版）（附PDF）肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南（附PDF）冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识2021（附PDF）冠心病合并心房颤动患者抗栓管理中国专家共识2020(附PDF)中国扩张型心肌病诊断和治疗指南（附PDF）出凝血功能障碍相关性脑出血中国多学科诊治指南2021（附PDF）中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019（下载PDF）中国二代测序技术检测感染病原体的临床应用专家共识2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南2020年版系统性红斑狼疮诊断及治疗指南（2010）疫苗接种不良事件紧急处理中国急诊专家共识（2021）骨关节炎诊疗指南（2018年版）中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南（2020年版）骨关节炎临床药物治疗专家共识（2021）成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识2021（附PDF）卧床患者常见并发症护理专家共识（附PDF）中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）（附PDF）中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识（2021）（下载PDF）急性胆道系统感染的诊断和治疗指南（2021）（下载PDF）中国炎症性肠病饮食管理专家建议（2021全文）EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识（下载PDF）急性酒精中毒诊治共识（全文）胸痛规范化评估与诊断中国专家共识（全文）中国成人心脏瓣膜病超声心动图规范化检查专家共识2021（下载PDF）脑脊液细胞形态学检验中国专家共识（2020）（下载PDF）急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识2021（下载PDF）慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）（下载PDF）质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识(下载PDF)肺血栓栓塞症诊治与预防指南（下载PDF）心力衰竭合理用药指南（第2版）检验危急值在急危重病临床应用的专家共识(成人)（下载PDF）心律失常紧急处理专家共识（下载PDF）降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识（2020）（下载PDF）成人社区获得性肺炎基层合理用药指南（2020）（下载PDF）甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2019年）（下载PDF）心力衰竭生物标志物中国专家共识（2020）（下载PDF）老年患者低钠血症的诊治中国专家建议（下载PDF）老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识(2021)（下载PDF）中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019年版）（下载PDF）眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）（下载PDF）糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识（下载PDF）中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识（2021）（下载PDF）下消化道出血诊治指南（2020）（下载PDF）应激性溃疡防治专家建议（2018版）（下载PDF）急性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）（下载PDF）中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（下载PDF）急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2021）（下载PDF）中国脑出血诊治指南（2019）（下载PDF）中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南2018（下载PDF）中国特发性面神经麻痹诊治指南（下载PDF）儿童噬血细胞综合征诊疗规范（2019年版）（下载PDF）急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）（下载PDF）非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（下载PDF）急性主动脉综合征诊断与治疗规范中国专家共识（2021版）（下载PDF）主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识（下载PDF）胺碘酮规范应用专家建议（2019）钙增敏剂在心力衰竭中的临床应用专家建议（2021）白塞病诊断和治疗指南地中海贫血（5个指南+共识）β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）分享26篇文献：慢阻肺、呼吸衰竭、机械通气、肺康复《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读（分享6篇文章PDF）磁共振胰胆管成像（MRCP）检查技术及临床应用（PPT课件）共识：发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识表3共识：中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理（2021年）通过四肢血压同步测量可获得臂间血压差异（IAD）、踝间血压差异（IAND）和踝臂指数（ABI）等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。《成人四肢血压测量的中国专家共识》就四肢血压测量的设备、方法、四肢血压异常的诊断参考标准及临床意义提出了指导性意见。无创性四肢血压的测量方法1.基本要求：规范操作是准确测量血压的前提和基础。（1）受检者的准备：测血压前30min内受检者禁止喝咖啡或饮酒、不进行剧烈活动、情绪平稳；排空膀胱，在安静环境下充分休息5min以上；测量时保持平静。（2）体位要求：四肢血压测量时，受检者取仰卧位，充分暴露测量部位，仅测定双臂血压时，可采用坐位、椅子需有靠背，受检者的上臂高度应与心脏水平一致。（3）环境要求：适当的空间，适宜的温度（22~26℃），保持安静。2.测量设备：采用经国际标准［欧洲高血压协会（ESH）、英国高血压协会（BHS）或美国医疗器械促进协会（AAMI）］验证合格并符合ISO810602：2018（E）标准的示波法血压测量设备。一般临床和研究计量的血压单位用mmHg（1mmHg=0.133kPa）表示。目前已上市的动脉硬化检测仪可同步测量四肢血压。3.测量人员：由经过血压测量培训并考核合格的医师、护士及技术人员实施。4.测量方法：测量上臂血压时应选用大小合适的袖带，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，气囊宽度需覆盖上臂长的37%~50%，长度达到上臂周长的75%~100%。既往下肢血压是测定腘动脉血压，目前多测定踝部血压。推荐使用50cm×14cm左右的长方形袖带进行测量，袖带气囊宽度达小腿周长的40%，长度至少达到小腿周长的80%，将袖带绑在受试者的双脚踝上方，袖带下缘距内踝上2~3cm，松紧适宜。使用符合国际标准的示波法血压测量设备同时测量患者的四肢血压，连续测量2次，每次间隔1~2min，取后一次测量值或2次测量的平均值。表1成人四肢血压测量的相关指标及其临床意义注：双臂血压测量多采用坐位，四肢血压测量采用卧位，可使用动脉硬化检测仪进行检测，基层医疗卫生机构也可使用2或4台同型号、经认证的电子血压计同步测量2次，间隔1~2min；需注意，应严格依照血压测量的要求进行准备和操作；高血压患者血压控制后应重复四肢血压测量，以排除血压水平对四肢血压差异的影响；经桡动脉途径的心导管手术可导致一定程度的臂间血压差异，某些因素可能导致相关指标的假阴性现象，应合理解读结果；1mmHg=0.133kPa需要进行四肢血压测量的重点人群1.臂间血压差异（IAD）增大的患者：当臂间收缩压差（sIAD）>20mmHg时，建议进行四肢血压测量，以便全面了解周围血管病变情况。2.青少年高血压患者：排除主动脉缩窄。3.急性胸痛患者：进行急性主动脉夹层的鉴别诊断。4.间歇性跛行或肢体无力、怕冷的患者。5.血压升高程度与靶器官损害不相称的患者。6.难治性高血压患者。7.疑似大动脉炎或既往患过大动脉炎的患者。8.糖尿病患者。此外，四肢血压测量也可作为心血管高危患者的一种筛查措施。重点人群及心血管高危患者可参考成人四肢血压测量