急性脑卒中静脉溶栓知识考核与答案

急性脑卒中静脉溶栓一、单选题1.缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗（）[单选题]。A、30分钟内B、2h内C、3—4.5h√D、6h内2.静脉溶栓早期规定时间窗是多久（）[单选题]。A、6小时√B、8小时C、12小时D、24小时3.静脉溶栓后2小时内测量血压是多久一次（）[单选题]。A、60分钟B、45分钟C、30分钟D、15分钟√4.中风120中0指的是（）[单选题]。A、口角歪斜B、言语不清√C、肢体乏力D、面瘫5.脑组织对缺血缺氧损害非常敏感，（）分钟发生脑梗死[单选题]*A、3分钟B、5分钟√C、8分钟D、10分钟6.rt-PA的用量是每公斤体重多少?（）[单选题]。A、0.9mg√B、0.6mgC、0.8mgD、0.7mg7.rt-PA最大剂量（）[单选题]。A、60mgB、90mg√C、70mgD、80mg8.rt-PA静脉溶栓最迟不能超过多少时间（）[单选题]。A、3小时B、4.5小时√C、6小时D、12小时9.溶栓后最严重的并发症是（）[单选题]。A、泌尿道出血B、消化道出血C、牙龈出血D、颅内出√10.rt-PA静脉溶栓时，1分钟静脉推注总剂量的多少（）[单选题]。A、8%B、10%√C、12%D、9%11.病人体重65kg，静脉溶栓用rt-PA的用量是多少?（）[单选题]。A、50mgB、58.5mg√C、60.5mgD、90mg12.病人体重50kg，静脉溶栓用rt-PA总量为45mg，1分钟静脉推注剂量为多少?（）[单选题]。A、4.5mg√B、5mgC、9mgD、13.5mg13.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合治疗（）[单选题]。A、发病6小时内B、CT证实无出血灶C、头部CT出现低密度影√D、出凝血时间正常14.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）[单选题]。A、小脑后下动脉B、大脑中动脉√C、脊髓前动脉D、小脑前下动脉15.静脉溶栓治疗后最常见的并发症（）[单选题]。A、头痛B、恶心C、颅内出血√D、头晕16.静脉溶栓前的准备（）[单选题]。A、心电监护、吸氧√B、体位C、血氧D、体外反博17.静脉溶栓的药物（）[单选题]。A、阿替普酶√B、红花黄色素C、心肌酶D、辅酶A18.脑卒中早期识别F代表的是什么（）[单选题]。A、面瘫，口角歪斜√B、肢体无力C、言语不清D、言语含糊19.下列对于急性缺血性脑卒中急诊救治流程哪个是错误的（）[单选题]。A、病人到达急诊后，急诊人员进行首诊病情评估B、不需要开通绿色通道√C、抽取基本化验项目D、护士留置20号静脉留置针20.静脉溶栓治疗中及结束后要求定期进行血压和神经功能检查，下列叙述错误的是（）[单选题]。A、治疗中及结束2h内，每15min/次B、其后每30min/次，持续6hC、以后每小时1次直至治疗后24hD、如血压大于180/100mmHg，只需给予降压药物即可，不需增加血压监测次数√二、多选题1.静脉溶栓的适应症（）。A、发病4.5h内，最好3h内√B、肌力3级以下或者失语(6＜NIHSS＜25)√C、CT已确定早期大面积脑梗死D、CT已排除颅内出血√E、凝血功能正常√2.静脉溶栓的禁忌症?（）。A、脑出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形√B、近3个月有头颅外伤史√C、近3周有胃出血或泌尿系出血史√D、近2周有大型外科手术史√E、近一周有不可压迫部位的动脉穿刺史√3.静脉溶栓时复查CT时机?（）。A、意识障碍加深√B、溶栓过程中出现严重头痛、急性高血压、恶心、呕吐√C、无特殊发病后24h√D、无特殊发病后48h4.静脉溶栓后的并发症（）。A、颅内出血√B、系统性出血√C、血管再闭塞√D、过敏反应√5.静脉溶栓治疗后的一般护理（）。A、生活护理√B、饮食指导√C、心理护理√6.“中风1-2-0”主要包括哪些方面（）。A、检查脸部√B、检查胳膊√C、聆听语言√D、拨打120√7.下面哪些是脑卒中的临床表现?（）。A、突然不省人事√B、突然一侧肢体麻木√C、突然一侧口角歪斜√D、突然一侧视力模糊√8.缺血性脑卒中发病特点（）。A、夜间睡眠中发病√B、次晨起床时发现肢体无力或偏瘫√C、多无意识障碍√D、血压可正常或偏高，可有动脉硬化史。√9.卒中单元的核心工作人员（）。A、医师、专科护士√B、物理治疗师、职业治疗师√C、语言训练师和社会工作者。√D、患者家属10.静脉溶栓前的准备（）。A、病情评估√B、抽血检验√C、溶栓药物√D、吸氧，心电监护√E、向家属介绍溶栓的必要性，方法及效果√11.以下哪些药物是用于静脉溶栓的（）。A、尿激酶√B、阿替普酶√C、链激酶√D、rt-PA√12.以下哪些是静脉溶栓后的并发症（）。A、脑出血√B、再次梗塞√C、药物过敏√D、再灌注性脑损伤√E、再灌注性心律失常√13.静脉溶栓后的护理（）。A、绝对卧床√B、避免用力大便√C、血压，肌力检测√D、复查头颅√E、血凝14.以下哪些是静脉溶栓治疗原则（）。A、应尽早用药，以起病6小时内最佳√B、同时应口服阿司匹林并长期服用√C、尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪D、溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用√E、对于严重高血压患者适用15.静脉溶栓治疗的不足之处（）。A、梗死相关血管再通率偏低√B、由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用√C、缺血事件复发率较高√D、、治疗措施过于简单E、以上均不对16.急性缺血性脑卒中有静脉溶栓适应症，必须完善那些检查：（）。A、头颅CT√B、血液细胞分析√C、凝血功能√D、心肌酶√17.下面是类卒中的疾病是：（）。A、癫痫√B、低血糖√C、代谢性脑病√D、动脉夹层√18.下面是脑梗死静脉溶栓禁忌：（）。A、昏迷或临床评估(如NIHSS>25)和/或其它合适的影像学证实为严重卒中√B、3月内有过卒中史√C、血小板计数√D、脑出血病史√19.急性脑梗死患者静脉溶栓后24小时内不宜操作的是：（）。A、留置胃管√B、留置尿管√C、深静脉穿刺√D、动脉穿刺√20.急性脑梗死溶栓治疗时用药注意事项有哪些（）。A、用药前嘱病人解大小便√B、药品应放冰箱冷藏、避光保存√C、药液应现配现用√D、保证药物的剂量、用法正确√E、保证药物在规定时间内输注√三、判断题1.静脉溶栓治疗的适应症发病4.5小时内，最好3小时内。对√错1.静脉溶栓治疗的适应症发病4.5小时内，最好3小时内。对√错2.生命体征的监测密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言，以判断溶栓效果及病情进展。对√错3.进食明显呛咳或有吞咽障碍者，给予糊状流质或半流质饮食，必要时溶栓12小时后遵医嘱鼻饲。对错√4.脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复锻炼。对√错5.缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。（）。对√错6.静脉溶栓治疗是通过静脉应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。对√错7.治疗前收缩压<180mmHg和舒张压<10