五年制本科-临床医学外科学大纲

五年制本科-临床医学外科学大纲

南阳医学高等专科学校

课程教学大纲

课程名称：外科学英文名称：Surgery

课程代码：

课程性质及类别：德育课口公共课口专业基础课

专业课口选修课口学时学分：136学时6学分

考核类别：考查口适用专业：五年制临床医学专业课程

所属系部：临床医学系课程所属教研室：外科教研室

审核意见

1

《外科学》课程教学大纲

适用于五年制本科教育临床医学专业

课程编号：编写时间：2012年04月课

程名称：外科学

英文名称：Surgery

学时：136学时学分：6

课程类型：必修课课程性质：专业临床课

适用专业：五年制本科临床医学专业开课学期：第7、8学期

一、教学大纲制定的基础和依据

外科学是临床医学的一个分科。根据国家教委《全国普通高等学校临

床医学专业本科主要课程基本要求》，通过外科学的教学，学生应最终掌

握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。

由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此

教学大纲的不断修订实属必要。

《外科学》教学大纲，是根据临床医疗专业培养目标，按照临床医学

专业教学计划中对本课程的要求和五年制本科医学教育的特点，结合卫生

部规划教材《外科学》第七版内容按照章节顺序，同时参照卫生部颁发的

《临床执业医师资格考试大纲2009年版》所涵盖的内容重新修订。本大

纲的编制是在对五年制本科临床医疗专业毕业生对能力的要求进行调研,

通过课程体系建设与改革中的课程剖析和课程内容调整方案的反馈信息、,

听取相关课程教师意见，在教研室充分讨论，并广泛征求校内外相关专家

意见的基础上制定的。最终经过专业指导委员会可行性论证。

二、课程的性质、任务和教学目标

《外科学》是一门研究以手术或手法为主要疗法的疾病的发生、发展

规律、诊断、治疗和预防知识及手术前后处理的科学。它包括外科学基础、

常见外科病和手术学基础三部分。其总任务是使学生获得外科学的基本知

识和技能；对常见外科病能做出初步诊断和处理；认识外科疾病的一般发

生、发展规律，提出可行的预防措施。

1.知识目标：通过本课程学习，要求学生能够简述外科学的基本理论

知识；描述常见外科病的临床表现、诊断、预防及治疗，了解常见外科病

的病因病理；具有对常见外科病的防治能力、急危重症的诊断及初步处理

能力、外科临床思维能力和自学能力

2.技能目标：要规范地进行无菌操作和外科基本操作；独立完成浅

表脓肿切开引流、呼吸心跳骤停的初期复苏、清创、静脉切开、体表肿瘤

切除、拨甲；在上级医师指导下进2

行阑尾切除、腹股沟疝修补、肠切除吻合、输精管结扎、包皮环切、

大隐静脉高位结扎等到常用手术。培养学生以救死扶伤精神对待病人；有

高度责任心和良好的医德医风。

3.素质目标：在教学过程中针对临床医疗专业，注重职业素质教育，

重视诚信意识培养。培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务

的医德医风。培养学生用实事求是的科学态度观察、分析和解决问题的能

力；用理论联系实践的方法学习后续课程，培养学生在实践中具有良好的协

作精神。

三、课程在专业中的地位和与其它课程的关系

《外科学》是一门重要的临床课程。在临床医学专业教育中为必修课

程。解剖是其基础只有具有扎实的解剖知识才能在手术当中做到心中有

数，当然与生理、病理、药理等其他基础课也有密切关系。另外外科与内

科是临床医学的两个分支，为适应病人治疗的需要，为了掌握技术的发展,

逐渐出现分工，所用治疗手段相似的归纳在一起形成一个行业。随着医学

的发展，对疾病认识的加深，治疗方法的增多，原包括在Surgery含意的

操作都难以划分在那一分支的范围，一种疾病的治疗也不能完全固定地归

入那一学科,外科医师是内科医师加手术治疗。内科与外科之间已经不存在

清楚的界限，内外科之间的界限不是固定的，而是在不断地变更，当疾病

不能采用内科方法进行有效治疗时，就需要努力寻找外科方法。

四、课程教学改革设想

随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的

新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说

等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要

求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，如重症监测治疗与复苏

讲授增加了学时。

在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外

医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加

外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，

以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。

外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，同时注意学生自学

能力的培养。由于课堂理论授课学时有限，部分需要掌握的内容被安排在

见习和实习中讲授或要求学生自学掌握。

外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择

典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教

学效果。更多地运用启发式和讨3

论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生

独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。

在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师

根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手

术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教

学质量，同时使学生易于理解、力口强记忆。

五、本课程的教学基本要求

为确保本大纲的落实，达到培养目标对临床医学专业的要求，任课教

师应以课程的教学大纲为依据，合理安排理论教学和实验教学内容；以课

程的授课计划为依据，拟定授课进度；以课程教案为依据，安排教学形式。

根据教学大纲和授课计划，按授课单元书写授课教案，并应具备与教学大

纲相符的讲稿，多媒体课件和教学的相关资料，在课堂教学中要根据不同

教学内容和学生的情况，注重研究教学方法和手段。充分利用多媒体课件

等现有的教学资源开展多媒体教学、现代信息技术教学手段，扩大课堂教

学的信息量。加大实验教学力度，遵循理论与临床实践相结合的原则和诚

信服务的理念，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。培养学生发现

问题，分析问题和解决问题的能力，以达到在教学中理论知识、实践技能

和职业素质三方面的具体教学目标，确保教学大纲的全面落实。

六、课程内容

(-)课程重点与难点

重点：外科各系统临床常见疾病的病因分析、临床表现、诊断与鉴别

诊断、治疗原则。难点：临床常见疾病的发病机制的理解、外科手术治

疗以及临床常用各种操作技能的掌握。

具体重点难点详见理论教学内容。

(二)理论教学内容：

第一章绪论

掌握：外科学的范畴，外科病人发展的趋势和学习方法

熟悉：外科医生应具备的素质

了解：外科学的进展

第三章外科病人的体液失调

掌握：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱和低钙血症，代谢性酸中毒，

外科补液的方法，4

制定补液方案

熟悉：正常的体液平衡，代谢性碱中毒

了解：呼吸性酸、碱中毒

第四章输血

掌握：输血的适应证和常见并发症的防治

熟悉：自身输血的方法及移植的注意事项和并发症处理

了解：自身输血的适应证和禁忌症及移植常用方法

第五章外科休克

掌握：休克的概念;休克的临床分期和诊断、病情判断、预防治疗;常

见的外科休克的治疗

原则

熟悉：休克的发生、分类和病理;几种常见的外科休克

第六章多器官功能衰竭

掌握：1.多器官功能障碍综合征的预防和治疗；2.急性肾衰的临床表

现、诊断和防治

熟悉：1•多器官功能障碍综合征的概念；2.急性呼吸窘迫综合征临

床表现、诊断和治疗了解：1.多器官功能障碍综合征的病因病理；2.急

性呼吸窘迫综合征的病因和发病机制

第七章麻醉

掌握：1.麻醉前病人准备项目和用药目的，2.常用麻醉药物和麻醉期

间的观察要点，常用

麻醉药物的毒性反应的防治。

熟悉：腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症及并发症的防治

了解：全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌麻醉、复合麻醉概念和方

法并能进行简单操作

第八章重症监测治疗与复苏

掌握：1.心跳、呼吸骤停的原因、诊断、预防，2.掌握心肺脑复苏的

急救的基本操作

3.掌握常用复苏药物及其给药途径

熟悉：心肺脑复苏的概念

了解：复苏后监测和处理

第九章疼痛治疗

了解：疼痛生理、止痛门诊，疼痛治疗的方法。自学：慢性疼痛治疗

的常用方法。

第十章围手术期处理

掌握：1.手术前一般准备和特殊准备；2.手术后病人体位、活动、病

情观察、饮食和各种

不适的处理；3.术后常见并发症的处理

熟悉：术后常见并发症的表现

了解：术后常见并发症的原因

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第十一章外科病人的营养代谢

掌握：外科病人营养代谢的特点，外科营养的适应症；外科病人补充

营养的途径、方法和

及其注意事项

熟悉：外科病人营养状况的估计；外科病人的营养疗法

了解：全胃肠道外营养和要素饮食；要素饮食的配方

第十二章外科感染

掌握：

1.外科感染的临床表现、诊断、预防和治疗；

2.外科感染的病因、病理；疳、痈、急性蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽、

丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿的定义、表现特点、危害和预防、

治疗

3.脓毒症的病因、临床表现、诊断和处理原则；

4.破伤风的临床表现、诊断、急救、预防和治疗原则

熟悉：

1.外科感染的定义、分类、特点、结局；

2.脓肿的诊断、鉴别诊断及其处理方法；手部急性化脓性感染的处理

原则；

3.甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎及其手

掌深部间隙感染的病因和临床表现；

4.全身炎症反应综合征的概念、病因病理、临床表现、诊断和防治;

了解：引起外科感染的常见致病菌，气性坏疽的预防和治疗原则

第十三章创伤

掌握：创伤的概念、分类和病理生理。

熟悉：创伤的检查诊断方法和处理原则，浅部伤口的清创术。

了解：战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）

伤的特点和处理原则。

第十四章烧伤、冷伤、咬伤

掌握：烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。

熟悉：烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断

与防治。

了解：吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化

学烧伤的临床表现及

急救处理原则，毒蛇咬伤、狂犬咬伤、螫伤特点；毒蛇咬伤、犬咬伤、

螫伤的急救和治疗方法.

第十五章显微外科

了解：显微外科的概况和工作范围，了解小血管吻合手术的基本原则。

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自学：显微外科概述，在临床各科的应用范围。

第十六章肿瘤

掌握：良性肿瘤的诊断、治疗原则，良恶性肿瘤的区别

熟悉：1.良性与恶性肿瘤的表现特点、预防措施；2.各种体表肿瘤的

临床特征；3.各种体表

肿瘤的治疗原则

了解：肿瘤的病因、病理，了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治

疗

第十七章移植

了解：移植外科的概况，皮肤移植的种类、适应症和方法概要，同种

异器官移植的基本方

法。

第十八章内镜外科

了解：内镜外科的概况，内镜外科的诊疗技术及其在外科临床中的应

用，内镜技术的发展。

第十九章颅内压增高与脑疝

掌握：引起颅内压增高的机理和病因；颅内压增高的临床表现。

熟悉：颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。

了解：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。

第二十章卢页脑损伤

掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则，颅内血肿（特别是硬

膜外血肿）的临床表

现和诊断方法。

熟悉：原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。

了解：颅内血肿的治疗原则。

第二十一章脑和脊髓先天性畸形

了解：几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

第二十二章颅内和椎管内肿瘤

熟悉：常见颅内肿瘤的临床表现和治疗原则，

了解：常见椎管内肿瘤的临床表现和治疗原则。

第二十三章颅内和椎管内血管性疾病

熟悉：自发性蛛网膜下腔出血的病因及处理原则。

第二十四章颈部疾病

掌握：颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断，甲状腺功能亢进的外

科治疗原则（手术适

应症、术前准备、术中或术后注意事项）

熟悉：颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；甲状

腺癌的临床表现。了解：颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；甲状腺

解剖生理概要；亚急性甲状腺炎、慢7

性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。

第二十五章乳房疾病

掌握：乳房的正确检查方法，乳腺炎的临床表现，乳腺癌的临床表现

与鉴别。

熟悉：乳房肿块的鉴别诊断要点；急性乳房炎的病因、预防及治疗原

则；熟悉乳房囊性增

生病的临床表现；熟悉乳腺癌的转移途径、早期诊断及治疗原则。

了解：乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头

状瘤的临床表现；乳

腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。

第二十六章胸部损伤

掌握：胸部损伤的临床表现和急救处理原则，肋骨骨折，气胸，血胸、

心脏破裂的临床表

现，诊断及处理。

了解：胸腔闭式引流术的适应症及操作方法。

第二十七章胸壁疾病

了解：类软骨炎、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第二十八章脓胸

熟悉：急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。

第二十九章肺部疾病

掌握：肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。

熟悉：肺癌的病因、病理、临床表现、早期诊断的方法及意义，预防

和治疗原则。了解：肺癌治疗新进展。

第三十章食管疾病

掌握：食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

熟悉：食道癌的流行病学、病理分类、转移途径和临床表现。

了解：食管良性肿瘤、贲门失迟缓症。

第三十一章原发性纵隔肿瘤

掌握：纵隔的分区，常见纵隔肿瘤的发病部位。

了解：纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

第三十二章心脏疾病

掌握：常见先天性心脏病的诊断方法和外科治疗原则，常见后天性心

脏病的病理生理、诊

断方法和外科治疗原则。

了解：冠心病，粘液瘤的临床表现、诊断和治疗原则，了解体外循环

和心肌保护。

第三十三章胸主动脉瘤

了解：病因、病理、临床表现及诊断治疗。

第三十四章腹外疝

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掌握：腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，治疗原则；绞窄性疝肠管生机

的判断。

熟悉：腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术

修补的基本原则。了解：腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟

疝的发病机制、诊断和鉴别诊断；无

张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理

原则。

第三十五章腹部损伤

掌握：腹部损伤的早期诊断和处理原则。

熟悉：脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

了解：腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、

腹膜后血肿的诊断

和处理原则，诊断性腹腔穿刺的方法。

第三十六章急性化脓性腹膜炎

掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

熟悉：急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。

了解：腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。

第三十七章胃十二指肠疾病

掌握：胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

熟悉：溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性穿

孔、急性大出血、疤

痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃癌的临床表现和治疗

原则。

了解：胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后

并发症；胃癌的病因、

病理。

第三十八章小肠疾病

掌握：肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。

熟悉：肠梗阻的诊断和治疗原则。

了解：肠炎性疾病的外科治疗；小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断

和治疗。

第三十九章阑尾炎

掌握：急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

熟悉：特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

了解：急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑

尾炎的病因、病理、

诊断和治疗。

第四十章结直肠肛管疾病

掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛屡、痔、直肠脱垂、直肠息肉的

诊断和治疗。熟悉：结肠癌的临床表现、诊断和治疗，直肠癌的临床表

现、诊断和手术治疗原则。了解：直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、

直肠肛管周围脓肿、肛瘦、痔、直肠脱垂、直9

肠癌的病因与病理；肛瘦和痔的分类。

第四十一章肝疾病

掌握：原发性肝癌的诊断。

熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴

别诊断和治疗。了解：肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发

性肝癌的临床特点；肝棘球蝇病的

病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

第四十二章门静脉高压症

掌握：门静脉高压症的主要病理变化。

熟悉：门静脉高压症的诊断和治疗原则。

了解：门静脉的解剖。

第四十三章胆道疾病

掌握：急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎

的临床表现、诊断和

治疗原则。

熟悉：胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

了解：胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、

先天性胆管扩张症

的临床表现、诊断和治疗，胆道损伤的原因、临床表现、诊断和处理。

第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

掌握：上消化道大出血的常见原因，诊断和鉴别诊断、处理原则。

熟悉：食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。

了解：手术探查的适应证和步骤。

第四十五章急腹症的诊断与鉴别诊断

掌握：急腹症的鉴别诊断要点。

熟悉：急腹症的概念及其特点。

第四十六章胰腺疾病

掌握：胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

熟悉：急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

了解：慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗；胰腺

内分泌瘤的诊断和治

疗。

第四十七章脾疾病

了解：脾切除的适应证及其疗效。

第四十八章动脉瘤

了解：腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；周围动脉

瘤的临床表现、诊断10

和治疗。

第四十九章周围血管和淋巴管疾病

掌握：下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

了解：下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞

的临床表现、诊断和

治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；损伤

性动静脉瘦的临床表现、诊断和治疗。

第五十章泌尿、男性生殖系外科检查和诊断

熟悉：尿频、血尿的原因和血尿的定位，各种不同症状与泌尿生殖系

各种疾病的关系，泌

尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

了解：泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。

第五十一章泌尿、男性生殖系先天性畸形

熟悉：嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。

了解：各种先天性畸形的成因，隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、

输尿管异位开口等

疾病的症状，诊断和处理原则。

第五十二章泌尿系统损伤

掌握：肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则，尿道损伤

的病理、诊断及急诊

处理原则。

了解：泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。

第五十三章泌尿、男性生殖系感染

熟悉：急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗原则，慢性

前列腺炎的综合治疗

方法。

了解：泌尿、男性生殖系感染的发病概况，膀胱、前列腺、附睾感染

的类型、症状、诊断

与治疗原则。

第五十四章泌尿、男性生殖系结核

腺及附睾硬结的鉴别诊断。

熟悉：肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

了解：肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性，泌尿系结核并发

症的处理原则，前列

第五十五章泌尿系统梗阻

掌握：前列腺增生症的诊断和处理原则。

熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系。

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了解：梗阻引起的泌尿系病理生理改变。常见梗阻原因和处理原则。

急性尿潴留的病因鉴

别。

第五十六章尿石症

掌握：泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

了解：泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。尿石症引起

的病理变化。

第五十七章泌尿、男性生殖系肿瘤

掌握：膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉：肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。

了解：泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治

疗原则。

第五十八章泌尿、男性生殖系统的其它疾病

了解：肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊

断和治疗方法。

第五十九章肾上腺疾病的外科治疗

了解：肾上腺疾病的病因诊断、定位诊断和外科治疗。

第六十章男性计划生育

熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症。

了解：认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。输精管结扎的

术前准备、操作步骤、

术后处理。

第六十一章骨折概论

掌握：骨折的移位因素、临床表现、常见合并症和影响骨折愈合的因

素。

熟悉：骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理原则；

熟悉骨折延迟愈合、

骨不愈合及畸形愈合的概念。

了解：手法复位的基本要求及固定的操作方法（小夹板、牵引术及石膏

绷带）。

第六十二章上肢骨、关节损伤

掌握：肩关节脱位的诊断及复位方法。

熟悉：肱骨干骨折，梳骨下端骨折，肱骨踝上骨折的移位特点、诊断

和治疗。熟悉肘关节

脱位及小儿梳骨小头半脱位的诊断及复位方法。

了解：锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。前

臂双骨折的临床表现

和治疗原则。梳骨下端骨折的病因、分类。了解肱骨外科颈骨折的病

因、分类、诊断及治疗原则。

第六十三章手外伤及断肢（指）再植

熟悉：手外伤的治疗原则及手功能的特点。熟悉断肢再植的原则，断

肢的保存、治疗原则12

和手术指征。

了解：手外伤的检查方法。了解我国断肢再植的成就。

第六十四章下肢骨、关节损伤

掌握：股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗原则。

掌握懿关节后脱位的

诊断及复位方法。

熟悉：股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。

了解：骸骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床

表现和治疗原则。

第六十五章脊柱及骨盆骨折

掌握：胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。

熟悉：脊髓损伤、骨盆骨折的分类、并发症和处理原理。

了解：颈椎骨折的治疗原则。

第六十六章周围神经损伤

熟悉：腓总神经、尺神经、正中神经、槎神经的临床表现，诊断及治

疗原则。

第六十七章运动系统慢性损伤

熟悉：粘连性肩关节囊炎、肱骨外上既炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合

征等的慢性损伤的诊

断和治疗原则。

第六十八章腰腿痛及颈肩痛

掌握：腰椎间盘突出症的病因，发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原

则。

熟悉：颈椎病的病因，诊断和治疗。

第六十九章骨与关节化脓性感染

掌握：急性血源性骨髓炎、化脓性关节炎的发病机理，早期治疗及治

疗原则。熟悉：慢性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则、手术方法的选择

第七十章骨与关节结核

掌握：骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

熟悉：酸关节结核及脊柱结核的临床表现，治疗原则及手术指征。

了解：膝关节结核的临床表现，诊断及治疗原则。

第七十一章非化脓性关节炎

了解：骨关节炎、类风湿性关节炎及大骨节病的临床表现，诊断及治

疗原则。

第七十二章运动系统畸形

了解：先天性运动系统畸形的诊断及治疗原则。姿态性畸形的临床表

现及防治原则。

第七十三章骨肿瘤

掌握：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗

原则。

13

熟悉：骨肿瘤的分类、良性与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。

（三）实践性教学内容、要求及时间安排（实践学时在8个以内的要求写

出）

实验一手术室及无菌管理技术

实验目的：掌握无菌技术的概念；熟悉手术室的设施、环境和无菌规

则

技能要求：学生能形成无菌的观念，说出手术室的基本设施要求和无

菌原则

学时分配：2学时

实验二外科器材、物品的准备与灭菌

实验目的：掌握外科器材、物品的准备与灭菌方法

技能要求：学生能正确独立完成外科器材、物品的准备，熟悉灭菌的

正确方法学时分配：2学时

实验三手术人员无菌准备

实验目的：掌握手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法；穿无

菌手术衣、戴无菌手

套法

技能要求：学生能正确独立完成

学时分配：2学时

实验四手术区无菌准备

实验目的：掌握病人手术区的消毒和铺无菌巾法。

技能要求：学生能正确独立完成

学时分配：2学时

实验五器械认知和正确使用

实验目的：掌握手术刀片的正确上、下法；正确的握持血管钳法；左、

右手松钳法；正确

持剪、剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。熟悉常用手术包内

手术器械的名称和使用方法；了解常用手术器械的结构特点、基本性能

技能要求：学生独立完成手术器械的正确使用方法；正确叙述常用手

术器械的名称和使用

范围。

学时分配：2学时

实验六徒手打结和器械打结

实验目的：了解结的种类，了解方结、三重结、以及外科结的应用，

防止打假结、滑结

学会并掌握一般深部打结法和使用器械打结法。

技能要求：学生能独立完成方结、三重结、以及外科结的徒手打结和

器械打结操作；说出14

打结的正确要领和怎样防止打假结、滑结；学会并掌握一般深部打结

法。

学时分配：2学时

实验七缝合练习（线板缝合）

实验目的：掌握单纯缝合基本操作

技能要求：学生能正确熟练独立完成单纯缝合操作

学时分配：2学时

实验八缝合练习（离体组织内外翻缝）

实验目的：掌握外翻缝合、内翻缝合基本操作

技能要求：学生能学会并掌握一般外翻缝合、内翻缝合基本操作。

学时分配：2学时

实验九基本技术操作综合练习

实验目的：掌握切开、止血、分离、缝合的组合操作。

技能要求：学生能正确熟练完成手术器械的认知和使用；学生能在教

师的指导下配合完成

切开、止血、分离、缝合的组合操作。

学时分配：2学时

实验十气管内插管与麻醉呼吸机的使用

实验目的：掌握气管内插管的步骤，熟悉麻醉呼吸机的使用

技能要求：学生能正确完成气管内插管基本步骤的操作，并能进行麻

醉呼吸机的初步使用学时分配：2学时

实验H—心肺复苏术

实验目的：掌握心肺复苏初期复苏的基本步骤

技能要求：学生能正确熟练完成心肺复苏初期复苏的基本步骤的操作

学时分配：2学时

实验十二清创术

实验目的：掌握清创的方法和要点；理解清创的意义及目的

技能要求：学生能正确完成清创的操作

学时分配：2学时

实验十三换药术

实验目的：掌握换药的方法和要点；理解换药的意义及目的

技能要求：学生能正确完成换药的操作

学时分配：2学时

实验十四绷带包扎的基本方法

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实验目的：掌握绷带包扎的基本方法；熟悉各种绷带的用法

技能要求：学生能正确熟练完成常用的绷带基本包扎方法，说出绷带

包扎的注意事项学时分配：2学时

实验十五三角巾、多头带、胸腹带包扎

实验目的：掌