中医内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二

中医内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）

［单选题］1.患者干咳少痰质黏，常感痰滞咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，症状

可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是

A.肺阴亏虚

B.风燥伤肺

C.风热犯肺

D.肝火犯肺

E.痰热郁肺

参考答案：D

参考解析：咳嗽之肝火犯肺证

证候主症：咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感

痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随

情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。掌握“咳嗽-辨证论

治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］3.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身

热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄，舌质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.三子养亲汤

参考答案：C

参考解析：喘证之表寒肺热证

证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形

寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或黄，舌边红，脉浮数

或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

代表方一：麻杏石甘汤加味。掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、

预防调护”知识点。

［单选题］4.患者，男，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭

味亦减。此时治宜

A.养阴清肺

B.滋阴润肺

C.清肺化痰

D.益气养阴

E.养阴补肺

参考答案：E

参考解析：肺痈之恢复期

身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，

食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低烧，午后潮热，

心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉

细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭

浊，病情时轻时重，迁延不愈。

治法：养阴补肺。掌握“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调

护”知识点。

［单选题］5.女性，16岁。低热、盗汗、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触

及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右

上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.继发型肺结核

C.颈部淋巴结炎

D.右肺癌淋巴转移

E.结节病

参考答案：A

参考解析：①包含原发综合征及胸内淋巴结结核。②多见于少年儿童。③结核

菌素试验多为强阳性。④X线片呈哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿

大的肺门淋巴结。若胸部X线片仅见肺门淋巴结肿大，则胸内淋巴结结核。掌

握“肺痍-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

［单选题］6.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下

列哪种药不能使用

A.垂体后叶素

B.安络血

C.6-氨基己酸

D.抗血纤溶芳酸

E.云南白药

参考答案：A

参考解析：垂体后叶素一-中到大咯血首选药；孕妇，高血压，冠心病，心衰禁

用。掌握“肺痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

［单选题］7.某患者，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平

卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清

长，舌淡，脉沉细数无力。治疗宜选用

A.平喘固本汤合补肺汤

B.真武汤合五苓散

C.苏子降气汤

D.桑白皮汤

E.涤痰汤

参考答案：A

参考解析：肺胀之肺肾气虚证

呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，

咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡

或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。

治法：补肺纳肾，降气平喘。

代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。掌握“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西

医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］8.某女，30岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重1年余。近日出现水

肿，渴不欲饮，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。辨证为

A.心脾两虚

B.寒凝心脉

C.心虚胆怯

D.痰阻心脉

E.水饮凌心

参考答案：E

参考解析：心悸之水饮凌心证

表现：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，

甚者咳喘，不能平卧；可伴恶心，欲吐，流涎。舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或

沉细而滑。掌握“心悸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］9.患者张某，男，60岁。冠心病史9年，近因活动较多而发。诊见心

前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，神倦怯寒，四

肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细迟。辨证为胸痹之

A.心肾阴虚

B.心肾阳虚

C.寒凝心脉

D.气滞心胸

E.气阴两虚

参考答案：B

参考解析：胸痹之心肾阳虚证：

心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡

胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。掌握“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的

西医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］10.某患者，黄某，30岁，患“精神病”日久，神志恍惚，魂梦颠倒，

常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白，脉细无力，应辨证为癫证之

A.痰热瘀结

B.心虚胆怯

C.痰气郁结

D.心脾两虚

E.痰火扰神

参考答案：D

参考解析：癫证之心脾两虚证：

神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无

序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。掌握“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴

别、辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］11.患者，男，50岁，胃月完疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，

舌质紫暗，脉涩。其辨证为

A.肝气犯胃

B.肝胃郁热

C.瘀血停胃

D.饮食停滞

E.寒邪客胃

参考答案：C

参考解析：胃痛之瘀血停胃证

胃月完疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入

夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。掌握“胃痛-辨证论治、西

医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］12.张某，女，45岁，因胃脱痞闷不适3月就诊，患者近3月来经常脱

腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心暧气，大便不爽，喜长叹

息、，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。

治宜选用

A.保和丸加减

B.补中益气汤加减

C.泻心汤合连朴饮加减

D.二陈汤加减

E.越鞠丸合枳术丸加减

参考答案：E

参考解析：痞满之肝胃不和证

症状：脱腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶暧气，或吐苦水，大便

不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，和胃消痞。

代表方：越鞠丸合枳术丸加减。掌握“痞满-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］13.患者，男，50岁，反复呕吐10余天，多为干呕，时有嘈杂，口燥

咽干，舌红苔少而无津，脉细数，应辨证为

A.痰饮内停

B.胃阴不足

C.肝热犯胃

D.脾胃虚弱

E.饮食停滞

参考答案：B

参考解析：呕吐之胃阴不足证

呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细

数。掌握“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］14.某患者，呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或

食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。治疗宜选用

A.益胃汤合橘皮竹茹汤

B.丁香散

C.理中丸

D.五磨饮子

E.竹叶石膏汤

参考答案：A

参考解析：呃逆之胃阴不足证

呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干

结，舌质红，苔少而干，脉细数。

治法：养胃生津，降逆止呃。

代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减。掌握“呃逆-辨证论治、预防调护”知识

点。

［单选题］15.患者，女，49岁，近一年来每于醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄

泻，泻后则安。此症状在睡时加被褥可减轻或消失。形寒肢冷，舌淡苔白，脉

细无力。其治法为

A.芳香化湿,解表散寒

B.温肾健脾,固涩止泻

C.健脾益气,化湿止泻

D.消食导滞,和中止泻

E.清热燥湿,分利止泻

参考答案：B

参考解析：泄泻之肾阳虚衰证

黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰

膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温肾健脾，固涩止泻。掌握“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治

疗、预防调护”知识点。

［单选题］16.某患者，大便干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不

温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用

A.六磨汤

B.黄黄汤

C.济川煎

D.增液汤

E.润肠丸

参考答案：C

参考解析：阳虚秘

大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷

痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

治法：温阳通便。

代表方：济川煎加减。掌握“便秘-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］17.某患者，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，

头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗宜选用

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.血府逐瘀汤

D.一贯煎

E.复元活血汤

参考答案：D

参考解析：胁痛之肝络失养证

胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少

苔，脉细弦而数。

治法：养阴柔肝。

代表方：一贯煎加减。掌握“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］18.患者孙某，胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情

志变化而增减，胸闷腹胀，暧气频作，得暧气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄

白，脉弦。治法宜选用

A.养阴柔肝

B.疏肝健脾

C.清热利湿

D.祛瘀通络

E.疏肝理气

参考答案：E

参考解析：胁痛之肝郁气滞证

胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹

胀，暧气频作，得暧气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气。掌握“胁痛-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］19.某患者，腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体

消瘦，纳谷减少，面色晦暗戴黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫有瘀斑瘀

点，脉细涩。最佳选方为

A.膈下逐瘀汤合六君子汤

B.柴胡疏肝散合失笑散

C.六磨汤

D.木香顺气散

E.八珍汤合化积丸

参考答案：A

参考解析：积聚之瘀血内结证

腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面

色晦暗焦黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀

点，脉细涩等。

治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。

代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减。掌握“积聚-辨证论治、预防调护”知识

点。

［单选题］20.张某，男，56岁。患肝病多年而不愈，近来腹大坚满，脱腹撑急难

忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便澹垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦

数，属何病证

A.水热蕴结型鼓胀

B.肝脾血瘀型鼓胀

C.气滞湿阻型鼓胀

D.寒湿困脾型鼓胀

E.水湿浸渍型水肿

参考答案：A

参考解析：鼓胀之水热蕴结证

腹大坚满，脱腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤

涩，大便秘结或澹垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。

治法：清热利湿，攻下逐水。

代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。掌握“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的

西医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］21.患者，男，68岁。反复右胁疼痛6年。现症见腹大如鼓，青筋暴

露，胁下积块坚实，痛定不移，脱腹胀满，面色晦暗焦黑，肌肤甲错，口干不

欲饮水，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是

A.实脾饮

B.调营饮

C.附子理苓汤

D.中满分消丸合茵陈蒿汤

E.柴胡疏肝散合胃苓汤

参考答案：B

参考解析：鼓胀之瘀结水留证

月完腹坚满，青筋显露，胁下;1结痛如针刺，面色晦暗焦黑，或见赤丝血缕，

面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯

或有紫斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，行气利水。

代表方：调营饮加减。掌握“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防

调护”知识点。

［单选题］22.患者孙某，头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴

喜饮，便秘，覆赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用

A.川茸茶调散

B.羌活胜湿汤

C.天麻钩藤饮

D.苟芷石膏汤

E.加味四物汤

参考答案：D

参考解析：风热头痛

头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或

便秘，浸赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热和络。

代表方：与芷石膏汤加减。掌握“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、

预防调护”知识点。

［单选题］23.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170〜

200/130〜140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼

底出血、渗出。最可能的诊断为

A.急性视神经盘病变

B.高血压危象

C.急进型高血压

D.腔隙性脑梗死

E.高血压脑病

参考答案：C

参考解析：恶性高血压（又称为急进型高血压），恶性高血压多见于中青年，

发病较急骤，血压显著升高，舒张压持续＞130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底

出血、渗出和视神经盘水肿。肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，

迅速发生肾功能不全。如不及时治疗，可因肾衰竭、心力衰竭或急性脑血管病

而死亡。掌握“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］24.某中风患者，口眼歪斜，舌强语骞，半身不遂，肢体麻木，苔滑

腻，舌暗紫，脉弦滑。治疗宜选用

A.生脉散

B.涤痰汤

C.补阳还五汤

D.左归丸

E.解语丹

参考答案：E

参考解析：中风之风痰瘀阻证

口眼歪斜，舌强语骞，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

代表方：解语丹加减。掌握“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防

调护”知识点。

［单选题］25.患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽

解，但肿势未退，全身水肿，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉

缓，最佳选方是

A.越婢加术汤

B.猪苓汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.苓桂术甘汤

E.防己黄芭汤

参考答案：C

参考解析：水肿之水湿浸渍证属于阳水，症状中“身体困重”，说明有湿，虽

然也有“纳呆”，但是病因是水湿困脾，脾主运化功能失调，并不是脾虚，并

没有神疲乏力，四肢倦怠脾虚的表现，可以此区别阴水脾阳虚衰证。

水肿之水湿浸渍证证候主症：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身

体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

治法：运脾化湿，通阳利水。

代表方：五皮饮合胃苓汤加减。掌握“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预

防调护”知识点。

［单选题］26.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）〜（++）,每当

上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿红细胞5〜10

个/HP,其诊断最可能为

A.急性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

参考答案：C

参考解析：本题选C。题中问最可能的诊断，考虑慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎：病程超过1年，或隐匿起病，有不同程度的肾功能不全或肾

性高血压的肾小球肾炎。有急性发作倾向，由于呼吸道感染或其他因素刺激，

在短期内（常在1周内）病情急骤恶化，出现明显水肿、大量蛋白尿、血尿甚

至肉眼血尿、高血压，以及肾功能恶化。如处理适当，病情可缓解，但亦可能

因此病情进展。掌握“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］27.患者，男，43岁，急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘

急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。舌质红，舌苔薄黄，脉

弦紧数。应选用的主方为

A.石韦散

B.八正散

C.沉香散

D.四妙丸

E.大柴胡汤

参考答案：A

参考解析：石淋：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼

痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌

红，舌苔薄黄，脉弦或带数。

治法：清热利湿，排石通淋。

代表方：石韦散加减。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”

知识点。

［单选题］28.患者，男，久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩

滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力者，首选方剂为

A.石韦散

B.八正散

C.沉香散

D.大柴胡汤

E.知柏地黄丸

参考答案：E

参考解析：若久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显

著，腰膝酸软，神疲乏力者，宜滋阴清热，补虚止血，用知柏地黄丸加减。掌

握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

［单选题］29.患者小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧，舌尖红，苔黄，脉

滑数，最佳治法为

A.清热泻火，利湿通淋

B.利气疏导，通淋利尿

C.化瘀通淋，凉血止血

D.清热通淋，凉血止血

E.清热利湿，排石通淋

参考答案：D

参考解析：该患者为血淋，治法为清热通淋，凉血止血。掌握“淋证-辨证论

治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

［单选题］30.患者，女，45岁，中医诊断为关格，现症见小便短少，呕恶频作，

头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。选用的

最佳治法是

A.补脾肾，助气化

B.补肾阳，益精血

C.温补脾肾，化湿降浊

D.滋补肝肾，平肝息风

E.温阳固脱，豁痰开窍

参考答案：D

参考解析：关格

肝肾阴虚，肝风内动证

小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔

黄腻，脉弦细。

治法・滋补月干肾，平月干息风。

代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。掌握“关格-辨证论治”知识点。

［单选题］31.孙某，女，48岁。近日来咳嗽阵作，伴见痰中带血，胸胁胀痛，烦

躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其首选方剂是

A.桑杏汤

B.清燥救肺汤

C.百合固金汤

D.泻心汤合十灰散

E.泻白散合黛蛤散

参考答案：E

参考解析：根据题干中患者的表现诊断为咳血之肝火犯肺证。

证候：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质

红，苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，凉血止血。

代表方：泻白散合黛蛤散加减。掌握“血证-辨证论治（鼻蚓、齿蚓、咳血、吐

血）”知识点。

［单选题］32.患者，男，48岁。中医诊断为便血，症见：便血色红，大便稀澹，

伴有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治疗首选的方剂是

A.归脾汤

B.黄土汤

C.十灰散

D.小蓟饮子

E.地榆散合槐角丸

参考答案：E

参考解析：此患者的表现为肠道湿热证。

证候：便血色红，大便不畅或稀酒，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡

数。

治法：清化湿热，凉血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加减。掌握“血证-辨证论治（便血、尿血、紫斑）”

知识点。

［单选题］33.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次，共约

400mlo查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管静脉曲张破裂

参考答案：B

参考解析：呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色，视其

出血量的多少及在胃内停留时间的久暂而不同。出血量多且在胃内停留时间短

（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血

量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕

吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。掌握“血证-西医相关疾病

治疗、预防调护”知识点。

［单选题］34.患者尿频量多，混浊如脂膏，时或尿甜，口干舌燥，舌红，脉沉细

数。治法宜用

A.清利湿热

B.清热化湿

C.滋阴固肾

D.健脾益肾

E.滋肾壮阳

参考答案：C

参考解析：下消之肾阴亏虚证

证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口

干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

治法：滋阴固肾。掌握“消渴-辨证论治”知识点。

［单选题］35.陆某，男，52岁。中医诊断为消渴，症见尿频量多，混浊如脂膏，

腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细

数。其中医辨证为

A.胃热炽盛证

B.气阴亏虚证

C.肾阴亏虚证

D.肺热伤津证

E,阴阳两虚证

参考答案：C

参考解析：根据题干中患者的表现，诊断为消渴之肾阴亏虚证。

证候：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇

燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。

治法：滋阴固肾。

代表方：六味地黄丸加减。掌握“消渴-辨证论治”知识点。

［单选题］36.患者低热，热势随情绪而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，

口干而苦，舌质红，苔黄，脉弦数。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

参考答案：E

参考解析：内伤发热之气郁发热证

证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋

胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。掌握“内伤发热-

辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］37.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲

多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。辨证应属

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.血虚发热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

参考答案：D

参考解析：内伤发热之血瘀发热证

证候主症：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多

饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀

斑，脉弦或涩。掌握“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］38.患者，女，48岁。中医诊断为虚劳，现症见心悸，失眠，烦躁，潮

热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。其中医辨证为

A.肺阴虚证

B.肝阴虚证

C.心阴虚证

D.肾阴虚证

E.脾胃阴虚证

参考答案：C

参考解析：此患者属于虚劳之心阴虚证。

证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，

脉细数。

治法：滋阴养心。

代表方：天王补心丹加减。掌握“虚劳-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］39.患者，李某，女，48岁。既往有慢性肺疾病病史多年，近日来出现

干咳，咽燥，伴见咯血，潮热盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。治疗方剂

首选的是

A.补肺汤

B.七福饮

C.大补元煎

D.天王补心丹

E.沙参麦冬汤

参考答案：E

参考解析：虚劳之肺阴虚证。

证候：干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉

细数。

治法：养阴润肺。

代表方：沙参麦冬汤加减。掌握“虚劳-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］40.患者，男，65岁。西医诊断为大肠癌，症见腹部拒按，里急后重，

大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，

脉涩。其中医辨证为

A.湿热郁毒证

B.瘀毒内阻证

C.脾肾双亏证

D.肝肾阴虚证

E.气滞血瘀证

参考答案：B

参考解析：根据患者的表现，诊断为大肠癌之瘀毒内阻证。

瘀毒内阻证的证候表现：腹部拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫

暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，

脉涩。掌握“癌病-辨证论治”知识点。

［单选题］41.患者，女，59岁。1周前被确诊为直肠癌。现症见腹痛喜温喜按，

大便带血，面色苍白，少气无力，腰酸膝冷，舌质淡胖，有齿痕，苔薄白，脉

沉细弱。治疗方剂首选的是

A.槐角丸

B.大补元煎

C.血府逐瘀汤

D.膈下逐瘀汤

E.知柏地黄丸

参考答案：B

参考解析：大肠癌之脾肾双亏证

腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍

白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，舌质淡胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细

弱。

治法：温阳益精。

代表方：大补元煎加减。掌握“癌病-辨证论治”知识点。

［单选题］42.患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，恶风发热，舌苔薄

白，脉浮，根据患者症状采用的治法为

A.温经散寒,祛风除湿

B.祛风通络,散寒除湿

C.益气养血,化瘀通络

D.滋阴潜阳,息风通络

E.搜风化痰,行瘀通络

参考答案：B

参考解析：行痹

肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

治法：祛风通络，散寒除湿。

代表方.：防风汤加减。掌握“痹证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”

知识点。

［单选题］43.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热、头痛、无汗

等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治当选用何方

A.防风汤

B.玉真散

C.括篓桂枝汤

D.五虎追风散

E.葛根汤

参考答案：E

参考解析：从患者症状可以看出是痉证之邪壅经络，属刚痉，由于恶寒发热、

苔薄白、脉浮紧是为寒邪较甚，宜选用葛根汤解肌发汗，和营止痉。掌握“痉

证-辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］44.患者男，50岁，肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣,

面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟

缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦，根据患者症状采用的最

佳治法为

A,清热化痰,平肝息风

B.搜风化痰,行瘀通络

C.镇肝息风,舒筋止颤

D.滋阴降火,宁心柔肝

E.益气养阴,活血通脉

参考答案：C

参考解析：颤证风阳内动证

肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧

张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便

干，舌质红，苔黄，脉弦。

治法：镇肝息风，舒筋止颤。

代表方一：天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。掌握“颤证-概述、病因病机、诊断和

类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］45.患者头摇肢颤，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，常兼有神呆、

痴傻，舌质红，舌苔薄白，脉象细数。采用的治疗方剂为

A.圣愈汤合补阳还五汤

B.虎潜丸合右归丸

C.四物汤合大定风珠

D.金匮肾气丸合茎桂术甘汤

E.龟鹿二仙膏合大定风珠

参考答案：E

参考解析：颤证髓海不足证

头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常

兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。

治法：填精补髓，育阴息风。

代表方：龟鹿二仙膏合大定风珠加减。掌握“颤证-概述、病因病机、诊断和类

证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。

［单选题］46.患者突然大汗不止，汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，

四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝。采用的治疗方剂为

A.独参汤

B.生脉散

C.安宫牛黄丸

D.至宝丹

E.参附汤

参考答案：E

参考解析：脱证阳脱

突然大汗不止或汗出如油，神情恍惚，心慌气促，声短息微，四肢逆冷，二便

失禁，舌卷而颤，脉微欲绝。

治法：回阳救逆。

代表方：参附汤。掌握“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识

点。

［单选题］47.患者目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡，

脉沉微欲绝。采用的最佳治疗方剂为

A.通脉四逆汤

B.生脉散

C.苏合香丸

D.涤痰汤

E.参附汤

参考答案：A

参考解析：猝死阳虚证

目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡或无法见及，脉沉

微欲绝或迟或数。

治法：回阳固脱。

代表方：通脉四逆汤加减。掌握“猝死-概述、西医诊断、治疗原则、西医治

疗、辨证救治”知识点。

［单选题］48.猝死患者，症见唇干，手足蠕动，语声低微，神志不清，舌瘦红少

苔，脉细无力，若在此基础上患者出现瘀血宜加

A.丹参、当归

B.桃仁、红花

C.乳香、没药

D.沉香、檀香

E.当归、芍药

参考答案：A

参考解析：猝死之阴虚证

唇干，手足蠕动，语声低微，或神志不清，舌瘦红少苔或短缩，脉细无力。

治法：益气救阴。

代表方：生脉散加减。

常用药：人参、麦冬、五味子等。

加减：可加山萸肉、黄精以增加药力；气滞者，加枳实、当归以行气通脉；瘀

血者，加丹参、当归以养血活血。静脉点滴生脉注射液。掌握“猝死-概述、西

医诊断、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点。

［单选题］49.患者心悸气短，心烦，夜不能寐，表情淡漠，嗜睡，甚则昏迷，澹

语，项背强直，角弓反张，大小不等，舌质红绛，无苔，脉数疾，可辨证为

A.毒犯血脉，聚积肝胆

B.毒陷心脑，脏腑虚衰

C.毒损气血，肺肾受损

D.毒邪外侵，蕴积脾胃

E.以上均不正确

参考答案：B

参考解析：中毒毒陷心脑，脏腑虚衰：

心悸气短，心烦，夜不能寐，或时清时寐，表情淡漠，嗜睡，甚则昏迷，退语

或郑声，项背强直，角弓反张，瞳仁乍大乍小，或大小不等，舌质红绛，无

苔，脉数疾，或雀啄，或屋漏。掌握“急性一氧化碳中毒-概述、诊断、西医处

理、辨证救治”知识点。

［单选题］50.患者，女，因于家人吵架心情抑郁，服用药物，现症见：瞳孔缩

小、肌肉震颤、流涎、大汗、体表有大蒜样臭味，可以判断患者所中毒为

A.酒精中毒

B.阿托品中毒

C.有机磷中毒

D.氧化物中毒

E.铅中毒

参考答案：C

参考解析：急性有机磷中毒临床表现：呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味。有

瞳仁缩小、肌肉震颤、流涎、大汗、气促，甚则惊厥、神昏等表现。掌握“急

性酒精中毒-概述、诊断、西医处理、辨证救治”知识点。

［单选题］51.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图

II、HI、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药

物

A.长效硝酸甘油

B.心得安

C.潘生丁

D.消心痛

E.地尔硫卓

参考答案：E

参考解析：发作时心电图II、III、aVF导联ST段上抬，这是心绞痛中的一个特

殊类型，变异性心绞痛，缓解期治疗首选钙离子拮抗剂。掌握“胸痹-辨证论

治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

［单选题］52.男性，67岁。糖尿病15年，既往无心悸、胸痛史，今日早餐后1

小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解，无呼吸

深长、无恶心、腹痛等消化道症状。体检:心率98次/分，血压86/70mmHg,最

可能诊断为

A.低血糖

B.不典型心绞痛

C.糖尿病酸中毒

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

参考答案：E

参考解析：题干中的信息符合急性心肌梗死的表现。根据患者“无呼吸深长、

无恶心、腹痛等消化道症状”，可排除糖尿病酸中毒。根据患者“突然胸闷明

显，出汗，恐惧感，2小时未缓解”，可排除低血糖、不典型心绞痛和变异型心

绞痛。掌握“真心痛-相关西医疾病的诊断与治疗”知识点。

［单选题］53.患者女性，38岁，反复腹痛腹泻5年有余，便后缓解，伴有失眠、

神经衰弱，考虑诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.慢性细菌性痢疾

参考答案：D

参考解析：肠易激综合征症状：以腹部不适或腹痛、排便异常为主。腹部不适

或腹痛以下腹部为多，也可游走，发作和持续时间不定，常在排气或排便后缓

解。腹泻多在晨起或餐后出现。常有消化不良症状。常伴有不同程度的精神症

状。掌握“泄泻-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

［单选题］54.患者女，30岁，突发寒战、高热，伴腰痛，尿频尿急尿痛3天就

诊。查体，肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+）,镜检白细胞满视野，白细胞管

型1〜2个/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎隐匿性

E.急性肾小球肾炎

参考答案：B

参考解析：起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿

频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+）,呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂

肾炎的临床表现。掌握“淋证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

共享题干题

患者，男，50岁，感冒一周未解，现症喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，

或夹血色，伴胸中烦热，面红身热，汗出口渴喜冷饮，咽干，尿赤，或大便秘

结，苔黄或腻，脉滑数。

［单选题］1.本病诊断为

喘

A.证

哮

病

B.

肺

痿

C.

肺

胀

D.

感

冒

E.

参考答案：A

参考解析：掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］2.本病例符合的证型为

A.风寒壅肺证

B.表寒肺热证

C.肺气郁痹证

D.痰浊阻肺证

E.痰热郁肺证

参考答案：E

参考解析：掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］3.治法宜选用

A.开郁降气平喘

B.补肺益气养阴

C.解表清里，化痰平喘

D.祛痰降逆，宣肺平喘

E.清热化痰，宣肺平喘

参考答案：E

参考解析：掌握“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识

点。

［单选题］4.本病例应选方

A.桑白皮汤

B.麻杏甘石汤

C.二陈汤

D.三子养亲汤

子

磨饮

E.五

A

案：

参考答

识

”知

调护

预防

疗、

医治

的西

疾病

相关

西医

论治、

-辨证

“喘证

掌握

析：

参考解

点。

，可加

热重

.若身

题］5

［单选行膏

A.杏仁

B.一森

亭子

C.黄

大仁

D.冬瓜

E.

案：A

参考答

证

郁肺

痰热

证之

：喘

解析

参考

，有

身热

闷，

胸中烦

色，伴

夹有血

黄，或

黏色

多质

，痰

胀痛

胸部

涌，

喘咳气

黄或

苔薄

红，舌

，舌质

或秘

，大便

便赤涩

，小

咽干

赤，

，面

冷饮

而喜

口渴

汗，

。

脉滑数

腻，

。

平喘

，宣肺

化痰

：清热

治法

。