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文档简介

不良事件汇报与处理管理制度第一章总则第一条目的和依据为了及时发现、报告和处理医疗事故和其他不良事件,提升医疗质量和安全管理水平,保障患者权益,依据相关法律法规和国家卫生部门的规定,订立本管理制度。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员,包含医生、护士、技术人员等。第三条定义不良事件:指在医疗服务过程中,发生了不符合期望的结果或对患者造成了损害或潜在威逼的事件。医疗事故:指医疗机构的医疗服务活动中,因医疗技术或管理欠妥,导致患者意外死亡或者损害健康的事件。报告人:指发现不良事件或者参加不良事件处理的医务人员。处理人:指对不良事件进行调查、处理和追责的相关人员。第四条责任与义务医务人员应当合理利用医疗资源,供应高质量、安全、规范的医疗服务,不绝提升自身的专业水平和本领。报告人应当及时发现并报告不良事件,供应相关证据和资料,并按规定搭配核查和处理工作。处理人应当依照程序对不良事件进行调查和处理,及时采取有效措施,确保患者权益得到保障。第二章不良事件的分类与报告要求第五条分类不良事件依照严重程度和类型进行分类,分为一级、二级和三级。一级不良事件:指直接导致患者重点伤残、死亡或者其他危害的事件,包含医疗事故。二级不良事件:指未造成重点伤残、死亡或其他危害,但仍然对患者造成了损害或潜在威逼的事件。三级不良事件:指对患者造成了肯定程度的影响,但未对其健康和安全造成实质性威逼的事件。第六条报告要求一级不良事件应当立刻报告,由报告人填写不良事件报告表格,并向院内质量管理部门报告。二级不良事件应当在24小时内报告,由报告人填写不良事件报告表格,并向院内质量管理部门报告。三级不良事件应当在72小时内报告,由报告人填写不良事件报告表格,并向院内质量管理部门报告。第三章不良事件的处理与追责第七条处理流程不良事件报告后,质量管理部门应当立刻成立不良事件处理小组,进行调查和处理工作。不良事件处理小组应当进行事实核查,收集证据,并进行综合分析。依据调查结果和相关规定,对责任人予以相应的处理措施,包含但不限于批判教育、警告、通报批判、停职检查、降职、革职等。对于涉嫌违法犯罪的不良事件,应当及时报警并搭配相关部门进行调查处理。第八条追责措施对于医疗事故和其他严重不良事件,依据相关法律法规和规章制度的规定,对涉事人员进行相应的追责处理,包含但不限于以下措施:惩戒措施:依照规定予以医务人员警告、严重警告、记过、记大过、革职等纪律处分。民事责任:依法赔偿患者相应的经济损失和精神损害,并承当相应的法律责任。刑事责任:对于涉嫌犯罪的医务人员,移送司法机关依法追究刑事责任。专业追责:对涉事医务人员进行专业本领和素养评估,必需时暂时停止其行医资格并进行进一步培训。第四章保密和嘉奖第九条保密原则不良事件的报告、调查和处理工作应当严格保密,不得外泄相关信息。未经患者同意,不得公开患者的个人信息和涉及隐私的数据。第十条嘉奖机制为了激励乐观参加不良事件报告与处理工作的医务人员,本医院设立嘉奖机制,包含但不限于以下方式:经济嘉奖:对于乐观报告和帮助调查不良事件的医务人员予以肯定的经济嘉奖。荣誉嘉奖:对于表现突出的医务人员予以荣誉证书、表扬和宣传,树立典型。第五章监督与评估第十一条监督机制本医院设立质量管理部门,负责监督不良事件的报告和处理工作,并进行定期评估和内部审核。患者和亲属可以通过投诉渠道对医院的不良事件报告和处理工作进行监督和举报。第十二条评估与改进依据不良事件的处理经验和质量管理的要求,本医院将定期进行评估和改进,改进不良事件的报告和处理工作流程,并加强医务人员的培训与教育。第六章附则第十三条生效日期本制度自公布之日起生效,

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