中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一

中医外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选）

［单选题口.脱疽症见面色黯淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮

肤苍白，触之冰凉，干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消

失。苔白腻，舌淡，脉沉细而迟。治宜选用（）。

A.桃红四物汤加减

B.十全大补汤加减

C.六味地黄丸加减

D.阳和汤、独活寄生汤加减

E.四妙勇安汤加减

参考答案：D

参考解析：本证辨证当属脱疽之寒湿阻络证。脾肾阳气不足，不能温养四肢，

复受寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻塞，不通则痛。当用阳和汤温阳散寒，活

血通络。

［单选题］2.男性，22岁，体重50公斤，患弥漫性腹膜炎已2天，病人嗜睡，脱

水外观，呼吸深而快，呼气中有酮味，面部潮红，脉搏10次/分，膝腱反射迟

钝,尿素氮7.9mmol/L,应诊断为（）。

A.低钾血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

参考答案：B

［单选题］3.男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下

腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120/80mmHg,体温37.2℃,右下

腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。白细胞10000/mn?,中性76%,诊

断应考虑（）。

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠系膜淋巴结炎

D.急性阑尾炎

E.胃溃疡穿孔

参考答案：D

［单选题］4.患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴

恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是

Oo

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

参考答案：A

［单选题］5.患者，男，35岁，左足怕冷疼痛，间歇性跛行年余，月余来足痛持

续不绝，夜间加剧，辗转难寐，趺阳脉搏动消失。应诊断为()。

A.痹证

B.脱疽

C.青蛇毒

D月廉疮

E.筋瘤

参考答案：B

参考解析：患者左足怕冷疼痛，间歇性跛行，趺阳脉搏动消失，辨证当属脱疽

之血脉瘀阻证。脾肾阳虚，不能温养四肢，则气血凝滞，经络阻塞，不通则

痛。

［单选题］6.患者，男，22岁，素体羸瘦，有肺结核病史，半年前出现左侧睾丸

部酸胀隐痛，阴囊发凉，触诊：左侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，

触痛明显，化验血沉45nlm/h,诊断为()。

A.子痰

B.子痈

C.囊痈

D.脱囊

E.水疝

参考答案：A

参考解析：子痰相当于西医的附睾结核。患者有肺结核病史，左侧附睾尾部出

现局限性结节，血沉增高，可考虑为结核转移的子痰。

［单选题］7.某男，62岁，进行性排尿困难5月余，伴头晕目眩，腰膝酸软，失

眠多梦，咽干。舌红苔黄，脉细数。前列腺指诊：前列腺H度增大，中央沟变

浅，光滑有弹性，诊断为精癖，治宜0。

A.八正散

B.草薜分清饮

C.补中益气汤

D.知柏地黄汤

E.龙胆泻肝汤

参考答案：D

参考解析：患者头晕目眩，腰膝酸软为肾虚，髓海空虚，不能荣养脑窍，腰

府；肾阴亏虚，阴不制阳，上扰心神，则失眠多梦；热灼津伤，则咽干；舌红

苔黄，脉细数均为肾阴亏虚之证。治宜滋补肾阴，通窍利尿。方用知柏地黄

丸。

［单选题］8.一哺乳期患者，发现乳房右上象限有一直径4厘米的肿块，疼痛两

天，诊断为()。

A.乳癖

B.乳痈

C.孚L岩

D.乳疡

E.乳磬

参考答案：B

［单选题］9.乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴

全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属()。

A.气滞热壅证

B.热毒炽盛证

C.正虚邪恋证

D.气滞寒凝证

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：乳痈溃后，流脓清稀，日久不愈，津液耗伤，津血同源，故见全身

乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力等气血俱虚之证，当属正虚

而邪未尽。

［单选题］10.患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛

不热，皮色暗红，2〜3枚互相融合，1周前一处穿溃脓出清稀。其诊断是0。

A.颈痈

B.臀核

C.痕病

D.失荣

E.肉瘦

参考答案：C

参考解析：患者无寒热交作的症状，可排除颈痈；臀核指扁桃体，非病名；肉

屡为颈前喉结一侧或两侧柔韧而圆的结块；失荣多位于耳前后或项间，初起结

核形如堆粟，按之坚硬，生长迅速。故可诊断此证为痕疡(后期)气血两虚

型，治法：益气养血。方药：香贝养荣汤加减。并且抗瘠加外治法。

［单选题］11.患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部

红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹

部淋巴结肿痛。其诊断是()。

A.流火

B.流注

C.青蛇毒

D.蛇串疮

E.红丝疔

参考答案：E

参考解析：患者足癣水疱溃破，感染邪毒，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向

上走窜而继发红丝疔。红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏

腑，发生走黄。

［单选题］12.患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐

加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是()。

A.凉血袪风，行瘀通络

B.凉血清热，解毒利湿

C.和营托毒，消热利湿

D.清热解毒，活血通络

E.养阴清热，托毒透邪

参考答案：C

参考解析：患者为有头疽初起，正盛邪实时，火毒蕴滞，治宜清热泻火，和营

托毒，方用仙方活命饮加减。

［单选题］13.患者，女，19岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部

呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结

节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是()。

A.气瘦

B.石屡

C.肉瘦

D.瘦痈

E.颈痈

参考答案：A

参考解析：气瘦一般多发生在青春期，无明显不适感，呈弥漫性肿大，结节常

为多个，多为肝郁气滞，治宜舒肝理气，解郁消肿，方用四海舒郁丸加减，应

嘱患者多食用含碘的食品。

［单选题］14.患者，男，40岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部

结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数，外治应首

选0。

A.手术切除

B.切开排脓

C.三黄洗剂外搽

D.金黄散水调外敷

E.青黛散油调外敷

参考答案：B

参考解析：结块红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，考虑脓已成，当优先考

虑手术切开排脓。

［单选题］15.患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不

便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是()。

A.无头疽

B.有头疽

C.臀痈

D.痈

E.肉瘤

参考答案：C

参考解析：患者注射时，感染邪毒，湿热火毒相互搏结，逆于肉理，营气不

从，腐肉化脓而成臀痈。臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

［单选题］16.患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧

烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是0。

A.瘾疹

B.热疮

C.丹毒

D.药毒

E.蛇串疮

参考答案：E

参考解析：蛇窜疮相当于西医带状疱疹，多呈带状，沿一侧周围神经分布区出

现，痛如火燎。多为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而

发，治宜清肝火解热毒，方用龙胆泻肝汤加紫草，板蓝根等。

［单选题］17.患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈

圆锥状，长约7cm,上可见沟纹。其诊断是()。

A.混合痔

B.内痔三期

C.I度直肠脱垂

D.II度直肠脱垂

E.in度直肠脱垂

参考答案：D

参考解析：直肠H度脱垂为直肠全层脱出，长约5〜10cm,呈圆椎状，色淡红，

表面为环状而有层次的黏膜皱裳，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用

手托回。

［单选题］18.患者，男，39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，伴腰膝酸软，头

晕眼花，失眠多梦，遗精，舌红少苔，脉细数。治疗应首选()。

A.右归丸

B.左归丸

C.大分消饮

D.龙胆泻肝丸

E.知柏地黄丸

参考答案：E

参考解析：患者肾虚故见腰膝酸软，遗精；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火上扰，

故见头晕眼花，失眠多梦；舌红少苔，脉细数均为阴虚之证。故诊断为慢性前

列腺炎之阴虚火旺证，治宜滋阴降火。

［单选题］19.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中

心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应

首先考虑的是()。

A.圆癣

B.紫白瘢风

C.白秃疮

D.鹅掌风

E.肥疮

参考答案：A

参考解析：A项，圆癣是癣的一种，以青壮年男性多见，多发于夏季，因皮损呈

钱币状，故名“圆癣”。B项，白瘢风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发

也白，边界明显，无痛痒，也不传染。C项，白秃疮相当于西医的白癣，属头癣

的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性，皮损特点是头皮有圆形或不规则的

覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。D项，鹅掌风相当于西医的手癣，

以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。E项，肥疮相当于西医的黄

癣，为头癣最常见的一种，好发于儿童皮损，多从头顶开始。

［单选题］20.患者，女，27岁。发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。检查：肿

块约有1.5X1.5cm,边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压

痛。其诊断是()。

A.气瘦

B.肉瘦

C.瘦痈

D.颈痈

E.脊核

参考答案：B

参考解析：肉瘦相当于西医的甲状腺瘤，多因情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁

气滞，脾失健运，湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。与气

屡相鉴别，气屡多为弥漫性肿大，随喜怒而消长。

［单选题］21.患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经

久不敛。应首先考虑的是0。

A.发

B.痕疡

C.颈痈

D.失荣

E.无头疽

参考答案：B

参考解析：痕病是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有

败絮，经久不敛。A项，发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的

蜂窝组织炎，特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。C项，颈痈是发生在

颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性

化脓性淋巴结炎。D项，失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋

巴结肿大，生长较快，质地坚硬。E项，有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾

病，相当于西医的痈，范围常超过9〜12cm,大者可在30cm以上，好发于项

后、背部。

［单选题］22.患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻

木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，

往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失。其诊断是()。

A.血栓闭塞性脉管炎

B.雷诺氏病

C.糖尿病足

D.动脉硬化性闭塞症

E.动脉栓塞

参考答案：D

参考解析：动脉硬化性闭塞症多发病在40岁以上，有高血压病史，受累血管为

大中动脉。

［单选题］23.患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之褪

色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴发热恶寒。治疗应首选()。

A.普济消毒饮加减

B.黄连解毒汤加减

C.草薜渗湿汤加减

D.五味消毒饮加减

E.凉血地黄汤加减

参考答案：A

参考解析：丹毒病起突然，恶寒发热，局部皮肤突然变赤，色如丹涂汁染，烦

热肿胀，边界不清，迅速扩大，数日之内可逐渐痊愈，但容易复发。丹毒相当

于西医的急性网状淋巴管炎，该证属丹毒之风热毒蕴，治宜疏风清热解毒，方

用普济消毒饮。

［单选题］24.患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结

节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断

是0。

A.热疮

B.药毒

C.猫眼疮

D.红斑性狼疮

E.结节性红斑

参考答案：E

参考解析：患者素体血分有热外感湿邪，湿与热结，湿热下注，气滞血瘀，阻

塞经络而发，中医称之为“瓜藤缠”，治宜清热利湿，活血化瘀。

［单选题］25.患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮

肤成苔葬化。其诊断是()。

A.风热疮

B.风瘙痒

C.牛皮癣

D.白屑风

E.慢性湿疮

参考答案：C

参考解析：牛皮癣因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮

炎.

［单选题］26.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约IXlcm,中有一粟

粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁

眼，伴发热头痛，其诊断是()。

A.痈

B.发

C.疗

D.疔疮

E.有头疽

参考答案：D

参考解析：疔疮的特点是疮形虽小，但根脚坚硬，又如钉丁之状，病情变化迅

速，容易造成毒邪走散。患者疔疮生于眉心，故命名为眉心钉，为急性化脓性

疾病。如果处理不当，发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险。

［单选题］27.患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧

烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为()。

A.I度

B.浅H度

c.深n度

D.浅in度

E.深in度

参考答案：B

参考解析：达真皮浅层，无疤痕，有色素沉着。烧伤深度的判断见下表：

表烧伤深度的判断___________________________________________

X.二二一探度,二一…、"jMWR-

I度(红质)达表皮角酶红肿燕禽.•北日・，2~3美爵|19|/山.£*

黑♦MMI

幡

・

Q度

•法彩皮段层，券分地发则罐.攥竟过依.有水有色

度je««.

(加《(在曲.¥底部星均匀红色.ItXff

水

电ms.局部加薪

集

)U度

达女皮裸展.而皮肤附我觉说失.有水电，«3-4网念合.阿公布相

什找RJ底在白.同物红色理点、

潮湿

1<5备）达皮族金0.K至仿及偏党的失，无律力.V2-4周怎会脱傕，电成肉芽

皮下的《L肌肉国得偏硬如皮都悻,蜡白岫黄0面,除小面快外，一艘均

或淡化.干修.干JK皮胃植皮才倦愈合.可期成■

下静脉阳宗如树枝状痕和艇痕军嫌

［单选题］28.患者，男，50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天，皮色鲜红，色如

涂丹，压之褪色，扪之灼手，边界清楚，触痛明显，大便2日未行。治疗应首

选()。

A.草薜渗湿汤加减

B.五味消毒饮加减

C.普济消毒饮加减

D.黄连解毒汤加减

E.犀角地黄汤加减

参考答案：C

参考解析：此证为丹毒，又称为抱头火丹，辨证为风热毒蕴证，治宜疏风清热

解毒，方用普济消毒饮。

［单选题］29.患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不

调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选()。

A.左归丸

B.开郁散

C.逍遥篓贝散

D.二仙汤合四物汤

E.六味地黄汤

参考答案：D

参考解析：乳癖的特点为单侧或双侧乳房出现疼痛和肿块，乳痛和肿块与月经

周期和情志变化密切相关。患者可辨证为乳癖之冲任失调证，治宜调摄冲任，

方用二仙汤合四物汤。

［单选题］30.患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后

局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳

呆，便秘，漫赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是0。

A.疔

B.疱

C.有头疽

D.发

E.痈

参考答案：C

参考解析：有头疽初起皮肤上即有粟粒样脓头，烦热红肿胀痛，迅速向深部及

周围扩散，脓头相继增多，溃烂后如莲蓬、蜂窝，范围常超过9〜12cm,大者可

在30cm以上。患者为有头疽火毒蕴滞型，治宜清热泻火，和营托毒，方用仙方

活命饮加减。

［单选题］31.患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼

痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是()。

A.痈

B.疔疮

C.暑拜

D.拜病

E.有头疽

参考答案：E

参考解析：有头疽多见于消渴病患者，有头疽初起皮肤上即有粟粒样脓头，烦

热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散。

［单选题］32.患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发

热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是()。

A.脊核

B.颈痈

C.烂疗

D.流注

E.红丝疗

参考答案：B

参考解析：颈痈相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，初起局部肿胀、灼

热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。

［单选题］33.患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，

触之柔软，推之可动。无明显疼痛。应首先考虑的是0。

A.血瘤

B.失荣

C.肾岩

D.肉瘦

E.肉瘤

参考答案：E

参考解析：肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相

当于西医的脂肪瘤。A项，血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相

当于西医的血管瘤。B项，失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。C项，肾岩

生于阴茎，日久疮面溃破，形如去皮之石榴，如花瓣翻开，相当于西医的阴茎

癌。D项，肉瘦是颈前喉一侧或两侧结块，柔韧而圆，随吞咽动作而上下移动，

相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

［单选题］34.某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，舐部皮肤出现褐色

红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是()。

A.漆疮

B.褥疮

C.丹毒

D.裙边疮

E.猫眼疮

参考答案：B

参考解析：长期卧床患者由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂，称为褥

疮。褥疮好发于舐尾部、懿部、足跟部、脊背部。

［单选题］35.一患者被毒蛇咬伤后，局部不红不肿，无渗液，麻木，淋巴结肿

大。头晕、出汗、胸闷、四肢无力；严重时出现瞳孔散大、语言不清、牙关紧

闭、昏迷。证属()。

A.风毒证

B.火毒证

C.风火毒证

D.热毒证

E.湿毒证

参考答案：A

［单选题］36.臊疮症见创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，纳食腹胀，便澹，面色

萎黄。舌淡苔白腻。治宜选用()。

A.三妙散合草薜渗湿汤

B.参苓白术散合黄连解毒汤

C.补阳还五汤

D.三妙散合草薜化毒汤

E.三妙散合参苓白术散

参考答案：B

参考解析：创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，为湿热下注，泛溢肌表；湿邪困

脾，运化无力，则纳食腹胀，便澹，面色萎黄。治宜清热利湿，和营解毒。

［单选题］37.月廉疮见创面色暗，或上附脓苔，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼

热，伴有湿疹，痛痒时作者，证属()。

A.湿热下注证

B.脾虚湿盛证

C.气虚血瘀证

D.气血两虚证

E.气滞血瘀证

参考答案：A

［单选题］38.脱疽症见面色黯淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重、酸痛麻木，局部皮

肤苍白，触之冰凉，干燥，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱或消失。苔白腻，舌

淡，脉沉细而迟。此为脱疽何种证型特点？（）

A.寒湿证

B.血瘀证

C.热毒证

D.气血两虚证

E.肾虚证

参考答案：A

［单选题］39.脱疽症见患肢色黯红，紫红，或青紫，下垂时更甚，抬高则见苍

白，足背囊毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒样黄色瘀点反复

出现，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静止痛，夜间痛甚，患者常抱足而坐，夜

不能寐，苔薄白，舌黯紫，脉细数。证属（）。

A.虚寒型

B.血瘀型

C.气血两虚型

D.肾虚型

E.热毒型

参考答案：B

参考解析：脾肾阳虚，不能荣养四肢，故见足背囊毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，

趾甲变厚；阳虚气化无力，气滞血瘀，故见患肢色黯红，紫红，或青紫，有粟

粒样黄色瘀点反复出现，趺阳脉搏动消失；不通则痛，故见患肢持久性静止

痛，夜间痛甚。综上当辨证为脱疽之血瘀证。

［单选题］40.一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳

痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一

项？（）

A.体温升高

B.白细胞增高

C.暴饮暴食病史

D.血性腹水

E.血钙降低

参考答案：D

［单选题］41.一男性患者，50岁，症见：右侧乳晕下有一扁圆形肿块，边缘清

楚，活动度好，有轻压痛。考虑0。

A.乳疡

B.乳癖

C.乳核

D.乳发

E.乳痈

参考答案：A

参考解析：乳疡的特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。

［单选题］42.病人感染后出现寒战后高热，呈稽留热，皮肤黏膜有瘀血点，嗜

睡，血液细菌培养阳性，无转移性脓肿。应考虑为()。

A.特异性感染

B.败血症

C.脓毒症

D.急性感染

E.慢性感染

参考答案：B

参考解析：血培养是败血症最可靠的诊断依据。血培养阴性而骨髓培养阳性，

则其意义与血培养阳性相同。败血症本身并无特殊的临床表现，在败血症时见

到的表现也可见于其他急性感染，如反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张

型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者

可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血(DIC),呼吸窘迫综

合征等，各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。

［单选题］43.多由身体虚弱，气血不足，肝气郁结，气郁化火，肺阴不足，灼津

成痰，痰火凝结，肝郁化火耗阴而致者0。

A.乳漏

B.乳疡

C.乳癖

D.乳岩

E.乳痍

参考答案：E

参考解析：乳痍为肺痍、痕疡等病所继发，正虚之象显著，因虚致实。

［单选题］44.感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压〉

30nlmHg,毛细血管充盈试验小于2秒，每小时尿量大于30ml。应诊断为()。

A.低血容量性休克

B.低动力性休克

C.高动力性休克

D.失血性休克

E.失液性休克

参考答案：C

参考解析：休克按血流动力学特点可分为：①低排高阻型休克（低动力性休克

又称为“冷休克”）：COI、TPR（外周血管总压力）t、BPI,皮肤表现为苍

白、湿冷；②高排低阻型休克（高动力性休克又称为“暖休克”）：COf>TPR

I、BPI,皮肤表现为潮红、温暖干燥；③低排低阻型：COI、TPRI、BPI,

皮肤表现为紫组、厥冷。根据患者临床表现可诊断为高排低阻型休克，即高动

力性休克。

［单选题］45.一名冻伤病人，冻伤部位疼痛、微红，喜暖怕冷，舌淡苔白，脉沉

细。其证属（）。

A.阴盛阳衰证

B.血虚寒凝证

C.气血两虚证

D.淤滞化热证

E.阴虚血淤证

参考答案：B

［单选题］46.某褥疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色胱白，神疲乏力，纳

差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是（）。

A.透脓散

B.生脉散

C.草薜渗湿汤

D.托里消毒散

E.血府逐瘀汤

参考答案：D

参考解析：患者病久，褥疮反复发作，难以愈合，气血俱虚，故见面色胱白，

神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。治宜气血双补，脱毒生肌，

方用托里透脓散。

［单选题］47.月廉疮症见创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，纳食腹胀，便澹，面色

萎黄。舌淡苔白腻。证属0。

A,湿热下注证

B.气虚血瘀证

C.脾虚湿盛证

D.阴虚热盛证

E.气血两虚证

参考答案：C

参考解析：创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，为湿热下注，泛溢肌表；湿邪困

脾，运化无力，则纳食腹胀，便澹，面色萎黄。治宜清热利湿，和营解毒。

［单选题］48.臊疮见创面色暗，或上附脓苔，脓水浸渍，秽臭难闻，四周漫肿灼

热，伴有湿疹，痛痒时作者，治宜选用（）。

A.草薜化毒汤

B.草解渗湿汤

C.黄连解毒汤

D.五神汤

E.三妙散

参考答案：B

参考解析：患者辨证属腺疮之湿热下注证，治宜清热利湿，和营解毒。

［单选题］49.烧伤后，壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦。舌质红、苔黄燥，脉弦

数等，其证属0。

A.火热伤阴证

B.阴伤阳脱证

C.火毒内陷证

D.气血两伤证

E.脾胃虚弱证

参考答案：C

参考解析：火毒炽盛，侵入营血，内攻脏腑，故见壮热烦渴，躁动不安，口干

唇焦；舌质红、苔黄燥，脉弦数为火毒内盛之证。

［单选题］50.一病人有右下腹转移疼痛，检查有右下腹部明显压痛、反跳痛，并

可摸及包块。壮热不退，恶心呕吐，纳呆。舌苔厚腻而黄，脉洪数。以下哪一

个治则是正确的？（）

A.通腑泄热、解毒透脓

B.通腑排脓、养阴清热

C.行气祛瘀、通腑泄热

D.清热解毒、通腑排脓

E.通腑排脓、清利湿热

参考答案：B

参考解析：肠痈相当于西医中的急性阑尾炎，其特点是转移性右下腹疼痛，伴

恶心、呕吐、发热，右下腹局限性压痛。患者壮热不退，舌苔厚腻而黄，脉洪

数，辨证当属肠痈之热毒证，治宜通腑排脓，养阴清热，方用大黄牡丹汤合透

脓散加减。

共享题干题

某患者左膝上方有一肿块，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。

［单选题］LX线摄片表现：肿块边界清楚，与正常组织有明显的分界线，无骨膜

反应，可诊为（）。

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.骨质增生

D.良性骨瘤

E.恶性骨瘤

参考答案：D

［单选题］2.X线摄片表现：肿块边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱，可诊为()。

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.骨质增生

D.良性骨瘤

E.恶性骨瘤

参考答案：E

参考解析：良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别有以下几点：①生长方式：良性肿

瘤呈膨胀性生长，与正常组织边界清楚，肿瘤周围大多有包膜形成；而恶性肿

瘤呈浸润性、破坏性生长，与周围正常组织边界不清，没有明显的包膜形成。

②生长速度：良性肿瘤多生长缓慢；恶性肿瘤一般生长迅速，可因为肿瘤生长

得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。③复发：良性肿瘤手术切除后多无

复发；恶性肿瘤手术切除后容易复发。④转移：良性肿瘤多不发生转移；恶性

肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。⑤分化程度与组织结构：良性

肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近

似；恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差，常呈不同程度的异常形态，组织结构与

原来的正常组织也有显著的不同。⑥对人体和器官功能的影响：多数良性肿瘤

对器官的功能影响不大，较大的良性肿瘤可能对组织器官有一定的压迫作用，

但多数不影响功能，不过，生长在特殊部位的良性肿瘤，如生在脊髓周围或颅

内就会有严重的影响。止匕外，某些内分泌器官的良性肿瘤可引起机体相应的功

能亢进；恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏

死、溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。

患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮色如常，吞咽时疼痛加

重，口渴，咽干，诊断为瘦痈。

［单选题］3.若患者伴有恶寒发热，选方为()。

A.丹桅逍遥散

B.四海舒郁丸

C.海藻玉壶汤

D.牛弟解肌汤

E.柴胡清肝饮

参考答案：D

［单选题".若表证已解，选方为0。

A.丹桅逍遥散

B.四海舒郁丸

C.海藻玉壶汤

D.牛茅解肌汤

E.柴胡清肝饮

参考答案：E

参考解析：患者恶寒发热，辨证当属瘦痈之风热痰凝证，治宜疏风清热化痰,

方用牛弟解肌汤；若表证已解，治当疏肝理气，清热化痰，方用柴胡清肝汤。

某患者身上见十余个肿块，大小不一，质地柔软，表面光滑，有囊性感，可压

入皮下，放手随即弹起。

［单选题］5.本病可诊为()。

A.气瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

参考答案：A

［单选题］6.内治治则为0。

A.理气解郁、化痰散结

B.清火凉血、散瘀消肿

C.健脾宽中、解郁化痰

D.活血化瘀、舒筋散结

E.滋补肾气、化瘀消肿

参考答案：A

［单选题］7.内治方药为()。

A.活血散瘀汤

B.当归四逆汤

C.通气散坚丸

D.调元肾气丸

E.桃红四物汤

参考答案：C

参考解析：瘤相当于西医的良性肿瘤，其临床特点是局限性肿块，多生于体

表，发展缓慢，一般没有自觉症状。患者证属疾病初期阶段，可辨证为气郁痰

凝证，治宜理气解郁、化痰散结，方用开郁散、通气散坚丸。

患者男性，40岁，主诉终末尿痛，尿频，会阴及腰舐部胀痛1月余，晨起后发

现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸。前列腺液WBC满视野，磷脂小体减少。

舌紫暗，苔黄，脉沉涩。诊断为精浊。

［单选题］8.辨证为()。

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.阴虚火旺

D.肾阳虚损

E.热毒蕴结

参考答案：A

［单选题］9.选方为()。

A.五味消毒饮

B.知柏地黄汤

C.滋阴除湿汤

D.前列汤

E.金锁固精丸

参考答案：D

参考解析：精浊相当于西医的慢性前列腺炎，患者前列腺液WBC满视野，磷脂

小体减少，舌紫暗，苔黄，脉沉涩，可辨证为气滞血瘀之证，治宜活血祛瘀、

行气止痛，方用前列汤。

患者男，56岁，症见右小腿下部溃疡，创面色黯，脓水浸渍，秽臭难闻，四周

漫肿灼热，苔黄腻，脉数。

［单选题］10.该患者诊断应为()。

A.脱疽

B.臊疮

C.股肿

D.青蛇毒

E.瓜藤缠

参考答案：B

［单选题］11.该患者证属()。

A.脾虚湿盛证

B.气虚血瘀证

C.气滞血瘀证

D.湿热下注证

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］12.以上患者治疗当选何方0。

A.参苓白术散合三妙散

B.四妙勇安汤合草薜渗湿汤

C.桃红四物汤合四妙勇安汤

D.三妙散合草薜渗湿汤

E.四妙勇安汤合五味消毒饮

参考答案：D

参考解析：月廉疮相当于西医的下肢慢性溃疡，创面色暗，黄水浸渍，患肢浮

肿，为湿热下注，泛溢肌表；湿邪困脾，运化无力，则纳食腹胀，便澹，面色

萎黄。治宜清热利湿，和营解毒。

患者男，38岁，左下肢发凉麻木疼痛1年，近3个月痛重，夜间尤甚，常抱足

而坐，夜不能寐，趺阳脉搏动消失。平素嗜烟，平均日吸烟20支。

［单选题］13.有助于诊断的最简便的检查为()。

A.多普勒超声检查

B.血管造影

C.螺旋CT

D.磁共振

E.胸部X线摄片

参考答案：A

［单选题］14.根据临床表现该患者诊断应为()。

A.股肿

B.青蛇毒

C.痹症

D.脱疽

E.月廉疮

参考答案：D

参考解析：脱疽的临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起末端发凉、

怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾坏死变黑，甚

至趾(指)节脱落。患者左下肢发凉麻木疼痛1年，近3个月痛重，趺阳脉搏

动消失，可考虑诊断为脱疽，肢体超声多普勒、血流图、甲皱微循环、动脉造

影及血脂、血糖等检查，可以明确诊断，有助于鉴别诊断。

患者女性，来诊时见颈部肿块。

［单选题］15.若肿块坚硬如石，高低不平，不能随吞咽上下移动，诊为()。

A.气瘦

B.肉瘦

C.筋屡

D.瘦痈

E.石瘦

参考答案：E

［单选题］16.若为突发肿块，肿胀疼痛，吞咽时疼痛加重，伴恶寒发热，诊为

Oo

A.气瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.瘦痈

E.石瘦

参考答案：D

［单选题］17.若为弥漫性肿大，边缘不清，随吞咽上下移动，诊为()。

A.气瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.屡痈

E.石瘦

参考答案：A

［单选题］18.若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为()。

A.气瘦

B.肉瘦

C.筋瘦

D.屡痈

E.石瘦

参考答案：B

参考解析：瘦是甲状腺疾病的总称。宋代陈无择的《三因极一病证方论•卷十

五•瘦瘤证治》中载：“坚硬不可移者曰石瘦，皮色不变者曰肉瘦，筋脉露结

者曰筋瘦，赤脉交结者曰血瘦，随喜怒消长者曰气瘦。”气瘦的特点是弥漫性

肿大，肿块柔软无痛；肉瘦肿块柔韧而圆，如肉团状，随吞咽动作而上下移

动，发展缓慢；屡痈肿块色红灼热，疼痛肿胀，甚则化脓，常伴有发热、头痛

等症状；石瘦的特点是肿块坚硬如石，高低不一，推之不移。

患者某女，26岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不

等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。

［单选题］19.诊断为()。

A.乳核

B.乳岩

C.乳癖

D.乳痍

E.乳痈

参考答案：C

［单选题］20.根据上例患者肿块特点，考虑为何种类型？()

A.片块型

B.结节型

C.弥漫型

D.混合型

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］21.上例患者治疔要点为()。

A.及时手术防止复发

B.止痛与消块

c将■癖治泞

D：清热解毒，外用金黄散

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：患者乳房胀痛受月经周期影响较大，随月经的来潮而变化，故可考

虑诊断为乳癖。患者乳房肿块有索条状、结节型及片块状等多种形态混合存

在，故可考虑为混合型。乳癖的治疗，止痛和消块是治疗的要点，同时还需辨

证论治。若长期服药肿块不消反而增大，且质地较硬，边缘不清，疑有恶变，

应手术切除。

患者女，32岁，剖宫产后，出现右小腿腓肠肌疼痛，小腿肿胀，腓肠肌压痛明

显。

［单选题］22.该患者诊断当考虑()。

A.小腿血栓性深静脉炎

B.股静脉血栓性深静脉炎

C.骼股静脉血栓性深静脉炎

D.小腿血栓性浅静脉炎

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］23.若患者症见肿胀日久不消退，按之不硬，沉重麻木，皮肤发紫，倦

怠乏力，舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩。证属()。

A.气滞血瘀证

B.气虚血瘀证

C.湿热下注证

D.脾虚湿盛证

E.热毒内结证

参考答案：B

［单选题］24.若为上述证型，治法当为()。

A.行气活血

B.益气活血

C.清热利湿

D.健脾利湿

E.清热解毒

参考答案：B

［单选题］25.若为上述证型，方药当选()。

A.活血通脉汤

B.四妙勇安汤

C.三妙散

D.五味消毒饮

E.补阳还五汤

参考答案：E

参考解析：股肿主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大

症状。相当于西医的深静脉血栓形成。患者剖宫产后，长期卧床，肢体气血运

行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，小腿脉络滞塞不通，营血回流受阻，故见

小腿的肿胀、疼痛。患者病久，气虚血瘀故症见肿胀日久不消退，按之不硬，

沉重麻木，皮肤发紫，倦怠乏力；舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉而涩均为气虚血

瘀之证。治宜补气活血通络，方用补阳还五汤。

患者男，73岁，因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄

光亮，皮温升高，皮色红。

［单选题］26.该患者诊断应为0。

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.动脉硬化闭塞症

D.游走性浅静脉炎

E.以上均不是

参考答案：B

参考解析：股肿主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大

症状。相当于西医的深静脉血栓形成。患者脑梗死卧床15年，长期卧床，肢体

气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，下肢脉络滞塞不通，营血回流受

阻，故见小腿的肿胀。

［单选题］27.该患者治疗应注意()。

A.注意保暖，避免寒冻

B.着弹力袜，促进回流

C.适当活动肢体

D.卧床制动，抬高患肢

E.以上都不是

参考答案：D

参考解析：患者深静脉血栓形成后应卧床休息，略抬高患肢，发病1个月内不

宜进行剧烈活动，以防栓子脱落引起并发症。对长期卧床病人应鼓励病人作足

背屈活动，必要时可对小腿肌肉进行刺激以使小腿肌肉收缩，防止静脉血栓形

°

［单选题］28.本病的最严重的并发症是()。

A.下肢溃疡

B.肢端坏疽

C.肺动脉栓塞

D.下肢遗留色素沉着

E.静脉瘀滞性皮炎

参考答案：C

［单选题］29.若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑()。

A.感冒

B.脑血管病复发

C.肺炎

D.结核

E.肺栓塞

参考答案：E

参考解析：股肿早期可出现急性股动脉痉挛和肺动脉栓塞两种危重性的并发

症，应引起高度重视。

男，46岁，肛门刺痛明显，便时便后尤甚，持续约2小时。肛门紧缩，截石位

6点裂口，便血色紫暗，舌紫黯，脉涩。

［单选题］30.此病的最佳治法是()。

A.清热润肠通便

B.养阴清热润肠

C.益气补血

D.理气活血，润肠通便

E.健脾和胃

参考答案：D

参考解析：患者可诊断为肛裂。裂口色紫暗，舌紫黯，脉涩等症状提示本病为

气滞血瘀证，治疗应理气活血，润肠通便。

［单选题］31.本病的最佳方是()。

A.透脓散

B.草薜渗湿汤

C.六磨汤加减

D.托里消毒饮

E.青蒿鳖甲汤

参考答案：C

参考解析：本病为气滞血瘀证，治疗应以六磨汤加减理气活血，润肠通便。

患者男性，颈部见一直径3cm左右肿物，质柔软。

［单选题］32.若肿块柔软，色暗红，如海绵状，压之可缩小，可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：E

［单选题］33.若肿物呈球状囊肿，基底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点，

可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：B

［单选题］34.若肿物为扁平团块状，皮色如常，如肉之隆起，可诊为()。

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.神经纤维瘤

D.静脉曲张

E.皮肤血管瘤

参考答案：A

参考解析：①血瘤的特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限性柔软肿块，边

界不清，触之如海绵状，相当于西医的血管瘤。②粉瘤的特点为1个或多个柔

软或较坚实的圆球体，大小不等，小者如豆粒，大者直径可达7〜8cm,表面常

与皮肤有粘连，基底可推动，表面皮肤上有时可查到一个开口小孔，挤压时有

少许白色粉状物被挤出，囊肿可存在多年而没有自觉症状，相当于西医的皮脂

腺囊肿。③肉瘤的特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆

起，相当于西医的脂肪瘤。

患者女性，46岁，乳头和乳晕皮肤发红，轻度糜烂，有浆液渗出，病变皮肤

硬，与周围边界清楚，奇痒难忍。

［单选题］35.本病例首先考虑的诊断是()。

A.乳痍

B.乳漏

C.乳核

D.乳房湿疹

E.湿疹样乳岩

参考答案：E

［单选题］36.确诊后首选治疗方式是0。

A.手术治疗

B.放疗化疗

C.免疫治疗

D.中医药治疗

E.内分泌治疗

参考答案：A

［单选题］37.若病理雌激素受体阳性，选择的辅助治疗是()。

A.手术治疗

B.放疗化疗

C.免疫治疗

D.中医药治疗

E.内分泌治疗

参考答案：E

参考解析：乳岩的特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿

块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。

相当于西医的乳腺癌。手术治疗是乳腺癌的首选治疗；内分泌治疗适用于ER、

PR阳性患者，起效缓慢，作用持久，耐受性较好，一般需用药5年。

女，因感冒发热行静脉注射抗生素(青霉素)等后，出现左前臂内侧部约20cm

长条状发红区，肿痛，灼