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基层卫生院治疗高血压的方法及疗效观察摘要:随着科技的发展,社会的进步,探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效。方法选取我院老年高血压患者90例,随机分为两组,给予对照组患者常规药物降压治疗,试验组在对照组的基础上给予健康教育。结果试验组患者的血压水平明显低于对照组患者,生活质量评分高于对照组患者。给予患者全面科学的健康教育,能够提高患者对本病的认识及治疗依从性,减轻患者的心理负担,提高治疗效果,改善患者生活质量。关键词:高血压;基层卫生;健康教育引言高血压(Hypertension)是临床最常见的慢性疾病,也是心脑血管病最危险的因素,常见症状有头晕、头痛、疲劳等,其病因多与遗传、精神、环境、年龄、生活习惯、药物等有关,如果血压长期控制不理想,患者多数会伴有心、脑、肾等器官的功能或者器质性损害。据统计,我国每年约有200万人死于与高血压有关的疾病,随着社会经济的发展和生活水平的提高,高血压的发病率呈上升趋势,发病人群也开始年轻化。目前,临床多采用药物降压的治疗手段,但治疗效果欠佳、副作用较多,因此寻找高效、合理的治疗方法成为临床研究重点,本文旨在探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效,具体情况如下。1基本资料2015年4月-2016年4月收治高血压患者136例,男72例,女64例,年龄55~87岁,平均(70.4±2.4)岁,病程2~15年,平均(8.3±1.4)年。纳入标准:①均符合高血压诊断标准;②均无药物过敏史;③均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组,各68例,两组性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方法:对照组给予常规治疗:牛黄降压丸,1丸/次,口服,3次/d,疗程8周;或硝苯地平缓释片,10mg/次,口服,2次/d,疗程6个月。研究组给予个性化治疗,具体包括:①健康教育:基层卫生院应定期开展健康教育活动,如咨询、讲座等,利用宣传手册、宣传海报、广播、视频等,让患者及其家属了解高血压的相关知识,包括治疗方法、预后情况及注意事项等。同时,医护人员应鼓励患者运动,结合其身体状况,为其提供针对性的运动方案,如慢跑、散步、打太极等,并及时纠正其不良习惯,如喝酒、吸烟等。②用药指导:根据医嘱,按时按量服药,同时关注患者血压变化情况,适当调整用药方案,以此保证治疗效果。同时,医护人员应告知患者各类药物的作用机制、治疗效果及可能出现的不良反应,以此提高其治疗依从性,也利于构建和谐医护患关系。③饮食指导:高血压患者因年龄偏大、机体素质较差,常伴有糖尿病、肥胖等,治疗时应加强饮食控制,尽量控制高热量、油腻、高盐及刺激性食物的摄入量,结合其饮食习惯,制定适合的饮食规划,其中应含有高蛋白、高纤维类食物,此时不仅可改善患者身体素质,还可抑制病情进展。④心理疏导:高血压具有长病程的特点,难以彻底治愈,在其长期作用下,患者常伴有不同程度的心理障碍,如焦虑、抑郁、悲观、烦躁等,因其年龄偏大,极易出现抵触治疗问题,从而影响了治疗的有序性与有效性。医护人员应与患者及其家属保持紧密联系,通过及时沟通,了解其心理状况,通过热情服务,使其了解医院环境、制度、人员、设施等,在获得其信任后,借助不同方法疏导其不良情绪,如心理暗示法、成功案例介绍法、情绪排解法等,消除其负面心理,并使其逐渐树立战胜疾病的信心,进而利于其早日康复。观察指标:观察治疗总有效率、治疗满意率以及治疗前后舒张压与收缩压、焦虑与抑郁评分。疗效判定标准:①显效:舒张压及收缩压均恢复到正常值范围,临床症状均消失;②有效:舒张压、收缩压明显恢复,但未达到正常值,临床症状明显好转;③无效:各指标无变化,甚至加重。统计学方法:以SPSS18.0软件处理数据资料,以(x±s)表示计量资料,用t检验,以n与%表示计数资料,用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2评价标准比较两组患者的血压水平(理想血压为舒张压<90mmHg,收缩压<140mmHg)和生活质量评分(满分为100分)。参照组患者施予常规的治疗方法,服用硝苯地平缓释片10mg/次,一天2次,持续进行2个疗程的治疗,1个疗程的时间为3个月。3统计学方法使用版本为SPSS22.0的统计学软件,对数据和资料进行统计,舒张压水平、收缩压水平以x±s表示,对两组差距t检验,若P<0.05,说明两组差异明显。4讨论临床上治疗高血压疾病一般采用药物治疗,扩张患者的血管,使得心肌的收缩性减弱,最终控制血压上升,但是由于患者的治疗依从性不高,导致治疗效果不佳,因此治疗过程实施健康教育十分关键。健康教育从心理、饮食以及用药等方面进行指导,进一步提高患者的治疗配合度,提高治疗效果。在本次分析中,参照组患者施予常规治疗,研究组患者则在此基础上施予健康教育,发现:研究组患者的总体治疗有效率为97.50%较参照组患者的80.00%高(P<0.05)。可以说,在基层卫生院中对高血压患者施予药物治疗联合健康教育,提高患者治疗依从性的同时提升患者的治疗效果,值得推广。结语随着社会经济的发展、人口老龄化的到来、生活方式及饮食结构的改变,高血压的发病率呈快速增长趋势。据流行病学调查,目前我国约有2.9亿心血管病患者,每年约有350万人死于心脑血管疾病,在这些心血管死亡人群当中,50%以上患者有高血压病史。苯磺酸氨氯地平片对帮助患者稳定血压、降低血管四周的外阻力,具有重要意义,同时该药物在具备高效疗效,药效持续时间比较长,每天只需服用一次药效则可维持二十四小时。除了积极治疗外,在治疗期间,加强患者的护理干预也十分重要,通过为患者讲解治疗以及疾病的相关内容,并为患者相关病例,帮助患者树立战胜病魔的信心,从而提升治疗依从性。通过对患者进行用药指导,可以使患者合理用药;本研究得出,研究组患者的舒张压、收缩压指标优于对照组,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。综上,基层卫生院采用合理的治疗方法对高血压患者进行治疗,对帮助患者改善舒张压与收缩压指标,具有重要意义。参考文献[1]胡加明.基层卫生院治疗高血压的主要方法及疗效初步判定[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(2):52.[2]张淑霞.基层卫生院治疗高血压效果分析[J].中西医结
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