2022年下半年《急救护理学》全国自考试题含解析

2022年下半年《急救护理学》全国自考试题一、单项选择题1、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力2、小儿急性喉炎的治疗关键是______。A．止咳化痰B．营养支持C．防止高热脱水D．解除喉阻塞3、诊断上消化道出血病因的首选方法是______。A．X线钡剂造影B．呕吐物潜血检查C．胃镜检查D．动脉造影4、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症5、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时，其缺水程度为______。A．轻度B．中度C．重度D．极重度6、某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为______。A．一度B．浅二度C．深二度D．三度7、胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．开放性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折8、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒9、关于休克治疗中补充血容量的说法，不正确的是______。A．应遵循“需要多少补多少”的原则B．补液种类应先晶体液后胶体液C．补液速度应先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已补足10、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊11、患儿7岁，剧烈运动后突发一侧阴囊内睾丸持续性疼痛，伴阵发性加剧。该患儿最可能出现的问题是______。A．腹股沟直疝B．肾结石C．精索扭转D．尿路感染12、提示意外低体温患者病情危重的指标是______。A．体温28~32℃B．心房颤动C．肌肉震颤D．昏迷13、对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L14、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml15、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调16、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg17、心肺复苏时所采取的系列急救措施中，能够转复心律的措施主要是______。A．胸外按压B．开放气道C．人工呼吸D．电击除颤18、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg19、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A．鼻咽部检查B．鼻腔检查C．凝血功能检查D．通气功能检查20、气管插管气囊的压力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O21、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法22、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护23、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A．胰岛素治疗B．禁食C．补液D．补钾24、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg25、狂犬病患者的特殊症状是______。A．吞咽困难B．四肢瘫痪C．肌束震颤D．恐水怕风26、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉27、最常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克28、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带29、下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒张期奔马律C．粉红色泡沫痰D．肝颈回流征阳性30、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛二、多项选择题31、胸外心脏非同步直流电除颤的适应症包括______。A．心室颤动B．心房颤动C．心室扑动D．无脉性室性心动过速E．多形性室性心动过速32、下列关于心搏骤停的表现，正确的是______。A．意识丧失B．大动脉搏动消失C．叹气样呼吸D．双侧瞳孔缩小E．全身肌张力增高33、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺34、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒35、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶三、简答题36、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。37、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。38、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。39、简述喉烫伤患者的急救护理措施。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者，男性，27岁，因“交通意外致全身多发伤半小时”急诊就诊。查体：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。头皮软组织瘀血肿胀，左胸第4~7肋内凹畸形伴压痛，左上腹压痛明显。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)请写出：1．该患者的急救原则；2．运用VIPCO程序针对该患者实施救护的措施。42、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、D3、C4、A5、B6、B7、D8、D9、D10、D11、C12、D13、C14、D15、D16、C17、D18、A19、B20、D21、D22、C23、C24、B25、D26、C27、A28、C29、D30、C二、多项选择题31、ACDE32、ABC33、ABDE34、AE35、ABDE三、简答题36、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。37、腹痛为最早出现的症状，常在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多突然发作；位于上腹正中或偏左；疼痛为持续性进行性加重；似刀割样，向背部、肋部放射。38、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。39、(1)局部处理：给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷；(2)气道管理：保持呼吸道通畅，防止窒息；(3)用药护理：给予补液治疗、雾化吸入等治疗；(4)营养管理：留置胃管，鼻饲饮食，给予全身营养支持；(5)疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，协助患者用药液漱口，缓解疼痛。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定时更换，严格无菌操作；注意观察引流是否通畅；穿刺口有无渗血；鼓励患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脱管；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24~48小时，若患者一般情况好，可拔管；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1．应遵循“先救命，后治伤”的基本原则。2．运用VIPCO程序的救治措施：V-通气：①患者平卧位，休克者采用休克体位，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要时气管插管或切开，接呼吸机辅助通气；I-输液抗休克：①尽快建立2条以上静脉通路；②遵医嘱及时补液、输血，纠正失血性休克；③采集血标本进行检查；④注意控制液体量，以防脑水肿、肺水肿；P-心脏泵血功能监测：给予心电监护，密切观察心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及意识、瞳孔、出血量及伤情变化并记录；中心静脉置管患者可监测CVP，及时调整补液方案；根据需要留置尿管、胃肠减压、胸腔闭式引流等，观察引流液色、质、量并记录；C-控制出血：紧急控制活动性出血，及时观察伤口情况，记录出血量；0-手术治疗：对有紧急手术指征