医疗卫生服务质量监测制度

医疗卫生服务质量监测制度第一章总则第一条目的和依据医疗卫生服务质量监测制度的订立是为了加强我院医疗卫生服务质量管理，提升服务质量，确保医疗安全，保障患者权益。依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的要求订立。第二条适用范围此制度适用于我院全部医疗机构和相关医疗服务部门。第三条服务质量监测机构我院成立医疗卫生服务质量监测机构，负责对医疗卫生服务质量进行监测和评估。第四条信息收集和分析医疗卫生服务质量监测机构将定期收集医疗机构的服务质量数据，进行分析和评估，供应参考和改进看法。第二章监测内容第五条医疗质量监测医疗质量监测包含但不限于以下内容：医疗安全：包含患者用药安全、手术安全、医疗器械使用安全等方面的监测；医疗事故：对医疗事故进行调查和分析，提出改进看法；临床路径：对医疗机构临床路径的执行情况进行监测，提高临床路径的质量；入院管理：监测患者的入院环境、入院时的身体情形评估等；诊疗规范：监测医疗机构诊疗规范的执行情况，提高规范化水平；患者满意度：对患者满意度进行调查和评估，改进服务质量。第六条医疗服务质量监测医疗服务质量监测包含但不限于以下内容：门诊服务：对门诊服务流程、服务态度等进行监测；住院服务：对住院服务质量进行监测，包含病房卫生、护理质量等；手术服务：对手术室设备、手术流程、手术后护理等进行监测；患者随访：对出院患者进行随访，了解并改进出院后服务质量。第三章监测方法第七条量化指标监测医疗卫生服务质量监测机构将订立相关的量化指标，对监测内容进行量化，并进行监测和评估。第八条数据收集医疗卫生服务质量监测机构将建立数据收集系统，定期收集医疗机构的服务质量数据，并进行数据分析。第九条匿名调查监测机构将采取匿名调查的方式，对患者和医务人员进行调查，取得客观真实的数据。第十条场景察看监测机构将通过场景察看的方式对医疗机构的服务过程进行察看和评估，发现问题并提出改进看法。第十一条专家评审监测机构将邀请资深医疗专家对医疗卫生服务质量进行评审，提出宝贵看法和建议。第四章监测结果应用第十二条监测报告监测机构将制作监测报告，认真记录医疗机构的服务质量情况，提出改进看法和建议。第十三条结果通报监测机构将及时将监测结果通报给医疗机构相关负责人和科室负责人，并要求医疗机构订立整改方案。第十四条整改措施医疗机构应依据监测报告提出的改进看法和建议，订立相应的整改措施，并定时完成整改。第十五条效果评估监测机构将对医疗机构的整改措施进行评估，确保整改措施的有效性和可行性。第十六条连续监测监测机构将定期进行连续监测，对医疗机构的服务质量进行跟踪和评估，以确保服务质量的连续改进。第五章监测与评估结果的运用第十七条服务质量奖惩医疗机构的服务质量监测结果将作为评比和奖惩的依据，对服务质量优秀的医疗机构进行嘉奖，对服务质量存在问题的医疗机构进行矫正。第十八条经验总结与共享监测机构将对监测过程和结果进行总结和分析，形成经验，并进行共享，促进全院服务质量的提升。第十九条患者权益保障监测结果将作为维护患者权益的紧要依据，对服务质量问题进行监督和矫正，确保患者的合法权益。第六章法律责任第二十条违规处理对于不依照本制度要求执行监测、不按要求进行整改的医疗机构，将依法进行追责和处理。第二十一条法律责任医疗机构和医务人员应当依法履行职业责任，如因违反相关法律法规而导致服务质量问题，将依法进行追责和处理。第二十二条协调解决对于与本制度相关的争议，应当通过协商和调解方式解决，如无法达成全都，将依法进行解决。第七章附则第二十三条本制度解释权本制度由医疗卫生服务质量监测机构负责解释，如需修改或增补，应经相关部门审核