医疗信息化支撑医疗质量的实践

12016/12/61

1医疗信息化支撑医疗质量的实践

2交流提纲一、宁河县医院简介二、医疗信息技术用于质量与安全控制的理念三、HIT支撑医疗质量与安全管控的实践1.对病历质量控制的支撑作用2.对护理质量的支撑作用3.对安全用药的支撑作用4.对影像诊断质量的支撑作用5.对检验质量的支撑作用6.对医疗安全的支撑作用举例3一、宁河县医院简介41.地理位置塘沽5•

1950年

6月

建院,10间房屋,9名医务人员,10张病床。•

1971年

3月

扩建至

50张病床。•

1979年

8月

地震后重建医院，床位达到320张。•

2009年12月

新建

外科住院大楼，批复床位550张病床。•

2002年12月

新建门急诊大楼。2.历史沿革103.硬件基础建设机房硬件114.网络监控与安全12二、医疗信息技术用于质量与安全控制的理念13（一）政策程序化1.

卫医政发〔2010〕11号《病历书写基本规范》2.（卫办医管发[2011]148号）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版），3.国卫办医发〔2015〕42号，关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知4.国卫办医发〔2016〕24号《关于印发住院病案首页数据填写质量规范（

暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》5.国家卫生计生委办公厅关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知6.国卫医发〔2016〕37号，国家卫生计生委关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知，7.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号，医疗质量管理办法14入院记录再次入院记录多次入院记录24小时内入出院记录24小时内入院死亡记录24小时内完成转入记录手术记录

出院记录接班记录

死亡记录

（二）程序数字化如：病历完成时限15

入院8小时内完成抢救后6小时内完成

术后即时完成

实施期内完成首次病程记录抢救记录首次术后记录麻醉记录经治或值班医师经治或值班医师参加手术的医师实施麻醉的医师病历完成时限入院24小时内完成病危患者上级查房记录

经治或值班医师术前24小时内完成术前小结经治医师死亡后一周内完成入院48小时内完成死亡病例讨论记录上级首次查房记录经治医师主治医师术后24小时内完成手术记录

手术者或第一助手，术者签名16日常病程记录上级查房记录对病危患者每1天至少记录1次病程记录对病重患者至少2天记录一次病程记录对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录入院前三日，手术前一日及出院前一日病程记录对病危患者每1天1次对病重患者至少3天一次对病情稳定的患者，至少5天一次疑难危重病人必须有科主任或副主任医以上的查房记录病程记录间隔时限17（三）数据标准化18（三）数据标准化19（四）应用简单化自动生成院感信息20自动生成微生物信息21自动生成感染细菌预警信息22自动生成体温异常分析图23自动生成科室抗菌药物使用数据24自动生成门诊抗菌药物数据25自动生成科室抗菌药物使用DDD值26自动生成手术切口抗菌药物使用数据27形成手术切口抗菌药物使用情况28出院病人抗菌药物费用比率29出院患者抗菌药物使用率30限制用药培养标本送检率31特殊用药标本送检率32门诊患者抗菌药物使用率33药品DDD值、药品用药强度34自动生成重点疾病数据监控35（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径36（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径37（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径38（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径39（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径40（五）更新常态化根据不同时期政策或制度变化及时更新如临床路径41三、HIT支撑医疗质量与安全管控的实践42

1时效性

2完整性

3一致性

4内容内涵

（一）对病历质量控制的支撑作用1.

通过电子病历自动审核系统提高：432.促使医疗文书质量管理更加规范

•

是提高管理效率和生成正确数据和质量改进的基础。

•

是在原有标准的基础上增加MRR查核内容，节点

查核、最低评估标准、最低收住院标准、共同讨论

记录。

•

包括门、急诊病历、血透病历与住院病历的集成整

合，和技术部门医疗操作记录归档，逐步实现外院

医疗资料归档。

•

实现电子化、增加评估表单、护理计划、出院风险

筛查。•

包括MR、CT增强造影记录，高压氧治疗记录、

胃镜治疗、中度镇静，孕产妇病历电子化归档。结构化电子病历

国际化

完整性

护理文书

其他文书3.破解人工审核工作量太大的难题入院记录

入院记录

既往史

家族史19171

3入院记录

主诉2

53

74

95

116

137

15首页124681012141618入院记录一般项目入院记录

现病史入院记录

个人史入院记录辅助检查入院记录

入院记录体格检查

诊断首次病程

记录

首次上级医师查房记录

日常上级医师查房记录围手术期

记录知情同意

书病程记录

出院（死亡）

医嘱单及

记录

辅助检查书写基本

原则电子病历查核系统可自动查核“病历书写规范”中60%的内容

44454.

促使电子病历质量审核更加：1客观真实

23

5及时

标准

动态

4高效

6“推动难度+特殊性”

7

全面465.

支撑JCI医院评审标准的落实国际患者安全目标

患者评估

药物管理

和使用医疗途径和医疗

服务连续性

患者治疗

患者与家属

的教育患者和家属

的权利

麻醉和外科

护理

信息管理476.支撑《病历书写基本规范》的落实首页填写项自动核查病历关联性自动核查内容（内涵）自动核查病历时效性自动核查487.支撑三级医院评审标准实施细则的落实以《三级综合医院评审标准实施指南》中的病历评价标准为例，其中60%的项目可实现自动核查。0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%498.

支撑新标准的更新和国内外标准的融合

病历首页数据填写质量规范

和首页数据质量管理与控制指标

查核标准

病历书写基本规范JCI查核MRR查核标准患者基本信息姓名、性别、国籍、出生日期、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚姻、现住址、电话、邮编、工作单位、联系人姓名、地址、电话

医护签名信息

科主任、（副）主任医师、

主治医师、住院医师、责任

护士

入出院信息

入院途径、入院时间、入院

科别、入院病房、转科科

别、出院日期、出院科别、

出院病房、离院方式手术操作信息

手术及操作名称、编码、日

期、级别、术者、愈合等

级、麻醉方式、麻醉医师诊断及编码信息门、急诊诊断名称及编码、出院主次要诊断及编码、病理诊断及编码其他信息

付费方式、住院次数、新生

儿（入院）体重、血型、31

天内再住院计划、住院费

用、过敏药物9.实际应用——（1）首页查核内容与JCI及三级医院要求

一致与百姓放心示范医院要求一

致AB全

50病历种类核查范围核查项目运行病历全部在院病历入院记录、首次病程、查房记录、病程记录、围手术期病程、知情同意书、输血及术前常规检查等内容终末病历当天归档病历包含运行病历核查全部内容，并增加了病案首页、出院（死亡）记录、出院相关的病程记录、出院相关的医嘱及检查检验结果。51（2）运行和终末病历查核首页需要重要的问题：诊断疾病编码空项、单位电话及邮编空项、住院总费用与详细费用之和不一致、首页有病历诊断时病理号空项、手术操作愈合等级空项、身份证号空项、出院诊断编码为“S”或“T”开头的，损伤、中毒外部原因未填写。52筛选功能---按病情（危重、疑难、死亡）、低分、超长住院、费用较高或有否决项病历进行人工质检（3）筛选出需人工质检的重点病历医务科53（4）按岗设定自动查核系统的使用权限均包括住院运行病历及已经出科归档的终末病历查核全院所有临床科室病历及各科电子病历系统使用情况住院医师

查核本人账号下

的或者是本人书

写的病历科主任

查核自己所在科

室的所有病历包

括转科病历

质控

查核自己职责范

医师

围内负责的病历

质管办54录未在患者出院24小时内完成等。

（5）时限性查核

时限性查核

未按时限性完成可对全部时限性要求进行核查。例如：病危患者每天有一个上级医师查房记录（图示）、出院记55（6）病历内涵核查①输血

输入关键词，对病历中缺少的关键内容进行检查。如：入院记录既往史缺少输血史相关内容（图示），在入院记录既往史中通过“输”、“血”关键词查询输血史是否记录。56（6）病历内涵核查②家族史

输入关键词，在入院记录家族史中通过关键词“父”、“母”

查询父母健康史情况是否记录。57（6）病历内涵核查③上级查房

输入关键词，查核副主任以上医师查房记录无分析指导意见，通过医师职称、“指导”、“分析”等关键词查询是否记录分析指导意见。58是否在抢救结束后6小时内完成抢救记录，如患者有抢救医嘱，在规定范围内的病程记录中查询是否有抢救记录。（7）关联性核查-1抢救记录是否按时完成未按时完成抢救记录59根据患者医嘱、手术、检查检验结果等信息，核查病历中是否按时记录、内容是否缺少。如查询病危患者未向近亲属告知相关情况，有无病危或病重医嘱，规定范围内有无病程记录。（7）关联性核查-2检查相关情况是否告知60

根据医嘱、手术、检查检验结果等信息，核查术前小结是否按时记录、内容是否缺少。可根据患者手术登记信息，核查术前小结、术前讨论、手术记录等病历记录是否按时完成。（7）关联性核查-3术前小结是否完成术前小结未完成61（7）关联性核查-4危急值处理情况查询患者有危急值内容未在病历中记录分析及处理内容，患者检验结果中包含危急值项目，在规定范围内的病历中查询是否记录了对于危急值的分析及处理内容。62（8）首页内容核查-1身份证填写情况对于首页中填写的内容，进行完整性、一致性

的核查。例如：首页中患者身份证号未填写63（8）首页内容核查-2一致性查询对于首页中填写的内容，进行完整性、一致性的核查。例如：首页患者出生日期与身份证不一致。64（9）自动检查某阶段缺陷统计表65（10）在应用中逐步提高病历书写质量随着电子病历自动查核系统应用的增加，病历分数呈逐渐上升趋势，缺陷点呈减少趋势。6666（11）支撑危急值原始数据的统计2016年1—9月共计查核危急值947条，危急值中，D-二聚体占59.09%，CK-MB占13.64%，血钾异常占13.64%。应严格设定这些危急值的具体值，减少不必要性，增加可执行性。没有在病历中记录的危急值占5.54%。67神内:王某★钾:2.41

↓↓;

2016-10-09

09:3368神内:李某＊钾:2.68

↓↓;

2016-09-20

11:2569肿瘤内科:莫某,

＊钾:1.85

↓↓;

2016-09-27

10:5970心内科:薄某,

＊钾:2.82

↓↓;

2016-09-23

09:5971呼吸内:董某,

＊钾:2.63

↓↓;

2016-09-26

23:3872胸外:刘某,

＊钾:2.14

↓↓;

2016-09-10

20:1073

73

注意事项五、危急值处理要规范当接到低钾危急值的时候，首先要针对具体病人分析低钾原因，其次要指导低钾可能造成的风险，最后要明确补钾方案，必要时和上级医师及家属沟通，写出注意事项及监测内容及复查时间，否则很容易发生致命性风险。7412.门诊与住院电子病历集成查看医嘱单75门诊与住院电子病历集成：查看出院记录76门诊与住院电子病历集成：查看住院首页772014年9月

天津市卫计委评审为全市三级医院病案首页质量第一名天津市病历质量评审结果78（二）对护理质量的支撑作用第一、护理信息化发展

护理信息化实现科学化、规范化、流程化、无纸化，保证安全，节省人力，节省时间，提高护理工作效率。

整个护理部只有不到3个人在管理利用信息技术规范护理工作流程79

791、患者入院步骤1………..住院处的工作人员打印条码腕带步骤2………..病区护士核对并为患者佩戴腕带步骤3………..病区护士扫描腕带记录入科时间80

802、交接班

步骤1………..录入交接班内容81

812、交接班

步骤2………..

生成交接班82

82利用信息技术床旁记录和实时查看83

83×

1、体温单录入、查看

步骤1……….生命体征床旁录入床旁手写后再录入电脑PDA录入体温界面84

84体温单录入、查看

步骤2……….体温单查询生命体征查询特殊病人提醒

85

85体温单录入、查看

步骤3……….系统自动提示打印电脑界面86

86

护理记录是护士针对护理对象进行的一系列护理活动的真实反映，它不仅是衡量护理质量，提供诊疗的依据，同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法律依据。

常见的问题：书写不规范、漏记、未及时记录生命体征，重症记录不及时，各种评估不能在病人床边完成，存在评估记录的结果与病人的实际情况不相符。2、护理评估、护理记录87

87

每位责任护士携带一款终端PDA，实现责任制护理的连续性，护士在床边完成对病人的各项评估，动态记录病人的病情变化及所实施的护理措施，护士巡视病房扫描病人腕带即可。护理评估、护理记录88

88

按照护理级别护士巡视病人并记录观察内容89

89重症护理记录、出入量记录90

90生命体征记录单91

91护理评估、护理记录成人入院护理评估表92

92出院准备筛查评估表单93

93手术病人术前评估报表单94

94手术后评估表单95

95

护理计划、健康宣教、临床路径电子化，体现病人的个性化，避免过去不同的病人，同样的病种，出现同一模板的内容。

所有需要记录的内容，护士只要勾勾选选即可完成，省时、省力。96

96护理计划病种97

9798

98出院指导99

99护理临床路径100

100

首先评估宣教对象的接受

及理解能力护理宣教评估及教育记录单101

101102全面的电子化护理文书,特别是急诊也采用了电子护理记录1021044.ICU、急诊、手术室火灾生命体征数据集成到电子病历，实现监护数据统一记录和管理1045.跟踪医嘱的生命全周期实现闭环管理105

105×跟踪医嘱的全过程

保证医嘱正确转抄医嘱全部由计算机打印106

106跟踪医嘱的全生过程—

——保证药品正确配药护士确认核对护士确认

107

107跟踪医嘱的全过程—保证患者正确护士扫描瓶签护士扫描腕带108

108跟踪医嘱的全过程—

——输液过程记录输液巡视：输液过程中进行巡视观察使用暂停用药：输液过程中病人外出检查等使用停止用药：输液过程中出现输液反应等使用结束用药：输液结束时使用

109

109跟踪医嘱的全过程—

——保证患者安全错误的患者

错误的药品

错误的时间

医嘱已停

110

110正确的病人

Right

patient正确的药品

Right

medication

正确的剂量

Right

dose正确的时间Right

time医嘱全程跟踪、保证患者安全

降低护理差错

111

111112针剂、高危药物：医生下达医嘱护士确认医嘱药师审核医嘱药师发药、核对SPD人员配送病房交接交接复核护士配药床旁执行核对（支持5R），扫描药物条码、患者腕带，支持人工核对和双签名。输液药物闭环管理112113增加巡视记录

门诊输液闭环管理门急诊输液：医生下达医嘱药师审方药师发药、核对接单打印标签配药穿刺呼叫穿刺接瓶113114血液制品输血单申请血库审核、化验、配血取血单申请血库发血病人输血完毕扫描输血闭环管理1141156.护理不良事件报告网落直报1161、病人一般情况2、发生部门3、发生事件的时间护理不良事件报告网页1174、发生了什么事件B、护理不良事件选择不同的事件名称要求录入的内容不同事件的类别护理不良事件报告网页118

4、发生了什么事件

？护理隐患5、发生不良事件的原因

6、护理部意见

7、不良事件的类别、严重程度8、科室整改护理不良事件报告网页119不良事件的自动抓取统计界面120输液反应数管路滑脱数跌倒数坠床数压疮数护理不良事件发生率住院医嘱审核，同时会提供化验、用药史、过敏史、患者体征信息，电子病历等

门诊处方自动审核后特殊药物或者

特殊患者需要人工再审核门诊处方自动审核，同时会提供化验、用药史、过敏史、患者体征信息，电子病历等

对审核出问题的住院医嘱进行

标记或打回医生站CDSS

药品医嘱与处方审核系统

121（三）对安全用药的支撑作用1221.CDSS用药医嘱提示：提醒医师按体重用药122123提醒医师使用头孢克肟的注意事项124提醒医师使用氨茶碱注射液的注意事项125提醒医师使用氨茶碱注射液的配伍禁忌1262.医师开药授权设置1273.用药安全警示标识

提示系統

高警讯药品(斜体+警)

致跌药品(斜体+跌)1284.抗菌药物系统管控根据天津市院感质控中心审核的抗生素用药指南128129操作方法1：抗生素单独按钮129130操作方法2：选择诊断ICD

10130131操作方法3：输入症候群诊断131132操作方法4：指定治疗抗生素132133操作方法5：联合抗生素需指定133134操作方法6：抗生素最多开两种134135操作方法7：疗程天数控制135136操作方法8：手术前预防抗生素指定136137操作方法9：超过18大类指证用药必须会诊137138操作方法：10会诊专家指定抗生素138139住院患者抗菌药物使用率下降139140DDD同比下降140141I类切口抗菌药物使用率下降141142信息化如何支撑放射影像科医疗质量与安全？（四）对影像诊断质量的支撑作用1431.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介144

五大领域89个子系统信息系统平台区域医疗协作运营管理基础架构门急诊公共服务急诊门诊住院电子病历医技支持其他临床医疗业务

EMPI

CDR其他网络安全控制统一消息统一身份和权限管理术语编码规则管理IT运营及管理其他接口服务科研管理ERP/BIOA/B2B医保管理病案管理图书馆管理审计管理医务管理护理管理教学管理全面预算人力资源客户关系管理垃圾处理洗衣房管理中央运输管理殡葬服务社工管理其他服务远程会诊中心、双向转诊、处方共享、报告共享、影像共享、可穿戴设备管理、共同照护管理系统、移动体检车、移动门诊车、其他（1）医院信息化建设

网络基础服务145

2002（9）•2007年—2010年，建立了39个系统和模块•2012年PACS系统升级与集成（3）2004（2）

2007（3）

2005

（2）

2008（7）

2009（17）2010（12）

2012升级与集成PACS系统电脑书写报告手工登记

2003PACS系统升级与集成

•2002年—2005年建立的10个

系统（16个模块）放射影象科信息化建设146升级医疗信息化建设要求危急值管控磁场中患者安全不良事件上报管控147医师技师护士费用相关问题

患者及家属辐不良事件上报

胶片及图像质及时、准确诊

确认检查方法断增强检查前确认肾功能对比剂领取、存放、使用、交接图像质量管控量控制护理交班管控护理质量控制报告质量放射影象科质量管理信息化

对个类人员的要求

护士

患者身份识别

检查信息核对及部位、正确检查

对比剂入病历射防护安全

育龄期妇女、增强检查前知情同意告知1481.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介（2）对比剂安全使用的闭环管理

确定肾功能正常增强检查医嘱对比剂医嘱

149影像科将对比剂入医嘱150“T”形管造影入病历151造影检查入病历152经皮穿刺活检153经皮穿刺活检1541.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介（3）放射影像危急值的闭环管理1972

危急值

critical

value

panic

value

Lundberg

GD.When

to

panicover

abnormal

values.Med

Lab

Observer.1972;4:47-54

155

1990实验室危急值

2006

WHO

2007危急值156放射影像危急值管理1571.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介158（4）图像与报告质量闭环评价1601.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介161（5）病例随访与诊断跟踪1621.

信息化建设2.

对比剂应用闭环管理3.

危急值管理4.

图像与报告质量管理5.

病例随访6.

科室质量持续性改进

加强医院信息化建设，助推医院质量与安全管理内容简介163（5）科室质量改进依据数据改进质量（各年度获奖课题）

质量改进课题：

2010年•

《提高婴幼儿胸片甲片率》

2011年•

《夜间头颅CT质量改善计划》•

《降低碘对比剂渗漏的发生率》

2012年•

《影像放射科危急值管理与持续性改进》•

《降低CT/MRI废片率》

2013年•

《降低未匹配图像的发生率》

2014年•

《降低伪影所致CT图像质量不良率》•

《降低碘对比剂渗漏的发生率》

2015年•

《降低普通X线图像不良率》16481.11%95.55%62.22%82.22%84.44%

83.33%85%99.44%0.00%70.00%60.00%50.00%80.00%100.00%

90.00%OM线符合率对称性符合率无伪影率完整率

夜间头颅CT图像质量改善计划目标阈值：图像各类调查项目符合率达80%

2011年夜间头颅CT图像符合率改善前

改善后40.00%30.00%20.00%10.00%82%PLAN改善前缺陷：1、左右不对称（41.87%）2、未按OM线扫描（21.93%）3、图像有伪影（18.06%）4、颅脑包括不全（17.41%）缺陷主要影像因素：1、检查医师责任心不够2、检查医师对患者宣教不够3、患者躁动，不能配合4、监管力度不够5、设备因素PDO对策实策：1、对操作人员加强教育，提高检查医师责任心2、加强对患者的宣教，让患者明白配合检查的重要性3、躁动患者嘱咐家属为患者制动；病情允许的待情况好转后再行检查4、联系设备科请保养公司进行维修5、质量控制小组每月定期抽查图像质量、记录，分析主要原因并改善6、目标：图像各项指标符合率达80%以上DACTIONA对策处理：经效果确认，上述策略有效，夜间头颅CT图像质量得到改善，定期监测。C2011年夜间头颅CT图像符合率99.44%CHECK95.55%100.00%82%84.44%83.33%85%82.22%90.00%81.11%80.00%62.22%70.00%60.00%改善前50.00%改善后40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%OM线符合率对称性符合率无伪影率完整率165夜间头颅CT图像质量改善计划166放射影像科危急值管理与持续性改进167100%100%

95.76%100.00%

90.00%

80.00%

70.00%

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%

影像放射科30分钟汇报率

33.87%临床登记率

0%30分钟后临床反馈率100%

现况目标值现况目标值放射科危急值管理与持续性改进168其他可控因素降低CT/MRI废片率

设备原因

废

片1691.21%1.18%0.90%

0.63%0.91%

0.73%0.47%0.40%0.20%1.00%0.80%0.60%1.40%1.20%7月8月9月10月

11月

12月0.00%

2012年

6月降低CT/MRI废片率

废片率三级医院1%平均0.86%170（五）对检验质量的支撑作用一、检验前过程信息控制：1、标本全过程追踪2、冷链监控3、试剂监控二、检验中过程信息控制：1、床旁检验质控2、自动形成报表三、检验后过程信息化控制：1、危急值闭环管理2、检验报告自助打印监控3、质量指标管理171检验前过程-标本节点控制诊治住院患者检验闭环管理流程172检验前过程-标本节点控制采样时间自动记录173检验前过程-标本节点控制收样时间记录174检验前过程-标本节点控制检验时间记录175检验前过程-标本节点控制审核时间记录176检验前过程-冷链系统

冷链自动记录室内温湿度177检验前过程-冷链系统失控后短信自动通知管理人员（声光报警）178试剂效期预警试剂注册证预警开瓶有效期设定开瓶效期使用记录检验前过程-试剂预警监控179检验前过程-试剂预警监控库存警戒设定180报表方便、及时、客观、经济具有唯一性检验中过程-报表系统181

床旁检验管理鼠标右键点击屏幕左上角的圆形图标，选择“质控记录”，如下图：各临床科室POCT管理窗口182床旁检验质控管理出现红色标识提示失控检验科POCT管理软件实时对临床各科室床旁检验质控情况进行监控183床旁检验管理如果质控数据一旦失控，请点击窗口右上角的“质控规则及失控处理”按钮，查看处理方法。如下图：简易的失控原因分析及处理方法提示功能方便了临床的操作184检验后过程-危急值闭环管理LIS危急值特殊提示185检验后过程-危急值闭环管理电子病历上危急值提醒功能186危急值管理流程检验科在LIS系统中完成病人结果审核通过网络传输到危机值程序中，并在电脑上闪如果医生在30分钟内不处理，危机值信息将会发送到科室主任的手机上发送到主任手机上10分钟后，如果医生还未处理，信息将发送到医务科人员的手机上烁提示危机值信息也会发送到开单医生的手机上，提醒医生到电脑上去处理

如果10分钟后

医生还没有处

理，信息将发

送到主管院长

的手机上187

危急值流程监管JCI引进了“TRACER追踪法”，使危急值通报、处理、