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文档简介

1证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注生活的自然人可作为本保险合同的被保险人。投保时年龄为0周岁的,应当为出(含第30日)且已健康出院的婴儿。除另有约定外,被保险人为65周岁以上的(不),第三条具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所的重大疾病以外的疾病,在医院经医生诊断必须接受2被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在医院经医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在住院期间发生的应当由险人支付的必需且合理的住院医疗费用,按照本合同的约定在保险金额内承担向被被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在医院经医生诊断必需接受以下特殊门诊治疗的,保险人对被保险人在接受特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的特殊门诊医疗费用被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在医院经医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在接受门诊手术期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门诊手术医疗费用,按照本合同的被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在医院经医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)30日(含)和出(含出院当日)30日(含)内,被保险人因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗险人对被保险人在接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门),在本合同保险期间内,被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹重大疾病(无论一种或多种),或者在等待期后经医院初次确合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),无论前述哪一种情形3被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一多种或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种并在医院经专科医生诊断必须住院治疗的,院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的重大疾病住院医疗费被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一多种或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种并在医院经专科医生诊断必须接受特殊门诊治疗的,保险人对被保险人在接受特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的重大疾病(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论多种或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种并在医院经专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在接受门诊手术治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的重大疾被保险人经医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论多种或者在等待期后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种并在医院经专科医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)30日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内,因与该次住院相同原因而急诊治疗的,保险人对被保险人在接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的),4););5金的保险金额、重大疾病医疗保险金的保险金额及年第十一条本合同的保险期间由保险人和投保人协商确定,以若保险人不再接受续保,保险人会在本合同保险期间届满之前通6第十四条订立本合同时,保险人应当向投保人说明本合同的险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说第十五条保险人认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证第十六条保险人收到被保险人或受益人的赔偿保险金请求后保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但本合同另有约定的除保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人;对属于保险责任的,在与被保限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿第十七条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予赔偿;保投保人选择一次性交纳保险费的,应当在本合同成立时一次投保人选择分期交纳保险费的,应当在本合同成投保人选择分期交纳保险费的,在交纳首期保险费后,支付日交纳其余各期的保险费。若投保人未按约定交纳保险费,保险人人催告之日起30日内(含第30日)补交保险费,如果被保险人在此期限内发生保险事第十九条订立本合同,保险人就被保险人的有关情况提出询7保险人在本合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除第二十条投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式知的,保险人按本合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发(二)投保人在投保时应将被保险人的真实年龄与性别在投保单上第二十二条保险事故发生后,投保人、被人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他(4)医院出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住(5)医院出具的病理检验、血液检验、影像学检用收据复印件、医疗费用分割单原始凭证(如社会基本医疗保险或公费医疗结算8人在内的任何商业保险机构出具的理赔分割单、与工作单位及侵权人或侵权责任成的赔偿协议或法院判决、调解生效的法律文书等取得医疗费用补保险人的疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检(8)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明第二十四条保险金申请人向保险人请求赔偿保险金第二十五条因履行本合同发生的争议,由当事人协载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的,依第二十六条与本合同有关的以及履行本合同产生的第二十七条本合同成立后将持续有效,直至保险单保险责任开始前,投保人要求解除本合同的,保险人应当无息全额退还投保人9【合法有效】本合同所指合法有效均以中华人民共和国法律、行政法规、地方性法【保险人】指现代财产保险(中国)有限公司及其分支机构。【周岁】指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,【续保】指在保单期满前,投保人和保险人双方约定以原合同承保条件或者以一定附【意外伤害】指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初下列手术,其中第(一)至(二十八)种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重名称和疾病定义与规范一致,第(二十九)至(一百一十)种重大疾病为规范规定指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以有关健康问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤类别及《国际疾病分类肿第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测到肌酸激酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超过死的临床诊断标准2)同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌现局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。较重急性心肌梗死指依照上述标(1)心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)升高,至少一次检测(2)肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,至少一次检测结果达指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经(1)一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下;重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干指为治疗严重的冠心病,已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经指起源于脑、脑神经、脑被膜的非恶性肿瘤,ICD-O-肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)范畴,并已经引起颅内压升高或乳头水肿或视觉受损、听觉受损、面部或肢体瘫痪、癫痫等,须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且须(2)已经实施了针对颅内肿瘤的放射治疗,如指因慢性肝脏疾病导致的肝衰竭,且须满足下指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性赫兹语音频率下,平均听阈大于等于91分贝,且经纯音听力指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力);指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体随意运动功能永久完全丧失指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为严力障碍、精神行为异常和社交能力减退等,其日常生活必须持续受到他人监断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PE实,并经相关专科医生确诊,且须满足下列至须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为运动迟缓、静止性震颤经相关专科医生确诊,且须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的2指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已NYHA)心功能状态分级Ⅳ级,且静息状态下是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症,经相关专科医生确诊,且(2)呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难,且已经持续使用呼吸指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失,经过积极治疗至少12个月),指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断:骨髓细胞增生程度③血小板绝对值<20×109/L。指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤,已经实施了开胸(含胸腔镜下)或开镜下)进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术。主动),(3)在静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO250mmHg。指一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克罗恩病(Crohn病)病理组织根据组织病理学特点诊断,且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变已经累及全结严重的血便和系统性症状体征,须根据组织病理学特点诊断,且已经实施了结肠切除糖尿病,而且有血胰岛素测定及血C肽或尿C肽测定结果是一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,可伴指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管(左冠状动脉主动脉,或前降支、左旋支和右冠状动脉)严重狭窄性病变(至少一支血管管腔直径75%以上和其他两支血管管腔直径减少6脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病,临床表现为运动功重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病,表现为局部或全身骨骼别是眼外肌)极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉,指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚原发性限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能(指按照美国纽约心脏病学会提出的心功能状态分级的标准判表现为永久不可逆性的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动。且有相关住院医疗记录显示Ⅳ级心功能衰竭状态已持续至少3个月。系统性红斑狼疮是指由于自身抗体和免疫复合物的沉积破坏了血管和及多系统损害的一种自体免疫性疾病。本保障仅限于被保险人因系统性红斑狼疮并发性肾炎并引起肾功能损害,且肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者职业需要处理血液或者其他本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“被保险人感染艾滋病被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足下列全本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“被保险人感染艾滋病保险公司必须拥有获得使用被保险人的所有血液样本的权利和能够对这些样本指被保人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ植物人状态系指由于严重颅脑外伤造成大脑和/或脑干严重损害导致完全永久指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆呆,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退。被保险人自主受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断,并且由完整的临床、实验室和影指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病,经保险人认可专科医生确诊,是指原因不明的系统性血管炎,本病须经专科医师明确诊断,并须满足指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器官异常纤维化为组织病。本病须经专科医师明确诊断,并须满足下列至少(3)肾脏:肾脏受损导致双肾功能慢性不可指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿,达到国际淋巴学会淋巴指由专科医生确诊为急性出血坏死性胰腺炎,并已经接受了外科开腹手术有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作,导致胰腺进行性破坏,明确诊断严重慢原发性硬化性胆管炎指一种胆汁淤积综合征,其特征是肝内、肝外症、慢性纤维化逐渐狭窄,并最终导致完全阻塞而发展为胆汁於积性肝硬化。须满足(2)总胆红素和直接胆红素同时升高,血清ALP>200U/L;指自身免疫性肾上腺炎(既往称:特发性肾上腺皮质萎缩)导致肾上腺萎①血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平测定,>100pg性、血管紧张素II和醛固酮测定,显示为原发③促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症。指由我司认可医院的专科医生确诊为败血症,并由血液或骨骼检查检查证实(6)肾功能衰竭,血清肌酐>300μmol/L或>3.5mg/d被保险人因疾病确已实施全麻下的开颅手术(不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断书指被保险人因严重心肌炎性病变导致心功能损害造成持续的永久不可逆性该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或转移至其是指肾上腺或肾上腺外嗜铬组织出现神经内分泌肿瘤,并分泌过多的儿进行性核上性麻痹(PSP)又称Steele-Rchardson—Olsz神经系统变性疾病,以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP必须由三级甲等医院的神经内科专科医生确被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三幼年型类风湿关节炎是一种儿童期发病的慢性,其严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症,必须满足以下所瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢,引起短链酸、血氨升高瑞氏综合征需由三级医院的儿科专科医生确诊,并符下列所有坏,产生针对肝脏自身抗原的抗体导致自身免疫反应,从而破坏肝细胞造成肝脏炎症坏(2)血液中存在高水平的自身免疫抗体,指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞,不能正常地传到(4)必须持续性依赖心脏起搏器维持心脏正常功能,且已经放置指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变,天以上,并且脑脊液检查显示脑膜炎双球菌阳性。永久性神经损害是指由细菌性脑脊炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上的损害,骨髓增生异常综合征(myelodysplasti异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞发育异常,表现为无效造血、难治性少,本附加合同所指的严重的骨髓异常增生综合征需满足下列所(2)骨髓涂片检查同时符合发育异常细胞比例>1检查做出。理赔时必须提供6个月以上的相关病历记录证明被保疗无效而反复发作的强直阵挛性发作或癫痫大发作,且已行神经外科手术以治疗反复肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病,胸部X线磨玻璃影,病理学检查肺泡内充满有过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白样分为轻度(IQ50-69);中度(IQ35-49);重度(I测须由本公司认可的医院的儿童或成人精神卫生科、心理科或神经科专科医生进行。被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表(儿童智力量表或成人智力量(2)本公司认可医院的专科医生确诊被保险人由于严重头部成一个纤维瘢痕外壳,使心脏和大血管根部受压,阻碍心被保险人被本公司认可的专科医生明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足以(2)实际接受了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖,伴有髓外性贫血、脾肿大等症状。本病必须根据骨髓的活组织检查和周围血象检查由本公经本公司认可的医院的儿科专科医生确诊为患有手足口病,并伴有下列三项(1)有脑膜炎或脑炎并发症,且导致意识障碍或瘫痪的临床表现(2)有肺炎或肺水肿并发症,且导致呼吸衰竭的临床处已经由本公司认可的普通外科专科医生实施了手术切除,且经病理检查证是指主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流裂,以致主动脉腔内的血流通过主动脉内膜的破裂口进入主动脉内壁而形成血肿。须电脑断层扫描(CT)、磁共振扫描(MRI)、磁共振(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力);指被保险人因原发性脊柱侧弯,实际实施了对该被保险人必须是患上严重甲型血友病(缺乏Ⅷ凝血因IX凝血因子而凝血因子Ⅷ或凝血因子IX的活性水平少于本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“先天性畸形、变形或指脊椎或颅骨不完全闭合,导致脊髓脊膜突出,脑(脊)膜突出或脑膨出本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“先天性畸形、变形或是一种传染性海绵状脑病,临床表现为快速进行性痴呆、肌阵挛和特征化。本病须经三级医院的专科医生根据WHO诊断标准明确诊断,并且被(1)经由本公司认可的儿科专科医生根据已修订的Jones(2)因风湿热导致一个或以上的心脏瓣膜关闭不全(心脏瓣膜狭窄的损伤(即心脏瓣膜瓣口面积为正常值的30%或以下)公司认可医院的的心脏专科医生根据心脏瓣膜功指因继发性肺动脉压力持续增高,导致右心室肥厚,已经造成永久不可逆动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且满足以下全医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰指广泛分布的慢性进行性多关节病变,表现为关节严重变形,侵犯至少三或关节组,[如:双手(多手指)关节、双足(多足趾)关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节]。被保人所患的类风湿性关节炎必须明确诊断并且已经IV级的永久不可逆性关节功能障碍(生活不能自理,且丧失工作能力)并须满足下列全Ⅰ级胜任日常生活各项活动(包括生活自理,职业和非职业活动(1)在合同生效日或复效日之后,被保险人因治疗必需而实(2)提供器官移植治疗的器官移植中心或恶性疟原虫严重感染导致的脑病或脑型疟疾,以昏迷为主要特征。脑型疟疾的b.临床表现存在共济失调、语言障碍和肌张力异常;是一种亚急性脱髓鞘性脑病,常常发生于免疫缺陷的病人。此症必须由本指血液凝固系统和纤溶系统的过度活动导致微血管血栓形成、血小板及凝和严重出血,此症必须由本公司认可的专科医生确诊,并且已经达到临床分期的中),一种表现为无心脏衰竭的肺水肿,为创伤、脓毒血症等临床多种疾病的多器官衰竭,死亡率高。急性肺损伤或呼吸窘迫综合征必须由呼吸系统专科医师诊断);(4)PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入气氧分压指一组遗传性肌肉变性病变,临床特征为与神经系统无关的骨骼肌肉对称疡、眼炎及皮肤损害,并可累及大血管、神经系统、消化道、肺、肾等等。累及损害的白塞病称为神经白塞病。神经白塞病必须明确诊断,并且已经造成永久不可逆指经本公司认可医院的心脏专科医师确诊的心脏原发性良性心脏肿瘤,并又称为新生血管性年龄相关性黄斑变性或“渗出性”年龄相关性黄斑变性,发须由荧光素眼底血管造影检查提示黄斑区新生血管形成,并且必须由眼科专科医生确被保险人申请理赔时须提供近3个月内视力改变显示病情冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤,并且冻伤程度指为修复皮肤与其下的组织缺损所进行的皮肤移植手术,要求皮肤移植的指一种严重的神经退化性代谢病,主要表现为行走困难、智力低下、废用四肢痉挛性瘫痪、视神经萎缩、失语等。须经专科医生诊断,且已经造成自主生活能单眼失明指单眼视力永久不可逆性丧失,患眼须满足下列至少一(1)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力);(一○一)Ⅲ型成骨不全症2)X光片结果显示多处骨折及逐步脊柱后侧凸畸3)有证明是因此疾病引致发育迟缓及革热休克综合症即符合WHO登革热第Ⅲ级及第Ⅳ级)。出血性登革热的诊断该病是累及脊髓前角细胞及延髓运动核的神经元退行性变性病。在出生指一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,以不同程度的肝细胞损害、脑本项疾病责任不受合同责任免除中“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染2)左室射血分数低于35%;多发性大动脉炎(高安氏动脉炎)是一种发生在主动脉和脉疾病,表现为受累动脉狭窄或闭塞。头臂动脉型多发性大动脉炎是指多发性大动臂动脉型(I型),又称为无脉症。被保险人被明确诊断为头臂且实际接受了非开胸的无名动脉(头臂干)、颈总动脉、锁骨下动脉旁路移植手术。脊髓空洞症指一种慢性、进行性的脊髓变性性疾病,其特征为脊髓内空洞形成表现为感觉异常、肌萎缩及神经营养障碍。累及延髓的脊髓空洞症称为延髓空洞症,为延髓麻痹。延髓空洞症须经本公司认可的医院的专科医生明确诊断,并须导致神经亚历山大病是一种遗传性中枢神经系统退行性病变,特点为脑白质营养不良现为惊厥发作、智力下降、球麻痹、共济失调、痉挛性瘫痪。亚历山大病必须被断,并且造成永久性神经系统功能损害。被保险人自主生活能力指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑垂体①垂体前叶激素全面低下(包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵);【医院】指国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上公立医院及保险人扩展承保对是否符合通常惯例由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核;如果被保4)非试验性的、非研究性的项目;对是否医学必需由保险人根据客观、审慎、合理的原则进行审核;如果被保险人核结果有不同意见,可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审【社会基本医疗保险】指《社会保险法》第三章医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政【住院医疗费用】指被保险人住院期间发生的医疗费用,包指被保险人在住院期间发生的医院床位的费用,包括普通床位费和重症监指住院期间实际发生的合理且必要的由医生开具的具有国家药品监督管理药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品指住院期间以治疗疾病为目的,提供必要的医学手段而发生的合理的治疗务费和医疗器械使用费,以及消耗品的费用,包括注射费、机疗费、理疗费(中费:顺势疗法、正骨治疗、针灸治疗费;西式理疗费:物指住院期间实际发生的、以诊断疾病为目的,采取必要的医学手段进行检发生的合理的医疗费用,包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用。包括手术费、麻醉费、手术【住院】指被保险人因意外伤害或疾病而入住医院的正式病房接受全日24小【化学疗法】指针对于恶性肿瘤的化学治疗。化疗是使用医学界公认的化疗药物死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖为目的而进行的治疗。本合同所指的化疗为被保险【放射疗法】指针对恶性肿瘤的放射治疗。放疗是使用各种组织,以抑制和杀灭癌细胞为目的而进行的治疗。本合同所指的放疗为被保险【肿瘤免疫疗法】指应用免疫学原理和方法,使用肿瘤免疫治疗药物提免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。本合同所瘤免疫疗法使用的药物需符合法律、法规要求并经过国家药品监督管理部门批准用于【肿瘤内分泌疗法】指针对于恶性肿瘤的内分泌疗法,用药应,杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。本合同所指的内分泌疗法使用的药物需法规要求并经过国家药品监督管理部门批准用于临床【肿瘤靶向疗法】指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌点来设计疗药物,利用具有一定特异性的载体,将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位攻击癌细胞的疗法。本合同所指的靶向疗法使用的药物需符合法律、法规要求并经过国家药品监督管理部门批准用于临床【初次确诊】指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种(4)在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相【同一次住院】与前次住院原因相同,且前次出院与下次入【酗酒】指没有节制地喝酒,以医疗机构或司法部门出具的酒精中毒或大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方【酒后驾驶】指经检测或鉴定,发生事故

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