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常用临床补液原则公式一、补液「三定」原则三定原则，也就是定量原则、定性原则和定时原则。二、定量原则：补多少补液量要基于患者的需要量，回顾一下补液量计算公式：补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每日生理需要量用粗略方法估计：粗略计算补液量=前24h尿量＋500mL关于当天额外损失量有些细节需要注意：1.患者发热，需增加补液量：（1）300mL×n（体温升高的度数）（2）体温每升高1℃，增加3~5mL/Kg液体量这两个公式均可使用~2.关于外在性失液损失量的估计：（1）中度出汗，丢失体液量约500~1000mL（2）大量出汗，丢失体液约1000~1500mL（3）气管切开者，丢失量约800~1000mL三、定性原则：补什么？根据脱水性质决定，原则上缺啥补啥1.脱水性质不同，补液种类不同（1）低渗性缺水：高渗盐水（2）等渗性缺水：生理盐水（3）高渗性缺水：低渗盐水，其中补液量=(血钠测得值-血钠正常值)×体重(kg)×4，即（测量血钠值-142）×体重

×42.累计损失量的补充，根据脱水性质补液（1）低渗性脱水：补2/3张液（2）等渗性脱水：补1/2张液（3）高渗性脱水：补1/3~1/5张液3.继续损失量的补充：通常补1/3~1/2张液4.生理需要量的补充：通常补1/4~1/5张液如果在临床判断脱水性质有困难时，按等渗性脱水补液，一旦脱水纠正，不必将原张力液体全部输完，要及时修正方案，改输为1/4~1/5张液，有助于避免过量补液引起的其他并发症，如水中毒或电解质失衡。5.补钠量计算公式（1）补钠量=（142-病人血钠值）×体重（kg）

×0.6（女性为0.5）；（2）补氯化钠（g）=（142-病人血钠值）

×体重（kg)×0.035（女性为0.03）；（3）补生理盐水（mL）=（142-病人血钠值）×

体重（kg)×3.9（女性为3.3）。四、定速原则：怎么补？补液速度原则为先快后慢：1.补液量的1/2应在最初8~12小时内补完，速度8~12mL/kg/h。2.余下的液体在12~16小时内补完，速度5mL/kg/h。3.低渗&高渗脱水补液速度：低渗性脱水的速度可稍快，当患者出现明显水中毒症状，需给3%氯化钠12mL/kg，

快速纠正血清钠至125mmol/

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