《中小学生健康管理技术规范 第1部分：心理健康（征求意见稿）》编制说明

随着我国经济社会快速发展，儿童青少年心理健康问题发生率和精神障碍患病率呈上升趋势，逐渐成为关系国家和民族未来发展的重要公共卫生与社会问题。以习近平同志为核心的党中央高度重视青少年工作，深切关怀青少年健康成长。青少年时期是一个身心快速发展、面临多个成长议题的重要阶段，在全球范围内青少年都是心理健康问题的多发人群。青少年的心理健康问题不仅会带来个人痛苦，而且会造成家庭负担。当前，我国精神障碍的发病率正不断攀升，儿童青少年的精神障碍呈现出发病低龄化、早期隐匿、进展迅速的趋势。2020年全国性的儿童青少年精18.8%的6-16岁的适学儿童患有至少1种精神疾病，超过中国往年所报告的最高患的心理素质、品质及潜能三方面着力，全面促进学生身心和谐可持续发展。同年，求各试点地区完善教育系统心理服务网络，推进各级各类学校心理健康服务机构建设和人员配置。2020年，教育部在对全国人大会议的答复中表示教育教学计划将纳入中小学心理健康教育。2021年7月，教育部办公厅发布通知提儿童青少年群体的心理健康水平。2023年4月，教育部等十七部门关于印发要规范加强心理健康监测，开展心理健康测评。组织研制符合中国儿童青少年特点的心理健康测评工具，规范量表选用、监测实施和结果运用。地方教育部门和学校—2—加强中小学生心理健康群体筛查是习近平新时代中国特色社会主义背景下，坚心理健康教育、满足不同学生群体心理健康服务需求的必然选择。目前，我国心理危机干预手段单一、新技术应用程度低。尤其是缺乏中小学心理健康筛查的明确规定和具体统一的标准，对我国中小学心理健康工作的开展起到一定的阻碍作用。因此，亟需制定中小学生心理筛查标准，为我国青少年心理健康工作发展提供技术支有利于指导中小学校开展心理健康工作，有针对性地开展心理健康教育活动，为中小学生营造和谐健康的学习生活环境，更好地避免儿童青少年心理健康问题引发的自伤、自杀等行为，减少对公众健康、社会安全和经济发展造成的负面影响，进而改善心理亚健康青少年的健康福祉结局，充分发挥他们将来立足社会的潜能，更好行动方案（2019~2022年）》、GB/T18206-2011《中小学健康教育规范》、GB/T童青少年心理健康问题和精神障碍的筛查、预防、干预措施相关要求，但目前省内精神疾病前驱症状被忽视，错失精神障碍发病初期治疗的黄金时间，加深心理、精神疾病的程度发展。此外，心理评估筛查工作人员素质良莠不齐，不利于早期筛检及远期预防干预。因此，本标准拟从筛查工具、量表使用方法、筛查程序、心理筛查工作人员资质等一系列关键性环节规范儿童青少年心理筛查技术规范，采用适宜的心理筛查策略，提高心理筛查流程规范性，坚持问题导向，加强分类指导，聚焦重点群体，注重精准施策，遵循学生成长规律，通过个人-学校-医院对心理亚健康、精神障碍高危儿童青少年群体进行预防和干预，从而实现心理健康防治的“三早”—3—体检、因病缺课、环境监测、伤害与心理健康等内容，覆盖7162所中小学、996万医院及精神类专科医院、高校有着深远的合作关系，在人才培训、实地操作中经验丰富。2022年8月，团队联合南京市脑科医院、南京医科大学公共卫生学院制定了“基于家校一体化信息平台”儿童青少年心理健康监测和精准干预工作方案便捷高效网络自助式监测系统，通过学生自评、家长和老师辅助的问卷评价方式，来进行心理健康监测，针对筛查出的高危学生人群开展在线干预并进行效果评估，未来将根据项目结果优化系统，最终形成适用于儿童青少年高危人群心理健康防治的适宜技术。综上，编制团队拥有成熟且便利的学生健康互联网平台基础，统一规范管理，安全性高，能够胜任省内标准编制项目开展实施。本技术规范旨在关口前移改善儿童青少年心理健康问题患病率逐年上升的情况，将专业标准与儿童青少年家校一体结合，开展儿童青少年常见心理筛查的深度研究，实现对学生心理精神健康问题的精准评估与筛查、实时监测与预警，不仅给予学校专业技术支持规范开展心理健康筛查，建立学生心理健康电子档案，动态关发现学生中的潜在患者，建立经济、科学、合理的中小学生心理健康筛查体系，促进“赋能心理健康可持续发展”实施路径的形成，切实保护广大未成年人远近期的二、任务来源2023年8月4日江苏省市场监督管理局下达《中小学生健康管理服务规范》173号）。南京医科大学、江苏省疾病预防控制中心、南京脑科医院、东南大学、南通市疾病预防控制中心、苏州市疾病预防控制中心为起草单位。—4—三、编制过程2023年7月，南京医科大学、江苏省疾病预防控制中心、南京脑科医大学、南通市疾病预防控制中心、苏州市疾病预防控制中心达成合作意向，共同成2023年8月，通过标准的资料收集与整理，为起草提供2023年7月启动中小学生心理健康筛查技术规范标准的编制工作，组定工作组，确定成员名单和职责分工，明确标准的目标和范围。20政策文件、国家标准、行业标准和地方标准。同时，查阅了大量相关的文献资料与研究报告，开展多次交流讨论。最终制定初步草案，明确标准的主要内容、范围、四、主要内容本标准结合我省前期中小学生心理健康监测调查所获得儿童青少年心理健康的基本情况，提出了儿童青少年心理健康筛查具体应包括情绪问题、睡眠问题、网络成瘾、校园欺凌、家庭环境、童年创伤共6个方面，并明确筛查工作流程，推荐适本标准充分总结借鉴其他地区开展儿童青少年心理健康服务的成功经验，并结合我省前期心理健康监测调查的实践基础，在国家学生心理健康教育指南及中小学健康教育规范的指引下，提出了适合于我省儿童青少年为各地开展心理健康筛查提供借鉴，确定具体筛查内容，规范各地心理健康筛查程序，保证心理健康筛查质量，从而增进儿童青少年心理健康福祉。本标准内容中主要规定了中小学生心理健康评估内容、筛查方法、量表使用、五、技术指标确定的依据本文件内容中主要规定了中小学生心理健康评估内容、筛查方法、量表使用、情绪问题、睡眠问题、网络成瘾、校园欺凌、童年创伤共6个术语给出了定义。根确定心理健康筛查工作的开展需遵循标准化、保密性、客观性、自愿性及专业本标准包括情绪问题、睡眠问题、网络成瘾、校园欺凌、家庭环境、童年创伤共6个方面，共计157个评分条目，用于评估儿童），制，该量表是一套用于评定抑郁、焦虑和压力状况的自评量表，经研究者的编制修订，将其研究对象的范围从正常成年人扩展到儿童、青少年甚至老年人，并在临床眠筛査、评估失眠的治疗反应。原版为1987年一项美国失眠治疗研究中的13项睡眠调查情况表，于1993年被APA修订为7项自评量表，用于评定被试最近2周的睡眠质网络成瘾采用陈淑惠综合DSM-IV对各种成瘾症状的诊断标准以及临床个案观察，遵循传统成瘾症的诊断概念及侧重心理层面的原则，编制的“中文网络成瘾量校园欺凌采用特拉华欺凌受害量表（DelawareBullyingVictimizationScale,到中国并修订，并于2018年进行了再次修订。用于评估学生自入学以来遭受欺凌行为的情况，主要包括身体欺凌、关系欺凌、言语欺凌可评价10种不同家庭环境特征。费立鹏等于1991年引进该量表，修订成家庭环境量—7—卷。原始问卷包括70个题目，采用五级评分，回顾性评估童年的创伤经历，由于题目较多而导致测量时间过长，后来推出CTQ的简版，即CTQ-SF(ChildhoodTraumaQuestionnaire-28itemShortForm)，包含了情感虐待、躯体虐待、情感忽视和躯体忽标准指出筛查人员需首先收集基本信息，然后以问卷的形式开展筛查；并对筛查人员、筛查环境、筛查报告提出明确要求；筛查后需参考对应量表计分方法与评六、重大分歧意见的处理过程和依据无七、与相关法律法规和国家标准的关系目前国内外尚没有相关的国际标准、国家标准或行业标准，本标准与现行的法律、法规无冲突和违背。同时本标准制定参考和引用了多项国际/国家标准或指南，同时参考引用国家法规文件要求，与国家法规、标准规范与指南一致性没有任何的八、推广实施建议本标准是江苏省中小学生心理健康监测实践经验的总结提炼，具有科学性、实用性的特点，对开展中小学生心理健康监测起到示范的