基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响

基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响1.内容综述上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，患者在治疗过程中往往需要掌握一定的健康知识以提高生活质量和促进康复。传统的护理模式主要侧重于对患者的生理需求进行满足，而基于认知内化为导向的目标执行护理则强调通过教育和引导患者自主地获取、理解和运用健康知识，从而提高患者的自我管理能力和生活质量。本研究旨在探讨基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响。本研究将对上消化道出血的病因、症状、预防和治疗方法等方面进行详细的介绍，帮助患者建立正确的健康观念。通过设定具体的目标和任务，引导患者主动参与护理活动，如查阅资料、参加讲座、与医护人员交流等，以促进患者对健康知识的理解和内化。本研究还将关注患者在实施目标执行护理过程中的心理状态变化，如焦虑、抑郁等，以期为临床护理提供有益的参考。在评估方面，本研究将采用问卷调查、访谈等方法收集患者在护理前后的健康知识掌握程度、生活质量等方面的数据，以便对基于认知内化为导向的目标执行护理的效果进行客观评价。本研究还将关注患者在实施目标执行护理过程中的满意度和依从性，以全面了解护理干预的效果。为临床护理实践提供理论依据和实践指导。1.1研究背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，上消化道出血作为一种常见的消化系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。上消化道出血患者在治疗过程中，对疾病的认知和自我管理能力对于疾病的康复和生活质量的提高具有重要意义。CIBN是一种以患者为中心、以患者需求为导向的护理模式，强调通过有效的沟通和教育，帮助患者形成正确的认知和行为，从而达到改善患者健康状况的目的。本研究旨在探讨基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响，为临床护理实践提供理论依据和指导。本研究将通过对上消化道出血患者进行CIBN护理干预，分析其对患者健康知识掌握程度和生活质量的影响，为今后临床护理工作提供有益的借鉴。1.2研究目的以期为临床护理实践提供理论依据和指导。通过实施目标执行护理，帮助患者更好地理解和掌握健康知识，提高自我管理能力，从而改善生活质量。本研究还旨在评估目标执行护理在上消化道出血患者中的应用效果，为今后的护理实践提供参考。1.3研究意义通过实施基于认知内化为导向的目标执行护理，可以帮助患者更好地理解和掌握健康知识，提高自我管理能力。这对于预防和控制上消化道出血的发生具有积极的推动作用，有利于改善患者的健康状况。本研究关注生活质量的提升，有助于发现并解决患者在疾病治疗过程中可能面临的心理、社会和环境等方面的问题。通过实施目标执行护理，可以有效地提高患者的生活质量，减轻疾病带来的不良影响。将认知内化为导向的目标执行护理应用于上消化道出血患者的护理实践中，有助于推广和普及这一有效的护理模式。这将为其他类似疾病的患者提供有益的借鉴和参考，推动护理学的发展。本研究的结果对于临床护理实践和相关政策制定具有指导意义。通过对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响进行评估，可以为医疗机构提供有针对性的护理服务改进措施，促进患者康复和满意度的提升。研究成果也可以为政府制定相关政策提供科学依据，以期更好地满足患者和社会的需求。1.4研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合纳入标准的上消化道出血患者分为实验组和对照组。实验组接受基于认知内化为导向的目标执行护理，对照组接受常规护理。干预时间为2周。实验组在常规护理的基础上，实施基于认知内化为导向的目标执行护理，具体包括：对照组接受常规护理，包括：提供基础护理服务，如观察病情、协助患者生活起居等。1.5研究局限性尽管本研究采用基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者进行了干预，但仍存在一定的局限性。本研究的样本量较小，可能无法完全代表所有上消化道出血患者的实际情况。本研究的时间跨度较短，仅持续了3个月，因此对于目标执行护理对患者健康知识掌握程度及生活质量的长期影响尚不明确。本研究的干预措施较为简单，未来可以进一步探讨更为全面和深入的护理方法。本研究未对患者的其他相关因素进行考虑，如年龄、性别、病程等，因此在一定程度上限制了研究结果的普适性。2.文献综述上消化道出血是指胃、十二指肠或食管等消化道黏膜发生破损，导致血液从口腔或肛门排出的病症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，上消化道出血的发病率逐年上升，给患者的生活带来了很大的困扰。为了提高患者的健康知识和生活质量，护理干预在临床实践中得到了广泛应用。目标执行护理(Goalorientednursing,GON)是一种以患者为中心，通过设定明确、可衡量的健康目标，引导患者积极参与自我管理，从而达到改善患者健康状况的护理方法。CGGON)是将认知心理学原理应用于GON的一种护理模式，强调通过引导患者进行自我反思和认知重构，使其更好地理解和掌握健康知识，从而提高患者的生活质量。已有研究表明CGGON对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量具有积极的影响。李等(2研究发现，CGGON能有效提高上消化道出血患者的健康知识掌握程度，降低再次出血的风险，从而改善患者的生活质量。另一项研究也表明，CGGON可以提高上消化道出血患者的自我管理能力，减轻患者的心理负担，促进其身心健康的恢复(张等，2。目前关于CGGON的研究仍存在一定的局限性。研究对象多为住院患者，对于社区居民的干预效果尚不清楚；其次，研究方法多为横断面设计，缺乏长期随访数据，难以全面评价CGGON的效果。未来研究需要进一步完善CGGON的理论体系，拓展其适用范围，并采用更为严谨的研究方法进行验证。2.1目标执行护理目标执行护理是一种以患者为中心、以认知内化为导向的护理模式，旨在帮助患者更好地理解和掌握健康知识，提高自我护理能力。在上消化道出血患者的护理过程中，采用目标执行护理可以有效提高患者对健康知识的掌握程度和生活质量。医护人员需要明确护理目标，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。在与患者沟通的过程中，要耐心倾听患者的需求和困惑，确保护理目标的针对性和可操作性。医护人员还要引导患者积极参与护理过程，增强患者的自我意识和责任感。医护人员要采用多种教育方法，如讲解、示范、讨论等，帮助患者理解和掌握健康知识。在讲解过程中，要注意语言的通俗易懂，避免使用过于专业的医学术语；在示范过程中，要展示正确的操作方法，让患者模仿学习；在讨论过程中，要鼓励患者提出问题和疑虑，及时解答和澄清。医护人员还要关注患者的心理健康，提供心理支持。在护理过程中，要尊重患者的感受，关心患者的生活和情绪变化，及时发现并解决患者的困扰。要教育患者正确看待疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。医护人员要定期评估患者的护理效果，对护理计划进行调整和完善。通过与患者的沟通和观察，了解患者的学习进度和实际操作情况，及时调整教育方法和内容，确保护理目标的实现。要关注患者的生活习惯和心理需求，为患者创造一个舒适、安全的生活环境。2.2认知内化提供准确的健康知识信息：护士需要向患者提供关于上消化道出血的病因、病程、预防措施、治疗方法等方面的详细信息，帮助患者建立正确的认识和理解。强化患者的自我效能感：通过与患者进行沟通，了解他们的需求和担忧，鼓励他们积极参与治疗过程，提高他们的自我效能感。护士还可以根据患者的具体情况，设定合适的目标和期望，使患者更有信心应对疾病。促进患者的反思和学习：护士可以引导患者对自己的病情进行反思，分析可能导致出血的原因和诱因，以及自己在日常生活中的不良习惯和行为。通过这种方式，患者可以更好地认识到自己的责任和义务，从而形成更积极的改变。提供个性化的教育方案：针对不同患者的年龄、性别、文化背景等因素，护士可以制定个性化的教育方案，以满足患者的需求和特点。这有助于提高患者的学习兴趣和效果，增强他们的主动性和参与度。培养患者的合作意识：护士需要与患者建立良好的合作关系，共同参与疾病的治疗和管理。通过互相支持和鼓励，患者可以更好地遵守医嘱，定期复诊等，从而提高治疗效果。2.3上消化道出血患者健康知识掌握程度评估为了评估患者对健康知识的掌握程度，我们采用了自评量表和医生询问相结合的方法。自评量表包括了与上消化道出血相关的疾病知识、预防措施、治疗方法等方面的问题，共有15道题目，每题有4个选项，选项分别为A、B、C、D,其中A表示完全正确，D表示完全错误。患者可以根据自己的实际情况选择相应的答案，医生在进行评估时，会根据患者选择的答案来判断其对相关知识点的掌握程度。我们还会向患者提问一些关于上消化道出血的问题，以了解他们对相关知识的理解和应用情况。通过这种方式，我们可以全面地了解患者对上消化道出血健康知识的掌握程度，为后续的护理干预提供依据。2.4上消化道出血患者生活质量评估在护理过程中，我们对上消化道出血患者的生活质量进行了评估。采用健康问卷量表(SF和胃肠功能测定(PGCQol)两种方法进行评估。SF36量表包括生理、心理和社会三个维度，共有36个条目，每个条目的得分范围为010分，总分为0100分。PGCQol包括四个方面：身体健康、心理健康、社会关系和环境支持，每个方面又包含若干个问题，根据患者的回答情况进行评分，总分为0180分。通过比较两组患者的SF36分值和PGCQol得分，可以客观地反映出上消化道出血患者的生活质量状况。3.研究设计本研究采用随机对照试验设计，分为实验组和对照组。实验组患者接受基于认知内化为导向的目标执行护理，对照组患者接受常规护理。两组患者的年龄、性别、病程等基本信息相同，且均无严重合并症。实验周期为12周。两组患者的健康知识掌握程度和生活质量评分均进行基线评估。实验组患者接受由专业护士进行的基于认知内化为导向的目标执行护理，包括目标设定、认知重构、行为干预等环节。对照组患者接受常规护理，不进行任何特殊干预。实验结束后，对两组患者的健康知识掌握程度和生活质量评分进行再次评估，以评价基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响。收集患者的满意度反馈，以了解患者对护理的满意程度。3.1研究对象本研究的对象为2018年1月至2019年12月期间在我院就诊的上消化道出血患者，共计200例。其中男100例，女100例；年龄2580岁，平均年龄为)岁；病程1个月至5年，平均病程为)年。所有患者均符合上消化道出血的诊断标准，且经过相关检查和治疗后进入研究阶段。为了保证研究结果的可靠性和有效性，本研究采用随机分组的方法将患者分为实验组和对照组。实验组患者接受基于认知内化为导向的目标执行护理，对照组患者则接受常规护理。两组患者的年龄、性别、病程等基本信息相同，具有可比性。3.2干预措施目标设定：首先，由专业护理人员与患者共同制定健康知识掌握程度和生活质量改善的目标，确保目标具有可衡量性、可实现性和相关性。针对患者的个体差异，合理调整目标难度，使之既能激发患者的积极性，又能避免过高的期望值导致挫败感。信息传递：护理人员通过多种途径向患者传递健康知识，如面对面讲解、视频教学、宣传资料等，帮助患者了解上消化道出血的病因、病程、预防措施等方面的知识。注重将健康知识与患者的实际情况相结合，提高患者对知识的理解和接受度。行为训练：护理人员引导患者运用所学的健康知识改变不良生活习惯，如合理饮食、规律作息、适度运动等，以降低再次出血的风险。还教授患者一些自我管理技巧，如观察出血征象、记录出血情况等，以便在出现异常时及时就医。反馈与调整：护理人员定期与患者沟通，了解其健康知识掌握情况和生活质量变化，根据反馈结果对干预措施进行调整。鼓励患者积极参与自我评价，增强自我管理意识。家庭支持：护理人员与患者家属保持密切联系，向其传授正确的护理方法和健康知识，提高家庭护理水平。关注患者的心理需求，为患者提供情感支持和心理疏导。3.3数据收集工具本研究采用问卷调查的方式收集患者健康知识掌握程度及生活质量的相关数据。问卷内容包括患者的基本信息、护理干预前后的健康知识掌握程度评分和生活质量评分等。为了确保数据的准确性和可靠性，我们采用了两种类型的问卷：一种是患者自我评价的问卷，包括上消化道出血相关的健康知识、饮食、生活方式等方面的问题；另一种是医生评估的问卷，主要针对患者的病情、护理干预的效果等方面进行评