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文档简介

广东省中山市中医院科危急值报告登记记录时间:20年月检验日期患者姓名病历号床号检验项目检验结果通知者姓名/工号通知时间(时分)记录者姓名汇报医生姓名汇报时间(时分)追踪、处置并记录中山市中医院临床实验室危急值的建立与报告制度根据卫生部医院管理年活动和《临床医学实验室管理办法》要求,结合我院实际情况,根据我院的专科性质,参照其他实验室及国际知名实验室经验,制定本制度。一、危急值,称为“panicvalue”,即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则应有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,故“危急值”是表示危及生命的检验结果值。二、凡检验科检查出的结果为“危急值”,应立即复核一次,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可报告临床科室。三、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录,记录内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验者姓名、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,立即对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估,首先考虑:该结果是否与临床症状相符?如果与临床症状不符,样本的留取是否有问题?如需要,马上重留标本,免费复查。如相符则对进一步抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。本医院的危急值设置如下:生化项目K>7.0mmol/L或<2.8mmol/LNa>160mmol/L或<120mmol/LCl>125mmol/L或<75mmol/LCa>3.5mmol/L或<1.5mmol/LMg>5mmol/L或<0.41mmol/LGlu>30mmol/L或<2.0mmol/LCr>654umol/LUA>773umol/LALT>1000IU/LAST>1000IU/LCK>1000IU/LCK-MB>50IU/LcTnI>0.78ng/ml血气分析pH(动脉血)<6.8mmHg或>7.8mmHg动脉血PO2<55mmHgPCO2<10mmHg或>130mmHg,血氧饱和度≦75%血液基础WBC>50.0×109/L或<1.5×109/LPLT<30×109/LAPTT>150秒PT≥80秒或PT≤10sFIB≤1.0g/L或≥10g/LRh阴性血型*其它降钙素原>100ng/mlHIV1+2抗体待复查*血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便培养沙门氏菌或志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性*打*项目(Rh阴性血型及微生物检测项目)虽不属于危急值范畴,但仍要按危急值的要求处理。2005.11.9初订2011年7月第三次修订广东省中山市中医院临床实验室危

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