主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 1)

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题1）

1、某女性患者，51岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反

流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸

B.头晕

C.心绞痛

D.呼吸困难

E.发热

2、某女性患者，69岁,突发昏迷，后出现发热。查体;BP170/120mmHg,

T38℃O该患者可能的诊断是

A.流行性出血热

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.脑出血

E.败血症

3、某男性患者，53岁，高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸

道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患

者呼吸困难最可能是由于

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心包积液

E.肺梗死

4、某女性患者，31岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未

及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征

A.心尖搏动增强

B.靴形心

C.开瓣音

D.烧瓶样心

E.S亢进

5、某男性患者，69岁，双下肢发绡，皮温低，给予按摩使皮肤转暖,

发绢消退，该患者的发维可能由于

A.气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.Fallot四联症

E.右心衰竭

6、某女性患者，63岁，肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿,

食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气

管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以

下特点

A.心律绝对不规则

B.大炮音

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.右心室舒张期奔马律

7、某男患儿，7岁，查体见发绢伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸

B.休克

C.肺炎

D.先天性心脏病

E.胸腔积液

8、某男性患者，44岁，反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或

抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎

9、某男性患者，23岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最

可能是

A.心脏神经官能征

B.心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进

10、某女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生

理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进

B.高血压心脏病

C.发热

D.低血糖

E.应用麻黄素后

11、某女性患者，38岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可

能是

A.脑膜炎

B.脑炎

C.幽门梗阻

D.尿毒症

E.妊娠

12、某男患儿，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢

性呕吐，该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正

13、某女性患者，66岁，突发头痛及喷射性呕吐。查体：

BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是

A.急性胰腺炎

B.霍乱

C.幽门梗阻

D.胃潴留

E.脑栓塞

14、某女性患者，48岁，消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛,

一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎

B.幽门梗阻

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性糜烂性胃炎

15、某男性患者，39岁，突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该

患者的诊断是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑震荡

D.前庭器官疾病

E.青光眼

16、某女性患者，43岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的

诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性肾炎

17、某男性患者，63岁，腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可

能是

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性肾炎

18、某女性患者，39岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该

患者可能是

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.尿毒症

D.中毒

E.幽门梗阻

19、患者，48岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。

该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症

20、某男性患者，59岁，一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该

患者可能是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠炎

E.胃黏膜脱垂

21、正常心尖搏动范围直径为

A.2.0~2.5cm

B.2.5〜3.0cm

C.1.5〜2.0cm

D.0.5〜1.0cm

E.0.5〜1.5cm

22、以下与右心衰竭有关的体征有

A.交替脉

B.双肺湿啰音

C.双肺哮鸣音

D.三尖瓣区舒张期杂音

E.颈静脉怒张

23、肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸

B.叩诊实音

C.呼吸动度减弱

D.语音共振减弱

E.肝浊音界下移

24、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有

A.抬举样心尖搏动

B.收缩期震颤

C.S减弱

D.可闻及收缩期杂音

E.杂音向颈部传导

25、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.柔和

B.2/6级以下

C.舒张期

D.吹风样

E.可有AustinFlint杂音

26、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

27、胸骨左缘第3〜4肋间有收缩期震颤，提示

A.动脉导管未闭

B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

28、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.口唇疱疹

B.语音震颤增强

C.支气管呼吸音

D.发组

E.患侧呼吸动度增强

29、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到

B.吸气初明显

C.呼气初明显

D.与心搏一致

E.屏气时不消失

30、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.颅脑病变

B.颅外病变

C.全身性疾病

D.神经衰弱

E.瘴症性

5ml

B.50〜70ml

C.250~300ml

D.500—1000ml

E.>1500ml

82、某男性患者，44岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出

汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声

示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性

83、某男性患者，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始

出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg,今晨突发呕血，量约

100mlo该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

84、某男性患者，38岁，高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断

可能为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.大叶性肺炎

85、某男性患者，53岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不

排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

86、某男性患者，53岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮

肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确

的

A.尿中胆红素阳性

B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血清转氨酶明显升高

87、某男性患者，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排

气排便，该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎

B.肠梗阻

C.结肠炎

D.肝脓肿

E.肠结核

88、某女性患者，68岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸

剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.胆囊炎

D.反流性食管炎

E.心绞痛

89、某女性患者，2岁，Fallot四联症患者，查体：口唇发绡，该

患者的发维属于

A.肺性发绢

B.心性混合性发缗

C.淤血性周围性发绢

D.缺血性周围性发组

E.混合性发绢

90、某男性患者，53岁，慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮

肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

91、某女性患者，24岁，因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，

发热，该患者最可能诊断为

A.细菌性痢疾

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎

E.急性胆囊炎

92、某男性患者，63岁，2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄

染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

93、某男性患者，72岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天

皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示

肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

94、某女性患者，44岁，患高血压，近一周出现气短，2小时前于

睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绢，

双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张

D.呼吸中枢敏感性降低

E.静脉回心血量增加

95、某男性患者，44岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规

整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.贫血

D.发热

E.低血糖

96、某女性患者，55岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2

肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

97、某男性患者，68岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不

规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患

者可能的诊断是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

98、某男性患者，43岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。