5.4第五章第四节 健康管理

《婴幼儿家园共育》课程教案授课教师班级学时4授课日期主题或任务第五章0～3岁婴幼儿家园共育指导专题第四节健康管理课型专业课授课地点●多媒体教室○企业○专业教室○实训室教学目标1、知识目标：了解婴幼儿预防接种的类型、注意事项2、技能目标：掌握婴幼儿健康管理的相关知识，能够观察与评估婴幼儿亚健康3、素质目标：关怀婴幼儿的身心健康，提供安全的照护学习内容预防接种的类型、注意事项婴幼儿就医指导观察与评估婴幼儿亚健康情况重点难点重点：预防接种的类型及注意事项难点：评估婴幼儿亚健康情况教学方法●理论讲授●小组讨论●项目教学●任务驱动○参观教学○模拟教学○实验实训○演示教学○其他素材资源○文本素材○实物展示●PPT幻灯片○音频素材●视频素材○动画素材●图形/图像素材●网络资源○其他教学设计本章分2次进行授课，每次90分钟，具体:一、课程导入（1）课程内容回顾（2）宣布教学内容、目的（3）新知导入主题一：预防接种参考说辞：预防接种，也被称为疫苗接种，是保护我们的孩子远离许多可预防疾病的强大工具。婴幼儿预防接种是现代公共卫生领域的一项重大成就，它对保护儿童健康、降低疾病发病率和死亡率、以及提高整体生活质量具有不可估量的意义和重要性。二、教学内容1.儿童预防接种的疫苗

1.1疫苗的类型疫苗是预防传染病的重要工具，它们通过激发人体的免疫系统产生对特定病原体的防御能力，从而提供保护。根据疫苗的成分和制备方式，疫苗可以分为多种类型，其中活菌疫苗、死菌疫苗和类毒素疫苗是三种常见的类型：活菌疫苗（活疫苗）：活菌疫苗使用的是弱化或减毒的活病原体（病毒或细菌），这些病原体在人体内能够生长繁殖，但不足以引起疾病。作用机制：活疫苗能够模拟自然感染过程，激发人体产生强烈的免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫，通常能够提供长期的保护。例子：麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），以及水痘疫苗等。死菌疫苗（灭活疫苗）：死菌疫苗使用的是被杀死或灭活的病原体，这些病原体不再具有感染能力，但保留了能够激发免疫反应的抗原成分。作用机制：灭活疫苗主要激发体液免疫，即产生抗体来识别和中和病原体。例子：脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），百日咳、白喉和破伤风（DTP）疫苗中的破伤风和白喉部分，以及流感疫苗中的某些类型。类毒素疫苗：类毒素疫苗使用的是经过化学处理的毒素（通常来自细菌），这些毒素失去了毒性，但仍保留了能够激发免疫反应的特性。作用机制：类毒素疫苗能够激发免疫系统产生针对毒素的抗体，从而提供对细菌毒素的保护。例子：百日咳疫苗中的百日咳毒素部分，以及破伤风和白喉疫苗中的毒素部分。1.2预防接种疫苗的种类

（1）卡介苗（BCG）。接种卡介苗能预防结核菌感染。足月健康新生儿应在出生后的24小时内进行接种，如因某种原因错过接种时间，应在宝宝3月龄内进行补种。如宝宝在3月龄到3岁进行补种，则需要先做结核菌素试验。如果结核菌素试验阴性，可在2个星期内接种卡介苗；如因身体不适，这期间未能接种，待欲接种时，接种前仍需做结核菌素试验。如果结核菌素试验阳性，则不用补种。（2）脊髓灰质炎疫苗：主要用于预防小儿麻痹症。

口服脊灰减毒活疫苗（OPV）：共接种4剂次，具体时间为2月龄接种1剂次，3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。注射脊灰灭活疫苗（IPV）：共接种4剂次，具体时间为2月龄接种1剂次，3月龄、4月龄和18月龄各接种1剂次。（3）百白破三联疫苗（DPT）。这是百日咳、白喉、破伤风3种混合制剂的预防接种。

第一次、第二次、第三次分别是在宝宝的3月龄、4月龄、5月龄时接种1剂基础针；第四次是在宝宝18月龄时，接种1剂加强针。

（4）肺炎双球菌结合疫苗（PCV13）。所有2～24月龄的儿童都建议接种此疫苗。

1.3预防接种的一般注意事项

（1）接种前应注意的问题

1)接种的剂量。2)接种的次数。3)两次接种的间隔时间。

●接种前的2～3天检查健康状况（需要父母和园所配合观察）；

●尽量避免外出，保持清洁；●测体温；带好预防接种手册和有关疾病挂号本；

●让宝宝穿宽松的衣服；

●尽量由妈妈陪伴。（2）接种后需注意：

●留观时间：接种完毕后，需在接种点留观30分钟，以便及时处理可能出现的不良反应。

●注射部位护理：接种当日要保持注射部位干燥，并注意个人卫生。

●饮食与生活习惯：接种后一周内应清淡饮食、多喝水，避免剧烈运动和过度劳累，保证足够的睡眠和休息。

●全身反应：接种后24小时内可能会出现红肿、疼痛、发痒等局部反应，全身性

反应可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕等症状。如果出现持续的发烧、接种部位红肿等现象，应及时就医。

●洗澡时间：接种后24小时内不宜洗澡，尤其是接种局部，以免污染注射部位。

（3）不宜接种的情况

暂缓接种：

●急性传染病。如急性肝炎、伤寒、活动性肺结核、消化道溃疡发作期或严重疾病并发热时，不宜接种，待病情缓解、热退后再接种。

●近6周内曾注射过丙种球蛋白或免疫球蛋白的，需待6周后才可接种。

●有急性传染病密切接触史（如肝炎、结核病人等），待该疾病最长潜伏期过后再接种。如乙型肝炎最长潜伏期为180天，那么宝宝应在接触乙肝病人180天后再接种。

不宜接种：

患有免疫缺陷或正在进行免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法等）治疗的宝宝，或患有严重的慢性疾病（如心脏病、高血压、肝肿瘤、慢性迁延性肝炎等）的宝宝都不能接种任何疫苗。

1.4预防接种的异常反应

晕针、无菌性脓疡、过敏性皮疹、过敏性休克、血管神经性水肿、全身感染

1.4各种疫苗接种注意事项口服脊髓灰质炎疫苗的注意事项接种麻风腮疫苗的注意事项接种乙肝疫苗的注意事项接种甲型肝炎疫苗的注意事项接种水痘减毒活疫苗的注意事项课堂思考题：请绘制疫苗接种时间表及常见疫苗的注意事项主题二：高效就医1.高效就医1.1如何选择医院

（1）选择的诊所是否有专业的儿科医生

（2）选择的诊所是否为正规的医疗机构

正规的医疗机构应具备以下几个条件：

●有卫生行政部门颁发的行医执照；

●诊所的从业人员是拥有《执业医师执照》的正规医生；

●诊所的医疗设备相对齐全，消毒严格，卫生条件良好；

●诊所的从业人员在从事治疗活动时能按照无菌原则进行；

●肌肉注射、静脉点滴时使用合格的一次性注射器和输液器。

具备了上述条件，才能给就诊者提供相对安全的医疗服务，保证基本的医疗质量。

（3）选择的诊所是否能以病人为中心

1.2到大医院就诊的优点

（1）有专门的儿科医生，专业分类精细，由于常年从事儿科临床工作，接诊患儿数

量大，大多具有丰富的儿科临床专业知识，对儿童疾病的诊治把握性大；

（2）在遇到疑难杂症时，如有必要，可进行全院范围的综合会诊，对于跨专业的疾

病诊断非常有帮助；

（3）大医院有大量精密仪器，必要时可加以利用，有利于对疾病的诊断，误诊和延

误诊治的发生率低；

（4）大医院在无菌操作和医疗用品的使用方面安全性更高。

1.3到大医院就诊的缺点

（1）病人多，挂号、候诊、检查、取药、治疗等手续复杂；

（2）有时，由于众多患者的接触，存在患儿之间交叉感染的可能；

（3）经济负担相对高一点。

综合上述几方面，我们不难得出正确结论——如果您的居家附近有正规的诊所，诊所有专业的儿科医生，并且能以病人为中心，那么当宝宝生病时可首先到那里就诊。若为轻微的疾病，一般与到大医院没太大区别。1.4就诊指导（1）就诊准备

（2）选择合适的陪同人

（3）就诊科室的选择

（4）就诊医生的选择

课堂思考题：小组情景模拟宝贝生病了，家长如何就医选择？主题三：亚健康的观察与评估1.亚健康的观察与评估

1.1亚健康的起因

（1）脾胃不和，即肠胃功能不好。

（2）急慢性病后期。某些急慢性病后期也是亚健康期，特别是感染急慢性疾病，病后初愈，此时孩子身体的正气、脾胃尚未完全恢复。

（3）抗生素过度使用。

（4）外感六淫之邪。中医认为，外感六淫之邪会伤及脾胃，使身体处于亚健康状

态，表现出一种脾气失和状。

（5）体质原因。

1.2评估亚健康“九看一摸”判断法

（1）看笑容（2）看眼神（3）看皮肤（4）看头发（5）看耳朵（6）看指腹（7）看青筋

（8）看睡眠（9）看锻炼（10）摸小手

1.3远离亚健康的日常调理（1）饮食调理（2）睡眠调理（3）慎用抗生素（4）身体锻炼

2.小儿推拿

小儿推拿，又名小儿按摩，在遵循中医基础理论的前提下，通过轻快柔和、平稳着实的手法作用于小儿体表特定部位（头面、四肢、胸腹、背部）以达到扶正祛邪、疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳以及治疗与保健的双重目的。3.艾灸

婴幼儿艾灸是一种传统的中医调理方法，通过燃烧艾草产生的热能和烟气刺激皮肤，从而达到治疗和保健的效果。艾灸可以有效调理婴幼儿的气血瘀滞，驱除体内的寒凉之气改善体质，缓解因气血不畅导致的不适症状，具有健脾益肾的功效，有助于增强婴幼儿身体素质。4.药浴婴幼儿药浴是一种常见的中医外治方法，通过温热的药液泡洗，可以达到多种保健和治疗效果：

（1）增强免疫力：药浴可以提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增强机体的活力和抗病力。

（2）疏通经络：药浴有助于疏通腠理、温经活络，从而祛风发表，将病邪祛除体外。

（3）预防疾病：药浴可以有效预防感冒等疾病。

（4）调理脾胃：艾草等药材具有温经止血、祛寒除湿、调理脾胃等功效，通过药浴的方式让孩子的身体充分吸收药效，从而达到调理脾胃的目的。5.中药敷贴婴幼儿中药敷贴是一种传统的中医外用治疗方法，通过将中药直接敷贴在特定的穴位上，以达到调理身体、治疗疾病的效果。这种方法简单易行，毒副作用少，且对婴幼儿来说更为安全和方便。

婴幼儿中药敷贴具有以下特点：

（1）适用于多种小儿疾病，如腹泻、感冒、咳嗽等。

（2）敷贴方法简单，家长容易学习和掌握，且不需要服药或打针。

（3）某些中药敷贴还可以帮助婴幼儿生长发育，如春季生长贴可以健脾益肾、扶助气血。三、教师总结预防接种的