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子宫次切加Leep刀宫颈锥切术后对女性生活质量的评价［摘要］目的通过对80例子宫次切加Leep刀宫颈锥切患者与传统子宫全切患者比较，探讨不同手术方式对女性生活质量的影响。方法对2000年7月至2005年7月因子宫及宫颈良性病变,在我院采用子宫次切加Leep刀宫颈锥切术患者,与同期传统的腹式子宫全切术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组比较，Leep刀宫颈锥切组手术时间、失血量少于对照组。术后3年随访，性生活不适、远期并发症少于对照组。结论子宫次切加Leep刀宫颈锥切术后并发症少，对性生活无影响，对提高女性生活质量优于子宫全切术。[关键词]Leep刀宫颈锥切子宫次切子宫全切子宫病变是妇科最常见疾病之一，多数子宫病变常采用子宫切除术进行治疗。子宫切除术应用于妇产科临床有数百年的历史，但是随着人们生活水平的提高，对生活质量的要求也不断提高。因良性病变切除子宫而保留宫颈的患者逐渐增多，但保留宫颈有发生残端癌的危险［1］，宫颈有良性病变的患者行子宫次切除术同时用Leep刀行宫颈锥形切除术，切除了宫颈移行带，消除了残端癌的发生，又保留了宫颈，提高了女性生活质量［2］。现报告如下：1．临床资料1.1一般资料对2000年7月至2005年7月在我院住院，有完整随访资料的80例子宫病变患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例为观察组，行子宫次切术加Leep刀宫颈锥切术；另40例作为对照组，行传统的腹式子宫全切术。患者年龄为35～58岁，平均46.5岁。其中子宫肌瘤50例，子宫腺肌症12例，功血18例，均病理证实宫颈为良性病变。采用双盲法将患者随机分成两组，其年龄、病变程度、手术指征、子宫大小等方面差异无显著性(p＞0.05)。1.2术前准备所有患者术前均行宫颈细胞学检查，阴道镜下宫颈活检及诊刮排除恶性病变［3］。1.3麻醉两组患者均采用连续硬脊膜外麻醉。1.4手术方法(1)麻醉成功后，常规消毒铺巾开腹；(2)按子宫次切术依次结扎圆韧带，卵巢固有韧带及子宫血管，在子宫峡部切除子宫体，可吸收线间断缝合宫颈，逐层关腹；(3)关腹后患者取膀胱截石位，用高频Leep锥切刀，行宫颈锥切术。锥深1.5～2.5cm，切除范围在宫颈移形带外3mm，用球状电极对宫颈创面出血处电灼止血，创面用纱压迫5～15分钟取出［4］。切除组织送病理检查，术后随访3年。1.4统计学分析采用X2检验进行统计学分析。2．结果2.1手术时间及术中出血量观察组与对照

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