乳腺增生女性健康须知

乳腺增生女性健康须知

乳腺增生是一种慢性病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的

诸多联系，提示人们积极保健与治疗。

生活方式及精神因素与乳腺病关系密切。

•有意识地平和心态，避免过度的精神波动；

•培养低脂膳食、不嗜烟酒、适当运动的良好习惯；

•注意防止乳房外伤等等，是自我保健，防止恶变的有效措施。

关于治疗：

中医药讲辨证论治，譬如注重对患者全身脏腑功能的调整，提高机体的抗病

能力等等。对于乳腺增生这种慢病，选用药食同源的天然生物调补肝肾、疏肝活

血、消块散结，是安全可靠的选择。

此外还应遵守一些禁忌原则，如忌食生冷、油腻、腥发、辛辣等食物；学会

自查的方法，留意自身病情变化，与医生交流，及时发现一些异常的变化。

提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显

者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大

忌。

乳腺增生病的诊断标准是什么？

结合文献报道，我们制定了本病的诊断标准：

(1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼

痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行

经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。

(2)排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而

无肿块的乳痛症。

(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位

于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不

大。

(4)利用铜靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段，必要时行肿

块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他

良、恶性乳腺疾病。

乳腺增生病是怎样引起的？

乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致，这一点己得到了学

术界的共识。但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调，尚无统

一而明确的认识。

比较经典的病因学说是，雌激素与孕激素平衡失调，表现为黄体期孕激素分

泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的

节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过渡而复旧不

全，从而导致乳腺增生病的发生。近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起

乳腺增生病的一个重要因素。止匕外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病

过程中也起着重要作用。

那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢？一般认为，神经、免疫及微

量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工

作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境

发生改变，从而影响内分泌系统的功能，进而使某一种或几种激素的分泌出现异

常。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变,

发生雌激素/多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生

病。

中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内

伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，

蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，

脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肝

肾不足，冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天

癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若

肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月

事紊乱失调。

什么是乳腺增生病？

乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和

进行性变化。关于乳腺增生病的命名，由于国内外许多学者根据本病的病变特征

及病理变化采用了不同的病名，所以其命名颇为混乱，如慢性纤维囊性乳腺病、

乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺腺病、乳腺结构不良症等

等。以上这些病名反映了本病病理变化的不同方面和不同程度，但其基本病理变

化均为乳腺上皮细胞数目不正常及非生理性增加。为了避免这种命名上的混乱，

使本病名称趋于一致，1978年全国肿瘤防治研究办公室将其定名为"乳腺增生病

乳腺增生病是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。有报道认为,

在城市妇女中，每20人就有1人可能在绝经前发现此病。乳腺增生病可发生于

青春期后任何年龄的女性，但以30〜50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床

特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增

生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，所以有人认为乳腺增生病为

乳腺癌的"癌前病变"。

乳腺增生病属于中医的“乳癖"范畴。有关本病的描述最早见于《中藏经》，

以后历代医家多有论述，对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。"乳

癖"是形容气机不畅，在乳房部出现胀满疼痛，症请时缓时剧，疼痛时轻时重等

特点。《疡科心德集》中是这样描述的："有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发

寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长，此名乳癖……。”既描述了肿快的特点，

又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。关于中医是怎样对乳癖辨证论治的，我

们将在后面的问题中介绍。

痛经合并乳腺增生时怎样治疗？

乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平

时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在

20〜40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1/3以上的痛经病人伴有乳腺增生

病，和痛经的关系较为密切。本病的形成虽然病因病机比较复杂，但绝大多数系

气滞血瘀和痰湿互结所致。在月经将要来潮时，相火内动，气火上升，冲激癖块,

所以乳房内肿块出现增大并作痛；经行之后，气火有外泄之机，故乳房内肿块就

有所缩小，疼痛亦渐减轻或不痛。

对于痛经伴有乳腺增生者，两种病证要联系起来加以综合分析。治疗须以辨

证为立法遣药之先导，多能收到较好的疗效。一般说来，乳腺增生病的病机多为

气滞血瘀和痰湿互结，所以在立法方面当然离不了疏解行气以化瘀，温化痰湿以

消块。宗此旨我们在临床上运用自拟"蠲痛消癖汤"治疗，取得了满意疗效。

蠲痛消癖汤由以下药物组成：元参、夏枯草、牡蛎各30克，清半夏、橘核、

昆布各15克，海藻12克，三棱、莪术、柴胡各6克。水煎服，于月经后第8

天开始服药，每日1剂，连续服6〜8剂。对证见经行或前或后，经量多少不一,

经前心烦易怒，癖块胀痛明显等有肝郁气滞表现者，可用蠲痛消癖汤与柴胡疏肝

散合用；以经行错后，或前后不定，量多，色暗有块，平时带下量多，四肢困倦

沉重等脾胃气虚，运化失常，痰湿互结为患者，宜同时合用苍附导痰丸；对经行

错后，量少色淡质稀，腰膝酸软等偏于肝肾亏损者，宜合用调肝汤并酌加菟丝子、

仙灵脾、仙茅等补益肝肾之品。

痛经伴有乳癖者，部分病例会影响受孕，应考虑有否器质性病变，诸如输卵

管不通，或通而不畅等，对于如此病例，治应调冲任，理气血为主，只要经脉通

调，乳癖渐消以后则可随之受孕结胎。还有个别痛经合并乳腺增生的病人，会有

转向恶变的可能，应有足够重视，尤其是位于乳房外上象限，经久不消的肿块，

更需高度重视。

在治疗痛经合并乳癖时，煎药后所剩药渣可用布袋包裹，趁热烫熨乳房有癖

块处，能明显提高疗效。

乳腺增生病的X线表现是怎样的？

乳腺增生病是最常见的乳腺疾病，由内分泌失调所致，一般认为是由于雌、

孕激素平衡失调造成的。乳腺增生病的命名复杂，临床及病理学分型也其说不一。

从影像学角度可将其分为纤维性增生和囊性增生两种。纤维性增生的X线表现

为病变区一局限性致密阴影，无明确境界，较小时容易被忽略，较大时易被认为

是腺体的一部分或腺体增生，X线诊断比较困难。还有一种特殊的类型，X线表

现为弥漫性的纤维化，整个乳房表现均匀致密，无任何脂肪组织或仅有一薄层脂

肪组织，X线表现很典型。囊性增生多见于中年女性，主要症状是出现肿块，可

单发或多发，能自由推动。X线表现为囊性阴影，局限性或弥漫性遍布全乳，常

呈球形，边缘光滑、锐利，密度近似腺纤维瘤，可均匀或不均匀。极少数因囊内

含乳酪样物而表现为脂肪样透亮影。若囊肿较密集，则可因各囊肿之间相互挤压,

使囊肿呈新月状表现，或在球形阴影的某一边缘有一弧形缺损。较大囊肿的囊壁

上有时可见线样钙化。

女性乳腺增生不必过分忧虑

乳腺增生演变成癌症的概率很小

最近，许多单位都安排职工进行一年一次的身体检查，许多女性都被医生

提醒："你的乳腺有些增生啊。"这让很多女士非常紧张，生怕和乳腺癌挂上钩。

专家认为，大家大可不必这么紧张，由乳腺增生演变成癌症的概率很小，只要注

意调整自己的情绪，舒缓压力，再配合一些治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。

■70%到90%的女性有乳腺增生问题

据宣武医院普外科卢辉章教授介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一

直呈现上升的趋势。以前，有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性，

但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化，在十几岁的少女中也不少见。乳腺

增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查，但从医

院的体检门诊情况来看，有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%

到90%,如此看来，发病率是相当高的。

■精神因素的影响很大

造成乳腺增生的原因非常复杂，专家们的看法到目前为止也不完全一致，但

有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的

激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过

少、经期不是很准确等等。

另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说，以前大家日子过得都差不多，

干一样的活，拿一样的钱，没有太多利益上的冲突。现在则不同，社会在不断进

步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的

精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、

家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而

出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，这些

都会对乳腺产生不良影响。还有，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的

人也很多，这也容易使女性出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都

出现一定程度的紊乱。

■乳腺增生并不等于乳癌，有乳腺增生的女性需要警惕四种情况

乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。有专家认为，囊

性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会不会出现

癌变是很难说的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现

乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采

取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗

也是有解决办法的，病人的思想负担不用太大。

有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺

增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在40

到60岁之间癌症高发期，四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特

别注意身体的变化，免得危及健康。

■每个月自我检查乳腺非常重要

对于普通女性，乳腺的自我检查是非常重要的。一个月应该找一个时间平躺

或坐下来，用4个手指并拢，平着捋自己的乳房，感觉一下有没有哪个部位有异

物感，如果摸起来不太平就可能是长结节的位置。

检查的时候要特别注意乳房的外上方，因为这个部位腺体

最多，有45%的乳腺增生会发生在这里。除了外上方较常见外，内上方、内

下方、外下方和乳晕处都可能出现增生。有的女性会随着月经的变化，乳房出现

胀、轻微的疼痛，这是很正常的现象。

有结节但不是弥漫性的，结节不多不硬，可以采取吃中成药的方法治疗或是

吃一些西药调节内分泌。如果是弥漫性的严重增生，经常疼痛，吃药也没有好转,

而且持续的时间达到二三年，可以选择手术解决这个问题。医生一般建议，结节

摸起来很多，范围非常广泛，同时合并淋巴问题，有血性分泌物出现或有乳腺癌

家族史的女性做手术，同时，在手术的过程中进行病理检查，排除癌症的风险。

如果自己属于这种比较严重的情况，但又不愿意做手术，那么需要每3到6个月

就到医院检查一次，避免出现恶化。

卢主任认为，女性要保持有规律的生活，不让自己过于疲劳，同时，学着放

松心态，自己给自己减轻负担，才是更健康的生活方式。

乳腺增生病

女性的魅力素来综合了外在美与内在美，尤其是一个身材匀称，S型女人更

是焕发了青春的活力，但当女性魅力的大敌一乳腺腺病光临的时候，一切都将风

光不在，生活也会徒增许多烦恼。

乳腺腺病，又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等，30-50岁妇女多见。其发

病原因与卵巢机能失调有关。临床上，常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小

不等、圆形较硬的结节，结节可被推动。病人常感乳房胀痛，月经期前更甚。早期

即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。

患者常感觉乳腺内有肿块，与疼痛位置一致，有压痛，此肿块就是局部乳腺组织

增厚所致，质较软或稍硬。有时乳头溢液，大多为浆液性，黄色，少数带血性。

多项研究表明，乳腺腺病与乳腺癌的发生有明显的内在联系。因乳腺腺病作

为病变的基础，在一定情况下，同样可受某种致癌因素的作用，而发生上皮增生、

异型增生直至癌变，尤其在发生导管上重度增生，不典型增生时与乳腺癌更有密

切的关系。

中医认为，妇女多气血亏虚，加上情绪变化等因素容易导致气滞血瘀，经脉

不通，代谢废物淤积于乳腺中，发展为乳房肿块，即乳腺腺病。但得了这种病也

不要着急，首先要精神上放松，在治疗过程中保持心情愉快，这样才有助于治疗。

其次要选对药品。血府逐瘀胶囊在清代血府逐瘀汤的基础上，通过剂型改革而研

制成的，由桃仁、红花等十几味名贵中药为主要组成成分的新型中成药，具有良

好的活血化瘀、行气止痛的功效。病理学研究也表明，血府逐瘀胶囊能扩张毛细

血管，加快血流速度，改善微循环；同时能降低血脂，改善血流学多项指标，从

而改善血液状态，改善组织或器官的血液循环，具有明显的镇痛作用。

相信每一个患有乳腺腺病的患者，在接受治疗之后，都能够恢复往日健康靓

丽的风姿。

什么是乳腺增生

乳腺增生、乳腺癌，这些听起来就让人胆战心惊的名词，却又是残酷的现实。

最新医学资料表明：我国每年有近20万女性死于乳腺癌及恶性肿瘤，成为危及

女性健康的主要杀手，并且其发病率目前呈逐年上升和年轻化的趋势。乳腺增生

作为乳腺肿瘤的早期，恶变率相当高，目前在卧果25岁以上的妇女中大约有70%

的人患有乳腺疾病。而乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等症最为常见。虽然引

起乳腺癌的病因很多，但绝大多数都是有乳腺增生恶变而来，该病发生在成、中

老年人身上，得了乳腺病，并不可怕，只要经专家科学详细的诊断治疗，是完全

可能减少或阻止乳腺癌的发生，一旦发现有乳腺疾病，如果对此病没有引起重视,

认为这病不影响吃喝，不影响干活，而不去及时的治疗，癌变后就悔之晚矣！乳

腺增生的表现主要特点：生气、劳累过度、有时肩、上肢、背部也有酸胀、困痛,

此病发生与内分泌紊乱、与月经期有关，月经来前，肿块增大，乳房胀痛，检查

乳房时可摸到大小不等、形状各异的小包块，按压疼痛加重，肿块多发生在乳房

外上侧，短期内迅速长大要考虑癌变的可能。乳腺纤维瘤多发生于25岁左右的

青年女性，在乳房内用手一压，来回活动，不痛不痒，椭圆肿块可对该病进行乳

房区段或整个切除，而无处不有的变异细胞却不可能全部消除。不管是增生，纤

维瘤及中晚期乳腺癌，都无法根除，多不被病人所接受。李大夫几十年来已治愈

的乳腺增生、乳腺瘤乳腺癌，包括手术后又复发者及各种久治不愈乳腺病患者近

十万余人，在弘扬祖国中医学之精华结合多年的临床经验反复论证，对乳腺病进

行深刻而详细的研究，总结出一套行之有效的纯中药制剂（散结丹-1号、散结灵

2号)。通过舒经、活血、化瘀、调气血、散结的办法治疗，促进各脏腑功能的

正常循环，调节内分泌失调，才是最好的治疗办法，不开刀，不住院，治愈后不

复发，路途遥远不便前来诊治者，可通过电话或信函诊断，来信写清病情症状，

邮购药物。免费提供资料。

乳腺增生症

女性乳腺增生症是一种常见病、多发病。病人在一例或两侧乳房可摸到大小不等、

软硬不一、界限不太清楚的肿块，表面似乎有小颗粒，与皮肤、筋膜无粘连，用

手指按压后即感到疼痛。同时伴有乳房胀痛或酸痛，个别病人还向腋下及上肢放

射。疼痛与月经有一定关系，月经前后症状较明显，月经来潮期间症状减轻或消

失。阴雨、暑热天气，或情绪变化，如愁、怒、忧、思时症状加重。心情舒畅时

症状较轻。疼痛轻者可不引起病人注意，重者可影响工作和生活。少数病人乳头

可流出棕黄色和暗褐色血性液体。有人发现，此类患者面部常发生黄褐斑及其他

色紊沉着。

近年来，此症发病率逐年增高，育龄妇女发病率高达28-40%。与此同时，

发病年龄下降。此病本多见于30-50岁的妇女，现在也有20岁左右的少女发病，

且症状比较明显；

乳腺增生症的发病原因尚不十分清楚。一般认为与卵巢内分泌功能紊乱有

关。黄体素分泌不足，雌激素相对或绝对过多，以致月经周期中乳腺组织增生和

复旧过程发生紊乱，使乳腺导管或腺泡上皮增生，乳管扩张成囊状，形成肿块。

这实际上是乳腺生理增生与复旧不全所造成的结构紊乱症，故世界卫生组织将其

命名为良性乳腺结构不良。据统计，未婚、未生育、未哺乳或哺乳不良者容易发

病。多数病人月经不规则，经量少，经期短；或乳房发育较差。青春期前及绝经

期后极少发病。

乳腺增生症与乳腺癌的关系。多年来国内外研究者一直存在争论。据国际

抗癌联盟介绍，美国患有乳腺增生症的妇女，日后患乳腺癌的机会是一般人的2

倍，也有学者报道为4.5倍或更高；还有人认为它可能是癌前病变，发展到晚期

阶段，具有癌变倾向或同时央有早期恶性肿瘤。另一部分人则认为，乳腺增生病

与乳腺癌无直接联系。至多是乳腺癌多种危险因素之一，不必过于紧张。尽管如

此，对乳腺增生症仍应高度重视，争取早期检查，早期发现，早期治疗。

预防乳腺增生症，应保持情绪稳定，乐观开朗，生活安排劳逸结合，做

到充实而有规律。月经不规则者要及时治疗。分娩后争取哺乳，对孩子和自己都

有好处。［治法］:疏肝理气，调理冲任，活血化瘀川楝子12郁金10昆布12海

藻15法夏10丹参9白术15青皮8独活9枸杞子12当归9淫羊蕾10柴胡

12白芍10益母草12黄芭18党参15［加减］:(1)胀痛明显，加没药6延胡索

8(2)乳房肿块坚硬，加三棱10山甲8(3)乳头有分泌物流出，加山桅10紫花地

T18

勿把乳腺增生症当癌症

年轻的王女士在单位体检时，发现自己患有单侧乳腺轻度增生症，误认为患了乳

腺癌，从此便陷入了巨大的恐慌之中，甚至不能正常工作。最近，经北京天坛医

院乳腺外科专家王丕琳医师多次对病人进行心理疏导和治疗后，病情得以恢复。

为此，医师提醒广大女性患者，一定要正确认识乳腺增生症，绝不要把它与癌症

相等同。

当前，女性乳腺疾病已引起医学界的广泛关注，但是目前在乳腺增生症的宣

传上，存在着两大误区：一是片面夸大乳腺增生症危险性的宣传，给女性造成巨

大的精神压力；二是对乳腺增生症认识不足，持漠视态度，这样不易发现癌变前

出现的一些征象，对早期治疗极为不利。

究竟怎样认识乳腺增生症，应采取何种医疗态度？王丕琳介绍，乳腺增生症

是一种与内分泌失调有关的良性疾病，分单纯性增生和不典型性增生两大类，前

者与乳腺癌的发生关系不大，后者与乳腺癌密切相关，是癌前期病变。大多数乳

腺增生症是安全的，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。王医师建议，女性

患者良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合，是早期发现乳腺癌的最佳途径。

一般情况下，20〜40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查，50

岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视，

如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40

岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状。

乳腺增生症的癌变治疗

乳腺增生症包括乳腺单纯性增生症（良性）和乳腺囊性增生症（癌前病变）。

后者发生乳腺癌的机会为一般妇女的3-5倍。而且病理证实有20-61%的乳腺癌

并发囊性增生症。其治疗原则是：

1、乳腺专科医师指导下正规治疗。

2、3月以上治疗无效者，肿物切除送病理。

3、病理不典型增生ni级，可行乳腺区段切除术。

4、III级及灶性癌变，应行乳腺切除术或乳癌改良根治术或区段切除加淋巴结清

扫术加全乳全程放疗。

乳腺增生症会癌变吗？

柯大夫：

我今年42岁，近半年来常感乳房胀痛，月经前一周尤甚，自检见左乳有数

个如拇指大的肿块。医生说是乳腺增生，我很担心会变成乳腺癌，请问我应该怎

么办好？

香港司徒X

司徒读者：

乳腺增生症是一种预后好的良性增生性疾病，常是因周期性增生后复旧不良

所致。表现为乳腺结构和形态异常。根据组织学差异和发病的不同阶段，可分为

乳疼症型、小叶增生型、纤维腺病型、纤维微型和囊肿型等。据某些乳腺癌的乳

腺病史调查资料表明，乳腺癌有乳腺增生病史者不到2%,两者无明显关系。对

乳腺增生症的随访观察，其乳腺癌发生率与正常人群无明显差异。因此，有些学

者认为，即使有癌变可能，也少于2%；另一些学者认为，乳腺增生症只是十数

种危险因素之一。因此，你没有必要过度担心。但如发现溢乳、乳头内陷、乳腺

肿块进行性增磊或乳腺皮肤有桔皮样变者，应及时到医院复查，同时，在药物治

疗期间也应定期复查，以防万一。

预防乳腺增生的方法

保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮

减少，使雌激素增高，导致乳腺增生。

避免使用含有雌激素的面霜和药物。有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有

雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生。

妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺是

有利的；相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。乳腺

是性激素的靶器官，受内分泌环境的影响而呈周期性的变化。当"性"的环境扩大

及性刺激的机会增多时，则可促使“动情素”分泌，造成雌激素增多而孕酮相对减

少，从而发生乳腺增生。因此，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利

于乳腺健康的因素。

另外，半数以上妇科病人患有乳腺病，最常见于月经周期紊乱、附件炎患者,

也发现子宫肌瘤患者乳腺增生的发生率很高。因此，积极防治妇科疾病，无疑是

减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。

乳腺增生如何诊治

该病是女性内分泌紊乱所致，如卵巢分泌黄体酮可使乳腺腺泡发育。分泌的动

情素可使腺管

发育,而经常保持动态平衡则乳腺正常。如果女性不结婚、不生育、不哺乳则造

成内分泌失调，此时就易发生乳腺增生。表现为双乳腺腺管未端增生，此时乳房

内有散在的小结节，经期前肿胀痛疼，活动更痛。

目前乳腺增生主要靠中药治疗，如使用调经、活血化瘀、行气散结药物，如

乳腺增生丸、乳癣消等中成药，亦可使用水煎剂。女性最担心的是有2%左右的

为继发癌变率。所以要经常去医院妇科检查，以早诊早台。

本病为生理性变化，可以随时再发，有时合并为纤维瘤囊性增生时，应做外

科手术处理。

乳腺增生的早期征象

有一位患者身体一直很好，最近她突然发现乳房疼痛，还长有一些肿块。听

人说可能是乳腺癌，这可把她吓坏了。她找到医院的医生一检查，原来她患的是

乳腺增生。

乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29-39岁左右的中年妇女，因为这

段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一

些肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、

劳累后或是生气（中医称气郁）等情绪波动时，肿块增大，疼痛加重，而在月经后

肿块明显缩小，疼痛减轻。疼痛一般是胀痛，很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质

地较硬。.边界不清，皮肤常变成桔皮一样，而且与月经没有关系，肿块一般只

增大不缩小。做B超及x光片，近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提

醒的是，乳腺增生有转变为乳腺痛的可能，所以如果患乳腺有增生时间较长者则

应去医院检查，以便及时诊断和治疗。

一般来说，妇女多愁善感，一不顺心则心肝之火勃然而起，而肝经又通乳循

行两胁，导致气郁痰凝于乳。所以，中医一般采用舒肝解郁、行气化痰的方法治

疗。另外，还可以配合应用一些鹿角胶之类的“补气药"，可行血中之气，因而治

乳疾效果最好。

产妇生奶疳如何喂奶

奶拜，即急性乳腺炎。多见于初产妇，常因乳汁郁积，乳头破裂和产后抵抗

力下降，发生感染所致。

奶拜一般分为三期。初期，局部乳房肿胀有压痛，乳汁分泌不畅，用手摸可

有肿块，表皮颜色稍变红，全身畏寒怕冷，也可能发热。这时应尽快使郁积乳汁

排出，肿胀疼痛即可减轻。常用方法是用手挤奶或用吸奶器吸奶，也可用发酵面

粉或中药，如蒲公英、紫地丁捣烂外敷，一般很决会痊愈。如果乳汁继续郁积不

散，局部红、肿、热、痛更明显，体温增高，这时已到中期，即化脓期。以后脓

肿成熟，皮肤溃破，脓液排出，此时属后期。

生了奶癌如何喂奶，这要视具体情况而言。如果是初期乳汁还未变化，并且

乳母也无发热，未用过任何抗菌素如四环素、卡那霉素、庆大霉素等药物，乳母

仍可直接喂哺。如果奶拜已是化脓期（包括后期），乳母体温增高必须用抗菌素时

不宜哺乳。因为这些药物也可在乳汁中排出，新生儿食用后有可能造成骨骼、牙

齿、听力、肾脏等损害，影响婴儿健康。此时可用其他乳类，如牛奶等代替数日，

待奶拜治愈后再恢复母乳喂哺。但要注意，在此期间必须不时地将乳汁用手或吸

奶器挤出，维持对乳房的刺激，以利奶病治愈后仍能继续哺乳。

乳腺炎如何进行食疗

乳腺炎俗称"奶疳"，病人多为初产妇，病后全身发热，乳房红、肿、疼痛，

常引起化脓。致病菌为急性化脓性细菌（以金黄色葡萄球菌多见）。在初产妇，

乳头易被吸破，病菌就易由此侵入乳房。

病人感到畏寒，发热，患侧乳房红、肿、热、痛，同侧腋窝淋巴结肿大、疼

痛。如果不及时治疗，则易形成乳房脓肿。

中医称之为"乳痈"，一般多由乳儿吮乳吹风，或乳儿含乳而睡感风寒，或因

乳汁过多，乳儿少饮，或乳头破裂疼痛，而不能给乳儿吸尽，或初产妇乳络不畅,

致乳汁壅塞在内，再加上情志刺激，暴怒忧郁等诱因，于是肝气郁结，胃热壅盛,

宿乳积滞，互结为痈。在饮食上要注意什么呢？

(1)宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、

茴蒿、鲜藕、季养、赤小豆汤、绿豆汤等，水果中宜食桔子、金桔饼等。

(2)忌辛辣、刺激、荤胆油腻之品。

【食疗验方】

(1)马兰头适量，盐、醋各少许，共捣烂敷患处，日换2次。同时饮服马

兰头鲜汁，或以马兰头汁，加水及甜酒煮沸温服，日2次。

(2)鲜金针菜、醋各适量，共捣烂外敷患处，日换2次。

(3)鲜葱，洗净捣烂，加入冷开水少量取汁，用纱布吸取葱汁，包敷乳房。

外加热毛巾敷，经常更换。

(4)鹿角片30克，粳米150克。制法：将鹿角片用纱布包好，入粳米

加水适量，文火煎煮成粥。用法：取出鹿角片包，放糖调味，食粥。以上为1日

量，2〜3次食完，连服1周。

(5)猪蹄1只，黄花菜50克：制法：将猪蹄去杂毛洗净，和黄花菜一同

加水文炖煮，至猪熟后，放盐少许调味。用法：饮汤食蹄及黄花菜，分顿随意食

用，不拘次数。1周为1疗程。

(6)白木耳与黑木耳各20克，青皮10克，鲜马齿宽30克，通草3克。

先把中药煎取药汁。白木耳与黑木耳先用水泡发，然后与药汁一起入锅，武火烧

沸，移至文火炖熬2〜3小时(若液少，可适量加水)，至双耳熟烂，汁稠为度。

加红糖少量调匀食用。

(7)甲鱼1只，500克左右，炒山甲15克，炒皂刺10克，公英15

克，连翘1()克。将甲鱼去除内脏、爪尾、头颈，切块放入大汤碗内。把以上四

味药碾碎入纱布袋，码在甲鱼周围，再加入葱、姜、黄酒、盐、生板油等调味品，

兑入清汤没过碗内诸物为度，上笼蒸两小时。待甲鱼烂熟，拣去药袋，分顿食用。

适于乳腺炎脓肿期。

(8)猪蹄1只，银花3。克，白芷、桔梗、漏芦、芍各各1。克，茅根1

5克。将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤，食时加盐调味。亦适于脓肿期。

(9)鲫鱼1条，生黄黄15克，党参10克，白芍10克，陈皮5克。将

鱼去除鳞及内脏，药物塞在腹中，用线缝好以水炖煮。

高泌乳素血症

【概述】

高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的，以

PRL升高(225ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年

来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和

MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同

时抗催乳素药物漠隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使

HPRL的诊治出现了新局面。

【诊断】

一、病史重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、

全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

二、查体

全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性

征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双

手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。

三、内分泌功能检查

（一）垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高225ng/ml。

一般认为＜100ng/ml多为功能性。^100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大

PRL越高。如肿瘤直径dW5mm,PRL为171±38ng/ml；d=5〜10mm206

±29ng/ml；210mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000）,而不

能测定大/大大分子（MW5〜100000）PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者，

不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occulthyperprolactinemia）,即大/大

大分子高催乳素血症。

（二）卵巢功能检查：E2、P降低、T升高。

（三）甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

（四）肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T、△4dione、

DHT、DHEA、17Ks升高、血浆皮质醇升高。

（五）胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血

糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

四、泌乳素功能试验

（一）泌乳素兴奋试验

1.促甲状腺素释放激素试验（TRHtest）：正常妇女1次静注TRH100〜400ug,

15〜30分钟PRL较注药前升高5〜10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

2.氯丙嗪试验（Chlorpromazinetest）：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素

吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌注25〜50mg后60〜90分

钟血PRL较注药前升高1-2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。

3.灭吐灵试验（Metoclopramidetest）：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合

成和释放。正常妇女静注10mg后30-60分钟，PRL较注药前升高3倍以上。

垂体肿瘤时不升高。

（二）泌乳素抑制试验

1.左旋多巴试验(L-Dopatest)：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA

而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2〜3小时PRL明显降低。垂体肿瘤

时不降低。

2.澳隐亭试验(Bromocriptinetest)：该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL

合成和释放。正常妇女口服2.5〜5.0mm后2〜4小时PRL降低250%,持续20~

30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于

前两者。

【治疗措施】

一、对因和原发病治疗如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积

极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。

二、抗泌乳素-漠隐亭疗法

澳隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，

促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL

细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

澳隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤

以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5〜7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括：

左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喳咻(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌

治疗章抗泌乳素节。

三、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯澳隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即

采用以澳隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①澳隐亭-CC-hCG；②澳

隐亭-hMG-hCG；③GnRH。脉冲疗法-澳隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，

缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

四、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、澳隐亭治疗无效和嫌染细胞

瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行，疗

效类似于澳隐亭疗法。手术前后配伍用澳隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿

瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔屡，继发垂

体功能减退。

五、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:

深部X线、60Co、a粒子和质子射线。同位素90钮、198金垂体植入等。

【病因学】

正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调

节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周

期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节

下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

一、生理性高催乳素血症

（1）夜间和睡眠（2〜6Am）。

（二）晚卵期和黄体期。

（三）妊娠期：较非孕期升高210倍。

（四）哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。

（五）产褥期：3〜4周。

（六）低血糖。

（七）运动和应激刺激。

（八）性交：在性高潮时明显升高。

（九）胎儿和新生儿（228孕周〜产后2〜3周）。

二、病理性高催乳素血症

（一）下丘脑-垂体病变

1.肿瘤：

非功能性-颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。

功能性—PRL腺瘤46%；GH腺瘤22〜31%。PRL-GH腺瘤5〜7%；ACTH

腺瘤&Nelson"ssyndrome4〜15%。多功能腺瘤10%；未分化瘤19〜

27%»

2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。

3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（Hand-Schtiner-Christian”s

syndrome）。

4.空泡蝶鞍综合征。

5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

6.精神创伤和应激。

7.帕金森病。

（二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

I.假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。

2.桥本甲状腺炎（Hashimoto"sthyroiditis）o

（三）异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

（四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。

（五）多囊卵巢综合征。

（六）肝硬化。

（七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵

巢切除术。

（八）局部刺激：乳头炎、皴裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

（九）医源-药物性因素：

1.胰岛素低血糖。

2.性激素（雌-孕激素避孕药）。

3.合成TSH-RH。

4.麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。

5.多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、

Domperidone>Pimozide>Sulpirideo

6.多巴胺重吸收阻断剂：Nomifensineo

7.CNS多巴胺降解剂：Reserpine、amethyl-Dopa。

8.多巴胺转化抑制剂：阿肽。

9.单胺氧化酶抑制剂。

10.二苯氮类衍生物：二苯嗯陛氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、

阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂：5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、

Hl受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吐茉明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲

氟咪HRCimitidine)o

(十)特发性。

【病理改变】

一、肿瘤型高泌乳素血症二、产后型高泌乳素血症

三、特发型高泌乳素血症

四、医源性高泌乳素血症

【临床表现】

一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。

功血、黄体功能不健23〜77%。

二、溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中

70.58%,单纯溢乳63〜83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆

液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

三、不孕

70.71%原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征

(LUFS)所引起。

【并发症】

(一)低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性

交痛、性欲减退等。

(二)视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，

头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经n、in、iv功能损害。眼底水肿、渗出。

(三)高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、瘗疮多毛。

(四)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。

(五)粘液性水肿：见于合并甲低时。

(六)糖尿病和糖耐量试验异常。

【辅助检查】

(一)蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径＜17mm,深度＜13mm、面积＜130mm2、

容积＜1100mm3。若出现如下景象应作CT：①风船状扩大(ballooning)；②双鞍底

或重缘(doublefloors)；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形(saucer、

likepattern)；⑤鞍上钙化灶(hyperostosis)；⑥前后床突骨质疏松或鞍内

空泡样变；仓骨质破坏(erosion)。

(二)电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI)：颅内病灶精确定位和放射测量。

(三)造影检查：包括：海棉窦造影(intercavernoussinusvenography)＞

气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

眼科检查包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症

象。

急性乳腺炎共28方

方剂1

青皮、陈皮、麦芽各12克，蒲公英60克，乳香、没药各9克

制用法：水煎服。

适应症：急性乳腺炎肝郁证

方剂2

仙人掌适量，食盐少许

制用法：共捣烂敷患乳。

适应症：急性乳腺炎未化脓

方剂3

鹿角霜、路路通、牛劳子、乳香20克，赤芍、王不留行各15克，地丁、蒲公英

各30克

制用法：水煎服。

适应症：早期乳腺炎

方剂4

金银花、蒲公英各30克，连翘、漏芦、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各20克，

青皮10克，通草8克

制用法：水煎服，每日1齐I」，连用7天。

适应症：急性乳腺炎气血壅结证

方剂5

生黄芭、金银花各15克，党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、

元参各10克

制用法：水煎服。

适应症：急性乳腺炎溃破

方剂6

芙蓉花（叶）适量

制用法：加入一些鸡蛋白，共捣烂敷于患处，中间留一个小孔。立时可以止痛，

次日就能消肿。

适应症：急性乳腺炎

方剂7

绿豆面（炒）50克，川黄连、雄黄各5克，大黄15克，鸡蛋清适量

制用法：川黄连、大黄共为细末，同绿豆面、雄黄混合一块，用蛋清调匀，成膏

样摊于纱布上，根据患部大小，用膏贴

适应症：急性乳腺炎

方剂8

青皮、橘叶、穿山甲、王不留行、赤芍、漏芦各9克，瓜萎12克，忍冬藤15

克

制用法：水煎服。

适应症：早期乳腺炎

方剂9

蜂房10克，蒲公英50克，地丁20克

制用法：水煎服。

适应症：乳腺炎化脓期

方剂10

硫酸镁100克，桃仁泥20克，穿山甲粉25克，薄荷油3克

制用法：上述加凡士林100克调匀后即成。取此膏125克，在纱布上摊平涂成直

径8厘米的圆形，敷于患乳上，包扎并用胶

适应症：急性乳腺炎

方剂11

方当归、白芷各15克，银花20克，甲珠10克，蒲公英30克，生甘草

15克

制用法：水煎服。

适应症：急性乳腺炎

方剂12

猪蹄1只，银花30克，白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克，茅根15克

制用法：将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤。加盐调味食用。

适应症：急性乳腺炎

方剂13

黄芭、金银花各30克，党参、熟地、鹿角霜各20克，赤芍、当归各12克，露

蜂房15克

制用法：水煎服。

适应症：乳腺炎破溃，久不收口者

方剂14

新鲜葡萄叶适量

制用法：捣烂如泥，外敷患部。

适应症：乳腺炎初起

方剂15

黄茂、当归、天花粉、穿山甲各15克，白芷、皂有刺、赤芍各10克，银花50

克

制用法：水煎服。

适应症：乳腺炎成脓期

方剂16

田基黄、半枝莲鲜品各适量

制用法：洗净捣烂，放于菜叶面上或胶布上外敷患乳，每日换药1次。

适应症：急性乳腺炎

方剂17

麦芽、橘核各30克，浙贝母15克

制用法：水煎服。

适应症：急性乳腺炎

方剂18

鹿角粉3—9克

制用法：开水冲服，每日2—3次。

适应症：早期乳腺炎

方剂19

忍冬藤、蒲公英各60克，雄黄3克

制用法：兑黄酒煎服，轻者每日1齐!J,重者每日2齐（J。

适应症：急性乳腺炎

方剂20

乳香、没药、白芷、五灵脂各10克

制用法：共研细末。局部冷敷。

适应症：急、慢性乳腺炎

方剂21

花椒叶2张

制用法：晒干为末，调浓茶。敷患处。

适应症：急性乳腺炎初期

方剂22

莲蓬壳适量

制用法：烧炭存性，研细末，调曲酒。外敷患处。

适应症：急性乳腺炎化脓期

方剂23

露峰房2个

制用法：烧炭存性研细末。每次4克，每日2次，黄酒送服。

适应症：急性乳腺炎初期

方剂24

蒲公英15—30克，全瓜篓12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川贝各6

克，柴胡、生甘草各3克

制用法：水煎服。寒热头痛加荆芥、防风；胸痞呕恶加半夏、陈皮；排乳不畅或

乳汁不通加漏芦、王不留行、路路能；

适应症：急性乳腺炎肝郁胃热证

方剂25

瓜篓50克（炒黑），赤石脂、龙骨各15克，红粉5克，冰片2克

制用法：共研末，香油调敷。

适应症：急性乳腺炎溃烂不愈

方剂26

鸡血藤、鱼腥草各60克，山楂、莱腋子各12克

制用法：研末调蜜。冲服。

适应症：急性乳腺炎气血凝滞证

方剂27

夏枯草20克，香附子、刘寄奴各8克，山慈姑12克

制用法：水煎服。

适应症：急性乳腺炎肝气郁结证

方剂28

瓜篓、丝瓜络、橘络、青皮、香附、通草、当归各9克，甘草3克

制用法：水煎服。一般3—5剂可愈。

适应症：乳腺炎未成脓

自我按摩防治乳腺炎

推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉

或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚5

0〜100次。

揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手

法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一

松，反复施术10〜15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振

荡推赶，反复3〜5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

乳腺炎

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头破裂处

或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发

病前常有乳头破裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。

本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症

状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红

肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房

肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺

管阻塞，乳汁淤积；或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急,

可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。

［治法］:清热解毒，疏肝理气，排脓

金银花18柴胡10连翘15蒲公英24败酱草18赤芍10合欢皮10益母

草12意饮仁24木通4皂角刺10紫花地丁18

［加减］:

(1)有结块,加桃仁10鳖甲20川其10

(2)肿痛明显，加乳香6川楝子9没药8

(3)口干口苦，加天花粉12芦根15

性生活不快乐引乳腺病

目前，乳腺癌的发病率在西欧、北美等国家已占恶性肿瘤的第一位。在我国上

海、北京等大城市，乳腺癌的发病率不仅居女性恶性肿瘤的首位，乳腺小叶增生

和乳腺纤维瘤的发病率也迅速上升。有专家统计，乳腺增生症在30岁到50岁的

女性人群中发病率为15%左右，在乳腺专科门诊中占50%至70%。那么，哪些

因素使乳腺疾病的发病率增加呢？

医学家们通过大量临床观察发现，乳腺疾病与女性性生活有着非常重要的联

系，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。

在女性性反应周期中，乳房会有明显的变化，如乳头勃起，乳房增大肿胀等。

性学专家认为，女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不

适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛。从中医角度讲，长期性生活不

协调的女性容易发脾气，即为肝郁气滞，气滞则乳络瘀阻聚结而成癖。乳癖即包

括西医所说的"乳腺小叶增生"和"乳腺纤维瘤”等。所以说，性生活的质量直接影

响到女性乳房的生理健康。

国内有调查显示：患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过

性高潮。另有资料显示，初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高，这也反映出正常的

性生活对维持乳腺正常生理的重要性。

自查乳腺三部曲是什么

最新的统计数字表明，乳腺癌已成为30-45岁女性的头号杀手。在美国，

每几分钟就有一位妇女被查出患有乳腺癌。我们国家妇女乳腺癌的发病率近几年

也有上升的趋势。鉴于目前医生还没有找到预防乳腺癌特别有效的方法，因此常

做自我身体检查，及早了解乳房的健康状况就显得更为重要。有数据表明，如果

发现得早，95%的乳腺癌都能治愈。检查乳房的最佳时间是在每月月经刚结束

时(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱)，专家认为这类检查应该每月做一次,

最好在每个月相同的时间进行。比较方便的自查可在淋浴时进行，因为搽上肥皂

后更容易感觉乳房组织。你可以先用手按压乳房组织，接着在乳房上画圈，然后

继续按压乳房组织。站立的姿势比较方便检查乳房的上部和外围，大约一半的肿

瘤都生长在这些区域。乳房组织会因为姿势的不同而产生不同的感觉，所以除站

立检查外，你还应该躺下来进行更细致的检查。躺下检查右乳时在左肩下垫个枕

头，并要把右手放到脑后，这样可以使乳房的脂肪向两边分散，使你更容易接触

到乳腺。检查的步骤是：先用左手中间的三个手指环绕乳房画圈，然后自上而下

按压乳房，接着从乳头向外呈放射状按压（这个过程中手指始终不要离开乳房）。

为确保不错过乳房的任何一个地方，这三步你一步都不能省略。重复以上动作检

查左乳。除了检查乳房内有没有肿瘤外，自查乳房时还要注意乳头有没有异样分

泌。自我检查方便易行，贵在重视和坚持。为了确保万无一失。过了20岁的妇

女每隔三年还应做一次物理检查，40岁以后则每年都要做。

自查疾病：如何在早期发现乳腺病？

女性定期对乳房进行自我检查，可以及时发现乳房的异常情况，及时就诊，

从而可以发现一些乳腺疾病，特别是可以早期发现乳腺癌。

临床中，据统计有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的

乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于II、III期,

有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺

的自我检查，做到对乳腺疾病早发现，早治疗。

乳房自查的最佳时间：应先在月经干净3~5天或月经开始起的9~11天进

行。

A、因为月经前乳腺组织受卵巢激素的影响，乳腺组织增生肥厚，处于充血

状态，并伴有压痛和胀痛，此时检查不易准确，容易误诊或漏诊；

B、月经开始的9~11天或干净后3-5天是乳腺受激素的影响最小，腺体组

织最薄、最软的时期，便于触摸，是最佳的检查时机。