妇产科基础知识模拟题及答案

妇产科基础知识模拟题及答案

1、51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑，子

宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A、子宫颈刮片学检查

B、诊断性刮宫活组织检查

C、阴道后穹窿涂片细胞学检查

D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查

E、子宫颈椎形切除后活组织检查

答案：B

本例怀疑为子宫内膜癌，故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。

2、24岁初产妇，规律宫缩12小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm,

胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确位置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替咤100mg

C、静脉滴注缩宫素

D、立即行剖宫产

E、立即行人工破膜

答案：E

本例已进入第一产程活跃期,人工破膜能加速产程进展。

3、结核菌的主要传播途径是

A、经血传播

B、经淋巴传播

C、经生殖器黏膜上行传播

D、直接蔓延

E、间性接触传播

答案：A

结核杆菌以血行播散为主。

4、年龄较大并月经过多的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：A

5、关于黄体，错误的是

A、排卵后黄体分泌雌、孕激素

B、排卵后9~10日黄体开始萎缩

C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩

D、如卵子未受精，黄体退化为白体

E、如无妊娠,黄体功能一般限于14日

答案：C

妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。

6、使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、FSH

E、LH

答案：B

孕激素：使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得

粘稠，精子不易通过。

7、目前子宫颈癌的FLGO临床分期是根据

A、临床症状严重程度

B、有无淋巴结转移

C、术后所见及术后病理分期

D、治疗前病灶侵犯范围

E、病理分级

答案：D

FIGO目前对子宫颈癌仍采用临床分期而不是手术病理分期,根据疾病范围

确定分期。

8、目前急性子宫颈炎最常见的病原体是

A、厌氧菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、淋病奈瑟菌

答案：E

二十一章解析

9、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A、5〜6cm

B、6~7cm

C、7~8cm

D>8~9cm

E、9~10cm

答案：E

活跃期的减速期指宫口扩张8~10cm。

10、卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是

A、蒂扭转

B、破裂

C、感染

D、出血

E、恶性交

答案：A

卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。

11、55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。

最有诊断价值的辅助检查方法应是

A、B型超声检查

B、胸部X线摄片

C、诊断性刮宫活组织检查

D、盆腔CT检查

E、腹腔镜检查

答案：C

是确诊子宫内膜癌常用而有价值的方法。先刮宫颈黏膜,再刮宫腔内膜。

12、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急,

但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围100cm,胎

心140次/分,遥远,胎位不清。为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是

A、胎心电子监护

B、胎动计数

C、血AFP检查

D、人工破膜

E、B型超声检查

答案：E

B型超声检查是判断羊水量重要的辅助检查方法。可测量羊水指数和羊水

平段。

13、婚前保健不包括

A、宣传婚配知识

B、婚前检查

C、异常情况分类指导

D、降低孕妇死亡率

E、婚育保健指导

答案：D

（一）婚前检查；（二）异常情况分类指导；（三）应劝阻婚育的疾病；

（四）婚育知识宣传和保健指导；婚育知识的宣教可通过集体上课，看录像等

方式进行

14、由于菌群失调发病者为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、婴幼儿阴道炎

答案：C

细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导

致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙

痒灼热的综合征。

15、正常骨产道的特征正确的是

A、骨盆入口前后径比横径长

B、骨盆出口平面在同一平面上

C、中骨盆横径比前后径长

D、骨盆出口前后径小于横径

E、中骨盆平面是骨盆最小平面

答案：E

骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。

16、26岁初产妇,妊娠32周，臀先露,先露部尚未入盆，宫口未开,胎膜未破,

胎心良好。本例处理首选

A、激光照射至阴穴

B、行外转胎位术

C、行胸膝卧位

D、行剖宫产术

E、不作任何处理

答案：B

此时应予试行外转胎位术。

17、某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后，阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软

产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血流流出。该产妇

发生出血最可能的原因是

A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、胎盘残留

D、胎盘植入

E、子宫收缩乏力

答案：E

子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

18、对于双胎输血综合症治疗目前最佳手段为

A、羊水减量术

B、期待妊娠

C、减胎术

D、胎儿镜下激光电凝术

E、剖腹取胎术

答案：D

26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因

的治疗方法。

19、关于滋养层发育过程正确的是

A、滋养层外层是细胞滋养细胞

B、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞

D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞

E、合体滋养细胞能合成多种激素,酶和细胞因子

答案：E

①滋养层外层是合体滋养细胞。②细胞滋养细胞是分裂生长的细胞。③

合体滋养细胞是由细胞滋养细胞分化而来的（细胞滋养细胞有丝分裂活跃，形

成新滋养细胞。新滋养细胞膜消失、融合形成合体滋养细胞）。④合体滋养细

胞是执行功能的细胞。⑤合体滋养细胞能合成多种激素（如人绒毛膜促性腺激

素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起

重要作用。

20、产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、胎盘嵌顿

D、胎盘粘连

E、凝血功能障碍

答案：B

胎盘植入出血的治疗原则为切除子宫。

21、Bishop宫颈成熟度评分，应得两分的项目是

A、宫口开大5cm

B、宫颈中等度硬

C、宫颈管消退80%

D、胎头位置S+1

E、宫口位置在前

答案：E

宫口开大5cm得3分；宫颈中度硬得1分；宫颈管消退80%得3分；胎头

位置在+1得3分。

22、达那哇治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是

A、抑制垂体促性腺激素峰

B、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合

C、抑制卵巢留体激素的产生

D、使子宫内膜萎缩，导致假绝经

E、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜

答案：E

达那嗖治疗子宫内膜异位症的药理作用是通过抑制垂体促性腺激素峰、抑

制卵巢留体激素的产生、直接与子宫内膜雌孕激素受体结合,最终使子宫内膜萎

缩,导致假绝经。

23、27岁重度子痫前期孕妇，估计其病情及处理方案,最有价值的辅助检查

方法是

A、全血粘度比值及血浆黏度比值

B、测定血细胞比容

C、测定血丙氨酸转氨酶值

D、眼底检查

E、测定尿雌激素/肌酢值

答案：D

眼底视网膜小动脉能反映体内主要器宫的小动脉状况，眼底改变是反映重

度子痫前期严重程度的一项重要标志，对估计病情及决定处理方案有重要意义。

24、对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是

A、血雌三醇值

B、血hCG值

C、血甲胎蛋白值

D、血胎盘生乳素值

E、羊水L/S比值

答案：C

可疑神经管缺损的羊水过多的孕妇，检查血清甲胎蛋白升高。

25、腹部检查可区别抬头、胎体，应在

A、孕24周后

B、孕38周后

C、孕2438周后

D、孕32周后

E、孕16~22周后

答案：A

于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆

而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且

有不规则活动。

26、某产妇,产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及

暗红色血流流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A、胎盘残留

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能紊乱

E、羊水全塞

答案：C

子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。

27、治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于

A、年龄在35岁以下，无生育要求者

B、年龄在30岁以下，要求生育者

C、年龄在45岁以下，无生育要求的重症者

D、年龄在45岁以上的重症患者

E、近绝经的症状较重的患者

答案：C

年轻患者需考虑保留子宫和卵巢功能,45岁以上和近绝经患者一般主张子

宫和附件切除术。

28、原发性输卵管癌最常见的临床表现是

A、腹痛

B、阴道排液

C、异常阴道流血

D、盆腔肿块

E、腹水

答案：C

异常阴道流血是最常见的主诉,超过50%的患者具有次症状。

29、36岁初孕妇，曾有不孕症病史,G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入

院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数

20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑

A、先兆早产

B、妊娠期肝内胆汁瘀积症

C、妊娠期糖尿病

D、巨大胎儿

E、胎儿畸形

答案：D

该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇,羊水指数提升有羊水

过多，因此高度怀疑巨大胎儿。

30、输尿管解剖正确的描述是

A、在舐骼关节处跨骼外动脉起点的前方进人腹腔内

B、在位于官颈阴道上部的外侧1.5~2.0cm处,斜向外穿越输尿管隧道进入

膀胱

C、输尿管全长约20cm

D、内径最粗达4mm

E、在子宫颈部外侧约2.0cm,于子宫动脉下方穿过

答案：E

输尿管全长约30cm,粗细不一，内径最细3Mmm,最粗7~8nim；在舐鹏关节处

跨骼外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；在位于宫颈阴道上部外侧

1.5~2.0cm处,斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。

31、胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最有可能的是

A、宫缩乏力

B、阴道静脉破裂

C、宫颈嵌顿

D、胎盘粘连

E、凝血功能障碍

答案：D

胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血,色暗红,主要为胎盘剥离异常所致。

32、54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝，阴道窥期见子宫颈呈糜烂

样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度

3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是

A、阴道镜检查

B、子宫颈多点活组织检查

C、高危型HPVDNA检测

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、发段刮宫活组织检查

答案：D

本例应怀疑是子宫颈癌或癌前病变,按三阶梯方法先行细胞学检查,有异常

再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。

33、下列不是多囊卵巢综合征常见的临床表现是

A、月经稀发、闭经

B、多毛、痔疮

C、不孕

D、痛经

E、黑棘皮症

答案：D

多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵

巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不

孕、多毛及瘗疮等。多囊卵巢综合征病常见的月经症状是周期紊乱,而不是痛经。

34、胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是

A、腹部超声检查提示血性暗区

B、腹部有疼痛

C、宫体某一点或全部有压痛

D、破膜有血性羊水

E、胎儿有异常心率

答案：A

胎盘早剥隐性出血时,无阴道流血,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,B型超声

可显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液体低回声区。

35、28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热，恶心，呕吐半日就诊。B

超见子宫妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查白细胞总数为

16.2X109/L。本例易并发的继发性变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、脂肪样变

D、红色样变

E、肉瘤样变

答案：D

妊娠期肌瘤红色样变多见。

36、在妊娠期间,子宫肌瘤容易发生的变性是

A、玻璃样变

B、脂肪样变

C、囊性变

D、红色样变

E、肉瘤样变

答案：D

红色样变为一种特殊类型的坏死,肌瘤体积迅速增大,发生血管破裂，出血弥

散于组织内，多见于妊娠期及产褥期。

37、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,下腹疼痛，阴道口可

见胎儿一手脱出。产科检查时可发现

A、子宫呈纵椭圆形

B、子宫呈硬板状

C、胎心率正常

D、病理性缩复环

E、悬垂腹

答案：D

胎位异常,尤其是肩先露时最易发生子宫病理缩复环。

38、骨盆入口前后径的前端是

A、耻骨联合上缘

B、耻骨联合下缘

C、耻骨联合下缘中点

D、耻骨联合后面中点

答案：A

骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

39、25岁初产妇,妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液,查血压

136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒，间隔6

分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱

变稀，胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白

（±），无自觉症状。本例的正确诊断应是

A、第一产程活跃期延长

B、第一产程潜伏期延长

C、原发性子宫收缩乏力

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

答案：B

产程超过16小时，宫口禁仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。

40、女,24岁，一周前有不洁生活史,高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹

压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,未触

及包块。诊断可能性最大为

A、盆腔炎性疾病

B、梅毒

C、子宫颈炎症

D、阑尾炎

E、异位妊娠

答案：A

患者为性传播疾病的高危人群,子宫压痛,右附件区压痛,提示符合盆腔炎性

疾病的最低诊断标准,高热以及子宫颈口有脓性分泌物提示诊断的特异性增加，

虽然可能同时存在子宫颈炎症，但主要的病变还是盆腔炎性疾病。患者无消化道

症状,不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传播疾病,但极少表现为发热及腹痛。

41、下列哪项和先兆子宫破裂不符合

A、导尿时有血尿

B、出现病理缩复环

C、子宫下段压痛明显

D、胎心音快慢不一

E、胎儿先露部回升，宫颈口回缩

答案：E

胎先露部升高，开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。

42、目前常用于推断预产期的方法是

A、开始胎动的日期

B、开始早孕反应的日期

C、末次月经第一日

D、基础体温测定

E、测量子宫大小

答案：C

推算预产期主要有：（1）根据末次月经计算。此种方法最常用且最简便。

（2）按引起妊娠的性交日期。从性交日期起第266天，即为分娩的预定日期。

（3）按早孕反应出现的日期计算。

43、关于绝经综合征临床表现，错误的是

A、月经紊乱

B、潮热、多汗

C、心悸、失眠

D、黑棘皮症

E、焦虑、易怒

答案：D

子宫颈癌的发生与雌激素无关,与高危型HPV关系密切。

44、对于妊娠合并病毒性肝炎,正确的是

A、妊娠出现黄疸可诊断

B、妊娠期ALT升高可诊断

C、可疑妊娠合并肝炎者,产后如肝功能很快恢复正常可确诊

D、妊娠期出现黄疸，且ALT升高才可诊断病毒性肝炎

E、其余选项均不正确

答案：E

妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据病原标志物阳性和肝功能损害。

45、关于子宫颈息肉正确的是

A、及容易恶变

B、质地较硬

C、常为多发

D、其根部可附着在宫颈外口，也可在颈管内

E、子与宫颈的恶性肿瘤容易鉴别

答案：D

子宫颈息肉通常为单个,也可为多个,红色,质软而脆,呈舌型,可有蒂,蒂宽

窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。子宫颈息肉极少恶变，但应

与子宫的恶性肿瘤鉴别。

46、29岁妇女，结婚5年，有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4个半

月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。双方

的染色体正常,女方月经周期规则，排卵良好,男性精液检查正常。最不可能的诊

断应该是

A、单角子宫

B、双角子宫

C、双子宫

D、残角子宫

E、始基子宫

答案：E

始基子宫是不可能怀孕的。

47、关于胎儿窘迫，下列描述正确的是

A、宫缩时胎心率为108次/分

B、臀位临产后羊水有胎粪

C、多次出现晚期减速

D、20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒

E、胎儿影像学监测

答案：C

频繁晚期减速考虑胎儿窘迫。

48、初孕妇自觉胎动多数开始于

A、妊娠12~14周

B、妊娠15~17周

C、妊娠18~20周

D、妊娠2「23周

E、妊娠24~26周

答案：C

经孕妇出现早些。

49、输卵管的组织解剖及生理作用正确的是

“A、全长约6~8cm

B、峡部为输卵管腔最狭窄的部分

C、伞部有“拾卵〃的作用

D、内层为复层柱状上皮

E、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响”

答案：C

“输卵管全长8~14cm；输卵管的间质部官腔最窄；伞部管口处有许多指状

突起，有“拾卵〃作用；内层高状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的

形态、分泌及纤毛摆动

50、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹

压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。

B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。检查发现白细胞计数

16X109/L,血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。

最可能的诊断是

A、阑尾炎

B、子宫颈炎症

C、异位妊娠

D、盆腔炎性疾病

E、腹膜炎

答案：D

盆腔炎性疾病的诊断：①最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。②

附加标准：体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道

分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血C-反应蛋

白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；③子宫内膜活检组织学

证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或

不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，以及腹腔镜检查发现PID征象。

51、宫口开大6cm,3小时无进展，为

A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

答案：D

进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。

52、孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。下次产前检查间隔时间

为

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

答案：D

一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,

妊娠37周以后每周检查1次,其行产前检查9~11次。

53、子宫颈癌IB期的治疗应选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双侧附件切除术

C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

答案：D

54、关于子宫破裂，下列哪项是正确的

A、瘢痕子宫均可发生子宫破裂

B、有血尿可诊断子宫破裂

C、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂

D、阴道手术不会发生子宫破裂

E、缩宫素的使用与子宫破裂无关

答案：C

子宫破裂时病理缩复环可逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显。

55、女性生殖器的淋巴流向正确的是

A、腹股沟浅、深淋巴全部汇人骼外淋巴结

B、阴道下段淋巴汇人闭孔淋巴结

C、阴道上段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

D、宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结

E、宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇人骼内外淋巴结

答案：D

腹股沟浅淋巴结其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结,少部分汇入骼外淋巴

结；腹股沟深淋巴结汇入骼外及闭孔等淋巴结；阴道下段淋巴主要汇入腹股沟

浅淋巴结；阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部分汇入腰淋巴结,

小部分汇入骸外淋巴结；宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入腰淋巴结，小部分

汇入骼内外淋巴结。

56、羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是

A、＞37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水

B、羊水穿刺每2周做1次

C、口引口朵美辛不能治疗羊水过多

D、妊娠未达预产期行人工破膜

E、放羊水速度不宜过快,每小时约500ml,一次放羊水量不超过1500ml

答案：E

羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500mlo

57、关于HPV和子宫颈癌的关系，正确的是

A、大多数HVP型别和子宫颈癌密切相关

B、约70%的子宫颈癌和HVP16、18型相关

C、HVP检测可用于所有女性的筛查

D、高危型HVP检测可用于诊断子宫颈癌

E、可用于高危型HVPDHA检测代替子宫颈刮片细胞学检查

答案：B

只有高危型HPV才和子宫颈癌相关，其中7096与16、18型相关。最常用的

筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPVDNA检测一般推荐30岁以上女

性。不能代替细胞学检查，也不能用于诊断子宫颈癌。

58、26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位,胎膜刚破，宫口开大9cm,胎心140

次/分，未见病例缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A、立即行剖宫产术

B、乙醛深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头术

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮

答案：B

因破膜不久,羊水尚未流尽，宫口已开大10cm,可在乙醛深麻醉下行内转胎

位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。

59、胎盘剥离延迟,胎盘娩出后阴道流血不止,流出的血液能凝固，检查子宫

轮廓不清,应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

答案：A

这是子宫收缩乏力的典型表现。

60、初产妇,30岁。39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突

然出现持续性腹痛,子宫体板状硬，第二个胎儿胎心消失。考虑发生

A、胎盘早剥

B、脐带脱垂

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、先兆子宫破裂

答案：A

子宫破裂多有血尿,病理性缩复环。该病例符合胎盘早剥表现。

61、女性,25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则腹痛，

阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm,胎心率150次/

分，宫口闭，阴道内液体PH>7。最佳的处理方法是

A、剖宫产终止妊娠

B、静脉点滴缩宫素

C、卧床休息

D、静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂

E、肌内注射黄体酮

答案：D

62、28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm,23时宫口

开大7cm,此时诊断为

A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、第二产程停滞

答案：B

本例考虑活跃期延长。

63、女,24岁，一周前有不洁生活史,高热2日，伴右下腹疼痛,查体右下腹

压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,右附件区压痛,未触

及包块。治疗应选用的抗生素是

A、阿奇霉素

B、喳偌酮类

C、甲硝哇

D、头泡曲松钠加多西环素

E、克林霉素

答案：D

患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要

的病原体,淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原体感染很少高热，因此

推测该患者的病原体可能是淋病奈瑟菌，由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体

感染,可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染,抗生素主要选择头抱曲松钠加

多西环素。

64、28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最

有可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、部分性前置胎盘

C、完全性前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、子宫破裂

答案：D

这是子宫先兆破裂的表现。先兆子宫破裂的临床表现：产程时间较长，宫

缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，

呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。

65、女,28岁，月经周期规律，为28日，经期4~5日，基础体温呈双相型，若

于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

答案：C

月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17日刮宫应为分

泌期早期。

66、42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经期增多一年余伴有贫

血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平、质硬。本例恰当

处理应是

A、随访观察，每3飞个月一次

B、雄激素治疗

C、肌瘤切除术

D、子宫全切术

E、全子宫及双附件切除术

答案：D

年龄已42岁，多发性子宫肌瘤伴月经过多，以子宫全切术为宜。因年龄不足

50岁，不应切除卵巢。

67、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、下腹部包块史

D、附件炎症史

E、阑尾炎史

答案：C

根据病例中有盆腔肿块,若追问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。

既往有下腹部包块史,此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

68、28岁初产妇，妊娠40周，于今晨5时临产，14时宫口开大4cm,23时宫

口开大7cm,此时应诊断为

A、潜伏期延长

B、第二产程长

C、活跃期停滞

D、活跃期延长

E、第二产程停滞

答案：D

从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,初产妇若超过8小时,而宫口扩

张速度VL2cm/h,称活跃期延长。

69、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。经处置

后宫缩正常胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

答案：A

人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。

70、与子宫脱垂发生无关的结构是

A、卵巢固有韧带

B、肛提肌

C、主韧带

D、阔韧带

E、宫舐韧带

答案：A

①子宫主韧带维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。②子宫

阔韧带可限制子宫向两侧倾倒。③舐子宫韧带向后上牵引子宫颈，并与子宫圆

韧带共同维持子宫的前倾前屈位。④子宫圆韧带维持子宫前倾位的主要结构。

⑤肛提肌的耻骨尾肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部，阻止子宫颈下降,维持子

宫颈在坐骨棘水平。

71、25岁初孕妇,妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压80/50mmHg,

脉搏120次/分,神清,胎心160次/分，阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应

是

A、止血，输液，等待足月终止妊娠

B、纠正休克同时行急诊剖宫产术

C、输血补液,待血压，心率稳定,胎心正常后行剖宫产术

D、争取破膜后胎头压迫出血

E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

答案：B

此时应该纠正休克同时行急诊剖宫产。

72、女性,46岁，患慢性肾炎,半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指

导。本例选择最恰当的避孕措施是

A、安全期避孕

B、复方短效口服避孕药

C、皮下埋植

D、阴茎套

E、输卵管绝育

答案：D

此妇女患有慢性肾炎,又步入围绝经期,应选用阴茎套避孕。

73、25岁出孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少于血性黏液，查血

压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间

隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩

减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋

白（正负），无自觉症状。此时正确诊断应是

A、原发性子宫收缩乏力

B、第一产程潜伏期延长

C、第一产程活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

答案：B

本例潜伏期大于最大时限16小时,考虑潜伏期延长。

74、子宫颈癌灶直径3cm,侵犯阴道上1/3段，为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌Ha期

E、子宫颈癌Hb期

答案：D

75、孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴

道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆,

宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpmo根据上述生物物理评分,提示胎儿宫内状态为

A、无急慢性缺氧

B、可能有急性缺氧

C、可能有慢性缺氧

D、有急性或慢性缺氧

E、有急性缺氧伴慢性缺氧

答案：E

满分为10分，10~8分无急慢性缺氧；8飞分可能有急或慢性缺氧；6~4分

有急或慢性缺氧；4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。

76、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是

A、子宫颈息肉

B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫颈结核

答案：C

应是可疑癌，需进一步检查。

77、36岁,G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫

口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道

娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产

妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首

先考虑

A、会阴三度裂伤伴活动性出血

B、子宫破裂

C、子宫收缩乏力

D、发生DIC

E、胎盘粘连

答案：D

羊水栓塞的典型表现为三个阶段,即心肺功能衰竭和休克，出血，肾衰竭。

78、下列与双胎妊娠无关的是

A、胎膜早破

B、早产

C、胎位异常

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

答案：E

前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂很少见。

79、妊娠合并先天性心脏病，心功能III级见于

A、孕37周心悸,气短，自幼即发绢,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B、孕37周气急,发绢,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈

C、孕37周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及H级柔和收缩期杂音

D、孕37周心悸,气急,心尖区可闻及III级收缩期杂音及舒张期杂音

E、孕34周，轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸25次/分

答案：A

自幼即发维,从未能参加体力劳动提示先天性心脏病,能平卧,肺无啰音提示

心功能III级。

80、继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是

A、子宫肌瘤

B、多囊卵巢综合征

C、黄体发育不全

D、子宫内膜异位症

E、子宫内膜炎

答案：D

子宫内膜异位症多表现为继发性痛经和不孕并存。

81、用于治疗高催乳激素血症的药物是

A、达那嚏

B、孕三烯酮

C、苯甲酸雌二醇

D、漠隐亭

E、甲地孕酮

答案：D

漠隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制

催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。

82、目前国内采用的围生期时间范围是

A、妊娠20周至产后1周

B、妊娠20周至产后2周

C、妊娠28周至产后1周

D、妊娠28周至产后2周

E、妊娠28周至产后3周

答案：C

妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围生

期时间范围。

83、供应阴道下段的动脉是

A、阴道动脉

B、会阴动脉

C、痔下动脉

D、子宫动脉子宫颈-阴道支

E、阴部内动脉和痔中动脉

答案：E

骼内动脉前干分支，分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动

脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支

供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

84、人工流产并发症错误的是

A、吸宫不全及术中出血常见

B、子宫穿孔

C、术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全

D、感染开始时多为子宫内膜炎

E、术中出血应停止继续操作

答案：E

术中出血应宫颈注射缩宫素后尽快将宫腔内妊娠产物排出。

85、47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是

A、子宫颈碘试验

B、阴道B型超声检查

C、阴道镜检查

D、发段刮宫

E、子宫颈活组织检查

答案：E

确诊需病理。

86、28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行

性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg,胎心率120次/分，估计胎儿体

重2500g

A、输血

B、宫腔填塞纱布

C、观察

D、剖宫产

E、子宫切除

答案：D

符合胎盘早剥剖宫产指征。

87、胎盘剥离延迟,胎盘娩出后阴道流血不止,流出的血液能凝固，检查子宫

轮廓不清,应诊断为

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘部分植入

E、凝血功能障碍

答案：A

这是子宫收缩乏力的典型表现。

88、26岁初产妇,妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜,枕左

前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当处

理应是

A、给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周

B、人工破膜加速产程进展

C、等待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、羊膜镜检查

答案：C

本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

89、胎先露是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系

C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系

D、胎儿身体各部分的相互关系

E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系

答案