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文档简介
上腹部CT检查前的准备与对比剂的合理使用CT检查在临床上应用比较广泛,上腹部CT检查前要做好充足的准备,合理使用对比剂,从而充分扩张胃肠道,获得腹腔各段肠道的良好充盈相,并且减少或消除伪影,提高CT图像质量。本文主要分析上腹部CT检查前的准备与对比剂合理使用的作用,CT检查前患者的准备和对比剂的选择、服用方法等,旨在提高上腹部CT检查的质量。标签:上腹部;CT检查;术前准备;对比剂;合理使用上腹部CT检查前的准备与对比剂的合理使用至关重要,能够充分获得盆腹腔各唱段的良好充盈相,早期发现胃肠道病变,而且图像质量较好,能够充分显示实质脏器[1]。因而在上腹部CT检查前要做好充足的准备,合理选择对比剂,正确使用对比剂,从而提高上腹部CT检查质量。本文对上腹部CT检查前的准备与对比剂的合理使用做出如下综述:1上腹部CT检查前准备与对比剂合理使用的作用上腹部CT检查经过充分准备和合理使用对比剂后,胃肠道能够得到充分扩张,获得盆腹腔各段肠道的良好充盈相,促进胃肠道疾病的早期发现和定位。在合理使用对比剂后,能够减少或消除伪影,明显提高图像质量,促进实质脏器的观察和显示[2]。2上腹部CT检查前的准备上腹部CT检查前要做好以下准备:(1)检查前一周内禁止服用含重金属的药物,如果服用要灌肠进行清洁;(2)检查前一天晚上开始保持空腹;(3)检查前询问患者的病情,观察患者的精神面貌,对患者进行开导,消除患者的思想顾虑,并根据患者的要求由医护人员或者患者家属进行陪同;(4)检查前对患者进行屏气训练,使患者心情平静,取得患者的配合,对于不配合的患者可使用镇静剂;(5)检查前去除检查部位的高密度和金属物件;(6)增强扫描前进行必要的碘过敏试验,履行必要的签字手续[3]。3对比剂的选择如何在上腹部CT检查中选择理想的对比剂时近年来CT领域研究的重点和难点。3.1泛影葡胺溶液:医院一般选用1.7%的泛影葡胺溶液作为胃肠道对比剂,可选择654-2肌肉注射。该对比剂具有稳定、均匀、不容易被胃肠道吸收、无毒副作用等优点,能够使胃肠道良好充盈,充分显示胃肠道壁和软组织块,因而受到广大患者的喜爱。相关研究证实,这种高密度对比剂能够促进胃肠道穿孔、瘘管、窦道的发现,而且胃肠道低张后能够显示病变和消除伪影,提高图像质量[4]。但是在临床使用时,要注意禁忌证,尿潴留、前列腺肥大、青光眼患者禁止使用。3.2水临床上水无色无味、取用方便,患者容易接受,可作为临床上胃肠道检查较为理想的对比剂。由于水是等密度对比剂,能够避免高密度对比剂遮盖胃肠道壁,充分显示胃肠道壁和病变的细节,因而水可作为胃肠道检查较为理想的对比剂。但是肠道会很快将水吸收,导致胃肠道内水量的减少,从而使胃肠道充盈不好,因而无法显示胃肠道壁外的结构[5]。3.3甘露醇溶液:20%甘露醇为甘露醇溶液,兑水稀释成甘露醇溶液后,味微甜,而且制作方法简单,价格便宜,无毒副作用,因而容易被患者接受。甘露醇口服后能够稳定存在于胃肠道内,不容易被胃肠道吸收,而且会使胃肠道内水分大量增加,充分扩张胃肠道,从而清晰显示胃肠道结构[6];此外,胃肠道的蠕动功能会使胃肠道充盈时间缩短,减少患者等待检查的时间。3.2对比剂的服用方法3.2.1泛影葡胺溶液的服用方法:常规扫描前0.5h口服1.7%的泛影葡胺溶液300ml,扫描前肌肉注射654-2针剂10mg,以松弛胃肠道平滑肌,减少胃肠道蠕动,避免伪影的发生,而且在扫描前再喝对比剂200ml[7]。3.2.2水的服用方法:取水2500ml,在扫描前1h内每间隔15min喝500ml,在检查前15~30min再喝500ml,检查前15min肌肉注射654-2针剂20mg,喝水总量2500ml左右,以患者能够耐受为最佳[8]。3.3.3甘露醇溶液的服用方法:将20%的甘露醇溶液250ml兑水2250ml,配成甘露醇溶液2500ml,在扫描前1h内每间隔15min喝500ml,检查前15~30min再喝500ml,检查前15min肌肉注射654-2针剂20mg,甘露醇溶液总量2500ml左右,以患者能够耐受为最佳。4小结随着多层螺旋CT技术的不断发展,上腹部CT扫描逐渐成为临床腹部疾病诊断的有效方法。上腹部CT检查前要做好充分准备,要详细询问患者的病情,保持心情平静,可选择泛影葡胺溶液、水、甘露醇溶液等作为对比剂,要合理使用,掌握正确的使用方法。做好充分准备,合理使用对比剂后,能够充分擴张胃肠道,有效显示显示病变,消除伪影,并提高图像质量。参考文献[1]白剑兴.不同浓度对比剂对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响[J].海南医学院学报,2014,20(8):1138-1140.[2]周秀娟.CT室针对碘对比剂应用的管理对策[J].中国医药指南,2014,12(18):233-234.[3]凌寿佳,曾冠珍,韦启君,等.CT增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(5):40-42.[4]成满平,牛娟琴,杜林芝,等.低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(7):486-488.[5]刘影,么刚,陈秀梅.256排CT低剂量对比剂肺动脉成像的临床应用[J].基层医学论坛,2014,18(16):2113-2114.[6]叶达林.不同对比剂使用参数对腹部CT血管增强图像质量的影响[J].中国医学工程,2014,22(5):125-125.[7]PearceMS,SalottiJA,LittleMP.RadiationexposurefromCTscansinchildhoodandsubsequentriskofleukaemiaandbraintumours:aretros
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