临床本科《外科学》辅导题A

08、09临床本科《外科学》辅导题A

一、选择题（共50分，请将正确答案填于下列表格中）

题号12345678910

答案

题号11121314151617181920

答案

题号21222324252627282930

答案

题号31323334353637383940

答案

题号41424344454647484950

答案

A型题：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案（每

题1分，共40分）

1、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈______O

A.中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多

2、休克治疗的主要目的是0

A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注

3、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为

A.1：1B.1:2C.2:1D.5:1E.6:1

4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手

术O

A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.3~4周之后E.1个月之后

5、外科感染的特点，下列哪项是错误的。

A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病B.常用明显的局部症状

C.多由几种细菌引起的混合感染D.不会引起严重的全身性感染

E.以上均错误

6、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部

处理应首先考虑。

A.切开减压B.患肢制动C.患肢抬高D.理疗E.活血化瘀

7、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是o

A.MRIB.CTC.DSAD.头颅X线平片E.腰椎穿刺

8、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A.受伤史B.X线检查C.血气分析D.局部压痛E.合并皮下气肿

9、下列哪一项不是肺癌的早期症状-

A.刺激性干咳B.痰中带血C.胸腔积液D.阵发性干咳E.少量咯血

10、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是o

A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重C.反痛和反跳痛

D.腹肌紧张E.肠鸣音消失

11、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是o

A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻

D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性

12、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到。

A.蛔虫团所致的肠梗阻B.粘连所致的肠梗阻C.嵌顿性腹外疝

D.肿瘤E.小肠扭转

13、急性阑尾炎腹痛发生的特点是。

A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛

C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确

的特点

14、肛裂常发生在肛管的o

A.前正中位B.左侧位C.右侧位D.后正中位E.左前位

15、原发性肝癌最常见的转移方式是o

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散B.肝外血行转移

C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接向横膈蔓延

16、三腔二囊管放置时间不宜持续超过o

A.1〜2天B.2〜3天C.3〜5天D.5〜7天

17、男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明

确出血原因，首选的检查是。

A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查

D.肝功能化验E.钢餐检查

18、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压

10/8kpa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是0

A.头低位和吸氧B.积极开放静脉，补充血容量C.去甲肾腺素胃管点滴

D.应用升压药物静脉点滴E.冰盐水洗胃

19、胆道感染最常见的致病菌为。

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌

20、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发

上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38C,

轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20X107L,中

性80%血清淀粉前128单位（索氏法）最大可能是o

A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病

21、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为o

A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都

正确

22、间隙性跛行可发生于0

A.Raynaud病B.Takayasu病C.Raynaud综合征

D.Buerger病E.大隐静脉曲张

23、判断肾损伤的程度，主要依靠。

A.血尿程度B.尿路X线平C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D.腹部可扪及包块E.取决于外伤方式

24、泌尿、男生殖系感染的致病菌是0

A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性球菌E.炭疽杆菌

25、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积

水。处理应是o

A.左肾盂切开取石B.左肾造瘦C.右肾盂切开取石

D.右肾造瘦E.双肾造疹

26、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理o

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B.膀胱穿刺抽尿

C.膀胱造屡D.雌激素治疗E.前列腺切除

27、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意

哪项并发症。

A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征

28、某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触

痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为o

A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.

膀胱周围血肿

29、新鲜脱位是指关节脱位o

A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月

30、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死o

A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折

D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折

31、缝线拆除时间下列错误是o

A、头部4~5d拆线B、下腹部6~7d拆线C、上腹部7~9d拆线

D、四肢10~12d拆线E、减张缝线1012d拆线

32、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时

病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm

双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是。

A.诊断首先考虑为过敏反应B.可能是AB0血型不合引起

C.可能是Rh血型不合引起D.应停止输血

E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗

33、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是o

A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

34、颅骨线性骨折发生率最高的部位是o

A、颅盖部B、颅前窝C、颅中窝D、颅后窝E、以上都不是

35、--侧喉返神经损伤导致o

A、声音嘶哑B、呛咳C、失音D、呼吸困难E、窒息

36、肺癌治疗后预后最好的是。

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型癌

37、不是幽门梗阻X线领餐透视表现的是。

A、胃扩大B、胃张力低C、4h钢剂排空

D、6h后有1/4剂存留E、24h胃内有钢剂

38、外科治疗门脉高压症最主要的目的是o

A、治疗脾功能亢进B、防止癌变C、减少腹水

D、预防和治疗消化道出血E、防止肝衰竭

39、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是。

A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有罗音C.血气分析为

低氧血症

D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快

40、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是：

A.深静脉插管感染导致的败血症B.高价营养液被污染

C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D.胰岛素分泌不足

E.中枢神经系统功能失常

B型题：配伍选择题，每组试题与5个共用备选项配对,但每题仅一个正确，每

题只能选择一个正确答案。（每题1分，共10分）

A.轮辐状切口B.乳房上弧形切口C.乳房下弧形切口

D.乳晕边缘弧形切口E.乳晕区弧形切口

41切层脓口巾

42：深部脓肿或者乳房后脓肿-

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌或肺炎双球菌

D.绿脓杆菌E.伤寒杆菌

43、原发性腹膜炎o

44、继发性腹膜炎o

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征B.“杯口”征C.充盈缺

损

D.“鸟嘴”征E.腹中部“阶梯状”排列

45、回肠一结肠型套叠，钢灌肠的典型征象是o

46、乙状结肠扭转银灌肠的典型征象是o

A.三腔管压迫B.胃切开止血C.胃，食管血管离断

D.胃大部切除E.抗感染及应用止血药

47、男，65岁,呕血800ml入院，有肝硬化史，钢透食管静脉曲张，腹水征

（+++）O

48、女,45岁，胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查，胃窦有1、5cmX0、

5cm大溃疡，仍在出血o

A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合

征

下列骨折最常见的并发症是

49.股骨颈骨折。

50.胫腓骨中1/3骨折0

三、名词解释（每题3分，共15分）

1、休克

2、急性肾衰竭

3、颅内压增高

4、进行性吞咽困难

5、腹外疝

四、简答题（每题6分，共24分）

1、列出感染性休克的治疗原则

2、甲状腺功能亢进术前准备有哪些方面?

3、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？

4、列举颈椎病的四种基本类型及临床表现

五、综合分析题（共11分）

王某，男，35岁。诉饮酒后突然出现上腹部刀割样持续性疼痛2小时，后蔓延

至全腹，伴恶心、呕吐、寒战高热。患者既往有“胃溃疡”病史3年。体查：T

39.3℃P85次/分R20次/分BP110/70nlmHg,急性病面容，倦曲

卧位，腹式呼吸消失，腹痛拒按，全腹压痛，反跳痛，板状腹，以上腹部为甚,

移动性浊音（+）,肠鸣音消失。辅助检查：腹腔穿刺：可抽吸到混浊液体；血

常规：WBC12*109/L,N%0.93；腹部平片：膈下未见游离气体。

请列出：1、诊断（4分）

2、诊断依据（3分）

3、治疗原则（2分）

08、09临床本科《外科学》辅导题B

一、选择题（共50分，请将正确答案填于下列表格中）

题号12345678910

答案

题号11121314151617181920

答案

题号21222324252627282930

答案

题号31323334353637383940

答案

题号41424344454647484950

答案

A型题：每道试题有五个备选答案，只有一个是正确的，请选出正确答案（每

题1分，共40分）

1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围—cm。

A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域

D.12cm的区域E.30cm的区域

2、代谢性酸中毒最明显的表现是o

A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢

D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深

3、诊断休克的主要依据是。

A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是

4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是。

A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛I度烧伤C.挤压综合征

D.股骨骨折E尺挠骨骨折

5、心肺复苏中的首先药物为0

A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素

D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素

6、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，

BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。

A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物

C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降

E.用降压药使血压下降至略低于正常水平

7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A.深静脉插管感染导致的败血症

B.高价营养液被污染

C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

D.胰岛素分泌不足

E.中枢神经系统功能失常

8、治疗损伤的首要原则。

A.抗感染B.纠正水电解质紊乱C.补充血容量

D.抢救生命E.抗休克治疗

9、严重烧伤的第一位死因是。

A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.脓毒症E.电解质

紊乱

10、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断o

A.临床表现B.X线检查C.脑脊液检查D.生化检查E.脑电图检查

11、下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷。

A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核C.乳腺浸润性小叶癌

D.乳腺囊性增生E.髓样癌

12、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。

A.判断有无肋骨骨折B.判断有无气胸C.判断有无血胸

D.判断有无肋软骨骨折E.判定有无合并症

13、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。

A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.细支气管泡癌E.小细胞癌

14、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较

轻o

A.结肠损伤B.小肠损伤C.十二指肠损伤D.胃损伤E.胆管损伤

15、继发性腹膜炎最常见的病原菌是o

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产

生杆菌

16、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的o

A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒

C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术

E.可采用胃迷走神经干切除术

17、肛屡的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于o

A.要进行广泛切除屡管周围的疤痕组织B.切除屡管后应一期缝合

C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌

D.必须用探针穿入肛瘦内口再切开E.以上所述都不是

18、目前对小肝癌定位诊断最优者为o

A.CTB.MRIC.B超D.肝动脉造影E.X线检查

20、女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热,

今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹

有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为。

A.出血性胃炎B胃癌出血C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血E.出血性肠炎

21、女性病人，40岁，三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术，三月前因

进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：

巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑o

A.胆石症复发B.胆道蛔虫症C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡

22、急性胰腺炎病情严重的重要指标是o

A.血淀粉酶＞256U(温氏法)B.血白细胞＞15*1()9/LC.血钙＜1、

75mmol/L(7mg/dl)

D.血糖超过200mg/dl,尿糖阳性E.血清脂肪酶〉1、5U

23、排尿中断的症状常见那种疾病。

A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌

24、诊断膀胱癌的最好方法是0

A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查

D.尿液脱落细胞E.尿常规

25、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB,其目的是。

A.作最后结石定位B.了解结石以下尿路有否狭窄C.了解双侧肾功能

D.排除泌尿系结核病变E.以上都不是

26、某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,

足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施o

A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开

27、患者，男性,34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿

外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,

右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是o

A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛

28、男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月，常有''打软〃,绞锁疼痛史,查:膝不肿,

关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-)，关节活动正常,最可能

诊断O

A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤

D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤

29、关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因o

A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿

E.关节功能丧失

30、74岁妇女，被自行车撞倒后右髅痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：

右足外旋50。。最大可能是。

A.软组织挫伤B.畿关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.微关节脱

位

31、输血时，出现皮肤红斑、尊麻疹和瘙痒，这种输血反应是0

A、发热反应B、循环超负荷C、变态反应

D、溶血反应E、细菌污染反应

32、喉上神经内支损伤可导致o

A、声音嘶哑B、呛咳C、失音D、呼吸困难E、窒息

33、女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧

乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是

A、多见于双侧乳房B、多见于中年妇女C、可能恶变

D、与内分泌功能失调有关E、以手术治疗为主

34、男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触

及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑o

A、食管镜B、胸部CTC、腹部超声波D、食管X线领餐透视

E、带网气囊食管脱落细胞检查

35、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战

有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈

角少量积液，白细胞20X10,7L,最可能的诊断是o

A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.肝

脓肿

36、男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d,出血约300ml,

血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合

的治疗是。

A、三腔二囊管压迫止血B、经内镜硬化剂注射C、门-腔静脉分流术

C、贲门胃底静脉断流术E、肠-腔静脉分流术

37、怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是。

A、钢剂灌肠透视B、领餐透视C、B超D、CTE、纤维

结肠镜

38、槎骨小头半脱位的发生年龄常见的是o

A、5~l。岁8、6~9岁C、5岁以下D、10岁以上E、成年人

39、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1〜