医院处方点评

处方点评处方点评的实施具体抽样方法和抽样率门急诊抽样率≥1‰

每月点评处方绝对数≥100张病区医嘱单抽样率≥1%（按出院病历计）每月绝对数≥30份（随机）处方点评的内容1.是否有用药指证2.药物选用是否恰当3.用法用量是否正确4.联合用药是否恰当5.是否重复用药6.中西药的联用是否合理7是否经济8.与用药相关检查是否完善处方点评依据药典，说明书，指南，教科书，循证医学的证据，合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等处方点评的结果合理处方不合理处方

1.不规范处方

2.用药不适宜处方

3.超常处方不规范处方一．不规范处方（包括15种情况）：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

不规范处方

6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；不规范处方11.单张门急诊处方超过五种药品的；12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的；用药不适宜处方二．用药不适宜处方（包括9种情况）：1.适应证不适宜的；2.遴选的药品不适宜的；3.药品剂型或给药途径不适宜的；4.无正当理由不首选国家基本药物的；5.用法、用量不适宜的；6.联合用药不适宜的；7.重复给药的；8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；9.其它用药不适宜情况的。超常处方三．超常处方（包括4种情况）：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。处方点评工作的流程A不合理用药分析B填写处方点评相关表格C向处方者反馈意见D合理用药建议E总结并提出下阶段工作计划灯盏细辛针10ml30ml3支5%GS100ml100ml1袋Sig：qdivdrip灯盏细辛说明说提到：本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。5%GS为酸性溶液，与葡萄糖混合后容易是酚酸类成分游离析出。故此医嘱为不合理医嘱

0.9%氯化钠注射液500ml/袋*1注射用卡铂100mg/支*4Sig：400mgqdivdrip溶媒选择不合理，说明书提示溶媒为5%葡萄糖注射液。卡铂在水溶液中不稳定，易发生降解，降解产物二水二氨合铂是顺铂的前体，用氯化钠为溶媒，氯离子与二水二氨合铂发生化学反应转化为顺铂，从而降低疗效。

5%GS100ml100ml1袋复合磷酸氢钾针2ml2ml1支