五保入院协议书范本(2024版)

五保入院协议书范本(2024版)合同编号：__________五保入院协议书范本（2024版）甲方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为乙方提供养老、医疗、护理、就餐、娱乐等综合性养老服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。第一条协议范围1.1本协议适用于甲方为乙方提供的养老、医疗、护理、就餐、娱乐等综合性养老服务。1.2本协议有效期限为__________年，自双方签字（或盖章）之日起生效，除非一方提前终止本协议。第二条甲方权益和义务2.1甲方应按照本协议约定，为乙方提供优质的养老服务。2.2甲方应保证乙方的人身安全，采取必要的措施确保乙方居住环境的舒适、卫生、安全。2.3甲方应按照国家和地方相关政策，为乙方提供医疗保健、康复治疗等服务。2.4甲方应尊重乙方的宗教信仰、生活习惯和个人意愿，维护乙方的人格尊严。2.5甲方应对乙方提供的个人信息予以保密，不得泄露给第三方。第三条乙方权益和义务3.1乙方应按照本协议约定，向甲方支付养老服务费用。3.2乙方应遵守甲方的规章制度，配合甲方管理。3.3乙方应如实向甲方提供个人健康状况、病史等相关信息，并接受甲方的健康管理。3.4乙方应承担因自身原因导致的医疗费用及其他费用。3.5乙方应自愿接受甲方的养老服务，不得无故解除本协议。第四条养老服务费用4.1乙方应按照甲方制定的收费标准，支付养老服务费用。4.2乙方支付的养老服务费用，包括但不限于住宿、餐饮、医疗、护理、娱乐等费用。4.3乙方支付的服务费用，如有变动，甲方应提前通知乙方。4.4乙方支付的服务费用，一经支付，不予退还。第五条协议的变更和解除5.1甲乙双方同意，本协议可根据双方协商一致进行变更或解除。5.2甲方提前终止本协议，应退还乙方已支付的养老服务费用。5.3乙方无故解除本协议，甲方不予退还已支付的养老服务费用。5.4甲方违反本协议约定，导致乙方无法继续接受养老服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的养老服务费用。第六条争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议，甲乙双方应友好协商解决。6.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.甲方管理制度及服务标准4.乙方健康状况评估报告5.医疗服务协议6.餐饮服务协议7.住宿环境照片或视频8.甲方收费标准及收费依据9.补充协议（如有）二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供养老服务，或服务质量不符合标准。2.甲方未保证乙方人身安全，导致乙方受到伤害。3.甲方泄露乙方个人信息。4.乙方未按照约定支付养老服务费用。5.乙方违反甲方管理制度。6.乙方提供虚假健康状况、病史等信息。7.提前终止或解除协议不符合约定。三、法律名词及解释：1.养老服务：指甲方为乙方提供的日常生活照料、医疗保健、康复治疗、娱乐活动等服务。2.养老服务费用：指乙方支付给甲方的，用于支付甲方提供养老服务所产生的费用。3.违约行为：指甲乙双方在履行本协议过程中，违反协议约定的行为。4.补充协议：指甲乙双方就本协议未尽事宜签订的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.服务质量问题：甲方应及时整改，提高服务质量。乙方可与甲方协商解决，如协商不成，可向有关部门投诉。2.安全问题：甲方应加强安全管理，确保乙方人身安全。如发生安全事故，甲方应及时采取措施，并承担相应责任。3.个人信息泄露：甲方应加强信息管理，防止个人信息泄露。如发生泄露，甲方应立即采取补救措施，并承担相应责任。4.费用问题：乙方应按时支付养老服务费用。如乙方未按约定支付，甲方可催告乙方支付，如乙方仍不支付，甲方有权解除本协议。5.管理问题：乙方应遵守甲方管理制度。如乙方违反管理制度，甲方有权要求乙方改正，如乙方不改正，甲方有权解除本协议。五、所有应用场景：1.适用于甲方为乙方提供养老服务的场景。2.适用于乙方需要接受医疗保健、康复