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糖尿病健康知识宣教

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汇报:内分泌科

时间：20XX.X.X什么是糖尿病

WhatIsDiabetes目录

Content0110203糖尿病的治疗方法

TreatmentOfDiabetes2胰岛素的使用

InsulinUse3什么是糖尿病

WhatIsDiabetes中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。

第一部分

什么是糖尿病

WhatIsDiabetes糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病

WhatIsDiabetes糖尿病的治疗方法

TreatmentOfDiabetes中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。

第二部分

治疗方法

TREATMENT运动

监测

饮食

药物

SportMonitoringDietDrug糖尿病的治疗方法

TreatmentOfDiabetes要监测的项目

血压

体重

血糖

糖化血红蛋白

尿糖

尿酮体

尿蛋白

血脂

肝功能

肾功能

心电图

眼底检查

神经系统检查

监测时间频率

血糖

尿微量蛋白

尿常规

糖化血红蛋白

血压不高患者

血压高的患者

血脂肝肾功能

眼底检查

每天

1-3月

每月至少检查一次

每3个月

每3个月

每次就诊复查血压

至少每半年

每半年至一年检查一次

空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小时

01睡前、夜间

02驾车前出现的低血糖症状时，运动前后

03选择何时监测血糖

ChooseWhenToMonitorBloodSugar注意

事项

010203空腹血糖尽量早抽

餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间

监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药

FastingBloodGlucoseAsEarlyAsPossible2HoursAfterTheMealMustBeCountedFromTheFirstBiteMonitoringPostprandialBloodGlucoseMustBeDoneAsUsual监测血糖注意事项

TipsForMonitoringBloodGlucose监测血糖

注意事项

TipsForMonitoringBloodGlucose010203用酒精消毒皮肤

DisinfectSkinWithAlcohol一定要等酒精挥发

WaitForTheAlcoholToEvaporate不要用力挤压出血

Don'tSqueezeHardToBleed040506第一滴血可弃去不要

Thefirstdropofbloodcanbediscarded可扎指尖两侧皮肤

placedonbothsidesoftheskinfingertip不要用手接触测试区

Donottouchthetestareawithyourhands监测血糖注意事项

TipsForMonitoringBloodGlucose控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒

维生素、无机盐要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白质：15-20%，脂肪25-30%煮、炖、蒸、拌、焖，避免食用油炸、油煎的食物

糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐

饮食治疗

DietTherapy01020304糖尿病饮食治疗的原则

PrinciplesOfDiabeticDietTreatment饮食治疗是糖尿病治疗的基础

饮食治疗不等于“饥饿疗法”

适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!饮食治疗

?增强胰岛素的敏感性

?降低血糖

?降低糖尿病并发症的风险

?减轻体重，纠正血脂异常

?缓解轻、中度高血压

?促进血液循环，改善心、肺功能

?预防骨质疏松

规律运动的益处

TheBenefitsOfRegularExercise2型糖尿病的主要治疗手段之一

不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用

必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重

020103口服降糖药的治疗

TreatmentOfOralHypoglycemicDrugs肝：糖的生成

双

胍

类

噻唑烷二酮类

肌肉和脂肪组织

外周葡萄糖的利用

双胍类/噻唑烷二酮类

胰腺：胰岛素分泌

磺脲类药

氯茴苯酸类

那格列奈

肠道：碳水化合物的消化与吸收

α-糖苷酶抑制剂

2型糖尿病的基本病理生理变化及药物

胰岛素的使用

InsulinUse中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。

第三部分

胰岛素治疗的

目的

PurposeOfInsulinTherapy?保护和恢复β细胞功能

?预防严重代谢紊乱

?预防大血管及微血管并发症

?缓解高血糖引起的症状

需长期使用的患者

1型糖尿病

2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者

有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者

需暂时使用的患者

IFG、IGT早期

应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者

胰岛素治疗的适应症

Indicationsforinsulintherapy胰岛素制剂

起效时间

峰值时间

作用持续时间

短效胰岛素（RI）

15~60min2~4h5~8h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）

10~15min1~2h4~6h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）

10~15min1~1.5h4~5h中效胰岛素（NPH）

2.5~3h5~7h13~16h长效胰岛素（PZI）

3~4h8~10h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)2~3h无峰

长达30h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)10~20min1-4h14~24h预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R)15min1.5～3h16~24h胰岛素治疗

InsulinTherapy只需两步就可完成整个注射过程

可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射

是传统性注射器精确度的12倍，剂量调整精确到1个单位

先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛

简单

方便

准确

无痛

胰岛素笔的优点

AdvantagesOfInsulinPen01正确的胰岛素注射部位应是:皮下注射

注射至肌肉层的危害

?加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感

?注射至表皮层的危害

可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应

?注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感

?用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛

?将针头以90°或45°角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射

0302注射前注意的几个问题

?确定吃饭时间

?冰箱中胰岛素提前半小时取出

?确认胰岛素剂型

?检查胰岛素外观

?混匀胰岛素（中效、预混）

?抽吸自混胰岛素时

?先抽短效再抽长效

胰岛素注射方法

InsulinInjectionMethod

优先选择腹部

?腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险

?捏起腹部皮肤最容易

?身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部

?臀部的皮下层较厚

?无须捏起皮肤也无肌肉注射风险

臀部适合注射中长效胰岛素

?避开大腿内侧面

?注射大腿时一定要捏

?起皮肤或使用超细超

?短型笔用针头

大腿

胰岛素注射部位的选择

发抖

出虚汗

头疼

头晕

想睡

心跳

加快

视觉

模糊

四肢

无力

焦虑

不安

情绪

不稳

低血糖的迹象

ASignOfLowBloodSugar010203饮料

（果汁、含糖汽水100ml）

糖果

（两粒果汁糖）

碳水化合物

（馒头、面包、饼干等）

低血糖的处理

TreatmentOfHypoglycemia胰岛素的保存

?放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差时，最好带上备用胰岛素

?装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月

同一注射部位内的区域轮换

?应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射

注射部位的左右轮换

?左边一周，右边一周,部位对称轮换

?一次左边,一次右边,部位对称轮换

胰岛素应用的注意事项

Precautionsforinsulinapplication避免阳光直射

避免用干冰

避免长时间震荡

需准备备用的胰岛素

乘飞机是不