妇幼医院管理案例-大保健模式实践经验分享

践行工作方针

发挥特色优势走活基层妇幼保健发展之路妇幼医院管理案例——“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，是开展妇幼保健工作的方向和目标。我院近几年来不断创新，深入践行和探索实现这一方针的途径和方法，取得了一定成效。01PART ONE基本情况新密市位于河南省会郑州西南30公里，面积1001平方公里，辖14个乡镇、3个街道办事处，350个行政村和社区居委会,总人口80万。全市市、乡、村三级妇幼保健网络健全，拥有妇幼保健机构22个，共有妇幼保健人员536人。实现了县有妇幼保健院，乡卫生院有妇幼保健科，村有保健室，人员、设施、房屋三配套，妇幼保健工作全覆盖。乡镇卫生院村卫生所市妇幼保健院新密市妇幼保健院成立于1981年，建筑面积16000㎡，业务用房13600㎡，在岗职工348人，卫技人员占87%，其中高级22人，中级72人。核定床位130张，实际开放床位310张。开设有医疗、保健、医技、功能等科室40多个。02PART TWO具体做法一、健全服务体系，完善管理机制，实行市乡村一体化管理。（一）建立起以市妇幼保健院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级妇幼保健服务队伍。并进行年度工作考核评价，对任务完不成考核不合格的保健员，实行淘汰制，确保妇幼保健工作全覆盖。市、乡、村三级妇幼保健网络（二）建立培训制度，采取多种培训方式，不断提高基层妇幼保健服务能力。年度集中培训：每年对乡、村保健人员进行一次集中培训。每季度孕妇学校下基层进行一次妇幼保健健康知识大讲堂。每月利用乡、村级保健例会进行一次妇幼保健适宜技术专题培训。每年一次适宜技术集中培训每季度深入基层举行妇幼保健健康知识大讲堂每月利用保健例会进行专题培训（三）建立月例会制度。每月市妇幼保健院召开一次乡级保健员例会，乡镇卫生院召开一次村级保健员例会。相互反馈工作开展情况，并安排下月工作。基层保健工作例会（四）建立信息月上报制度。根据国家妇幼卫生信息年报和季报的有关要求，结合本地区工作实际制作月报表，通过例会上报每月工作信息，确保各项工作信息及时准确。（五）建立指导、督导、考核机制。分级进行月指导：市妇幼保健院和乡镇卫生院保健人员，每月对所分包的乡、村进行一次工作指导。分级进行季督导：市妇幼保健院和乡镇卫生院，每季度分别对乡、村妇幼保健工作进行一次工作督导。卫生局每半年对全市妇幼保健院进行一次考核，考核结果与公共卫生经费拨付挂钩。卫生局领导下乡督导考核市妇幼保健院工作人员下乡督导市妇幼保健院领导下乡督导乡保健人员指导村医工作二、改革服务体制，改变服务模式，实现保健临床有机结合。（一）打破原有保健工作管理模式，保健科不再下设保健门诊，保健科人员不兼任保健门诊业务工作，只做监管，实行管办分开。保健工作人员保健科管理人员监督管理管办分开（二）

打破原有医疗、保健业务科室分设模式，按服务人群，把所涉及到的医疗、保健业务诊室划归为一个科管理，在科室设置上实现保健与临床相结合。妇女医疗保健科按服务人群划分妇科病区妇科医疗保健门诊妇科治疗中心门诊手术室（三）把相关的保键项目纳入临床诊疗常规，使病人在诊疗康复过程中得到保健服务，在服务内容上实现保健临床有机结合。医疗保健（四）在管理上实行职能科室联合查房，把医疗、保健、护理各项任务完成情况和质量指标完成情况同时纳入科室绩效考核。医疗护理保健纳入科室绩效考核任务和质量完成情况三、延展服务内涵，提高服务质量，拓宽妇幼保健新领域。（一）儿童保健：实施“儿童早期综合发展项目”，落实0-6岁儿童系统保健管理，形成了产科→新生儿科→儿童保健→高危干预→康复治疗完整的科学育儿链。新生儿疾病筛查高危儿筛查与管理生长发育监测儿童康复训练视力筛查听力筛查全身运动质量评估（GMS）新生儿20项神经行为测评（NBNA）儿童营养指导与饮食行为干预智力心理发育测试儿童早期发展指导新生儿游泳婴儿抚触口腔保健小龙人智慧园亲子活动智能宝宝大赛（二）围产期保健：围绕孕产妇不同时期，建立了婚前、孕前、孕期、产时、产后一体化服务管理模式。1婚前2孕前3孕期5产后4产时孕产妇一条龙医疗保健服务婚前医学检查一对一围产期保健服务高危孕产妇监测遗传疾病筛查孕期营养指导出生缺陷筛查孕晚期风险评估专家门诊VIP产房家属陪伴分娩导乐分娩孕妇学校互动课堂专题课堂特色课堂孕期运动课孕妇时装秀产后康复按摩中药熏蒸产后瑜伽盆底功能障碍防治（三）妇女保健：围绕妇女一生健康需求，开展妇保门诊、妇科门诊、乳腺门诊及更年期保健、青春期保健、不孕不育、盆底功能障碍防治等服务项目，成立了宫颈疾病治疗中心、乳腺疾病治疗中心，不断提升服务能力，有效保障了妇女健康。宫腔镜技术更年期俱乐部乳腺癌防治宫颈癌防治四、强化自身建设，创新管理措施，提升保健院团队影响力。（一）引入现代企业管理机制，实行目标责任制和绩效管理。经济管理实行全成本核算，后勤服务实行院内社会化。（二）强化内涵建设，历练内功，不断提升专业技术人员服务技能。业务院长周查房医疗、保健、护理、院感质量管理委员会季度质控病历评定产科大交班护士长例会（三）加强医院文化建设，提高团队凝聚力。举办医师宣誓、护士授帽、拓展训练等活动，调动员工工作积极性。医师宣誓护士授帽健康宣教能手选拔赛演讲比赛登山活动团队素质拓展训练健身秧歌比赛广播操比赛庆元宵趣味运动会庆“三八”拔河比赛迎新春文艺晚会庆五四放飞青春梦想文艺晚会感恩母亲摄影展0PART T3HREE具体成效孕产妇、儿童系统保健管理率、孕产妇住院分娩率不断上升新生儿及5岁以下儿童死亡率，孕产妇死亡率逐年下降医院业务不断发展，接诊及住院人次逐年上升。保健人次、收入占全院接诊人次、收入逐年上升。0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%2000年2014年23.50%43.60%25.90%48.50%保健人次保健收入04PART FOUR领导关怀国家妇联副主席、书记处第一书记宋秀岩 国家卫生和计划生育委员会副主任、中医来院视察工作 药管理局局长王国强莅临我院视察工作国家妇幼卫生监测办公室常务副主任王艳萍来院指导工作中国妇幼保健中心副主任金曦来院调研工作中国妇幼保健中心副主任罗荣来院调研工作市委常委、副书记李芳来我院视察市委常委、组织部部长翟国防来我院视察市委常委、市长张宏伟来我院视察05PART FIVE未来展望łTżñm-îRfiZźfiJSIiä›aäfíîüiłT—0PART 6SIX几点体会（一)践行妇幼卫生工作方针，走大保健模式是基层妇幼保健机构生存和发展的必由之路。（二）践行妇幼卫生工作方针，必须要把本地区妇女儿童的健康纳入创新发展和服务的大视野。（三）健全县、乡、村三级保健网络，实施一体化管理是践行妇幼卫生工作方针的牢固基础。（四）县级妇幼保健机构不是单纯的妇女儿童医院，它不仅是本地区妇女儿童健康服务技术提供者，而且是乡、村级保健业务技术培训、工作指导、督导考核者，更是国家妇幼工作重大公共卫生项目实施的组织者。（五）保健与临床相结合的大保健思维和服务模式，适应