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流行病学案例总汇流行病学概述案例案例一《发病率和死亡率每周报告【MMWR】》1981年6月15日/Vol.30/No.21/（P160）美国疾病预防及预防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）1980年10月至1981年5月间，在加利福尼亚州洛杉矶市和奥伦奇市，陆续发现一批男同性恋居民患有卡波肉瘤和卡氏肺孢子虫肺炎。5人均为活跃的男同性恋青年，因活检正实患有卡氏肺孢子虫肺炎，而非别在加州洛杉矶三家医院接受治疗，其中两名患者因病死亡。病例报道如下：患者1，男性，33岁，往常健康。持续发热2个月伴有肝脏酶类水平升高，白细胞减少和巨细胞病毒毒尿症后，发展成为卡氏肺孢子虫肺炎合并口腔粘膜念珠菌感染。并于1981年5月3日死亡，尸检显示死者患有卡氏肺孢子虫肺炎合并巨细胞病毒感染肺炎，但是未发现患有肿瘤。患者2，男性，30岁，往常健康。持续5个月每天发热伴有肝功能异常和巨细胞病毒毒尿症后，发展成为卡氏肺孢子虫肺炎，患者的肺炎症状对于一段时间静脉注射TMP/SMZ有效，但是，接下来的报道显示，他明天仍然有发热症状。患者3，男性，30岁，往常健康。发展称为食管和口腔粘膜念珠菌感染后，对于两性霉素B治疗有效。1981年2月，病人因患有卡氏肺孢子虫肺炎而住院。患者4，男性，29岁，发展称为卡氏肺孢子虫肺炎，由于患者病情未得到改善，并于1981年3月份死亡。患者5，男性，36岁，往常健康。1980年9月，曾被临床诊断为巨细胞病毒感染。因持续4个月发热，呼吸困难与咳嗽，而被发现，入院时，发现患有卡氏肺孢子虫肺炎。口腔粘膜念珠菌感染和巨细胞病毒性视网膜炎。患有卡氏肺孢子虫肺炎。病人们互不认识，不清楚共同的接触途径或者他们的性伙伴有类似的疾病。被报道的5例患者均有与多个同性恋的伙伴频繁接触。5例均接触过可吸入性毒品。其中1例注射吸毒，5例均被实验室正实先前或当时有巨细胞病毒感染和念珠菌皮肤粘膜感染。问题：1.5例患者的发生是偶然巧合还是有联系？2.5例患者病因是什么？3.影响这种疾病及其分布因素是什么？案例二：案例三：案例四：案例五：案例六：疾病的分布案例一：常用的流行病学研究方法：案

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