风险评估考试附有答案

风险评估考试首次评估：患者入院或转入时留置导管患者入院后（）几小时内完成首次评估[单选题]*３０分钟１小时２小时(正确答案)３小时应用《非计划拔管风险评估表二》,需要3天评估一次的是（）风险置管患者[单选题]*低风险中风险低、中风险(正确答案)高风险导管标识位置应置于（）[单选题]*贴于导管末端5-10CM贴于导管末端3-5CM贴于导管末端(正确答案)贴于导管末端2-3CM不属于高危导管的是（）？[单选题]*胃肠减压管(正确答案)气管导管Ｔ管脑室引流管住院患者跌倒导致肌肉或关节损伤，需要缝合、使用皮肤胶、夹板固定等，该患者应该分为几级？[单选题]*轻度中度(正确答案)重度无《HumptyDumpty跌倒风险评估量表》该量表适用于那个年龄段评估？[单选题]*≤14岁(正确答案)≤12岁≤11岁≤15岁应用《非计划拔管风险评估表二》进行非计划拔管评估时，风险总分≥7分为高风险，每日应评估记录几次？[单选题]*０次１次(正确答案)２次３次Morse跌倒风险评估量表风险级别为低风险的评分？[单选题]*0-24分25-44分(正确答案)7～11分≥45分高危导管采用那种颜色的标识？[单选题]*黑色蓝色黄色红色(正确答案)直接纳入跌倒高风险管理的人群有[单选题]*重度贫血患者、眩晕患者(正确答案)老年人左手臂骨折的患者产后４８小时内的产妇营养支持的护理措施的肠内营养管饲患者在喂养期间应多久时间冲管一次？[单选题]*１小时２小时３小时４小时(正确答案)压力性损伤中（2019版指南）中新增器械相关压力性损伤[单选题]*是(正确答案)否新版Barden压力性损伤风险评估量表中将强迫体位患者自动列为高风险患者。[单选题]*是否(正确答案)新版Barden压力性损伤风险评估量表中每48小时评估一次的是（）患者[单选题]*中危高危极高危高危与极高危(正确答案)压力性损伤造成全层皮肤和组织缺失的分期是？[单选题]*1期2期3期4期(正确答案)深静脉血栓形成常见于身体的那个部位？[单选题]*下肢深静脉(正确答案)上肢深静脉门静脉下腔静脉Barden压力性损伤风险评估分值越高，说明发生压力性损伤的危险就越高[单选题]*正确错误(正确答案)４岁的儿童可以选择哪种疼痛评估方法？[单选题]*数学式疼痛评估工具言语式评估工具面部表情疼痛测量图(正确答案)描述式疼痛评估方式自杀的定义是什么？[单选题]*指个体直接或间接的表达自己想要终止生命的意向是自发完成的、故意的行动后果，行为者本人完全了解或期望这一行动的致死性后果(正确答案)指主动采取任何实际行动伤害自己指自我造成的、有意的、结果具有致命性并导致死亡的一系列行为预防跌伤所采取的低风险预防措施有哪些？[单选题]*患者活动时有人陪伴呼叫铃放于患者可及处，指导正确使用卧床时加用床档以上都是(正确答案)压疮护理的预防措施包括哪些？[单选题]*避免局部皮肤长期受压保持皮肤清洁干燥加强营养以上都是(正确答案)Braden压力性损伤量表评估10—12分，则提示?[单选题]*无压力性损伤风险中度危险高度危险(正确答案)极度危险采用Braden压力性损伤评估量表包含（）[单选题]*感知潮湿活动能力移动能力以上全是(正确答案)压力性损伤为可逆性改变的是？[单选题]*一期压力性损伤(正确答案)二期压力性损伤三期压力性损伤四期压力性损伤预防压力性损伤的关键是？[单选题]*间歇性解除皮肤的压力(正确答案)对皮肤易出汗的部位使用爽身粉受压处皮肤按摩保持床单位干燥跌倒后需要冰敷、包扎固定属于伤害程度（）级[单选题]*无轻度(正确答案)中度中度MORSE跌倒风险评估量表步态/移动中轮椅的分值为[单选题]*0分(正确答案)10分15分20分MORSE跌倒风险评估量表中年龄＞65岁分值评多少（）[单选题]*0分10分(正确答案)15分20分非高危导管采用（）颜色标识[单选题]*红色黄色(正确答案)蓝色绿色以下对非计划性拔管的认识，正确的是?[单选题]*因导管质量问题需要提前的拔管指未经医护人员同意，患者自行拔出的导管各种原因导致的非计划性拔管因导管阻塞需要提前的拔管以上全是(正确答案)易发生非计划性拔管的时段？[单选题]*白天夜间(正确答案)上午下午最易发生非计划性拔管的管道？[单选题]*胃管(正确答案)尿管PICC气管导管以下（）项不是造成患者发生自行拔管的因素？[单选题]*未及时吸痰未有效镇静镇痛夜间人员相对较少，巡视不及时机械气模式合理(正确答案)VTE物理预防的禁忌症[单选题]*充血性心力衰竭下肢严重水肿血栓（性）静脉炎以上全是(正确答案)Caprini风险评估量表中肥胖（BMI＞40kg/m²）评（）分[单选题]*1分2分(正确答案)3分4分跌倒预防措施中低风险者执行哪项护理措施？[单选题]*一般护理一般护理和低风险护理(正确答案)高风险护理低风险护理转入时留置导管的患者几小时完成首次评估？[单选题]*1小时2小时(正确答案)3小时4小时新生儿疼痛表NIPS适用于那个年龄的患儿？[单选题]*从出生至第6周(正确答案)1岁儿童从出生至第7周2岁儿童FPS-R（改良面部表情疼痛评估工具）适用于那类患者？[单选题]*青少年儿童、老人、文化程度较低的人群(正确答案)文化程度高的人群成年人肺动脉血栓栓塞症的唯一或首发症状是什么？[单选题]*胸痛咳血晕厥(正确答案)呼吸困难Caprini风险评估量表存在（）分项危险因素，可直接按高危管理，无需再进一步评估？[单选题]*0～2分3～4分5分(正确答案)7分VTE风险评估每周至少评估1次的是（）患者？[单选题]*低危中危高危低、中危(正确答案)Caprini风险评估量表中大手术（超过3H）评（）分？[单选题]*1分2分3分5分(正确答案)VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式是什么？[单选题]*上腔静脉血栓和肺动脉血栓症肺主动脉血栓和下腔静脉血栓症上腔静脉血栓和下腔静脉血栓症深静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞症(正确答案)Caprini风险评估量表，按总得分情况分为4组[单选题]*正确错误(正确答案)前列腺及尿道术后的尿管评（）分[单选题]*2分4分5分(正确答案)7分肠外营养液应在（）小时内输注完成，输注过程中应保持连续性、密闭性、以防污染[单选题]*1224(正确答案)4872VTE评分量表中下肢石膏或支具固定评（）分[单选题]*1分(正确答案)2分3分4分疼痛分级数字评估法（NRS）分值4-6分，为（）疼痛等级？[单选题]*轻度疼痛中度疼痛(正确答案)重度疼痛以上都不是疼痛分级数字评估法（NRS）中，间歇疼痛，对日常生活有影响，偶尔会有皱眉咧嘴或咬牙等表情，评（）分。[单选题]*1分2分3分4分(正确答案)限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过几个小时？[单选题]*1小时2小时(正确答案)3小时4小时疼痛评分越高，说明疼痛越重[单选题]*正确(正确答案)错误肠内营养管饲患者，每次喂养前后及喂药前后应用（）毫升温开水冲洗管路[单选题]*1520-30(正确答案)30-4040-50长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每日进行几次口腔护理？[单选题]*1次2～4次(正确答案)3次4次Caprini风险评估量表中的腹腔镜手术（>60min）评（）分？[单选题]*1分2分(正确答案)3分4分留置导管患者“七巡视”包括哪些？[单选题]*依从性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力(正确答案)依从性、固定、通畅、引流管、敷料、标识、压力依从性、固定、通畅、引流管、无菌、标识、压力依从性、固定、通畅、引流液、无菌、标识、压力患者在入院前有由于癫痫或步态异常曾经跌倒或入院后有跌倒史评分为?[单选题]*10分15分20分25分(正确答案)患者行走时使用拐杖/手杖/步行器则评分为？[单选题]*10分15分(正确答案)20分25分HumptyDumpty儿童跌倒评估量表中年龄＜3岁（不满3周岁），被评为多少分？[单选题]*1分2分3分4分(正确答案)非计划拔管的危害有那些？[单选题]*住院天数延长花费增加可能造成患者的损伤重新插管率增加危及患者生命导致死亡以上全是(正确答案)自杀标准预防措施[单选题]*加强医院防护措施，确保医院设施、设备安全对住院患者进行自杀风险评估和预警提供安全的环境，及时清除危险物品对医院工作人员进行预防自杀相关知识培训以上全是(正确答案)压力性损伤管理的重点关注人群有?[单选题]*高风险患者低营养状态患者危重患者以上全是(正确答案)住院患者非计划拔管中高风险患者护理措施[单选题]*常规护理在床边或其它醒目位置放置显示“防拔管”警示标识床头进行交接班每小时巡视一次以上全是(正确答案)有压力性损伤风险的患者进行营养筛查，筛选有营养不良风险的压力性损伤风险患者进行全面的营养评估不包括?[单选题]*临床评估体重评估(正确答案)饮食评估生化评估MORSE跌倒风险评估量表中，患者高估自己能力、忘记自己受限制评（）分？[单选题]*10分15分(正确答案)20分25分MORSE跌倒风险评估量表中，患者有大于1个医学诊断或有以下其中（）项，可评为15分？[单选题]*失禁、尿频白内障、青光眼头晕、眩晕体位性低血压以上全是(正确答案)对肠外营养患者护理措施不包含（）？[单选题]*做好管路维护，妥善固定严格执行手卫生，严格无菌操作不用控制输液速度(正确答案)加强观察住院患儿跌倒损伤评估表中的神经系统诊断包括？[单选题]*惊厥癫痫病毒性脑炎以上全是(正确答案)VTE的健康宣教包括哪些？[单选题]*一般护理活动指导用药指导出院指导以上全是(正确答案)挤压腓肠肌大腿肌群，由近心端向远心端挤压[单选题]*正确错误(正确答案)Caprini风险评估项目包括什么？[单选题]*年龄一般情况检查结果手术情况以上全是(正确答案)Caprini风险评估量表中，输血（1个月内）评（）分[单选题]*1分(正确答案)2分3分4分儿童跌倒风险评估量表中，有跌倒史或将婴幼儿放置在成人床上评（）分[单选题]*4分(正确答案)3分2分1分疼痛的评估量表包括哪些？[单选题]*VAS（视觉模拟量表）FPS-R（改良面部表情疼痛评估工具VRS（口头评分法）NRS（数字评定量表）以上全是(正确答案)Morse跌倒风险评估量表中能被评为0分的变量是？[单选题]*近3个月无跌倒(正确答案)多于一个疾病诊断正在接受药物治疗年龄>65岁Braden压力性损伤量表评估13—14分，则提示?[单选题]*低危中危(正确答案)高危极高危Braden压力性损伤量表皮肤处于经常潮湿状态程度评（）分？[单选题]*1分2分(正确答案)3分4分《HumptyDumpty跌倒风险评估量表》中低风险评分为（）分[单选题]*7-8分9-10分10-11分7-11分(正确答案)Caprini风险评估量表评分3-4分为[单选题]*低危中危(正确答案)高危极高危VTE基础预防中抬高患肢（）度？[单选题]*10-20°15-20°20-30°(正确答案)25-30°Caprini风险评估量表中属于高危因素的是（）[单选题]*脑卒中（1个月内）急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）选择性下肢关节置换术多发性创伤（1个月内）以上全是(正确答案)患者出现新发疼痛、爆发痛以及疼痛程度、性质或镇痛方案改变时需立即进行评估（）[单选题]*正确(正确答案)错误应用镇痛药物后，应依据给药途径及药物达峰时间追踪评估，口服给药（）时间再次评估？[单选题]*15min30min1H(正确答案)2H住院期间，每日关注患者有无疼痛，有疼痛患者每日至少评估一次。[单选题]*正确(正确答案)错误Padua预测评分表按总得分情况分为4组[单选题]*正确错误(正确答案)自杀高风险预防性干预措施包含（）[单选题]*告知患者家属须24小时陪伴患者，并签署自杀风险告知书将患者安置于重点房间，必要时专人看护患者外出检查、治疗时专人陪同，提高防范意识对患者及家属实施心理健康教育与预防自杀的教育以上全是(正确答案)Braden压力性损伤风险评估量表中，移动能力轻度受限评（）分？[单选题]*1分2分3分(正确答案)4分关于导管风险评估量表正确的是（）[单选题]*1-3分；低风险4-6分；中风险≥7分；高风险以上全对(正确答案)自杀风险评估量表评分越高，说明自杀风险越高[单选题]*正确(正确答案)错误胃和食道术后的胃管及鼻肠管不属于高危导管[单选题]*正确错误(正确答案)应用《非计划拔管风险评估表二》进行非计划拔管评估时，评估为高风险，应给与非计划性拔管标准预防性干预[单选题]*正确错误(正确答案)Morse跌倒风险评估量表评分为低风险患者，只给予一般护理干预措施即可[单选题]*正确错误(正确答案)Morse跌倒风险评估量表中，步态/移动严重虚弱/受损评（）分[单选题]*10分15分20分(正确答案)25分内科VTE风险评估表（Padua），低危患者（）评估一次？[单选题]*每天每3天每5天每周(正确答案)VTE基础预防中，抬高患肢，可以在腘窝