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文档简介

盆腔包块教学查房

妇科主讲人周紫玉病史介绍患者曹海露女39岁33床患者因B超发现了盆腔包块3年余，于2017-7-12门诊以盆腔包块待查，包裹性积液？卵巢肿瘤？收入院。门诊B超超示盆腔囊性包块《8.0×7.0CM》于2012年行左侧输卵管切除术，2014年保守治疗1次，如愿后完善相关检查，查血常规，肝肾常规，肝肾功能及凝血功能基本正常，尿常规示尿潜血3＋，糖化血红蛋白正常，肿瘤标志物正常，乙肝艾丙梅阴性。宫颈TCT示中度炎症，未见皮内病变及恶性细胞。既往有结核病史，行胸片示右上肺，左上中肺增殖钙化灶，双下胸膜肥厚粘连，请麻醉科会诊。建议在全麻下手术，与2017-7-13完善各项术前准备。于2017-7-1410：15在全麻下行右侧附件切除术加盆腔粘连解术，于12：00术毕回病房，T36.5°CP75次/分BP123/80mmhgspo2100%,麻醉已醒，腹部伤口干燥，全身皮肤受压处无红肿，给氧3升/分，行心电监护各8h，置沙袋加压腹部伤口8h。导尿管及腹腔引流管持续通畅。24h腹腔引流液5ml，呈暗红，血性，尿量2000ml，淡黄，清亮，术后腹部伤口敷料可见5×5cm渗血，告知医生，未作特殊处理，继续观察病情变化。于2017-7-15行伤口换药一次，术后行皮肤擦洗，口腔护理，公阴擦洗一日两次，给予抗炎，止血，营养，护胃对症治疗2500ml。于7-15导尿管已拔，小便已自排。于7-17拔除腹部引流管，现患者肛门已排气，大便已自排。

患者健康教育一留置针外渗可能1.密切巡视病房，观察穿刺点皮肤情况2.输液完毕，用0.9%NS进行封管3.告知患者留置针的注意事项4.输液发生外渗后48h内冷敷，然后再热敷吗二尿道感染可能1.指导患者多饮水2.行公阴擦洗一日两次3.严格执行无菌操作4.必须时行膀胱冲洗一日两次三引流管脱落的可能1.每2h协助翻身一次，妥善固定引流管，防止扭曲脱落2.每班交接班时查看引流管是否畅通，接口是否连接紧闭吗吗四切口内出血的可能1.密切观察患者生命体征变化，每30分钟测量一次2.观察患者尿液颜色性质和量3.注意输液滴速和输入液体的总量4.必要时遵医嘱使用止血剂五静脉炎可能1.输液前后观察患者输液肢体皮肤情况2、输液时从静脉的远端至近端穿刺，注意保护血管3.输液完毕可告知患者用温水浸泡双手六焦虑恐惧可能1.术前术后于患者多沟通，多介绍病历成功案例，帮助患者放松心里防线，战

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