2024年全国护师类之主管护师考试提优特训题（详细参考解析）x - 说明文书写作规范

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、一老人走路时被绊倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示髋部叩击痛（＋），患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是（）。A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折

2、（共用题干）健康男婴，出生体重为3.5kg，身长是为50cm，头围34cm，现在6个月龄，来医院做健康体检。目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。A.发出“爸爸”“妈妈”的音节B.发出元音C.发出辅音D.发出喉音E.用哭叫表达意思

3、心脏骤停复苏中除补充血容量外，为纠正酸中毒应给予的药物是（）。A.维生素CB.细胞色素C.辅酶AD.ATPE.碳酸氢钠

4、尿道球部损伤多见于（）。A.骑跨伤B.枪弹伤C.骨盆骨折D.肾挫伤E.盆腔或腹膜后手术

5、患者女性，33岁。孕3产1，孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。A.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐B.下腹拒按，病理性缩复环，血尿C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿D.胸闷气短，呼吸困难，口唇发绀，半卧位E.突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降

6、关于阴道解剖的叙述，正确的是（）。A.阴道腔上窄下宽B.前穹隆顶端为腹腔最低处C.开口于膀胱和尿道之间D.开口于阴道前庭前半部E.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹

7、患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。A.异位妊娠B.早孕合并子宫肌瘤C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.卵巢巧克力囊肿

8、患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿

9、电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A.持续24小时心电监护B.按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2小时E.术后应立即下床活动

10、张力性气胸首选的治疗方法是（）。A.胸腔闭式引流B.吸氧C.呼吸机D.呼吸兴奋剂E.气管切开

11、患者因误食毒蘑菇就诊，查体：意识清楚，血压110/70mmHg。在给予洗胃时最好取（）。A.半卧位B.平卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.端坐前倾位

12、女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。A.乳房囊性增生病B.乳房结核C.乳纤维瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

13、生物碱类抗癌药A.卡铂B.氮芥C.长春新碱D.丝裂霉素E.5-氟尿嘧啶

14、胃大部分切除术的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位E.半坐卧位

15、若测量坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90度，则应进一步测量的径线是（）。A.对角径B.骶耻外径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.出口后矢状径

16、8个月以上小儿开始注射的疫苗是()A.脊髓灰质炎糖B.百日咳、白喉类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.丙种球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗

17、李先生夫妇与父母、12岁的儿子一起生活，李先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是A.传统权威型B.分享权威型C.工具权威型D.民主权威型E.感情权威型

18、孕妇，28岁，G1P0，常规产前检查时，护士教其监护胎动，并告知胎动正常值。其正确的胎动次数为（）。A.每小时1～2次B.每小时3～5次C.每小时10次D.每12小时3～5次E.每12小时少于10次

19、慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是A.肺结核B.自发性气胸C.肺不张D.慢性肺源性心脏病E.肺炎

20、（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。目前对患者生命最具威胁的并发症为（）。A.消化道出血B.肺部感染C.脑水肿并发脑疝D.电解质紊乱E.下肢深静脉血栓形成

21、被诊断为恶性肿瘤患者的第一反应是（）。A.愤怒B.抑郁C.磋商D.接受E.否认

22、甲状腺功能亢进症大多伴有（）。A.弥漫性甲状腺肿大，双侧对称B.弥漫性甲状腺肿大，双侧不对称C.局限性甲状腺肿大D.甲状腺肿大伴大小不等的多个结节E.浸润性突眼

23、患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。如临床诊断为肺结核，应采取的最主要隔离措施是（）。A.呼吸道隔离B.解除隔离C.血液隔离D.严密隔离E.消化道隔离

24、患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白质饮食D.大量放腹水E.感染

25、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床休息时间为（）。A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.8～10周E.3个月

26、关于贫血的描述不正确的是A.贫血可由红细胞破坏过多引起B.贫血症状的轻重与病人的年龄无关C.贫血发生缓慢者，机体能逐渐适应D.贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现E.女性贫血病人可表现为月经失调

27、患儿女，4岁，因尿频、尿痛，以泌尿系感染住院。为促进细菌和毒素的排出，护士在入院宣教时应鼓励患儿()A.多饮水B.保证富营养易消化饮食C.便后及时冲洗外阴D.勤换衣裤E.1：5000高锰酸钾坐浴

28、治疗猩红热首选的药物是()A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.头孢菌素E.红霉素

29、慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月

30、对中央型肺癌有较高确诊意义的检查为（）。A.胸部CTB.X线C.B超D.支气管镜E.细胞学检查

31、肾病综合征可出现（）。A.肉眼血尿B.静脉血栓C.菌尿D.多脏器、多系统受累E.尿中可见大量白细胞管型

32、（共用题干）8个月的婴儿，米糊喂养，未添加其它辅食。查体：营养差，皮肤黏膜苍白。化验血常规血红蛋白60g/L，红细胞呈小细胞低血色素，白细胞、血小板均正常。最适宜的治疗方案是（）。A.注意饮食调整B.叶酸口服C.铁剂与维生素C同服D.维生素B12肌内注射E.输注少量浓缩红细胞

33、男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb90g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是A.铁消耗过多B.先天储铁不足C.铁摄入不足D.红细胞破坏增多E.生长发育快

34、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171μmol/L，谷丙转氨酶30单位。需采取的措施是A.退黄药物B.手术C.光疗D.换血疗法E.继续观察

35、社区居民因CO中毒而昏迷时，社区护士到达现场后首先要做的是（）。A.评估现场是否安全B.评估居民的生命体征C.将居民转移至通风处D.评估可协助救护的支援E.评估如何转运或搬运患者

36、足月临产伴宫腔感染者A.产钳术B.胎头吸引术C.子宫下段剖宫产术D.腹膜外剖宫产术E.剖宫产子宫切除术

37、孕妇阴道排出组织物后出血减少，宫体接近正常大小，宫口闭，此种流产为()。A.先兆流产B.难免流产C.习惯性流产D.完全流产E.过期流产

38、（共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。该患者的饮食指导不恰当的是（）。A.高热量B.控制脂肪摄入C.少进乳制品D.多食豆制品E.少食粗纤维

39、共用题干男，55岁。头痛6个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。A.出血B.失用综合征C.中枢性高热D.癫痫E.压疮

40、口服铁剂治疗缺铁性贫血可饮用（）。A.橙汁B.咖啡C.纯牛奶D.茶E.液体钙

41、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的？（）A.检查前禁食12hB.检查完后即可进食，进水C.腹胀者可进行按摩，促进排气D.检查前可皮下注射阿托品E.检查后当日以流食或易消化半流质为主

42、关于卵巢过度刺激综合征表述正确的是（）。A.轻度明显下腹胀痛，卵巢增大，直径≤3cmB.中度时有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大C.重度不出现腹水D.中度时卵巢增大，直径≥12cmE.轻度症状和体征多见于注射hCG后的1～3天出现

43、患者，男性，28岁，自感低热，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。A.PPD试验强阳性B.痰涂片找到结核菌C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液D.X线检查示片絮状阴影E.红细胞沉降率（血沉）30mm/h

44、患者男性，70岁。有慢支病史7余年。近来咳痰量增加，呼吸困难逐渐加重入院，X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿罗音，考虑以下哪项A.肺囊肿B.支气管哮喘发作C.肺气肿合并感染D.慢性支气管炎E.双侧肺大疱

45、男性．28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

46、患者男，51岁，关节脱位，已复位，现为脱位后4周，遵医嘱行功能锻炼，肢体锻炼方法为：手指爬墙外展，爬墙或带臂上举，举手摸顶锻炼，则该患者脱位发生的部位是（）。A.肩关节B.指关节C.肱骨小头D.尺关节E.桡关节

47、有关胎头下述哪项不对A.成熟胎儿头是身体最大、最硬部分B.小囟门由四块骨骼组成C.儿头有矢状缝、冠状缝、人字缝D.枕下前囟径是前后径最小径线E.枕颏径是儿头最大径线

48、患者男，56岁。主诉上腹部疼痛4小时。因4小时前饮酒后突发中上腹剧烈疼痛，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁。经治疗5天后腹痛持续存在，T39.6℃。该患者最可能发生了（）。A.肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.败血症D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎

49、剖宫产术后子宫伤口裂开引起的晚期产后出血多发生在产后（）。A.2～3周B.1～2月C.7～8天D.5～6天E.3～5天

50、老年人机体随年龄的增长而发生变化，表现为（）。A.脂肪成分减少B.细胞内液增加C.造血功能不变D.感觉功能增强E.机体适应减弱二、多选题

51、护理程序的正确步骤是A.评估、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.评估、诊断、计划、实施、评价D.评估、诊断、计划、预评价、实施E.评估、诊断、计划、预评价、实施、评价

52、共用题干女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.高频通气E.加压吸氧

53、女，28岁。因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。此时护士首要的处理是A.心理护理B.详细询问病史C.进行护理评估D.输液、输血纠正休克的同时协助手术E.给予镇静药

54、某患者初次测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内

55、患者男，73岁。既往排尿困难5年，并进行性加重。因受凉后出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。目前首先采取的措施为（）。A.应用利尿剂B.膀胱穿刺造瘘术C.应用α受体阻滞剂D.合理应用抗生素E.导尿

56、漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

57、有关第三产程的护理。正确的是（）。A.胎盘胎膜娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血B.帮助产妇和新生儿在分娩2小时后进行早吸吮C.分娩结束后送产妇入产后休养室并观察2小时D.胎盘娩出后给予催产素预防产后出血E.胎儿娩出后牵拉脐带帮助胎盘娩出

58、患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A.严密观察病情，期待自然分娩B.卧床休息，抬高臀部C.将患者置于明亮房间D.心理调适，减轻患者焦虑E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量

59、妊娠几周在耻骨联合上可触及子宫A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末

60、下列哪种情况适合于用I治疗A.年龄>25岁的甲亢B.有重度浸润性突眼C.甲亢合并妊娠D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢E.白细胞计数<3×10/L

61、多动症儿童的最典型症状是()A.语言障碍B.交流障碍C.注意力不集中或过于短暂D.刻板行为E.多动行为

62、脑血栓形成的病人，早期溶栓是指发病后A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.18小时

63、常染色体显性遗传病的叙述，正确的是（）。A.男性受累机会大于女性B.女性受累机会大于男性C.病人子代中健康者也可发病D.双亲均病人，子代中发病概率则上升为100%E.双亲中有一病人，则子代中发病概率为50%

64、男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造瘘C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察保守治疗

65、（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。涂药方法不正确的是（）。A.涂药前坐浴B.涂药前洗手C.用长棉签蘸少许药液涂于宫颈糜烂面D.插入宫颈管内2cmE.每周1次，2～4次为一疗程

66、慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A.可有急性肺部感染的表现B.右心室肥大征C.常有肺、胸基础疾病表现D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE.右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1.07

67、（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（）。A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查

68、肾上腺嗜铬细胞瘤患者的代谢特点为（）。A.高血压、高血糖、高代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、低血糖、低代谢E.低血压、高血糖、高代谢

69、影响传染病流行的社会因素为（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.居住条件E.地理条件

70、某产妇，第一胎，孕38周。双胎，第一胎儿臀位，行臀位牵引娩出。第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血200mL。胎盘尚无剥离现象。此时正确的处理措施是（）。A.输液，静脉注射麦角新碱B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘预防产后出血D.使用阴道拉钩检查宫颈是否撕裂E.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

71、夫妻正常无避孕措施性生活多久不怀孕属于不孕（）。A.1个月B.2个月C.1年D.2年E.6个月

72、有机磷中毒患者出现毒蕈碱样症状时，首选（）。A.阿托品B.新斯的明C.氯磷定D.安定E.硫代硫酸钠

73、预防异位妊娠最主要的措施是（）。A.加强锻炼B.预防盆腔炎C.卧床休息D.加强营养E.注意个人卫生

74、血容量严重不足时表现为（）。A.中心静脉压高、血压正常B.中心静脉压低、血压正常C.中心静脉压正常、血压高D.中心静脉压低、血压低E.中心静脉压高、血压低

75、左半结肠癌的主要症状是A.全身症状B.腹部包块C.肠梗阻D.贫血E.粪便稀薄

76、Orem定义的护理系统包括A.全补偿系统、部分补偿系统、零补偿系统B.辅助教育系统、部分补偿系统、零补偿系统C.全补偿系统、辅助教育系统、部分补偿系统D.全补偿系统、部分补偿系统、定期补偿系统、辅助教育系统E.全补偿系统、部分补偿系统、零补偿系统、辅助教育系统

77、患者女，17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕，恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失，同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次/分；双侧瞳孔等大。视物清楚，四肢活动正常。CT检查无异常，最恰当的处理措施为（）。A.无需特殊治疗，卧床休息1～2周B.建立静脉通道，滴入脱水药物C.禁饮食，采用胃肠外营养D.使用冰帽，防止脑水肿E.高流量氧气吸入

78、吸宫术适用于妊娠（）。A.10周内B.12周内C.14周内D.16周内E.18周内

79、共用题干患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率：103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足

80、男性患者，头部被人用木棍击伤。X线检查发现颅顶部颅骨凹陷深度达0．7cm。适宜的处理为A.立即手术B.严密观察病情变化C.静脉注射50％葡萄糖D.快速静脉输入20％甘露醇125mlE.垫纱布卷包扎

81、原发性血小板减少性紫癜患儿，大便干燥，用力大便后突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了()A.休克B.脑疝C.脑出血D.脑膜炎E.胃出血

82、患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。A.生命体征B.神志C.胃肠道症状D.精神、动作、语言状态E.体重变化

83、当酒精依赖的患者出现震颤谵妄时，首先要做的护理工作是（）。A.确保安全B.给予心理疏导C.维持呼吸道通畅D.立即进行温水洗胃E.给予大剂量的安定

84、共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。A.立即卧床休息B.建立静脉通路遵医嘱给药C.观察血压、脉率、体温、呼吸D.吸氧E.备好抢救的气管插管

85、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A.抑郁B.焦虑C.欣快D.情感倒错E.情感高涨

86、有机磷中毒特征性的临床表现是（）。A.瞳孔缩小针尖大B.面色潮红C.恶心、呕吐、腹痛D.昏迷E.流涎

87、（共用题干）患者男，68岁。高血压病史10余年，昨晨排便时跌扑在地，当时意识丧失，口吐白沫，急送医院。体检：血压190/110mmHg，脉率60次/分，脉洪大，呼吸14次/分，深长，体温39℃，喉头鼾声，压眶反射消失，诊断为脑出血。目前对患者生命最具威胁的并发症为（）。A.消化道出血B.肺部感染C.脑水肿并发脑疝D.电解质紊乱E.下肢深静脉血栓形成

88、随着卵巢周期性变化，子宫内膜的功能层也发生周期性变化，包括下列哪一周期？（）A.月经期：月经周期的第5～14日B.分泌期：月经周期的第15～28日C.增生期：月经周期的第1～4日D.分泌期：月经周期的第5～14日E.月经期：月经周期的第15～28日

89、直线组织结构存在的局限性是A.结构简单B.责权明确C.权利高度集中D.联系便捷E.管理成本较低

90、患者妊娠11周出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，最可能的诊断为A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性脂肪肝D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠高血压综合征合并肝脏损害

91、慢性支气管炎病人痰液呈（）。A.粉红色乳状脓性痰B.砖红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.铁锈色痰

92、急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.脑出血E.消化道大出血

93、患者女，15岁。月经周期7～10天/15～20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适？（）A.诊断性刮宫B.孕激素20mg/d×5肌注C.克罗米酚D.大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E.止血芳酸

94、血友病甲是因为缺乏了哪种凝血因子A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ

95、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。A.疝块的形状B.疝内容物是否进入阴囊C.压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧

96、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.前庭大腺囊肿E.慢性宫颈炎

97、病人女性，68岁，慢性支气管炎史19年，1天前出现呼吸困难、咳嗽、伴胸痛、憋气、气短、口唇及指甲发绀，现在病人最主要的护理诊断为A.疼痛B.营养失调C.知识缺乏D.气体交换受损E.清理呼吸道无效

98、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流

99、适宜冠心病患者的饮食是A.高热量、低胆固醇B.高热量、低蛋白质C.低热量、低盐D.低胆固醇、低动物脂肪E.高蛋白、低动物脂肪

100、6岁儿童经常便血，最大可能是A.内痔B.外痔C.直肠息肉D.肛裂E.直肠癌

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。股骨颈骨折的体征：①畸形，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②疼痛，髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

2、答案：C本题解析：婴儿发音阶段时间为：A项，“爸爸”“妈妈”等音节在7～8个月能发出。8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。B项，“啊”“咿”“呜”等元音2～3个月出现。C项，辅音6个月时出现。D项，喉音1～2个月开始出现。2011年主管护师（妇产科护理学）考试（专业实践能力）真题及详解

3、答案：E本题解析：碳酸氢钠为碱性溶液，用于纠正酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠，在保证通气，血气监测下使用更安全。

4、答案：A本题解析：尿道损伤口诀：前骑球，后骨膜。球部尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

5、答案：E本题解析：该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降。

6、答案：E本题解析：阴道穹隆可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流。阴道上端比下端宽，下端开口于阴道前庭后部。

7、答案：C本题解析：停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

8、答案：D本题解析：患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

9、答案：E本题解析：本题考查电复律治疗心房颤动的术后护理。病人术后应绝对卧床24小时，密切监测病情。

10、答案：A本题解析：张力性气胸病情危急，应迅速解除胸腔内正压，以避免发生严重并发症，如无条件紧急插管引流，紧急时亦需立即胸腔穿刺排气。A项，胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。无论其气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流。

11、答案：D本题解析：洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管。

12、答案：E本题解析：本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。第1小题选E。该病人肿块直径3cm．腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。第2小题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查：根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。第3小题选E。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：胃大部分切除术护理：仰卧位，血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

15、答案：E本题解析：坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

16、答案：C本题解析：丙种球蛋白为一种抗体，注射后立即获得免疫力，属于被动免疫制剂。

17、答案：C本题解析：家庭权力结构分为4种，传统权威型指由家庭所在的社会文化传统"规定"而形成的权威；工具权威型指负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是家庭的权威人物；分享权威型指家庭成员分享权利，共同协商作出决定；感情权威型是由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者。该例属于工具权威型。

18、答案：B本题解析：随着胎儿生长，胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇可于妊娠18～20周时感觉到胎动。胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应3～5次，12小时内胎动累计数不得＜10次。

19、答案：D本题解析：慢性阻塞性肺气肿的并发症可有慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭及自发性气胸等，其中，自发性气胸为常见的急性并发症，而肺心病等是常见的慢性并发症。在对此题作答时应注意审题，题干要求最重要的慢性并发症，故正确答案为D。

20、答案：C本题解析：脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如意识障碍加重、呕吐频繁、血压升高，以及心率减慢，提示有脑水肿加重。颅内压进一步增高，可引起脑疝，危及生命。

21、答案：E本题解析：肿瘤病人的心理反应包括：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。

22、答案：A本题解析：甲亢以原发性甲亢最常见，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称。

23、答案：A本题解析：肺结核为呼吸道传染病，应进行呼吸道隔离。

24、答案：A本题解析：本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。

25、答案：C本题解析：蛛网膜下腔出血需要严格的卧床休息，至少4～6周时间，期间也不能有较强情绪波动或剧烈咳嗽，以防再次出血。

26、答案：B本题解析：不同年龄的人群对贫血后的代偿会有不同表现，代偿能力强，则可能贫血程度略重，但表现不严重，反之则会贫血程度较轻，表现会较严重。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

27、答案：A本题解析：鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留，促进细菌和毒素的排出，同时，多饮水还可以降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌的生长繁殖。

28、答案：A本题解析：红霉素在百日咳早期应用效果显著，可减轻或中止痉咳，缩短病程。

29、答案：B本题解析：临床上对3～6个月或更久不能愈合的脓肿，称慢性肺脓肿。

30、答案：D本题解析：支气管镜检可以直接观察气管和支气管中的病变，并取得病理证据（包括在直视下钳取、刷检、肺泡灌洗）。

31、答案：B本题解析：原发性肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症；并发症包括感染、静脉血栓、栓塞、急性肾衰竭、严重的负氮平衡和蛋白质营养不良。

32、答案：C本题解析：患儿考虑缺铁性贫血。因其仅米糊喂养，铁和维生素摄入不足。故宜铁剂与维生素C同服。

33、答案：C本题解析：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大多提示缺铁性贫血。结合病史，本例最可能的诊断是缺铁性贫血。ABCE均为缺铁性贫血的病因，其中以铁摄入不足为主要原因，红细胞破坏过多为溶血性贫血的病因。

34、答案：E本题解析：1.大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生理性黄疸。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处理。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.母乳性黄疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4～5天出现黄疸，持续升高，2～3周达高峰，1～4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳2～4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。【该题针对“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

35、答案：A本题解析：社区护士首先要评估现场是否安全，使患者不再暴露在一氧化碳的环境中，再进行施救。

36、答案：D本题解析：1.伴宫腔感染者应立即行剖宫产结束分娩。2.在抢救子宫破裂休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。凝血功能障碍者可行子宫切除术。3.出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，好剖宫产准备。

37、答案：D本题解析：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。

38、答案：D本题解析：摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物可增强病人机体抵抗力，促进肠病变愈合，是治疗肠结核的基础。有脂肪泻的病人应少食乳制品、易发酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。肠梗阻的病人应禁食。

39、答案：A本题解析：禁止灌肠，以免引起颅内压升高。

术后出血是最危险的并发症。

其他措施均可能导致颅内感染。

40、答案：A本题解析：与维生素C、果汁（如橙汁）等同服，促进铁的吸收；与牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等抑制铁的吸收。

41、答案：B本题解析：胃镜检查后半小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间禁食、禁水，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

42、答案：B本题解析：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征，分为：①轻度：症状和体征多见于注射hCG后的3～7天出现，表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛，B超检查卵巢增大，直径≤5cm；②中度：有明显下腹胀痛，可有恶心、呕吐、口渴，偶伴腹泻，腹围增大，明显腹水，少量胸水，体重增加≥3kg，B超检查卵巢增大，直径在5～12cm；③重度：中度症状基础上出现腹水伴或不伴胸水、呼吸困难、血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损，体重增加≥4.5kg，B超检查卵巢增大，直径＞12cm。

43、答案：B本题解析：1.本题考查肺结核的护理要点。在排除病人传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施。2.本题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。痰结核分枝杆菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。

44、答案：C本题解析：X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿啰音考虑有肺部感染。【该题针对“慢性支气管炎”知识点进行考核】

45、答案：E本题解析：本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。第1小题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。第2小题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。第3小题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。第4小题选D。

46、答案：A本题解析：该患者的功能锻炼方法是手指爬墙以及上肢练习，因此可以推断出患者脱位的关节为肩关节。

47、答案：B本题解析：大囟门由四块骨骼组成。

48、答案：E本题解析：急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，大量酗酒为重要原因。急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型病人病情发展迅速，腹痛持续时间长，伴有恶心、呕吐，多为中度发热，一般持续3～5天。

49、答案：A本题解析：产后出血发生在产后24h以后者称为晚期产后出血。剖宫产术后子宫伤口裂开多发生在术后2～3周，出现大量阴道流血，甚至引起休克。

50、答案：E本题解析：老年人身体构成发生变化，其中脂肪成分增加，细胞内液相对减少。呼吸、循环、消化及吸收、排泄、神经、免疫、造血、运动、感觉、性功能均有不同程度的下降，进而导致机体适应减弱。

51、答案：C本题解析：护理活动是一个过程，这个过程由一系列有序的步骤组成，包括评估、诊断、计划、实施、评价。【该题针对“社区护理程序”知识点进行考核】

52、答案：A本题解析：老年患者，有吸烟史，有“咳、痰、喘、炎”症状，可诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于感染的诱因，出现呼吸衰竭的表现，血气分析支持诊断。

患者存在二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，此时患者的呼吸运动主要靠缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸。

半坐卧位有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

53、答案：D本题解析：病人有出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备手术。

54、答案：D本题解析：患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。

55、答案：E本题解析：该患者此时不能自主排尿，首要的措施是进行导尿，以缓解病人的尿潴留情况，继而查明病因。

56、答案：A本题解析：服用短效口服避孕药时应自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

57、答案：A本题解析：A项，胎盘娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血。B项，在出生30分钟至1小时内，若新生儿无异常情况，应早开奶。C项，分娩后产妇继续在产房内观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见是产后出血。D项，胎儿娩出后，遵医嘱注射缩宫素。E项，助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉、下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

58、答案：E本题解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。

59、答案：B本题解析：妊娠12周末，宫高在耻骨联合上2～3横指，可触及。

60、答案：A本题解析：利用I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：B本题解析：脑血栓形成的病人早期溶栓是指在发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿、缩小梗死灶。

63、答案：E本题解析：AB两项，常染色体显性遗传病发病率没有性别差异。C项，病人子代中健康者为隐性纯合子，不发病。D项，若双亲都是患者，其子女有3/4的可能发病。E项，双亲之一是患者，就会遗传给他们的子女，子女中半数可能发病。

64、答案：B本题解析：该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。

65、答案：A本题解析：A项，涂药前不需要坐浴，但需要进行阴道冲洗。（共用题于）29岁哺乳期妇女，月经未复潮，出现早孕反应：双合诊子宫前位，宫体软，约2个月妊娠大小，B超确诊为宫内妊娠。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

68、答案：A本题解析：肾上腺嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，典型表现为高血压，还具有高血糖、高代谢的特点。

69、答案：D本题解析：社会因素：社会制度、经济和生活条件、人们的文化水平也影响着传染病的流行过程。D项，居住条件属于社会因素。

70、答案：C本题解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘无剥离、剥离不全或残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

71、答案：C本题解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。

72、答案：A本题解析：阿托品能阻止乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

73、答案：B本题解析：输卵管炎症是异位妊娠最主要原因，因此预防异位妊娠最主要的措施为预防炎症，如预防盆腔炎。

74、答案：D本题解析：血容量严重不足时，回心血量及心输出量均减少，所以中心静脉压和血压均降低。因此答案选D。

75、答案：C本题解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等主要表现。

76、答案：C本题解析：Orem自理模式：针对护理对象的自理缺陷程度，可以应用全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统来满足个体自理需要或调整其自理能力。【该题针对“居家护理”知识点进行考核】

77、答案：A本题解析：患者有头部撞击史，出现短暂的意识丧失，神经系统检查无明显阳性体征，考虑为脑震荡。脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息1～2周，给予镇静药等对症处理。病人多在2周内恢复正常。

78、答案：A本题解析：吸宫术是人工流产术的一种，适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。

79、答案：E