2024年全国护师类之护师（初级）考试能力提升卷（详细参考解析）x - 薪酬管理体系设计

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、如果护士发现医生医嘱有疑问时应当（）。A.执行医嘱B.修改医嘱C.报告护士长或者上级主管部门D.向医生核实医嘱E.询问患者的意见

2、破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性的判断标准为A.皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或红晕周围有伪足、痒感B.试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血C.皮丘红肿，硬结＞1.5cm，红晕＞4cmD.局部有出血点，直径＞1cmE.局部有伪足，直径＞1cm

3、麦氏点的体表投影是A.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处B.脐与右髂前上棘连线内1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中外1／3交界处D.脐与左髂嵴连线中外1／3交界处E.脐与右髂嵴连线中外1／3交界处

4、患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36.7℃，脉搏120/min，血压11/7kPa(80/50mmHg)，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+)，内诊后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。A.心电图检查B.阴道镜检查C.腰大肌试验D.诊断性刮宫E.超声诊断

5、呕吐物呈鲜红色，表明消化道有A.陈旧性出血B.急性大出血C.胆汁返流D.食物滞留E.幽门梗阻

6、胰腺炎患者采取哪种体位可减轻腹痛A.坐位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.仰卧位

7、使用中紫外线强度不应低于A.60μW/c㎡B.90μW／c㎡C.80μW／c㎡D.70μW/c㎡E.100μW／c㎡

8、患者，女，48岁。以“反复上腹痛3天”为主诉入院。入院前3天进食油腻食物后出现中上腹疼痛，呈持续性疼痛。向左肩背部放射阵发性加剧，急查血淀粉酶为1300IU/L，尿淀粉酶815IU/L，该患者禁食禁饮最主要的目的是（）。A.减少胆汁的分泌B.避免胃扩张C.减少胃液的分泌D.减少胰液的分泌E.解除痉挛

9、急性肾小球肾炎的主要临床表现为（）。A.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿、高血压B.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿C.前驱感染、水肿、蛋白尿D.水肿、低蛋白血症、高血压、血尿E.前驱感染、水肿、蛋白尿、高血压

10、小儿使用要素饮食时最大浓度不超过A.9%B.11%C.12.5%D.13.5%E.15%

11、肝硬化患者全身状况良好，突然发生大量呕血，可能是A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出mC.胃十二指肠溃疡出血D.反流性食管炎出血E.急性胆道出血

12、患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是A.长时间使用糖皮质激素B.穿紧身裤C.不穿开裆裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.从后向前擦洗会阴

13、小儿头围与胸围几乎相等的月龄是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月

14、初产妇，孕37+5周，待产，现胎膜未破，宫口开大1cm，护士告知宫口开大超过多少时，不宜活动A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

15、新生儿日龄10日，诊断为缺血性脑病，父母询问预后情况，护士介绍对判断预后有参考价值的检查是A.脑电图B.头颅X线C.头颅CTD.脑脊液检查E.脑血管造影

16、共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭

17、患者，女性，35岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，该患者患的是A.肛裂B.直肠癌C.内痔嵌顿D.直肠脱垂E.直肠肛管周围脓肿

18、胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻

19、新生儿体内液体总量占其体重的A.35%B.45%C.55%D.80%E.90%

20、慢性排斥反应在A.移植后1～2周内出现B.移植后24～48小时出现C.移植后24小时内或更短时间内出现D.移植后1年内出现E.移植后数年内出现

21、颈部淋巴结清扫术指导患者锻炼应A.进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围的锻炼B.应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂C.伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧D.要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵E.进行全身关节的功能锻炼

22、下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血

23、患者，男性，41岁。近期出现夜尿增加，24小时尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全

24、病毒性心肌炎的护理重点在于A.加强锻炼，增强机体抵抗力B.接种流感疫苗，预防感冒C.充分休息，保证丰富的营养D.绝对卧床3个月，低盐饮食E.小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

25、脊柱手术的体位是A.仰卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位

26、出现持续青紫的心脏畸形包括（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭

27、下列可行纤维胃镜检查的是A.严重肾功能不全B.主动脉瘤C.急性糜烂性胃炎D.活动性肝炎E.神志不清

28、关于颅脑损伤患者的护理措施，错误的是（）。A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C.及时处理高热D.疼痛明显时可以用吗啡止痛E.对躁动患者不可强加约束

29、下列不是窦性心律的心电图特点的是A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.P-R间期在0.12～0.20秒之间E.P波在aVF导联倒置

30、二尖瓣听诊区位于A.心尖部B.胸骨体下端近剑突C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第3肋间E.胸骨左缘第3～4肋间

31、通常对开放性损伤进行清创，不宜晩于（）。A.立即进行B.伤后3～6小时C.伤后6～8时D.伤后12小时E.伤后2小时

32、晚期产后出血指分娩多长时间在产褥期易发生出血A.2小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时

33、患者，男，60岁。阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，意识恍惚。双下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，有期前收缩。确定该患者呼吸衰竭最有意义的是A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难

34、短期肠内营养补充的途径是A.鼻肠管B.鼻胃管C.回肠造瘘D.空肠造瘘E.胃造瘘

35、早产儿出生后最重要的护理措施是，A.保暖B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血

36、胸腔穿刺时，抽液不宜过多过快是为了防止A.自发性气胸B.呼吸频率加快C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.电解质紊乱

37、患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂，集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素

38、某孕妇，25岁。孕1产0，孕8周，早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白，毛发干枯无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15，血清铁5μmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。A.重点评估胎儿宫内生长发育状况B.应列为高危妊娠，加强母儿监护C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素CD.给予心理支持，减少心理应激E.重点监测胎心率变化

39、下列关于对ARDS患者的治疗原则，错误的是A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量

40、下列激素可直接促进乳腺管增生的是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.黄体生成素E.卵泡刺激素

41、氧中毒的特点A.肺实质的改变B.肺间质改变C.肺纤维化改变D.肺间质水肿E.肺泡破裂

42、急性中毒患者的处理原则，不正确的是A.应用特殊解毒药B.对症治疗C.针对病因的治疗D.清除尚未吸收的毒物E.促进己吸收的毒物排泄

43、正常初产妇在分娩过程中，第二产程所需时间约A.不超过30分钟B.1～2小时C.2～3小时D.6～8小时E.11～12小时

44、中心静脉压正常值旳范围是（）。A.2～3cmH2OB.3～4cmH2OC.4～5cmH2OD.5～6cmH2OE.5～12cmH2O

45、下列有关肾损伤的描述，错误的是A.尿常规可见多量红细胞B.有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续增高C.周围血白细胞增多提示有感染D.B超及CT可了解肾损害程度及对侧肾情况E.静脉肾盂造影可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能

46、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。A.压榨性疼痛B.撕裂性剧痛C.窒息样疼痛D.针刺样疼痛E.刀割性疼痛

47、不属于濒死阶段的表现是A.呼吸不规则B.肌张力增强C.大小便失禁D.意识丧失E.出现间断呼吸

48、患者女，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊入院。体检：血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。A.术前导尿，排空膀胱B.手术体位为仰卧位C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cmD.穿刺深度为4～5cmE.出血时用止血药

49、患者，男。怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A.急性左心衰竭B.急性胃肠炎C.甲状腺危象D.败血症E.垂体危象

50、患者，女性，52岁，上唇疖，自行挤压后出现寒战、高热、头痛，眼结膜充血，眼球突出，考虑出现了A.休克B.脓毒症C.急性蜂窝织炎D.颅内海绵窦感染E.败血症二、多选题

51、患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg；左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈胸广泛皮下气肿，首要的急救措施是（）。A.吸氧B.镇静止痛C.穿刺排气D.剖胸探查E.补充血容量

52、尿检白细胞满视野提示A.肾结核B.肾结石C.肾盂肾炎D.肾囊肿E.肾肿瘤

53、心电图检查鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是A.ST段弓背向上抬高，病理性Q波B.ST段水平降低C.ST段下斜降低D.鱼钩样改变E.冠状T波

54、脑脊液漏患者忌做A.腰穿B.吸氧C.手术D.使用抗生素E.物理降温

55、放置"T"形管的适应证是A.胆-肠吻合术后B.高位胆管切开术后C.胆管癌D.胆总管探查术后E.胆道结石病人

56、患者，女性，21岁。疑诊急性阑尾炎。医生查体时嘱患者左侧卧位，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。A.阑尾位于腹膜后B.阑尾位于回肠前C.阑尾位置较深D.阑尾位置较高E.阑尾位于盲肠外侧

57、中毒性痢疾是通过A.呼吸道传播B.虫媒传播C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播

58、检查尿糖定量，其标本的留取方法为A.留清晨第1次尿50～100mlB.随时留尿50～100mlC.饭前留尿50～100mlD.留取24小时尿E.用中段尿法留尿5～10ml

59、对于有机磷农药中毒最理想的治疗是A.应用胆碱酯酶复活剂B.应用阿托品C.洗胃D.灌肠E.胆碱酯酶复活剂和阿托品联合

60、患者，男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显。下列哪项护理最重要A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位

61、急性血源性骨髓炎X线检查出现异常，最少要在发病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

62、诊断前列腺增生最简单易行的方法是A.B超B.残余尿测定C.膀胱造影D.直肠指检E.膀胱镜检查

63、使用热水袋时袋内宜盛装热水A.3／5～4／5满B.为达到效果应装100％满C.装入1／2～2／3满并驱尽袋内空气D.1／3满E.5／6满

64、足月新生儿的室内温度应保持在A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

65、急性骨髓炎开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是A.鼓励患者早期活动B.保持引流通畅、连续冲洗与吸引C.观察体温变化D.加强饮食护理E.患肢制动

66、急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁

67、易风化潮解的药物应放在（）。A.冰箱冷藏B.阴凉干燥处C.密封瓶中D.避光纸盒内E.有色瓶中

68、脐带的组成包含（）。A.1条脐静脉和2条股动脉B.1条脐静脉和2条脐动脉C.1条股静脉和2条股动脉D.1条上腔静脉和2条颈动脉E.1条股静脉和2条脐动脉

69、结核性腹膜炎可作为病变活动观察指标的是A.红细胞沉降率B.白细胞计数C.血沉D.结核菌素试验E.血小板计数

70、打开以后重新包好而未被污染的无菌包，有效期是（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时

71、患者，男，45岁，从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，病因不包括（）。A.长时间站立工作B.静脉壁薄弱C.从事负重工作D.工作环境寒冷E.静脉瓣膜发育不良

72、患者，女性，30岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，下列护理措施，哪项不正确A.训练床上排尿B.如因疼痛而排尿困难，可用止痛药C.如有留置尿管，防止牵拉、滑脱D.保护病人隐私E.少饮水

73、患者，女性，24岁，普查时发现卵巢囊性肿物直径2cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为A.每3个月复查1次B.择期患侧卵巢切除术C.预防性化疗D.中医疗法E.激素疗法

74、患者男，42岁。饱餐后出现腹部腰带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。A.应用抗胰酶药物B.禁饮食，胃肠减压C.变换体位，按摩背部D.应用吗啡等强效镇痛药物E.应用阿托品等抗胆碱能药物

75、患儿，女，4岁，因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检：39.5℃，脉搏135/min，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。A.潜在并发症：颅内压增高B.体温过高：与感染有关C.清理呼吸道无效D.体液过多E.焦虑（家长）

76、患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视物模糊，护士测心率50次/分，心律失常，上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒

77、在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的A.禁饮浓茶B.避免进食生、冷、刺激性食物C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂E.保持心情舒畅

78、某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是A.加快输液速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药

79、最常见的食管癌好发部位是A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.颈段E.腹段

80、急性肾炎患儿，T36.8℃，BP18.7/14.7kPa，水肿渐加重，尿量减少，突然呼吸困难，不能平卧，肺底湿啰音，心音钝奔马律，肝在肋下2cm压痛(+)，白细胞数正常，考虑伴有A.肺炎B.肾衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.呼吸衰竭

81、一患者上消化道少量出血，无呕吐，应采取下列哪项护理措施A.冰水洗胃B.进食C.少量温凉、清淡无刺激性饮食D.静脉滴注垂体后叶素E.普通饮食

82、诊断子宫肌瘤最佳的辅助检查是A.B超B.CTC.X线D.病理检查E.造影

83、患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是（）。A.胆道感染B.阑尾炎C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎

84、葡萄胎确诊后的首选治疗方案是A.免疫疗法B.全子宫切除术C.物理治疗D.吸宫术E.诊断性刮宫

85、患者男，26岁。左下肢发生气性坏疽，其换下的敷料应A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.过氧乙酸浸泡D.焚烧E.甲醛熏蒸

86、患者男，60岁。因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的项目不包括A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压

87、治疗再障宜首选A.硫酸亚铁B.糖皮质激素C.雄激素D.白消安（马利兰）E.苯丁酸氮芥

88、患者，老年男性，咳嗽3个月，以干咳为主，有午后低热，今晨突然咯血350ml来院急诊，急诊处理首选A.立即输入新鲜血液B.建立人工气道C.垂体后叶素D.肌注维生素KE.云南白药+卡巴克洛

89、浅Ⅱ度烧伤伤及（）。A.真皮深层B.表皮C.皮肤及皮下组织D.真皮浅层E.皮肤全层

90、小儿惊厥时采取的卧位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.半坐卧位

91、患者男，47岁。诊断"乙型脑炎"，查体；神志处于深度昏迷状态A.准确执行医嘱B.按时服药C.做好基础护理D.保暖E.保持呼吸道通畅

92、呼吸系统疾病最常见的病因是A.个人不良生活方式B.肿瘤导致的免疫紊乱C.病原体感染D.遗传基因缺陷E.理化因素刺激

93、患者，女，25岁，患破伤风，抽搐频繁，肘关节脱位，呼吸道分泌物多，目前需立即采取的措施是A.脱位整复B.气管切开C.给予大量青霉素D.解痉E.静脉补液

94、患者，男性，40岁。颈椎骨折行持续颅骨牵引复位，其牵引重量是A.5～6kgB.9～11kgC.2～3kgD.8～10kgE.4～5kg

95、患者，男，60岁，因腿部外伤入院1周。所在病室靠近一建筑工地，昼夜机器轰鸣。患者主诉眩晕、恶心、失眠。该患者出现以上症状可能是因为A.室内温度过高B.室内空气污浊C.长期噪声影响D.室内采光不佳E.室内湿度过低

96、有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是A.24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，即可拔管B.拔管后密切观察患者有无呼吸困难C.准备好凡士林纱布和敷料D.令患者深呼气后屏气E.迅速拔管封闭伤口

97、术后应用烟卷式引流的是A.烟瘾大者B.术前未能禁烟者C.心脏D.腹膜炎E.颅脑手术

98、肾损伤的重要诊断依据是A.血尿B.白细胞计数增高C.疼痛D.腰部肿块E.发热

99、收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯

100、依沙吖啶引产用药量为A.不超过20mgB.不超过30mgC.不超过40mgD.不超过50mgE.不超过100mg

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：如护理人员发现医嘱有疑问时，应当向医生核实医嘱；若发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：协助病人变换体位，使之膝盖弯曲，靠近胸部，以缓解疼痛，增加舒适感。故选C。

7、答案：D本题解析：使用中的紫外线灯管强度不应低于70μW／c㎡，强度一旦降低应及时更换灯管。

8、答案：D本题解析：根据患者目前的症状，可判断为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，可向右肩部放射。实验室检查血尿淀粉酶大为增加，具有重要的诊断意义。禁食可减少胰腺的分泌，减轻腹胀。

9、答案：A本题解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

10、答案：C本题解析：小儿的消化系统功能较差，营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

11、答案：B本题解析：严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

肝硬化病人突发大量呕血，可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：小儿出生时胸围比头围小1～2cm，1岁时头围、胸围相等，以后胸围超过头围。

14、答案：A本题解析：宫口扩张4cm后进入扩张最大加速期，不宜活动。

15、答案：C本题解析：头颅CT检查有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定参考价值，最适合的检查时间为生后2～5日。

16、答案：C本题解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

17、答案：C本题解析：肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿一般无肿物从肛门脱出，无蒂的直肠息肉也无法脱出。

18、答案：B本题解析：1、1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。3.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

19、答案：D本题解析：人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液量约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。随年龄增长和体内脂肪组织的增多，体液量逐渐下降，14岁以后少年的体液量占体重的比例已与成人相似。

20、答案：E本题解析：急性排斥反应常发生在移植后1～2周内，表现为发热，局部出现炎症反应。超急性排斥反应发生在移植后24小时内或更短时间内。慢性排斥反应发生在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失。

21、答案：C本题解析：开胸手术后患者因怕痛不敢活动，应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意纠正肩下垂。故选B。

颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高于健侧。故选C。

22、答案：E本题解析：再生障碍性贫血网织红细胞绝对值低于正常，溶血性贫血网织红细胞明显增加，缺铁性贫血网织红细胞正常或轻度增高，其他几项网织红细胞变化不明显。故本题选E。

23、答案：B本题解析：肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多，血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上，肌酐清除率下降至20%以下，临床症状会有明显加重的现象，同时还会伴有酸中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留，血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上，血肌酐清除率下降至25%左右，此时临床上除了原发疾病的表现外，常有代偿性多尿、夜尿现象，尿比重降低，并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血，这些都是肾功能不全发病的前期主要的表现，如果出现一定要注意。

24、答案：C本题解析：病毒性心肌炎患者应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。故选C。

25、答案：C本题解析：【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，准确区分各体位的应用范围。

26、答案：D本题解析：右向左分流型心脏病为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：D本题解析：现场急救首先争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及患者生命的伤情；及时处理高热；伤后3天仍不能进食者给予鼻饲；颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖；对躁动患者不可强加约束，禁用吗啡止痛。

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：二尖瓣听诊区位于心尖部。故选A。

31、答案：C本题解析：清创最好在伤后6～8小时内施行，这是手术的最佳时机。

32、答案：E本题解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见。

33、答案：A本题解析：

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：早产儿的体温调节更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此，保暖是早产儿出生后最重要的护理措施。故选A。

36、答案：D本题解析：纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。

37、答案：D本题解析：治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内集中进行。故选D。

38、答案：C本题解析：该患者皮肤黏膜苍白，毛发干枯无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15，血清铁5μmol/L，考虑为缺铁性贫血。缺铁性贫血补充铁剂时，应首选口服铁剂。每日遵医嘱服用铁剂，同时服维生素C，促进铁的吸收。

39、答案：A本题解析：由于ARDS病变的不均匀性，传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏，称为容积伤。同时，处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤，使肺损伤进一步加重。因此，ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气，如呼气末正压通气、小潮气量通气等，但不可延长机械通气时间。

40、答案：A本题解析：雌激素促进乳腺管增生，孕激素促进乳腺腺泡发育。

41、答案：A本题解析：氧中毒的特点是肺实质的改变。

42、答案：C本题解析：急性中毒患者多数为误服或自行服毒，中毒后应尽快抢救解毒处理，抢救成功后再进行心理护理及健康教育。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，反映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，正常值为5～12cmH2O。

45、答案：B本题解析：有活动性出血时，血红蛋白与血细胞比容持续降低。

46、答案：B本题解析：急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。

47、答案：B本题解析：濒死期机体各"系统功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，具体表现为：意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

48、答案：A本题解析：（1）患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹窿穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹窿中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约2～3cm，抽出标本5ml;拔出针头后，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血。（2）术中应注意观察患者病情变化；穿刺时应注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显微镜下观察，并做细菌培养及药物过敏试验。

49、答案：C本题解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12～36小时。主要表现为：高热（T＞39℃）、脉快（P＞120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。该患者怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦，检查发现FT3、FT4增高，考虑为甲亢。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗，考虑为甲状腺危象。

50、答案：D本题解析：面部危险三角区的疖肿被挤压后，细菌和毒素可通过内眦静脉和眼静脉蔓延至颅内，引起海绵状静脉窦炎。

51、答案：C本题解析：患者烦躁不安、存在广泛皮下气肿，应考虑张力性气胸，应立即排气减压，以免加重病情。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：腰穿可进一步减少脑脊液，促使脑疝形成。

55、答案：D本题解析：胆总管用器械探查后，其下端的奥狄括约肌会发生暂时性的水肿或者痉挛。这就是使胆汁的流动受到一定的障碍，放置"T"形管后，胆汁得到引流，可降低胆总管内的压力。

56、答案：C本题解析：右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛是腰大肌试验。

57、答案：C本题解析：水痘通过呼吸道传播。故选A。

流行性乙型脑炎通过虫媒传播。故选B。

中毒性痢疾通过胃肠道传播。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：有机磷农药中毒最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂和阿托品两药合用。胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定，碘解磷定等。

60、答案：C本题解析：腹腔手术后肠麻痹或术前消化道准备不充分，也可因术中咽下大量空气造成腹胀，一般术后1～2日即可恢复。术后早期活动，腹部热敷有助于恢复，再重者可肌注新斯的明，无效就要进行胃肠减压。故选C。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：直肠指检是最简单也是最重要的检查之一，可触到增大的前列腺。

63、答案：C本题解析：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。

64、答案：B本题解析：足月新生儿的室内温度在22～24℃，可使新生儿身体处于耗氧量少、蒸发散热量少、新陈代谢最低的适中环境中。

65、答案：B本题解析：急性骨髓炎开窗引流冲洗术后，应保持引流通畅、连续冲洗与吸引。故选B。

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：易风化潮解的药物须放在密封瓶中盖紧，如酵母片、糖衣片等。

68、答案：B本题解析：脐带的表面由羊膜覆盖，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶液、铺好的无菌盘有效期均为24小时。

71、答案：D本题解析：原发性静脉曲张病因：下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。

72、答案：E本题解析：应多饮水以增加尿量，冲洗尿道，避免感染。

73、答案：A本题解析：卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。

74、答案：D本题解析：1.急性胰腺炎病变累及全胰时，呈腹部束腰带样痛，可向背部放射。2.急性胰腺炎患者腹痛剧烈者可用哌替啶、阿托品等，但禁用吗啡。

75、答案：D本题解析：1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。2.控制惊厥发作首选地西泮，每次0.3～0.5mg/kg，静脉缓慢注射，每分钟给量1mg，也可肌内注射。苯巴比妥钠8～10mg/kg，肌内或静脉缓慢注射，一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药，是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效。地西泮注射无效者，可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快，持续时间较短。每次0.4～0.6ml/kg加入1～2倍生理盐水灌肠或鼻饲，止惊快，必要时30分钟后重复1次。3.惊厥时，应将患儿平卧，头转向一侧，及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息，除清除分泌物或呕吐物外，要立即行人工呼吸、口对口呼吸，必要时做气管切开。4.从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

76、答案：E本题解析：食欲减退、视物模糊、心