2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试黑金试题（附答案）x - 检验医学方法与技术

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、白细胞直方图的中间细胞群主要以A.单个核细胞为主B.中性粒细胞为主C.嗜酸性粒细胞为主D.嗜碱性粒细胞为主E.淋巴细胞为主

2、某皮革厂一工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了A.多粘芽胞杆菌B.枯草芽胞杆菌C.嗜热脂肪芽胞杆菌D.炭疽芽胞杆菌E.蜡样芽胞杆菌

3、地方性斑疹伤寒的潜伏期一般平均为A.3dB.20dC.40dD.12dE.30d

4、目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度是A.25℃B.20℃C.4℃D.37℃E.15℃

5、碱性尿中常见的结晶为A.非晶形磷酸盐B.磷酸钙结晶C.碳酸钙结晶D.尿酸铵结晶E.尿酸结晶

6、检测抗原时，抗原抗体的最佳条件不包括（）。A.抗原抗体比例在合适范围B.8.5g/L盐水或其它缓冲液C.反应pH6～8D.反应温度56℃E.有高度特异性，高亲和力的抗体

7、属于密螺旋体属的是A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.伯氏螺旋体D.奋森螺旋体E.问号钩端螺旋体

8、结核性脑膜炎的脑脊液常呈（）。A.脓性白色浑浊B.淡粉色浑浊C.淡黄绿色浑浊D.毛玻璃样浑浊E.深棕褐色浑浊

9、以下关于穿通支原体说法错误的是A.菌体呈杆状或长烧瓶状B.对青霉素敏感C.在改良的SP-4培养基上生长D.初代培养多在10天以上E.液体培养基生长呈透明状

10、提示肾脏有实质性病变的是A.颗粒管型0～3／LPFB.白细胞1～3／HPFC.红细胞0～1／HPFD.透明管型0～1／LPFE.鳞状上皮细胞2～5／HPF

11、对肝癌的诊断阳性率最高的肿瘤标志物是A.碱性磷酸酶1B.γ-谷氨酰转肽酶ⅡC.甲胎蛋白D.谷胱甘肽-S-转移酶E.乳酸脱氢酶

12、下列哪种病毒为缺陷病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

13、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A.肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌B.肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌C.肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏D.肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏E.肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌

14、与鼻咽癌有关的病毒是A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.鼻病毒E.水痘-带状疱疹病毒

15、心肌梗死时LD同工酶显著升高的是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5

16、主要用于心力衰竭的诊断、鉴别诊断和预后分析的指标是A.BNP/NT-proBNPB.LDC.cTnD.ASTE.CK

17、具有“逆流倍增”的功能，在尿液浓缩稀释功能中起重要作用的是（）。A.肾小球B.近曲小管C.髓袢D.远曲小管E.集合管

18、全血的比重主要决定于（）A.血浆蛋白含量B.渗透压的高低C.红细胞数量D.白细胞数量E.NaCl的浓度

19、不能被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白的是A.碳氧血红蛋白B.血红蛋白AC.血红蛋白FD.氧合血红蛋白E.硫化血红蛋白

20、关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是A.抗生素的广泛使用B.免疫抑制剂的广泛使用C.侵入性检查和治疗操作的增多D.诊疗技术增多E.缺乏理想疫苗

21、浆细胞白血病外周血白细胞分类中浆细胞应大于A.50％B.5％C.10％D.20％E.15％

22、痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找到抗酸杆菌，报告时"阴性"代表（）A.多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌B.多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌C.全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌D.全片发现3～9个的抗酸杆菌E.全片未发现抗酸杆菌

23、人体内的淀粉酶是（）。A.α-淀粉酶B.β-淀粉酶C.γ-淀粉酶D.α-淀粉酶和β-淀粉酶E.α-淀粉酶和γ-淀粉酶

24、脑脊液标本采集后通常留于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管用于A.免疫学检验B.化学检验C.病原生物学检验D.理学检验E.细胞学检验

25、某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH值为8.6的缓冲液中A.带正电荷B.带负电荷C.不带电荷D.电中性E.以上都不是

26、细菌培养的前列腺液标本必须做到（）。A.使用无菌容器B.直接滴在消毒载玻片上C.运送时注意冷藏D.疑为结核患者应加强前列腺按摩E.使用塑料容器

27、LDL的中文名称为（）。A.乳糜微粒B.高密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.甘油三酯E.载脂蛋白

28、下列哪一种化合物不是以胆固醇为原料合成的A.皮质醇B.胆汁酸C.雌二醇D.胆红素E.1，25-(OH)-D

29、除疟原虫外还可通过血液检查的寄生虫为A.微丝蚴B.卡氏肺孢子虫C.隐孢子虫D.旋毛形线虫E.卫氏并殖吸虫

30、确诊布氏姜片吸虫病的依据是：A.腹痛、腹泻B.外周血嗜酸性粒细胞增高C.消瘦、水肿、全身无力D.有生食水生植物的习惯E.粪便检查发现虫卵

31、下列疾病不是由EB病毒引起的是A.传染性单核细胞增多症B.非洲儿童恶性淋巴瘤C.鼻咽癌D.霍奇金病E.急性结膜炎

32、不含核酸的是（）。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革热病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒

33、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

34、检测真菌常用的简便方法是（）。A.直接镜检B.抗原检测C.抗体检测D.核酸检测E.液相色谱测定

35、男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A.免疫固定电泳B.免疫扩散C.ELISAD.比浊法E.对流电泳

36、男性，25岁，头昏乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2.5×10/L，HGB65g/L，血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查A.骨髓穿刺检查B.红细胞渗透脆性试验C.网织红细胞计数D.酸化血清溶血试验E.血红蛋白电泳

37、下列哪项不属于血浆蛋白（）A.清蛋白B.C-反应蛋白C.免疫球蛋白D.皮质类固醇激素E.凝血因子

38、糖尿病最典型的生化特点是A.高血糖B.低血糖C.血糖昼夜波动明显D.胰岛素分泌障碍E.三大物质代谢紊乱

39、胎儿能从母体获得的免疫球蛋白是A.IgGB.sIgAC.IgMD.IgAE.IgD

40、卡氏肺孢子虫的感染阶段和侵入途径是A.包囊，经空气传播B.包囊，经口传播C.滋养体，经口传播D.滋养体，经胎盘传播E.包囊，经胎盘传播

41、最严重的Ⅰ型超敏反应是（）。A.消化道过敏反应B.皮肤过敏反应C.过敏性皮炎D.呼吸道过敏E.过敏性休克

42、下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A.ASTB.ALPC.CKD.LDE.α-HBDH

43、临床应用时不提倡同时检测的心脏标志物是A.cTnl和cTnTB.CK和cTnlC.CK和cTnTD.Mb和cTnTE.Mb和cTnl

44、骨髓移植后，引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的A.巨核细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.骨髓基质细胞E.T细胞

45、正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占（）A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0～5%E.0.5%～5%

46、下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小

47、可采用活组织检查法进行诊断的疾病是（）。A.旋毛虫病B.蛔虫病C.肝吸虫病D.蛲虫病E.丝虫病

48、在肌肉营养不良时，下列酶明显升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP

49、某男，35岁，农民。诉头昏、耳鸣、心悸、气急近1个月。一般检查：体温正常，脉搏96/min，呼吸20/min，血压正常。1个月前右脚背部出现粟米粒大小的丘疹，奇痒，1～2d后形成斑疹，水疱。该患者最可能的疾病是A.钩虫病B.蛔虫病C.旋毛虫病D.血吸虫病E.疟疾

50、急淋白血病L3型，胞质嗜碱性的特点是A.深蓝B.不定，有些细胞深染C.轻或中度D.深褐色E.黑色二、多选题

51、在PCR反应中，经过n次循环，理论上DNA链的数目扩增了多少倍A.n倍B.2n倍C.4n倍D.8n倍E.16n倍

52、患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++），此时应立即进行的检查是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.HbAlcE.OGTTF.胰岛素

53、心脏病患者疑为甲亢时，不应该做的检查是A.TSH受体抗体检测B.I摄取试验T抑制试验C.血清TSH测定D.血清FT、FT测定E.TRH兴奋试验

54、RBC↓、MCV↑、RDW↑时常见于A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓增生异常综合征

55、维生素D缺乏可见A.血钙↑血磷↓B.血磷↑C.血钙↑血磷↑D.血钙↓血磷↓E.血钙↓血磷↑

56、Westgard质控处理规则的应用可以找出的误差是A.系统误差B.随机误差C.系统误差和随机误差D.偶然误差E.以上都不是

57、在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是A.葡萄球菌和青霉素B.肠球菌和万古霉素C.全身感染的葡萄球菌和呋喃妥因D.肺炎链球菌和红霉素E.脑脊液中的肠杆菌和三代头孢

58、引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体是A.肺炎球菌B.流感病毒C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.溶脲脲原体

59、淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有A.CD28B.CD2C.CD3D.CD4E.CD8

60、导致高血钾的因素有A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻

61、自我复制能力最强的细胞是（）A.造血干细胞B.定向组细胞C.前体细胞D.网织红细胞E.淋巴细胞

62、下列可激活补体旁路途径的物质是（）。A.MBLB.C-反应蛋白C.抗原抗体复合物D.细菌脂多糖E.病毒

63、不同来源的同种细菌称为A.种B.亚种C.菌株D.型E.异种

64、含有总胆固醇最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

65、心脏中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD

66、沉淀反应中抗原过量的现象称为A.带现象B.前带C.后带D.等价带E.拖尾现象

67、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（）A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法E.ELISA法

68、用于标记蛋白质醛基的，适用范围较BHZ宽的活化生物素是A.光生物素B.BCNHSC.BHZD.生物素脱氧核苷三磷酸E.BCHZ

69、维系蛋白质分子中二级结构的化学键是（）A.氢键B.盐键C.二硫键D.肽键E.疏水作用

70、反映肝细胞损害最灵敏的指标是（）。A.ALTB.CKC.LDHD.胆固醇E.甘油三酯

71、患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg/L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。该患者所患疾病为A.巨人症B.侏儒症C.肢端肥大症D.腺垂体功能减退症E.呆小症

72、革兰染色阴性、呈双肾状排列、坦面相对的细菌最可能为A.脑膜炎球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌E.痢疾志贺菌

73、分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是A.抗体融合蛋白B.双特异性抗体C.人源化抗体D.抗体库技术E.小分子抗体

74、渗出液葡萄糖/血清葡萄糖比值小于A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.3.0

75、寄生人体的多数雌性线虫均具有结构相同的几套生殖管道A.3套B.5套C.4套D.2套E.1套

76、尿相对密度与尿渗量测定可反映A.肾小球屏障功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管酸碱平衡调节功能D.肾小管排泌功能E.肾小管水、电解质调节功能

77、下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A.网织红细胞减少B.血细胞减少C.一般无肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓有核细胞增生减低E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

78、试纸法氧化酶阳性的颜色应为A.绿色B.蓝色C.黄色D.橘红色E.深紫色

79、生化试验采血管中添加剂应选用（）。A.肝素B.EDTAC.草酸盐D.分离胶E.枸橼酸盐

80、1岁患儿出现发热，流涕，咳嗽。体格检查发现口腔两颊内出现针尖大小灰白色小点，周围有红晕的柯氏斑，其可能感染的病原是A.风疹病毒B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒

81、能加强AT-Ⅲ作用，组织凝血酶形成的是A.氟化钠B.枸橼酸钠C.双草酸盐D.EDTAE.肝素

82、不属于白假丝酵母菌特性的是A.在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子B.是婴幼儿鹅口疮的病原体C.在沙氏培养基上形成酵母样菌落D.属于单细胞条件致病性真菌E.在营养丰富培养基上长出菌丝

83、在甲状腺功能评价中起关键作用的是A.TSHB.FTC.TD.TE.FT

84、放射免疫测定的缺点是（）。A.灵敏度低B.特异性差C.核素具有放射性，对人和环境有危害D.样本和试剂的用量很大E.重复性差

85、下面不是M1骨髓特点的是A.骨髓增生极度活跃或明显活跃B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)C.幼红细胞及巨核细胞减少D.淋巴细胞减少E.原始粒细胞POX(+)≤3%

86、单克隆抗体的特性是A.高度特异性B.高度均一性和可重复性C.弱凝集反应和不呈现沉淀反应D.对环境敏感性E.以上全对

87、抗原与抗体发生交叉反应的确切原因A.抗原的决定簇较多B.抗原的分子量较大C.抗体来自同一动物D.不同抗原同时免疫动物E.不同抗原之间存在有结构相同或相似的决定簇

88、血浆中运输胆红素的载体是A.转铁蛋白B.γ-球蛋白C.α-球蛋白D.β-球蛋白E.清蛋白

89、自动生化仪应使用A.一级水B.二级水C.三级水D.次级水E.自来水

90、志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是A.痉挛毒素B.肠毒素C.溶血毒素D.内毒素E.侵袭性酶

91、下面对于M蛋白的叙述是错误的有A.M蛋白在电泳场上，根据移动位置可以判定不同的类别B.M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的一个标志C.M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性D.M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型E.M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白

92、放射免疫测定的最大缺点是（）。A.灵敏度低B.重复性差C.特异性差D.样本用量大E.核素污染

93、血淀粉酶主要来源于（）。A.甲状腺B.胸腺C.乳腺D.胰腺E.前列腺

94、体液免疫应答中最先产生的抗体是A.IgGB.IgDC.IgMD.IgE.IgA

95、载脂蛋白AⅠ主要存在于A.LDLB.VLDLC.HDLD.CME.LDL

96、下列关于微生物的说法错误的是（）A.肉眼看不见，必须借助于光学显微镜、电子显微镜放大才能看到B.在适宜环境中生长繁殖迅速C.个体微小D.多数微生物对人类有害E.易变异

97、血浆脂蛋白密度最低的是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

98、成人白细胞计数参考值是（）。A.（4～10）×1012/LB.（2～5）×109/LC.（4～10）×109/LD.（0～20）×1012/LE.（20～40）×1012/L

99、患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者肾功能处于A.肾贮备能力丧失期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾功能正常

100、关于钩虫卵的描述正确的是A.是最小的线虫卵B.卵壳薄C.有卵盖D.棕黄色E.内含1个卵细胞

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：正常白细胞直方图，在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽的大细胞群为中性粒细胞，左右两峰间的谷区较平坦为中间细胞群，主要是单个核细胞，大小为90～160fl。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：人体体内温度约为37℃，测定酶催化活性浓度是体外酶反应模拟体内环境酶促反应，温度应和人体体温接近。

5、答案：B本题解析：磷酸盐结晶多为碱性结晶。

6、答案：D本题解析：温度在一定范围内温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速。一般以15～40℃为宜，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏，不利于抗原抗体的反应。每种试验都有其独特的最适反应温度要求。

7、答案：A本题解析：梅毒螺旋体属于密螺旋体；回归热螺旋体、伯氏螺旋体、奋森螺旋体属于疏螺旋体；问号钩端螺旋体属于钩端螺旋体。

8、答案：D本题解析：A项，化脓性脑膜炎的脑脊液常呈脓性白色浑浊；B项，穿刺损伤性脑脊液可呈淡粉色浑浊；C项，铜绿假单胞菌性脑膜炎的脑脊液呈黄绿色浑浊；D项，结核性脑膜炎的脑脊液呈毛玻璃样的浑浊；E项，脑膜黑色素肉瘤的脑脊液呈深棕褐色浑浊。

9、答案：B本题解析：穿通支原体对红霉素、四环素、林可霉素敏感，但对青霉素不敏感。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：B本题解析：对于原发性或转移性肝癌，γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT)和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，是反映肝内占位性病变。

12、答案：D本题解析：HDV为缺陷病毒，HDV不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖。

13、答案：B本题解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。

14、答案：C本题解析：EB病毒（EBV）是一种嗜B细胞的人疱疹病毒，在B细胞中可引起两种形式的感染，增殖感染和非增殖感染（潜伏感染和恶性转化）。EBV不能用常规的疱疹病毒培养方法培养，一般用人脐血淋巴细胞或用含EBV基因组的类淋巴母细胞培养EBV.EBV在人群中感染非常普遍。我国3～5岁儿童的EBV抗体阳性率达90%以上。幼儿受染后多数无明显症状，青春期发生原发感染，约50%出现传染性单核细胞增多症。病毒主要通过唾液传播，病毒可从口咽部排出达数周至数月。原发感染后，机体产生特异性中和抗体和细胞免疫，虽能防止外源性再感染。但不能完全清除潜伏在细胞中的EBV.在体内潜伏的病毒与宿主保持相对平衡状态。少量的EBV在口咽部继续发生低滴度的增殖性感染。这种持续感染的状态可保持终身。与EBV感染有关的疾病主要有三种：传染性单核细胞增多症；非洲儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌

15、答案：A本题解析：LD同工酶LD1主要存在于心肌组织中，故心肌梗死时LD1显著升高。

16、答案：A本题解析：脑钠素（brainnatriureticpeptide，BNP）：血浆脑钠素与左室功能不全的程度呈正相关，可作为心衰严重程度的判定指标。BNP>100pg／ml即可诊断心功能不全或症状性心衰，也是鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难敏感性和特异性高的指标。但不能区别收缩与舒张功能不全，其临床应用需深入研究。

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：全血的比重主要决定于红细胞数量。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：痰标本涂片抗酸染色镜检未发现抗酸杆菌报告阴性。

23、答案：A本题解析：α-淀粉酶广泛存在于动物、植物及微生物中；β-淀粉酶主要见于高等植物；γ-淀粉酶是外切酶。人体内的淀粉酶是α-淀粉酶。

24、答案：C本题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。

25、答案：B本题解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH值为8.6的缓冲液中应带负电荷。

26、答案：A本题解析：微生物检验注意无菌环境。

27、答案：C本题解析：A项，CM的中文名称为乳糜微粒；B项，HDL的中文名称为高密度脂蛋白；C项，LDL的中文名称为低密度脂蛋白；D项，TG的中文名称为甘油三酯；E项，Apo的中文名称为载脂蛋白。

28、答案：D本题解析：胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成1，25-(OH)-D的原料。

29、答案：A本题解析：淋巴系统内的丝虫产的微丝蚴可停留在淋巴系统，但多数随淋巴液进入血液循环。

30、答案：E本题解析：临床表现不能确诊，在粪便中找到虫卵或成虫就可确诊。

31、答案：E本题解析：EB病毒可以引起的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和其他某些淋巴瘤。

32、答案：D本题解析：A项，乙型肝炎病毒：在我国属于高发流行病。B项，EB病毒：与鼻咽癌发病有关。C项，登革热病毒：通过伊蚊传播，引起登革热。D项，朊粒：又称朊病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。E项，丁型肝炎病毒：基因组为一单负链环状RNA，不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖。

33、答案：C本题解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。

34、答案：A本题解析：直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。

35、答案：A本题解析：1.M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或恶性淋巴瘤。

36、答案：B本题解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

37、答案：D本题解析：类固醇激素是一类脂溶性激素，它们在结构上都是环戊烷多氢菲衍生物。

38、答案：A本题解析：考查糖尿病的定义和基本特点，糖尿病是在多基因遗传基础上，加上环境因素、自身免疫的作用，通过未完全阐明的机制，引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。

39、答案：A本题解析：IgG能穿过胎盘。

40、答案：A本题解析：卡氏肺孢子虫的感染阶段是成熟包囊，感染方式是成熟包囊经空气与飞沫传播进入肺内发育。

41、答案：E本题解析：Ⅰ型超敏反应可表现为全身超敏反应和局部超敏反应两种，全身超敏反应是最严重的Ⅰ型超敏反应，如药物或者血清导致的过敏性休克；局部超敏反应：呼吸道过敏、消化道过敏、皮肤过敏反应。ABD三项，都属于局部超敏反应，C项，过敏性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。

42、答案：B本题解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。

43、答案：A本题解析：临床现今应用的心肌肌钙蛋白I（cTnI）或心肌肌钙蛋白T（cTnT）的检测方法对心肌特异性都已达到100％。由于目前的检测方法在绝大多数健康人中检测不到cTn，因此外周血中出现任何一种可检测到的cTn必然是心肌细胞受损伤的结果。检测cTnI或cTnT在了解心肌损伤时的临床价值相同。故临床应用时不提倡同时检测。故正确答案为A。

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：嗜酸性粒细胞占0.5～5%，中性杆状粒细胞占1～5%，中性分叶核粒细胞占50～70%，嗜碱性粒细胞占0～1%，淋巴细胞占20～40%，单核细胞占3～8%。

46、答案：E本题解析：血气分析时使用质控物时应注意（1）室温平衡质控物，再用力振摇2～3分钟，使气相与液相重新平衡；（2）开启安瓿后应立即注入仪器中检测，再观察所测结果是否失控，如在质控范围内，表明该仪器处在正常运转状态，可以用于标本检测；（3）观察结果，如果偏离参考范围，查明原因并排除后再测：（4）过期的质控物不能使用，无参考范围说明书的质控物不能使用，因为每个批号的质控物的参考范围存在一定的差异。

47、答案：A本题解析：旋毛虫的幼虫寄生在横纹肌细胞内，所以活组织检查法最可靠，主要查腓肠肌。

48、答案：D本题解析：CK除存在于心肌外,还存在于骨散肌中，在肌营养不良时CK释放入血，导致该酶明显升高。

49、答案：A本题解析：1.十二指肠钩虫的幼虫和成虫均可对人体造成损害，十二指肠钩蚴引起皮炎者较多，成虫导致的贫血亦较严重。幼虫所致疾病主要有钩蚴性皮炎：人赤手赤足下地，接触土壤，感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，俗称"粪毒"或"痒疙瘩"，以足部为多见。

50、答案：A本题解析：急性淋巴细胞白血病胞质嗜碱性的特点是：L1型，轻或中度；L2型，不定，有些细胞深染；L3型，深蓝。

51、答案：B本题解析：PCR反应中，经过n次循环，理论上DNA链的数目扩增了2倍。

52、答案：C本题解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素（年龄、性别、高血压）和循环系统表现，急性心肌梗死必须予以排除。

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：1.MCV↓说明平均红细胞体积减小，RDW↑说明红细胞体积大小不一致，缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血。

55、答案：D本题解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

56、答案：C本题解析：在相同条件下，对同一物理量进行多次测量，由于各种偶然因素，会出现测量值时而偏大、时而偏小的误差现象，这种类型的误差叫做偶然误差。在检测过程中最难控制的误差是偶然误差。West-gard质控处理规则的应用可以找出系统误差和随机误差。

57、答案：C本题解析：呋喃妥因口服吸收后在体内很快被代谢灭活，不适合治疗全身感染而用于肠道、尿路感染和外用消毒。

58、答案：D本题解析：肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

61、答案：A本题解析：造血干细胞有自我更新和自我维持能力、有多向分化能力、具有多态性。

62、答案：D本题解析：补体系统的活化可分为三条途径：①经典途径是以抗原抗体复合物结合C1q启动激活的途径；②MBL途径是甘露聚糖结合凝集素（MBL）结合至细菌启动的途径。其诱导物或激活剂是机体的炎症反应急性期时相性蛋白产生的MBL和C反应蛋白等；③旁路途径是通过微生物表面，如细菌脂多糖等膜性物质从C3开始，由B因子、D因子参与激活过程。

63、答案：C本题解析：临床上常将来源不同的相同细菌称为菌株。

64、答案：C本题解析：LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上。血浆中胆固醇约70%是在LDL内。由于LDL颗粒小，即使血浆中LDL浓度很高，血浆也不会浑浊，LDL中载脂蛋白几乎全部为APOB100。

65、答案：A本题解析：LD在组织中的分布特点是心、肾以LD为主，LD次之；肺以LD、LD为主；骨骼肌以LD为主；肝以LD为主，LD次之。

66、答案：C本题解析：抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与抗原过剩的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗体，均可发现只有在两者分子比例合适时才出生现最强的反应，出现在抗原过剩时，称为后带。

67、答案：D本题解析：以变形杆菌代替相应的立克次体,抗原进行非特异性凝集反应，检测人或动物血清中相应的立克次体抗体，这种交叉凝集试验称为外斐试验,常采用试管凝集法。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：A本题解析：蛋白质二级结构主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角。常见的二级结构有α-螺旋和β-折叠。二级结构是通过骨架上的羰基和酰胺基团之间形成的氢键维持的，氢键是稳定二级结构的主要作用力。

70、答案：A本题解析：A项，ALT也称丙氨酸氨基转移酶，肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍，是反映肝细胞损害最灵敏的指标；B项，CK也称肌酸激酶，主要用于心肌梗死的诊断；C项，LDH也称乳酸脱氢酶，几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的；D项，胆固醇广泛存在于人体内，经肝脏代谢；E项，甘油三酯，主要存在于脂肪细胞。

71、答案：C本题解析：1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。

72、答案：A本题解析：脑膜炎球菌为革兰阳性球菌，呈双肾状排列，坦面相对。有时呈短链状，直径0.5～1.25mm，有荚膜，无鞭毛，无芽胞。

73、答案：E本题解析：人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因克隆及DNA重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体分子的抗原结合部位是可变区，可以组建成分子量较小，但具有抗原结合功能的分子片段，称为小分子抗体。

74、答案：B本题解析：渗出液是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润等原因的刺激而产生，从而消耗了大量的葡萄糖，使渗出液的葡萄糖

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：E本题解析：暂无解析

77、答案：E本题解析：诊断原发性再障，必须具备下列标准：①外周全血细胞减少，伴有相应的临床症状；②无明显的肝、脾及淋巴结肿大；③网织红细胞计数低于正常数值；④骨髓象呈有核细胞增生低下，涂片含脂肪滴增多，如骨髓增生良好者，至少显示一部分造血细胞成分减少，尤其是巨核细胞的减少或消失