精神病学高级职称题-综合试题二

精神病学高级职称题-综合试题二

1、环性心境障碍的临床特点为

A.主要特征为持续性心境不稳定

B.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准

C.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻

D.心境波动通常和生活应激有明显关系

E.心境波动通常和人格基础无明显关系

2、与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是

A.NE

B.5-HT

C.DA

D.Ach

E.GABA

3、诱发转相（转躁）概率最低的抗抑郁药物是

A.布普品

B.西酬普兰

C.阿米替林

D.文拉法辛

E.氟伏沙明

4、Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是

A.家庭成员患重病或突然病故

B.丧偶

C.离婚

D.失业

E.严重躯体疾病

5、下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是

A.入睡困难

B.醒后不易再睡

C.早醒

D.睡眠过度

E.易醒

6、关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A.心境障碍患者不会出现妄想

B.心境障碍患者不会出现躯体症状

C.心境障碍患者不会出现幻觉

D.心境障碍患者可以出现幻觉,妄想和思维散漫

E.心境障碍患者可以出现幻觉,妄想和思维散漫，但不伴有意志活动

的变化

7、ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括

A.思维迟缓

B.兴趣丧失

C.情绪低落

D.精力不足

E.疲劳感

8、虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于

A.躁狂发作

B.老年抑郁症

C.老年性痴呆

D.顶叶病变

E.麻痹性痴呆

9、隐匿性抑郁症的特点为

A.以记忆障碍为主

B.以思维贫乏为主

C.以情绪抑郁为主

D.以行为迟滞为主

E.以躯体不适为主

10、患者男，20岁，平素身体健康，复发情绪低落，悲观厌世，认

为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选

的治疗方法是

A.大剂量抗抑郁药

B.大剂量抗精神病药

C.电休克治疗

D.心理治疗

E.大剂量抗抑郁药合并抗精神病药

11、诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有

A.有较多神经症的症状

B.症状较轻，病程迁延

C.由社会心理因素诱发

D.有自知力和现实检验能力

E.社会功能保持良好

12、DSM-IV诊断恶劣心境的病程标准为

A.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月

B.符合症状标准和严重标准至少已持续1年

C.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月

D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年

E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年

13、心境障碍的发生规律是

A.反复发作，可自行缓解

B.反复发作,无自行缓解

C.发作一次,加重一次，残留症状

D.一次发作,永不缓解

E.一次发作,终身不再发作

14、内源性抑郁症的特征不包括

A.晨重晚轻

B.起病有明确的心理社会因素影响

C.早醒

D.三环类抗抑郁药治疗有效

E.多有思维联想的抑制

15、惊恐发作的常见表现不包括

A.强烈的恐惧

B.发作时意识不清

C.发作不可预测

D.事后能回忆

E.持续时间短暂

16、患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患

者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是

A.西醐普兰

B.文拉法辛

C.帕罗西汀

D.米氮平

E.舍曲林

17、广泛性焦虑障碍的病程标准为

A.至少1个月

B.至少3个月

C.至少2周

D.至少6个月

E.至少1年

18、患者女，25岁。因兴奋，话多，冲动住院。服用碳酸锂2.0g/d和

奥氮平15mg/d治疗2周后出现恶心,呕吐，食欲减退，患者仍表现为

容易发脾气。此时合适的处理是

A.将奥氮平加量，维持水，电解质平衡

B.将碳酸锂减量，维持水，电解质平衡

C.将碳酸锂加量，维持水，电解质平衡

D.将奥氮平减量，维持水，电解质平衡

E.将碳酸锂及奥氮平减量，维持水，电解质平衡

19、患者女，28岁，兴奋，话多与悲观，消极念头交替出现4年，本

次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得

自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧

不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合

适的治疗措施是

A.非典型抗精神病药

B.心境稳定剂

C.抗抑郁药

D.抗抑郁药和心境稳定剂

E.非典型抗精神病药和心境稳定剂

20、适应性障碍的特征不包括

A.适应能力不良的个体易患

B.病程一般不超过1年

C.应激源常为日常生活中的应激性事件

D.部分患者可以表现为品行障碍

E.症状以情绪障碍为主

21、神经衰弱的特征是

A.高兴不起来

B.无精打采

C.精神易兴奋又易疲劳

D.头疼

E.睡眠障碍

22、创伤后应激障碍的特点不包括

A.症状常有晨重夜轻的节律变化

B.反复重现创伤性体验

C.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质

D.可以出现分离症状

E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现

23、躯体化障碍的病程标准为

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少1个月

D.至少1年

E.至少2年

24、急性应激障碍的特征不包括

A.精神运动性兴奋与抑制

B.内容常涉及心因与个人经历

C.分离症状常见

D.病程可以超过1个月

E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

25、以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是

A.心理治疗

B.药物治疗

C.躯体支持治疗

D.药物治疗为主，辅以心理治疗

E.心理治疗为主，辅以药物治疗

26、PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是

A.也可以首选SNRI,但循证证据较SSRI类低

B.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂

C.首选SSRI类

D.首选非典型抗精神病药物

E.苯二氮卓类的药物慎用

27、在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时一，可以发现的常见异

常是

A.生长激素水平降低

B.脑影像检查显示不同程度脑萎缩

C.地塞米松抑制试验阴性

D.性激素水平升高

E.甲状腺功能亢进

28、创伤后应激障碍的特点除外

A.创伤性事件后6个月新发病例少见

B.常与物质滥用，抑郁等共病

C.可能有脑的损害

D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选

E.极少慢性化

29、神经性厌食症的发病高峰是

A.14〜18岁

B.18〜22岁

C.10〜14岁

D.22〜25岁

E.25岁以后

30、性欲减退诊断标准中，症状持续时间为

A.1个月

B.2个月

C.2周

D.3个月

E.6个月

31、下面有关神经性厌食和神经性贪食的说法中，错误的是

A.两者的病程均不少于3个月

B.两者具有相似的病理心理机制

C.神经性贪食症的药物治疗效果优于神经性厌食症的治疗

D.两者可以交替出现

E.神经性贪食症的发病年龄较早

32、失眠症治疗时最常用的药物是

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.地西泮

D.奋乃静

E.阿米替林

33、关于神经性贪食症的描述不正确的是

A.多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续

B.以反复发作性暴食为特征

C.发病年龄多在15〜24岁

D.发病的心理机制与神经性厌食症相似

E.禁用抗精神病药物

34、失眠症的治疗不正确的是

A.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效

B.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利

C.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题

D.催眠药使用期不超过21~28d

E.可使用镇静作用较强的抗精神病药物

35、以下有关性心理障碍患者的说法正确的是

A.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭

关系往往不和谐

B.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任

C.性心理障碍者多有人格障碍

D.性心理障碍患者对社会生活适应差

E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

36、关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是

A.暗示性强

B.爱表现自己，行为夸张,造作，渴望被人注意

C.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

37、以下不属于性偏好障碍的是

A.恋物症

B.异性症

C.露阴症

D.摩擦症

E.性施虐狂与性受虐狂

38、以下有关人格障碍的说法错误的是

A.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直延续到成年乃

至终身

B.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

C.人格障碍一般始于未成年时

D.部分人格障碍其症状程度在成年后有所减轻

E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件后个性偏离正常，

也可以成为人格障碍

39、对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最

恰当的诊断应为

A.异性症

B.同性恋

C.异装症

D.恋物症

E.摩擦症

40、注意缺陷多动障碍的主要特征不包括

A.活动过多

B.行为冲动

C.注意缺陷

D.学习困难

E.智力正常

41、精神发育迟滞起病于

A.学龄期以前

B.15岁以前

C.婴幼儿期

D.18岁以前

E.25岁以前

42、孤独症的核心症状不包括

A.交流障碍

B.兴趣狭窄

C.社会交往障碍

D.刻板重复的行为

E.注意力不集中

43、精神发育迟滞的治疗原则中最为重要的是

A.对症治疗

B.给予益智药和脑代谢改善药

C.针对病因的药物治疗

D.基因治疗

E.以教育训练为主

44、精神发育迟滞的临床特征是

A.学习成绩差

B.智力发育低下和社会适应困难

C.日常生活不能自理

D.情感和行为幼稚

E.思维和语言贫乏

45、注意缺陷多动障碍的流行病学特征是

A.学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为(6〜9)：1

B.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2：1

C.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6〜9)：1

D.学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为(6〜9)：1

E.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1：(6〜9)

46、品行障碍的症状不包括

A.破坏行为

B.偷窃

C.攻击行为

D.说谎

E.秽语

47、做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是

A.7岁以后

B.3岁以前

C.5岁以前

D.3〜5岁

E.18岁以下

48、不属于兴奋剂的是

A.哌甲酯

B.苯异妥因

C.择思达

D.专注达

E.苯丙胺

49、治疗抽动障碍最有效的方法是

A.血浆置换

B.免疫调节剂

C.药物治疗

D.心理治疗

E.韵律操练习

50、下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是

A.文拉法辛

B.艾司西醐普兰

C.度洛西汀

D.奥氮平

E.米氮平

51、不属于非典型抗精神病药物的是

A.齐拉西酮

B.氯氮平

C阿立哌嘎

D.利培酮

E.舒必利

52、以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是

A.氟西汀

B.艾司西醐普兰

C.度洛西汀

D.帕罗西汀

E.伏氟沙明

53、精神药物的用药原则除外

A.综合治疗

B.对症治疗

C.早期治疗

D.个体化治疗

E.长期治疗

54、第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括

A.对5-HT2A受体的阻断作用

B.对5-HT1A受体的部分激动作用

C.对D2受体的阻断作用

D.对D2受体结合的快速解离

E.对D2受体的部分激动作用

55、在弗洛伊德关于人格的基本理论中，不正确的描述是

A.自我遵循现实原则

B.超我遵循道德原则

C.本我遵循快乐原则

D.本我冲动过强，会使人产生道德焦虑

E.自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要

56、苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统

A.5—羟色胺

B.去甲肾上腺素

C.y一氨基丁酸

D.组氨酸

E.多巴胺

57、心理治疗中折衷主义的特点为

A.注重各流派的相同点

B.更具有现实主义的特点

C.强调理论上的综合

D.理论性描述多于经验性应用

E.试图创造新的理论方法

58、下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是

A.米氮平

B.艾司西献普兰

C.度洛西汀

D.帕罗西汀

E.曲嗖酮

59、下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是

A.治疗师的素质与态度

B.具体的治疗技术和策略

C.来访者的特征

D.来访者的情感宣泄,尝试新的行为

E.对来访者提供建议，信息和教育

60、关于共情，不恰当的描述是

A.是心理治疗取得成功的最有力因素

B.是任何心理治疗都必须具备的部分

C.是预测来访者进步的最有效的因子

D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力

E.是治疗师内心的体验，不需要表达

61、对一个爱发脾气，容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这

一行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为

A.积极强化

B.消极惩罚

C.消极强化

D.系统脱敏

E.消退

62、咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是

A.良好的治疗关系

B.治疗师的理论取向

C.治疗契约的设立

D.系统的治疗计划

E.治疗师治疗技巧的实施

63、经典精神分析的治疗方法不包括

A.解释

B.梦的分析

C.自由联想

D.治疗师积极的行为指导

E.移情分析

64、关于认知-行为疗法的描述错误的是

A.认知重组和行为改变是治疗的核心

B.治疗目标具体，明确

C.整个治疗时间相对短

D.良好的治疗关系是治疗的先决条件

E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗

65、重复经颅磁刺激的适应证为

A.孤独症

B.抑郁症

C.创伤后应激障碍

D.分离障碍

E.乙醇依赖

66、森田疗法的概念不包括

A.交互抑制

B.思维的矛盾性

C.精神交互作用

D.死的恐怖

E.顺其自然

67、电痉挛治疗的适应证除外

A.具有急性病程,分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症

B.伴有兴奋,躁动，易激惹的躁狂发作

C.伴顽固性幻听的精神分裂症

D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症

E.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤，自杀行为或明显自责

自罪

68、催眠疗法不适用于

A.神经症

B.性功能障碍

C.危机干预

D.心身疾病

E.戒除烟瘾

69、不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是

A.原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治

疗仍可能无效者

B.伴有妄想(通常是偏执,躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者

C.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤，自杀行为或明显自责

自罪者

D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水,营养不良和衰竭，药物治疗有

高度危险性患者

E.自知力缺乏的抑郁症患者

70、食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法

是

A.重复经颅磁刺激

B.迷走神经刺激

C.电痉挛治疗

D.深部脑刺激

E.杏仁核损毁术

71、电痉挛治疗中以下措施不正确的是

A.痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸

B.待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上

C.用力托住患者下颌并固定牙垫

D.固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉

E.患者发组明显时应当给氧

72、重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是

A.右侧枕叶

B.左侧顶叶

C.左侧颗叶

D.右背侧前额叶

E.左背侧前额叶

73、关于电痉挛治疗前的准备不正确的是

A.进行全面躯体检查以及必要的实验室检查，特别是神经系统检查

B.严重营养不良的老年患者首先应当经过一段时间的补液和营养，

必要时鼻饲

C.治疗前患者禁食

D.用单胺氧化酶抑制剂的患者，通常应停药10~14d再给予电痉挛治

疗

E.用锂盐的患者，通常应停药10~14d再给予电痉挛治疗

74、改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是

A.1.0~l.5mg/kg

B.1.5~2.Omg/kg

C.0.8~1.Omg/kg

D.2.0~2.5mg/kg

E.2.5〜3.Omg/kg

75、下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是

A.合并人格障碍，物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行

为

B.抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者

冲动和暴力行为

C.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的

影响而发生，其中以被害妄想最多见

D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动

性兴奋

E.去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关

76、改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是

A.泮库澳锭

B.氯琥珀胆碱

C.三碘季胺酚

D.氨酰胆碱

E.新斯的明

77、下列疾病可能出现蓄意性自伤的是

A.抑郁症

B.精神发育迟滞

C.精神分裂症

D.癫痫

E.Mu2nchhausen综合征

78、改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是

A.硫苯安钠

B.***

C.乙醛

D.利多卡因

E.丙泊酚

79、下列有关自杀评估的说法错误的是

A.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间，方法

及方法的可获得性

B.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周

或3个月

C.自杀危险的评估不应只做一次

D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进

行评估

E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素

80、下列有关锂盐中毒的说法错误的是

A.早期中毒症状表现为呕吐,腹泻,粗颤或轻度意识障碍

B.中至重度中毒出现意识模糊,共济失调,癫痫发作

C.不良反应与中毒之间分界并不明显

D.中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L

E.锂盐与其他药物如利尿剂，㈣I躲美辛等合用易诱发中毒

81、下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是

A.抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗

B.器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病

C.紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效

D.瘴症性缄默症予以暗示治疗多可见效

E.由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养

等支持疗法

82、以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是

A.急性戒断期常伴有恶心，呕吐等自主神经功能紊乱症状

B.震颤往往出现在戒断24h之后

C.通常停饮4〜8h后可出现焦虑，易激惹及情绪低落等症状

D.震颤澹妄，通常发生于停饮72〜96h后，可有严重的幻觉

E.常伴有脱水和电解质紊乱

83、下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是

A.苯环利定可导致定向障碍,激越和澹妄构成的急性综合征，出现冲

动暴力行为

B.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品

遭到拒绝时

C.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为

D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或澹妄而易发生冲动和暴

力行为

E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行

为，但无明显交感神经兴奋症状

84、下列关于木僵状态的说法错误的是

A.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存

B.患者常抗拒检查，可出现违拗行为

C.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义

D.兴奋程度较重者可静脉给药

E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情

85、关于精神障碍的第三级预防,下列说法错误的是

A.做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，

减轻患者的痛苦，提高生活质量等

B.调整患者的生活环境，做好康复工作

C.建立康复之家，患者公寓，患者医疗护理等文书管理

D.防止疾病恶化，防止病残等

E.及时治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区

86、下列关于精神药物中毒说法错误的是

A.氯氮平中毒主要表现为意识障碍,低血压，呼吸急促,瞳孔缩小，可

有癫痫发作

B.氟哌咤醇中毒可表现为轻度意识障碍,烦躁不安，急性锥体外系反

应如动眼危象,角弓反张和扭转痉挛等

C.精神药物中最常见的是苯二氮卓类药物中毒

D.丙咪嗪LO~L5g可致严重中毒，顿服2.0g可致死

E.三环类抗抑郁药对心脏及肝的毒性是其致死的主要原因

87、以下对精神障碍预防的描述不正确的是

A.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的

必要措施

B.精神分裂症和心境障碍要早期发现，早期诊断，早期治疗

C.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段

D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗

E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

88、下列关于恶性综合征的说法错误的是

A.多见于开始抗精神病药物治疗10d内

B.症状一旦出现，2d内症状可充分发展

C.以氟哌咤醇引起者最常见

D.实验室检查可发现白细胞增高

E.肌酸磷酸激酶降低

89、精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是

A.已治疗患者的定期随访

B.精神残疾的功能恢复

C.健康教育及心理咨询

D.病因的探讨和阐明

E.流行病学调查

90、鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是

A.5个工作日

B.7个工作日

C.3个工作日

D.