皮肤科住院医师：心律失常试题及答案

皮肤科住院医师：心律失常试题及答案

1、单选用于快速心房颤动合并心力衰竭的是()

A.胺碘酮

B.异丙肾上腺素

C.钾盐

D.西地兰

E.苯妥英钠

正确答案：D

2、单选对血流动力学影响最大的是()

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动

正确答案：D

3、单选心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应

控制在()

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6〜4.0

E.>4.0

正确答案：B

参考解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0〜

3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危

险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，

严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗

凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3〜4

周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

4、单选男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次/

分,注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反

复晕厥就诊，心率32次/分，此时最为合适的治疗方法是()

A.停服地高辛，给氯化钾

B.停服地高辛，给苯妥英钠

C.停用地高辛，加用阿托品

D.停用地高辛，加用氨茶碱

E.安置心脏起搏器

正确答案：E

参考解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，

应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。

5、单选关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度II型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别

C.第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似

D.窦房阻滞可分为三度

E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

正确答案：E

6、单选,最易引起血流动力学异常的是()

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

正确答案：E

参考解析：突发突止为阵发性室上速特点，按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经，终

止室上速

7、多选以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()

A.合并房室传导阻滞时

B.有休克征象

C.有充血性心力衰竭征象

D.由洋地黄中毒引起

E.心室率达140次/分以上

正确答案：B,C,D,E

8、多选射频消融的适应症包括()

A.发作频繁的心梗后室速

B.发作频繁乙室率不易控制的房扑

C.预激综合征并阵发性房颤

D.反复发作的特发性室速

E.房室结折返性心动过速

正确答案：A,B,C,D,E

9、多选二度II型及三度房室传导阻滞，应禁用()

A.奎尼丁

B.阿替洛尔

C.阿托品

D.大量钾盐

E.普鲁卡因酰胺

正确答案：A,B,D,E

10、单选男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg,双肺未闻

及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/

分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是()

A.发绢

B.二尖瓣面容

C.脉短细

D.A2亢进

E.双下肢水肿

正确答案：C

参考解析：〃P波消失，代之大小不等的f波〃提示房颤，听诊特点为：第一心音

强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短细

11、单选下列不适于电复律的是()

A.阵发性房颤

B.急性房颤

C.持续性房颤

D.孤立性房颤

E.永久性房颤

正确答案：E

12、单选华法令抗凝观察指标是()

A.APTT在正常值的2〜3倍间

B.APTT在2〜3秒

C.INR在2.0-3.0

D.以上均不对

E.INR在正常值的2〜3倍间

正确答案：C

13、单选预激综合征最易引起的心律失常是()

A.室性阵发性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.心房扑动

E.室上性阵发性心动过速

正确答案：E

14、单选心肌炎心见于上述()

A.QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽

B.QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变

C.QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死

D.QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波

E.QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间

期延长

正确答案：C

15、单选提早出现P波，在AvR导联直立，II、III、AvF导联倒置，P-

R<0.12秒，Q11S形态正常见于()

A.室性早搏

B.交界性早搏

C.成对的室性早搏

D.多源性室早

E.室性并行心律

正确答案：B

16、单选预激综合征合并快速心房颤动()

A.异搏定

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

正确答案：E

17、单选男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左

右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次/分，P波不

明显，诊断可能性最大的为()

A.阵发性室上性心动过速

B.特发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.房性心动过速

E.心房扑动

正确答案：A

参考解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。

18、单选二度II型房室传导阻滞()

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形

B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.PR间期固定，有时QRS波群脱落

E.PR间期延长

正确答案：D

19、单选下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律

B.所有心房颤动均可用洋地黄

C.所有心房颤动均可用心得安

D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律

E.所有心房颤动均用电击转复心律

正确答案：D

20、单速突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是()

A.心房扑动

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.持续性室性心动过速

正确答案：D

参考解析：突发突止为阵发性室上速特点，按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经，终

止室上速

21、单选异位心房节律表现为()

A.P波形态多样

B.VI导联P波高耸

C.仅在VI导联有深倒的P波

D.P波存在但被掩盖

E.无P波

正确答案：D

22、单选男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发

现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期

泼水样杂音。可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

23、单选静脉注射腺昔治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用

()

A.低钾血症

B.病窦综合征

C.心力衰竭

D.冠心病心绞痛

E.高血压

正确答案：B

24、单选以下描述不正确的是()

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉

B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%

正确答案：A

25、单选男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症

状加重。检查：血压130/65mmHg,心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂

音，心率130次/分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻

及湿性罗音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患

者心律失常治疗首选是()

A.电复律

B.奎尼丁转复

C.洋地黄减慢心率

D.用乙胺碘肤酮转复

E.B受体阻滞剂

正确答案：C

26、单选下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()

A.病窦综合征

B.完全性房室传导阻滞

C.频发房性早搏

D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征

E.三度窦房传导阻滞

正确答案：C

27、多选哪项心律失常可发生于正常健康人()

A.室性心动过速

B.三度房室传导阻滞

C.房性早搏

D.室性早搏

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：C,D,E

28、单选某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次/分，PR间期为

0.26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为()

A.阿托品

B.置入临时心室起搏器

C.经食管心房起搏

D.不需要治疗

E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案：D

29、单:房性期前收缩药物治疗首选()

A.B-受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

正确答案：A

30、单选被动性异位心律是()

A.心室扑动

B.心房颤动

C.阵发性心动过速

D.房性早搏

E.交界性自搏心律

正确答案：E

31、单选房性阵发性心动过速的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常,

律绝对不规则

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒

正确答案：E

32、单选对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.B受体阻滞剂

D.地高辛

E.腺昔

正确答案：C

33、单选PR间期固定，但部分P波后无QRS波群()

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度I型房室传导阻滞

c.第二度n型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

正确答案：C

34、单选过敏性休克可用()

A.异丙肾上腺素

B.硝酸甘油

C.异搏定

D.硝苯地平

E.肾上腺素

正确答案：E

35、单选心电图表现为：QRS时限0.16秒，VI导联呈rsR,V5、V6导联S

波宽阔见于()

A.左前分支阻滞

B.完全性左束支阻滞

C.不完全右束支阻滞

D.左后分支阻滞

E.完全性右束支阻滞

正确答案：E

36、单选患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血

栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120〜180次，有脉搏短

细。该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞

B.肺炎

C.感染性心内膜炎

D.阿-斯综合征

E.完全性房室传导阻滞

正确答案：A

37、单选对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波

B.QRS波增宽

C.可发展为心室颤动

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

正确答案：E

38、单选心房扑动的特征是()

A.心室率通常为100〜160次/分

B.心室率规则

C.QRS波群形态正常

D.扑动波之间等电位线消失

E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

正确答案：E

39、单选男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症

状加重。检查：血压130/65mmHg,心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂

音，心率130次/分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻

及湿性罗音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者

的临床表现为()

A.右心功能不全

B.左，B功能不全

C.全心功能不全

D.肺部感染

E.肺栓塞

正确答案：C

40、多选心脏起搏治疗适应症包括()

A.窦房结功能障碍

B.完全或高度房室传导阻滞

C.束支分支水平阻滞

D.病窦综合征

E.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者

正确答案：A,B,C,D,E

41、单选慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

正确答案：E

42、单选陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是

()

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.B受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

正确答案：D

参考解析：急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈

旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是B受体阻滞剂(可降低心梗

后猝死发生率)

43、单选不予处理()

A.溶栓后出现室早二联律

B.室颤

C.室性心动过速

D.Ill°房室传导阻滞

E.I°房室传导阻滞

正确答案：E

44、多选Holter可用于了解()

A.室上性心动过速发生机制

B.起搏器的功能状态

C.心肌缺血与日常活动的关系

D.评价心功能情况

E.抗心律失常药物疗效

正确答案：B,C,E

45、单选急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.直流电复律

E.安置临时起搏器

正确答案：E

46、单选颈动脉窦按摩操作不正确的是()

A.患者取坐位

B.取下颌角触及颈动脉搏动处

C.先轻柔按摩逐渐增加压力

D.按摩持续5分钟

E.双侧同时按摩

正确答案：E

47、单选属于受体阻滞剂的是()

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.异丙肾上腺素

正确答案：D

48、单选室性并行心律见于()

A.室率40〜60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发

生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

B.室性异位搏动，30〜50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融

合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍

C.规则的室性节律60〜110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺

获和房室分离常见

D.室率30〜40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在

窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

E.频率150〜300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波

正确答案：B

49、多选二度H型房室传导阻滞的心电图表现为()

A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

B.PR间期多在正常范围

C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室

D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群

E.脱落前后RR间期恒定不变

正确答案：B,D,E

50、单选男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显

示：心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患

者最可能的诊断为()

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房扑动

E.非阵发性房室交界区心动过速

正确答案：A

参考解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性

心动过速和心房扑动；因此本题选A

51、多选la类抗心律失常药物有()

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.奎1ET

E.莫雷西嗪

正确答案：B,D

52、单选利多卡因作用是()

A.膜稳定作用为主的药物

B.兴奋迷走神经

C.抑制钙内流

D.延长动作电位时间

E.促进钾外流

正确答案：E

53、单选腺昔的不良反应除了()

A.房室传导阻滞

B.胸部压迫感

C.呼吸困难

D.窦性心动过缓

E.头晕、头痛

正确答案：E

54、单选心功不全并发心房扑动最好的治疗是()

A.地西泮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.快速洋地黄制剂

E.心得安

正确答案：D

55、单选室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

()

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

正确答案：C

参考解析：室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰

竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室

速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治

疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速

起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射

利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，

但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用胺碘酮静脉注射

或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗

56、单选心电图示电轴左偏约为-60°,I、Avl导联呈qR波型，II、III、

AvF导联呈rS图型，QRS时限＜0.12秒见于()

A.左室肥厚

B.高侧壁心肌梗死

C.不完全性左束支阻滞

D.左后分支阻滞

E.左前分支阻滞

正确答案：E

57、单选女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，

最大的PP间期与最小的PP间期相差＞0.12秒，最可能的诊断是()

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩

C.窦性静止

D.二度房室传导阻滞

E.窦房阻滞

正确答案：A

58、单选表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用()

A.静注阿托品

B.安置按需型人工心脏起搏器

C.不需治疗

D.口服氨茶碱

E.静滴异丙肾上腺素

正确答案：B

59、单选心电图不能了解()

A.心功能

B.房室肥大

C.心肌梗死

D.心律失常

E.电解质紊乱

正确答案：A

60、单选男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症

状加重。检查：血压130/65mmHg,心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂

音，心率130次/分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻

及湿性罗音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者

采取的进一步治疗措施，哪一项最合适()

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B.用甘露醇利尿

C.白蛋白补充利尿效果

D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

E.洋地黄类强心治疗

正确答案：A

61、单选房室交界区生理特性是()

A.只有传导性而无自律性，传导速度很慢

B.只有自律性而无传导性

C.既有自律性也有传导性，传导速度较慢

D.既有自律性也有传导性，传导速度较快

E.即有自律性也有传导性，自律性较高

正确答案：C

62、单选在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()

A.贫血

B.严重缺氧

C.甲状腺功能减退

D.窦房结病变

E.急性下壁心肌梗死

正确答案：A

63、单选下列符合二度I型窦房阻滞的心电图特征的是()

A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和

C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

D.PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2

倍

E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和

正确答案：D

64、单选用于室性早搏合并房性早搏的是()

A.胺碘酮

B.异丙肾上腺素

C.钾盐

D.西地兰

E.苯妥英钠

正确答案：A

65、单选左心房异常表现为()

A.P波形态多样

B.VI导联P波高耸

C.仅在VI导联有深倒的P波

D.P波存在但被掩盖

E.无P波

正确答案：C

66多选临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞

B.评价抗心律失常药物疗效

C.窦房结功能测定

D.不明原因的晕厥

E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

正确答案：A,B,C,D,E

67、单选对于心房颤动，下列哪项不正确()

A.心律绝对不齐

B.心音强弱不等

C.可以听到第三心音

D.心率小于脉率

E.心电图P波消失，代之以f波

正确答案：D

68、多选心律失常常见症状表现为（）

A.胸闷

B.心悸

C.恶心、呕吐

D.腹痛

E.头晕、黑朦

正确答案：A,B,E

69、单选女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动

体位，BP150/70mmHg,心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电

图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.肝素

D.尿激酶

E.复方丹参片

正确答案：A

70、单选右心房异常表现为（）

A.P波形态多样

B.VI导联P波高耸

C.仅在VI导联有深倒的P波

D.P波存在但被掩盖

E.无P波

正确答案：B

71、单选属于IC类的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

正确答案：C

参考解析：IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、1c（普罗帕酮）或HI类（胺碘酮）

抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死

亡率，目前已很少应用。I类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患

者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

72、单选房颤病人应用洋地黄时心室率减慢至5次/分时()

A.停用洋地黄制剂加用钾盐

B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐

C.停用洋地黄制剂加用阿托品

D.试用小剂量西地兰静脉推注

E.停用洋地黄制剂观察

正确答案：E

73、单选急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律()

A.异搏定

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

正确答案：C

74、单选急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺昔

D.苯妥英钠

E.普罗帕酮

正确答案：A

75、单选非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()

A.心肌炎

B.急性风湿热

C.心肌梗死

D.心瓣膜术后

E.洋地黄中毒

正确答案：E

76、单选房室结折返性心动过速通常是通过()

A.以上都不对

B.快路径下传，再由快路径逆传

C.快径路下传，慢径路逆传

D.慢路径下传，再由慢路径逆传

E.慢径路下传，快径路逆传

正确答案：E

77、单选女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作

次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原

因。预激综合征最主要的心电图特征是()

A.PR间期＜0.12秒，P波不正常

B.QRS波群宽度＞0,11秒

C.QRS波起始部粗钝

D.继发$T-T改变

E.以上都不是

正确答案：C

78、单选三度房室传导阻滞()

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形

B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.PR间期固定,有时QRS波群脱落

E.PR间期延长

正确答案：B

79、单选心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最

有帮助()

A.异常QRS波群前长间隙

B.以上都不是

C.起始向量

D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形

E.室性融合波

正确答案：E

80＞单选患者，男，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏

4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/分。心律失常、心

室率＜45次/分，心律规则者，见于()

A.交界区性心律

B.窦缓

C.III0房室传导阻滞

D.游走性心律

E.11°I型窦房传导阻滞

正确答案：C

81、单选最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

正确答案：C

82、单选同一导联上室早形成不同，配对间期常不等见于()

A.室性早搏

B.交界性早搏

C.成对的室性早搏

D.多源性室早

E.室性并行心律

正确答案：D

83、单选男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期

0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊

断为()

A.二度I型房室传导阻滞

B.二度II型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动伴差异性传导

E.一度房室传导阻滞

正确答案：E

参考解析：此病例中P-R间期大于0.20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间

期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期

恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞

84、单选下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动

B.室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.交界性心动过速

正确答案：D

85、多选预激综合征心电图表现为()

A.p波可出现在QRS波群之前或之后

B.PR间期〈0.12秒

C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

D.QRS波群时限＞0.12秒

E.波群起始部有DEltA波

正确答案：B,C,D,E

86、单选非同步电除颤用于()

A.房颤

B.阵发性室速

C.室上速

D.房扑

E.室颤

正确答案：E

87、单选男性，27岁，体检时发现心率52次/分，律齐，心电图显示窦性心

动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性

的动作是()

A.休息30分钟

B.短时间快速蹲立运动

C.深吸气

D.深呼气

E.左侧卧位

正确答案：B

88、单选按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于()

A.窦性心动过速

B.室上性阵发性心动过速

C.持续性室性心动过速

D.房颤

E.房扑

正确答案：C

89、单选不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()

A.突发突止

B.心率〉150次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

正确答案：D

参考解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150〜250次/分。节

律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传

导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型(II、III、aVF导联倒置)，常埋

藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突

然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发

作

90、单选心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞

B.形成一个闭合环路

C.原发生阻滞的通道再次激动

D.另一条传导加快

E.另一条传导缓慢

正确答案：D

91、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60/20mmHg,神志淡漠，心电

图示室性心动过速，此时应立即()

A.利多卡因静脉注射

B.胺碘酮静脉注射

C.维拉帕米静脉注射

D.非同步直流电复律

E.同步直流电复律

正确答案：E

参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

92、单选急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()

A.室性早搏及室性心动过速

B.房室传导阻滞

C.房性早搏

D.室上性心动过速

E.心房颤动

正确答案：A

93、单选男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查

体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂

音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.二度房室传导阻滞

E.三度房室传导阻滞

正确答案：B

94、多选以下属于心律失常中冲动传导异常的有()

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.期前收缩

D.预激综合征

E.窦性停搏

正确答案：B,D

95、单选下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()

A.逸搏及逸搏性心律

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.室性早搏

E.预激症候群

正确答案：E

96、单选用于III度房室传导阻滞的是()

A.胺碘酮

B.异丙肾上腺素

C.钾盐

D.西地兰

E.苯妥英钠

正确答案：B

97、多选DDD方式的心脏起搏器特点()

A.经济、方便

B.不适于慢性房颤-房扑

C.具有对心房和心室起搏和感知功能

D.不适于有窦房功能障碍者

E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

正确答案：C,E

98、单选哪一个不是主动性异位心律失常()

A.逸搏

B.期前收缩

C.心房颤动

D.心室扑动

E.阵发性心动过速

正确答案：A

99、单选心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸

B.电除颤

C.心内注射肾上腺素

D.静注利多卡因

E.胸外心脏按压

正确答案：B

100、单选为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选()

A.外科手术

B.射频消融治疗

C.抗心动过速起搏器

D.长期服用有效药物

E.自动心脏复律除颤器

正确答案：B

参考解析：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、

迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。(《内科学》第7版

P192)

101、单选心肌梗死后急性肺水肿可用()

A.异丙肾上腺素

B.硝酸甘油

C.异搏定

D.硝苯地平

E.肾上腺素

正确答案：B

102、单选男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，

就诊后首选的检查是()

A.超声心动图

B.心内电生理检查

C.Holter心电图

D.阿托品试验

E.冠状动脉造影

正确答案：C

参考解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应

考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。

103、单选心律失常的治疗组合中，下列错误的是()

A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起搏

B.预激综合征伴心房颤动一毛花昔C静脉注射

C.频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro

D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速一同步直流电复律

E.窦性心动过缓伴室性期前收缩一阿托品

正确答案：B

104、单选属于HI类抗心律失常药物是()

A.美西律

B.胺碘酮

C.阿替洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

正确答案：B

105、单选女性，70岁，头晕10年，血压180/90mmHg,心率75次/分，心

电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A.地尔硫草

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.普蔡洛尔

E.卡托普利

正确答案：E

106、单选终止房扑最有效的方法是()

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.直流电复律

D.针对病因治疗

E.颈动脉窦按摩

正确答案：C

107、单选房颤电转复不适用于()

A.房颤伴快速心室率者

B.原发病已控制仍有持续房颤存在者

C.心房颤动＜1年者

D.房颤出现心力衰竭者

E.洋地黄中毒引起的房颤

正确答案：E

108、单选室性阵发性心动过速最常见的病因是()

A.心力衰竭

B.先心病

C.冠心病

D.心肌病

E.洋地黄中毒

正确答案：C

109、单选慢心律作用是()

A.膜稳定作用为主的药物

B.兴奋迷走神经

C.抑制钙内流

D.延长动作电位时间

E.促进钾外流

正确答案：A

110、单选诊断第二度I型窦房传导阻滞的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常,

律绝对不规则

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒

正确答案：A

111、多选房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()

A.普罗帕酮

B.洋地黄

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.索他洛尔

正确答案：D,E

112、单选急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24〜48/小时内的

B.以上都不对

C.突然发作，每次持续时间在6/小时内的

D.初次发作的房颤且在6小时内的

E.突然发作，每次持续时间24〜48/小时

正确答案：A

113、单选男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查

体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂

音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

A.心肌病

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄

E.急性心肌梗死

正确答案：E

114、多选心脏电复律的并发症有()

A.体循环栓塞

B.心肌损伤

C.低血压

D.急性肺水肿

E.诱发各种心律失常

正确答案：A,B,C,D,E

115、多选室上速急性发作期非药物疗法包括()

A.压迫眼球法

B.Valsalva动作

C.诱导恶心

D.潜水反射法

E.颈动脉窦按摩

正确答案：A,B,C,D,E

116、多选关于心房扑动说法正确的是()

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速

B.房扑时心室率极不规则

C.房扑具有不稳定倾向

D.房扑可发生于无器质性心脏病患者

E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动

正确答案：A,C,D

117、单选心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是()

A.奎尼丁复律

B.静注西地兰

C.直流电同步电复律

D.静注甲氧胺

E.暂不予治疗

正确答案：E

118、多选紊乱性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波全部能下传心室

B.P波形态各异

C心房率多在100~130次/分

D.心室率规则

E.PR间期各不相同

正确答案：A,D

119、单选二度I型房室传导阻滞()

A.提前出现的QRS波群，宽大畸形

B.P波与QRS波群无关

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.PR间期固定,有时QRS波群脱落

E.PR间期延长

正确答案：C

120、单选关于抗凝药物的选择不正确的是()

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝

B.急性房颤无需抗凝

C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝

E.持续性房颤小于48小时无需抗凝

正确答案：C

121、单选男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生

阿斯综合征的心律失常是()

A,完全性左束支传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：C

参考解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心

房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支

传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动

过速一般不出现阿斯综合征。

122、单选使快速心房颤动的心室率减慢应首选()

A.利多卡因

B.洋地黄

C.奎尼丁

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

正确答案：B

123、单选可致肺纤维病变的是()

A.利多卡因

B.心痛定

C.胺碘酮

D.心得安

E.异丙肾上腺素

正确答案：C

124、单选患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查:

QBS>0.12秒，节律整齐，连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治

疗应首选()

A.利多卡因

B.电复律

C.慢心律

D.普鲁卡因酰胺

E.心得安

正确答案：B

125、多尾洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮

B.洋地黄用量减少

C.补充钾盐

D.实行电复律

E.立即停止用洋地黄

正确答案：A,C,E

126、单选M京心律失常最常规的无创检查是()

A.心电图

B.心电向量图

C.心音图

D.运动试验

E,超声心动图

正确答案：A

127、单选洋地黄效应见于上述()

A.QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽

B.QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变

C.QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死

D.QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波

E.QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间

期延长

正确答案：E

128、单选室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮

B.洋地黄

C.腺昔

D.维拉帕米

E.艾司洛尔

正确答案：B

129、单选心房颤动发生后易引起的并发症是()

A.严重心力衰竭

B.心源性休克

C.体循环动脉栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺部感染

正确答案：C

130、单选女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻

滞，心室率40次/分()

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花甘丙(西地兰)

E.阿托品下列各例治疗应首选

正确答案：A

131、单选男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查

体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂

音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘

憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该

患者最可能合并()

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

正确答案：A

132、单选心房颤动最常见于()

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

正确答案：B

参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩

张，产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加

133、多选I类抗心律失常药物有()

A.奎尼丁

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.美西律

正确答案：A,B,D,E

134、单选下列情况为应用洋地黄的适应证的是()

A.高度房室传导阻滞，心功能IV级

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级

C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

正确答案：A

135、单选下列哪种心动过速不是由于折返所致()

A,预激综合征合并的旁路折返性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.房性折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.洋地黄中毒所致房性心动过速

正确答案：E

136、单或属于心律失常中冲动传导异常的是()

A.窦性心动过速

B.期前收缩

C.逸搏心律

D.房室传导阻滞

E.心房颤动

正确答案：D

137、单选阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是()

A.口服胺碘酮

B.静脉注射西地兰

C.同步直流电复律

D.暂不予治疗

E.奎尼丁转复

正确答案：B

138、单选根治房扑最有效的方法是()

A.直流电复律

B.静注西地兰

C.胺碘酮口服维持

D.射频消融

E.颈动脉窦按摩

正确答案：D

139、单选某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是()

A.奎尼丁

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.丙毗胺

正确答案：D

140、单选?一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短细，立即

行心电图描记。显示如图。该患者的心律是()

r*/^j,

J^vJLJL

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.房性过早搏动

正确答案：B

参考解析：由图看出：P波消失，心律不齐

141、单选慢性充血性心力衰竭并发心房扑动()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.直流电复律

E.安置临时起搏器

正确答案：B

142、单选非同步直流电复律用于()

A.溶栓后出现室早二联律

B.室颤

C.室性心动过速

D.III0房室传导阻滞

E.I°房室传导阻滞

正确答案：B

143、单选男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时,

心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg。()

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花昔丙(西地兰)

E.阿托品下列各例治疗应首选

正确答案：D

144、单选窦性心动过速的频率范围多为()

A.150〜180次/分

B.100-200次/分

C.130〜170次/分

D.120〜160次/分

E.100—150次/分

正确答案：E

145、单选加速性心室自主心律见于()

A.室率40〜60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发

生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

B.室性异位搏动，30〜50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融

合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍

C.规则的室性节律60〜110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺

获和房室分离常见

D.室率30〜40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在

窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

E.频率150〜300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波

正确答案：C

146、单选病态窦房结综合征病因除了以下哪项()

A.电解质紊乱

B.甲状腺功能减退

C.交感神经张力增高

D.心肌病

E.淀粉样变性

正确答案：C

147、单选男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复

发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.阵发性室性心动过速

正确答案：E

参考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致

电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕

厥。

148、多选急性房颤控制心室率的药物常选用()

A.胺碘酮

B.洋地黄

c.B-受体阻滞剂

D.普罗帕酮

E.钙通道阻滞剂

正确答案：B,C,E

149、多选预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作

B.了解发作房颤或房扑时最高心室率

C.评价药物、外科手术等的治疗效果

D.确定诊断

E.确定旁路位置与数目

正确答案：A,B,C,D,E

150、多选房颤不适于电转复的情况有()

A.房颤伴风湿活动

B.房颤发生前心室率缓慢

C.房颤伴有电解质紊乱

D.房颤伴心绞痛恶化不易控制

E.房颤史。年

正确答案：A,B,C

151、单选某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又

简便的方法是()

A.动态心电图

B.阿托品试验

C.窦房传导时间测定

D.希氏束电图

E.窦房结恢复时间测定

正确答案：B

152、单选心功能好的阵发性室上性心动过速宜用()

A.利多卡因

B.西地兰

C.异搏定

D.苯妥英钠

E.临时心脏起搏器

正确答案：C

153、单选治疗室性早搏的主要目的是()

A.寻找诱因

B.解除顾虑

C.防止合并房性心律失常

D.缓解症状

E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死

正确答案：E

154、单选室性逸搏或逸搏心律见于()

A.室率40〜60次/分，QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动，QRS波群发

生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

B.室性异位搏动，30〜50次/分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融

合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍

C.规则的室性节律60〜110次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺

获和房室分离常见

D.室率30〜40次/分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在

窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

E.频率150〜300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波

正确答案：D

155、单选关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒

B.发作时突发突止

C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关

D.心律通常规则，Q阳波群正常

E.通常能自行消失

正确答案：B

156、单选男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述

症状加重。检查：血压130/65mmHg,心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂

音，心率130次/分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻

及湿性罗音，肝肋下3cm,脾未及，下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者

心律失常是()

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房扑

D.室颤

E.房颤

正确答案：E

157、单选短QT综合征唯一有效的治疗方法为()

A.基因治疗

B.抗心律失常药物治疗

C.导管射频消融

D.置入心脏复律除颤器

E.手术治疗

正确答案：D

158、单选诊断第二度n型窦房传导阻滞的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落

B.P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次/分，QRS波正常,

律绝对不规则

C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系

D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系

E.QRS波正常，频率190次/分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒

正确答案：D

159、单选室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选()

A.普罗帕醍

B.洋地黄

C.电复律

D.利多卡因

E.慢心律

正确答案：C

160、单选引起猝死的常见严重心律失常是()

A.频发性室性早搏

B.心房扑动

C.室上性阵发性心动过速

D.心室颤动

E.心房颤动

正确答案：D

161、单选下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形

B.代偿间歇不完全

C.有提早出现的P波

D.P-R间期20.12秒

E.P波与窦性P波形态常不同

正确答案：A

162、多选洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()

A.密切观察暂不处理

B.血钾高可以选用利多卡因

C.阿托品

D.立即停用洋地黄

E.血钾不高可以补钾

正确答案：B,D,E

163、多选二度H型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律

B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

C.长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系

E.P波突然脱落产生长的PP间歇

正确答案：A,B,C,E

164、多选房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失

B.心律绝对不齐

C.心音强弱不等

D.心率快时可发生脉搏短细

E.左心房扩大

正确答案：B,C

165、多选窦性心动过速的治疗()

A.选用B-受体阻滞剂

B.去除诱发因素

C.心律平

D.刺激迷走神经

E.病因治疗

正确答案：A,B,E

166、单选病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高

B.单纯窦房结传导功能障碍

C.以上均不对

D.单纯窦房结起搏功能障碍

E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍

正确答案：E

167、多选预激综合征合并房颤时宜选用()

A.洋地黄

B.安定

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.钙通道阻滞剂

正确答案：C,D

168、单选急性心肌梗死并发室性心动过速()

A.异搏定

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

正确答案：D

169、单选女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作

次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原

因。检查后确诊后的最佳选择是()

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.起搏器治疗

E.西地兰

正确答案：D

170、单选下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结

B.结间束

C.左右束支

D.浦肯野纤维

E.希氏束

正确答案：A

171、单选阵发性室上性心动过速可用()

A.异丙肾上腺素

B.硝酸甘油

C.异搏定

D.硝苯地平

E.肾上腺素

正确答案：C

172、单选慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际

正常化比值(INR)维持在()

A.1.5〜2.5

B.2.0〜3.0

C.2.5~3.5

D.1.0~2.0

E.2.5〜3.0

正确答案：B

173、多选自律性房性心动过速电生理检查的特点是()

A.心房激动顺序与窦性P波不同

B.心房超速起搏能终止心动过速

C.发作不依赖于房内传导阻滞

D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速

正确答案：A,C,D,E

174、单选刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

A.窦性心律不齐

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

正确答案：C

175、多选AAI方式的心脏起搏器特点()

A.能保持房室顺序收缩

B.适用于房室传导功能正常的病窦

C.简单经济方便

D,是双腔起搏器

E.具有频率调整功能

正确答案：A,B,C

176、单选女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5

年。查体：一般情况好，血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大，律

整，无杂音，双肺(-)。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措

施应为()

A.刺激迷走神经

B.腺昔静脉注射

C.异搏定静脉注射

D.慢心律

E.心得安

正确答案：A

177、多选正常房室结()

A.只具传导性

B.既有传导性又有自律性

C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D.血供通常来自右冠状动脉

E.血供通常来自左冠状动脉

正确答案：A,C,D

178、单选急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()

A.西地兰

B.利多卡因

C.莫雷西嗪

D.美托洛尔

E.美西律

正确答案：D

179、多选预激综合征发作房颤时药物不宜选用()

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.艾司洛尔

正确答案：A,D,E

180、单选窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()

A.胺碘酮

B.洋地黄

C.多巴胺

D.异搏定

E.阿托品

正确答案：E

181、单选鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()

A.QRS波群宽大畸形的程度

B.是否存在房室分离

C.心室率的快慢

D.静脉应用普罗帕酮是否可终止

E.对迷走神经刺激的反应

正确答案：B

参