输血法幻灯片

输血法及护理观察中心急诊2012-6-21

输血法静脉输血的目的输血前的准备工作常见输血反应的观察及防治输血操作流程输血适应症、速度和注意事项一、学习内容输血法二.静脉输血的目的

1.补充血容量，增加有效循环血量。2.补充血红蛋白，纠正贫血。3.补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血。4.补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养。5.补充抗体、补体，增强机体抵抗力。输血法三、适应症输血的适应证包括：大出血、贫血或低蛋白血

症、严重感染及凝血异常。输血法四、输血前的准备工作1.根据医嘱备血，进行血型鉴定和交叉配血试验,测量体温。2.指导家属取输血处方到血库定价并到收费处交款后交回护士保管,由护士致电到血库配同型血。3.

如患者无发热症状，护士凭“输血处方”和“临床用血互助金交费通知单”到血库取血:与血库人员共同做到三查(查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好)

八对(对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)。输血法5.

取出的血液不能剧烈震荡、不能加温。6.

输血前再次进行双人核对。输血法五、输血操作流程输血法输血法六、输血反应输血反应包括：1、发热反应2、过敏反应3、溶血反应

4、

大量输血后反应:常见有肺水肿,

出血倾向,枸橼酸钠中毒反应等;5、其他:如空气栓塞,细茵感染及输血传染疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等)输血法输血反应及防治--发热反应临床表现∶可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2小时后缓解。输血法防治∶1.有效去除致热物质，严格无菌操作。2.反应轻者减慢滴速，重者停止输血。3.遵医嘱给予抗过敏药物。4.将输血器、剩余血连同储血袋一同送检。5.严格管理血液制品和输血用具。输血法输血反应及防治--过敏反应临床表现∶过敏反应的临床表现包括单纯性寻麻疹、血管神经性水肿，更严重者出现呼吸障碍、休克等。防治∶1.勿选用有过敏史的供血员。2.供血员在采血前4小时不宜食蛋白质食物。3.输血前给予抗过敏药物。4.对症处理。输血法输血反应及防治--溶血反应临床表现∶典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现

血红蛋白尿及异常出血。输血法防治∶

1.严格查对制度和操作规程。2.出现症状即停输血，通知医生处理。3.氧气吸入，建立静脉通道，给药。4.静脉注射碳酸氢钠。5.严密观察生命体征和尿量。6.如果输入的异型血量过大或症状严重时可

考虑换血疗法。输血法根据配血单采集血标本。严格查对制度和操作规程，输血前须经两人核对无误后方可输入。如用库血，认真检查库血质量。输血前后及输入两袋血液之间须输入少量生理盐水。七、注意事项（1）输血法输入血液内不可随意加入其他药品。输血过程中，密切观察有无输血反应，特别是输血开始10～15min内。成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的休克，应快速输入所需