院内各类应急预案课件

院内各类应急预案中山大学附属第一医院心外ICU李梦娜院内各类应急预案一、突发公共卫生事件应急预案二、特殊突发事件护理应急程序三、环境安全应急程序四、各种仪器故障应急程序五、病人安全应急程序六、医务人员人身安全受到威胁应急程序七、职业暴露应急程序院内各类应急预案院内各类应急预案一、突发公共卫生事件应急预案1、概念：指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的事件。包括：发生或者可能发生传染病暴发、流行。发生或者发现不明原因的群体性疾病。发生传染病菌种、毒种丢失。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。灾难事故、群体损伤事件。2、当护理人员发现有上述情形之一时，立即报告→医院行政总值、护理值班，由行政总值2h内→所在卫生行政主管部门报告。院内各类应急预案一、突发公共卫生事件应急预案3、护理部启动突发公共事件护理人员资源调配方案，相关护理人员应当根据预案规定的职责要求，服从医院突发事件应急处理小组的统一指挥，立即到达规定岗位，接受并完成任务，必要时采取卫生防护措施。4、突发公共事件护理人力资源调配方案：由护理部统一部署，各科室选派业务熟练、应急能力强的护士担任应急小分队队员。应急小分队队员携带应急通讯工具，保证通讯畅通。当出现应急讯号时，应急小分队队员带齐所需物品在15分钟内到达指定地点集合。由医院统一组织，定期组织应急小分队进行演练，提高应急反应能力。根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急小分队每年重组一次。院内各类应急预案二、特殊突发事件护理应急程序院内各类应急预案医患纠纷现场应急程序科室内发生医、护、患纠纷时→安定患者或家属情绪→耐心聆听投诉，了解事情的真相→记录投诉人姓名、联系电话、地址、当事人资料及投诉内容→适当调查→请示病区领导后尽快回复，如有需要可按制度逐层向上请示报告。院内各类应急预案记者采访的应对程序发现有不明来历记者采访时→立即向党办或行政总值报告→礼貌接待→同时报告值班医生、二值、三值护士、护长协助处理→在未接到指令时→劝阻记者进一步采访→妥善保管相关资料→待党办或医务部门处理。院内各类应急预案紧急封存患者病历应急程序患者及家属要求封存病历→及时准确记录；备齐病历资料；报告区护长、医生医务科或总值→保管好病历→双方共同在场时封存→交医务科保管（非正常上班时间，病区可受托临时保存）

院内各类应急预案家属抢尸体应急程序

病人死亡后尸体规定不能自行运出医院家属要强行抢走尸体→积极劝告解释→无效，报告保卫科和医务科→家属已强行运走尸体的（将病人的详细资料连同事情的经过报广州市殡葬管理检察大队（），同时在病案中详细记录，必要时报“110”协同处理。院内各类应急预案三、环境安全应急程序院内各类应急预案院内各类应急预案停电应急程序1、突发停电→启用应急灯或手电筒→通知电工班（8077）→夜间立即通知后勤值班处理并向医院行政总值报告2、查看与用电有关治疗的病人→贵重仪器断开电源→对无蓄电设施的心电监护及呼吸机换为人工监测和人工辅助呼吸→加强危重病人的病情观察→检查相关安全措施以防意外→通知二值护士及医生随时处理病情变化。3、安慰病人→告诫病人及家属禁用明火→加强巡视做好防盗工作院内各类应急预案停水应急程序电话通知总务科（8064）维修→做好病人解释工作→联系友科取水→有需要时通知工人取水→分派病人→夜间即时通知后勤值班处理，并向医院行政总值。院内各类应急预案火灾应急程序1、火势较小时→视情况拉下电闸→启用灭火器→同时报告保卫科→报告医生、二值、三值护士、护长→夜间即时向保卫科值班及医院行政总值报告。2、火势较大时→拉下电闸→启用灭火器与防烟雾面罩→可能的话紧急移开易燃易爆物品→同时报告保卫科及“119”→报告医生、二值、三值护士、护长→快速有计划、有组织疏散病人。3、病人到达安全地方后→做好病情人数清点→稳定病人情绪→做好危重病人抢救准备→注意保护医疗文件及贵重仪器。4、做好善后工作→人员安全情况记录→配合保卫科做好各项上报工作院内各类应急预案疏散原则：优先疏散离火源最近及老、少、重病人，同时指挥能行走病情稳定的病人及时离开现场，指挥病人禁用电梯及电器。院内各类应急预案病区财物失窃应急程序发现财物失窃→报告值班医生、二值、三值护士、护长→确认失窃→保护好现场→报告保卫部门（夜间报保卫值班）院内各类应急预案医疗废物失窃应急程序（病区必须做好医疗废物交班登记）病区内发现医疗丢失时→报告二值、三值护士、护长→报告护理部→医院感染管理科、后勤处、保卫科→共同协助查找→填写意外事故报告表→按程序各层上报。院内各类应急预案四、各种仪器故障应急程序院内各类应急预案心电监护故障应急程序（备用监护仪定位定人保管，处于应急备用状态）监护仪发生故障时→改用人工监测→检查发生故障的原因→及时排除，不能排除→换上备用监护仪→无备用监护仪时即派人到友科借用→报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请医务科协调（夜间请行政总值班协调解决）院内各类应急预案呼吸机故障应急程序（备用呼吸机定位、定人保管，处于应急备用状态）呼吸机发生故障时→改用简易呼吸器→检查发生故障原因→及时排除，不能排除→换上备用呼吸机→无备用呼吸机时即派人到友科借用→报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请医务科协调（夜间请行政总值班协调解决）院内各类应急预案中心供氧故障应急程序中心供氧发生故障时→改用备用流动氧→呼吸机改用备用转换接头→检查故障原因→不明原因故障→关闭小开关→总开关→报警开关→通知供氧中心维修部→报告医生、二值、三值护士、护长。必要时请后勤值班协调解决。院内各类应急预案电脑故障应急程序电脑发生故障时→新开医嘱改为手写过医嘱→常规核对、总对后→凭手抄到药房配药→通知信息科维修（8566或8560）→电脑故障排除后补录医嘱→发送医嘱→报告二值、三值护士、护长。院内各类应急预案五、病人安全应急程序院内各类应急预案病人坠床、跌倒应急程序当发生病人坠床、跌倒时→检查病人有无骨折或其他损伤→测量生命体征→扶病人回病床休息→通知医生检查→评估病人当时情况→协助处理骨折或伤口→必要时给予床栏或适当约束病人→加强巡视→通知家属留陪人看管→做好护理记录→填写意外事故报告表→按程序及时向各级报告。院内各类应急预案病人候诊发生突发情况或检查途中出现意外应急程序病人候诊时病情突然发生变化或检查途中出现意外→快速判断病人情况→即时通知本科医生→立即对应处理→如出现心跳、呼吸停止→按心肺复苏术抢救病人。院内各类应急预案六、医务人员人身安全受到威胁应急程序院内各类应急预案医务人员人身安全受到威胁→采取适当保护性的回避措施→请求工作伙伴帮忙→封锁现场→报告保卫科、110、科主任、二值护士或护长→避免当事人继续受到伤害→协助相关人员调查处理。院内各类应急预案

七、职业暴露应急程序院内各类应急预案针刺伤应急程序护士发生针刺伤时→尽快挤出血液→肥皂水或清水冲洗→伤口用70%酒精或0.2-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏浸泡或涂抹消毒→包扎伤口→被暴露的粘膜应用生理盐水或清水冲洗干净→报告护长、护理部、医院感染科→按医院感染科的指导进行进一步的处理。（如确定暴露级别、指导性预防性用药）

医院感染科联系电话：8095非上班时间值班电话：院内各类应急预案接触病人血液、体液