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文档简介
儿科主治医师题-呼吸系统疾病
1、肺功能检查不包括
A.通气功能
B.呼吸道阻力
C.肺容量
D.肺顺应性
E.血气分析
2、婴幼儿呼吸肌发育不全,通常呈下列哪种呼吸
A.胸腹式呼吸
B.点头样呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.叹气样呼吸
3、咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是
A.1〜H个月
B.4~10岁
C.新生儿
D.1岁末
E.8〜14岁
4、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症
A.颈淋巴结炎
B.手足口病
C.中耳炎
D.肺炎
E.急性肾炎
5、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是
A.年长儿症状重,而婴幼儿较轻
B.婴幼儿全身症状轻
C.多由细菌感染引起
D.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热
E.婴幼儿不易出现并发症
6、引起疱疹性咽峡炎的病毒是
A.麻疹病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.柯萨奇病毒
D.偏肺病毒
E.Echo病毒
7、引起咽结合膜热的病毒是
A.麻疹病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.柯萨奇病毒
D.偏肺病毒
E.腺病毒
8、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
A.肺炎
B.风湿热
C.支气管炎
D.咽后壁脓肿
E.中耳炎
9、链球菌性上呼吸道感染后2〜3周可引起下列哪种疾病
A.川崎病
B.中耳炎
C.咽后壁脓肿
D.急性肾小球肾炎
E.颈淋巴结炎
10、下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现
A.咽部充血
B.眼结合膜炎
C.发热
D.颈部,耳后淋巴结肿大
E.恢复期指(趾)端膜状脱屑
n、对特发性肺纤维化特点的描述正确的是
A.与病毒感染有关
B.临床症状以湿性咳嗽为主
C.该病只见于成人
D.起病急
E.本症可发生于儿童及婴幼儿
12、急性上呼吸道感染的治疗原则是
A.对症治疗
B.支持治疗
C.抗感染治疗
D.抗生素使用
E.中药治疗
13、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是
A.是一种婴儿病
B.2岁左右恢复常态
C.最常见的先天性喉部异常
D.呼气时发生喉鸣
E.喉鸣由杓会厌皱裳震动而发生
14、先天性喉部异常不包括
A.会厌两裂
B.声门下狭窄
C.先天性喉喘鸣
D.先天性喉蹊
E.喉痉挛
15、下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断
A.纤维喉镜
B.纤维支气管镜
C.血气分析
D.胸片
E.血清电解质
16、先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状
A.吸气相延长
B.声音嘶哑
C.吸气性喉鸣
D.吸气性呼吸困难
E.阵发性青紫
17、毛细支气管炎的高发年龄是
A.2岁以上
B.03岁
C.新生儿
D.2〜6个月
E.2〜6岁
18、引起毛细支气管炎最常见的病毒是
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.柯萨奇病毒
D.偏肺病毒
E.巨细胞病毒
19、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是
A.仅见于2岁以前小儿
B.主要并发症是继发细菌感染
C.多由病毒感染引起
D.约有20%〜40%可能发展成为婴幼儿哮喘
E.均需要住院治疗
20、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是
A.呼吸道合胞病毒感染最常见
B.多见高热
C.喘憋重,临床感染中毒症状不重
D.肺部可闻及弥漫的哮鸣音
E.严重时可以发生呼吸衰竭
21、小儿重症肺炎常合并下列哪种情况
A.肾衰竭
B.中毒性脑病
C.气胸
D.肝衰竭
E.败血症
22、小儿肺炎的常见病原为
A.革兰阴性杆菌和病毒
B.病毒和衣原体
C.革兰阳性球菌和病毒
D.革兰阴性杆菌和支原体
E.细菌和霉菌
23、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素
A.营养不良
B.营养性贫血
C.佝偻病
D.婴儿肝炎综合征
E.先天性心脏病
24、小儿病毒性肺炎最主要的病原是
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.流感病毒
E.巨细胞病毒
25、肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止
A.肝脏进行性增大
B.动脉血二氧化碳分压>70mmHg
C.呼吸困难伴三凹征
D.肺部啰音密集
E.动脉血氧分压85%,还原Hb>5g/dl
B.Sa0>85%,还原Hb5g/dl
E.SaOl.106
B.蛋白>25〜30g/L
C.细胞数>500/mm
D.Rivalta试验(一)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6
54、纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为
A.病毒
B.肺炎衣原体
C.细菌
D.肺炎支原体
E.肺吸虫
55、金葡菌肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流
A.反复穿刺排脓不畅
B.脓胸伴脓液黏稠
C.病儿年龄低于6个月,中毒症状明显者
D.张力性气胸
E.多房性包裹性胸腔积液
56、先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,常见于
A.年长儿
B.学龄前儿童
C.婴儿
D.幼儿
E.学龄期儿童
57、先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所
致,常见于
A.婴儿
B.成年人
C.新生儿
D.年长儿
E.幼儿
58、下列哪种检查可确诊支气管扩张
A.胸片
B.高分辨CT
C.B超
D.肺功能
E.血气分析
59、下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助
A.高分辨CT
B.肺功能
C.胸片
D.B超
E.血气分析
60、下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征
A.经内科治疗3个月无效
B.对顺位排痰不合作的患儿
C.经内科治疗9~12个月以上无效
D.反复咯血,不易控制
E.患儿的一般情况渐趋恶化
61、经过内科治疗9~12个月以上无效的支气管扩张患儿,应予以下
列哪种治疗
A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.切除病肺
D.排痰
E.肺移植
62、关于气管支气管异物,描述正确的是
A.5岁以上多见
B.女童比男童多见
C.是儿科常见,多发的普通病
D.不能预防
E.严重者可致死亡
63、气管异物的X线征象正确的是
A.透视可见吸气时心影缩小
B.双肺透亮度增高
C.透视可见横膈位置升高
D.透视可见吸气时纵隔向健侧移动
E.心影正常大小
64、确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标
A.胸片检查
B.大便隐血
C.血常规
D.痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞
E.临床症状
65、特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期
A.二期
B.四期
C.一期
D.三期
E.五期
66、特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是
A.双肺内中带小斑片影
B.肺野中有边缘不清,密度浓淡不一的云絮状阴影,追踪观察云絮
状阴影于2〜4天内又可消散
C.双肺纹理增粗
D.双肺弥漫网点状阴影
E.双肺内中带条絮影
67、特发性肺含铁血黄素沉着症可分为
A.单纯型
B.胶原性血管病的并发症
C.化学药物过敏
D.各种原因所致左心房局压的后果
E.与肝炎共同发病
68、血常规结果呈小细胞低色素性贫血,下面哪个病可以先排除
A.感染,炎症性贫血
B.肺含铁血黄素沉着症
C.缺铁性贫血
D.G6PD缺乏症
E.地中海贫血
69、诊断特发性肺纤维化的金标准是
A.胸部CT
B.肺活检
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.肺功能测定
70、对特发性肺纤维化X线表现正确描述为
A.双肺纹理增粗
B.双肺充气过度
C.双肺斑片阴影
D.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
E.双肺内中带条絮影
71、早期诊断特发性肺纤维化的检查是
A.胸部CT平扫
B.高分辨CT
C.胸片
D.肺活检
E.增强CT
72、特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多
A.嗜酸性细胞增多
B.纤维蛋白原增多
C.淋巴细胞增多
D.嗜碱性细胞增多
E.中性粒细胞增多
73、特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.粟粒性肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺含铁血黄素沉着症
74、对特发性肺纤维化的描述正确的是
A.血丙种球蛋白下降
B.心电图可出现右心肥大的征象
C.血沉正常
D.肺功能正常
E.心电图可出现左心肥大的征象
75、关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是
A.微量元素缺乏
B.肺动脉狭窄
C.胸腺肥大
D.急性感染性喉炎
E.急性病灶如鼻窦炎,扁桃体炎
76、由先天性畸形所致的反复呼吸道感染,包括
A.纵隔囊肿
B.肺动脉狭窄
C.胸腺肥大
D.膈疝
E.纤毛运动不良
77、反复呼吸道感染的临床表现,正确的是
A.症状与体征有特征性
B.以冬春季最多见
C.以夏秋季多见
D.以上呼吸道感染最多见,肺炎少见
E.无明显季节差异
78、关于反复呼吸道感染的诊断,下列依据正确的是
A.体征
B.X线胸片
C.病史
D.免疫功能检查结果
E.纤维支气管镜检查
79、反复呼吸道感染的诊断标准,正确的是
A.0~2岁,下呼吸道感染4次/年
B.3〜5岁,下呼吸道感染3次/年
C.0〜2岁,上呼吸道感染6次/年
D.3〜5岁,上呼吸道感染6次/年
E.6〜12岁,上呼吸道感染4次/年
80、喉梗阻的最主要表现为
A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.三凹征
D.犬吠样咳嗽
E.呼气性呼吸困难
81、下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是
A.肺炎支原体
B.麻疹病毒
C.流感病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
82、关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是
A.病毒或细菌感染引起
B.多为高热
C.呼气性喉鸣
D.面色潮红
E.症状白天重,夜间轻
83、关于喉梗阻分度,依据正确的是
A.根据声音嘶哑程度
B.根据吸气性呼吸困难程度
C.根据呼气性呼吸困难程度
D.根据犬吠样咳嗽程度
E.根据实验室结果
84、对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的
A.血丙种球蛋白下降
B.心电图可出现右心肥大的征象
C.特发性肺纤维化血沉检查应该正常
D.肺功能正常
E.心电图可出现左心肥大的征象
85、上下呼吸道的分界处为
A.声带
B.总气管分叉部
C.喉部
D.环状软骨下缘
E.会厌软骨
86、下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础
A.气道阻力大
B.每分通气量小
C.肺活量小
D.呼吸肌力量弱
E.胸廓呈桶状
87、小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为
A.1个月~1岁
B.4~10岁
C.新生儿
D.T3岁
E.8~14岁
88、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点
A.咽扁桃体发育的高峰是「3岁
B.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续,且鼻窦开口相对较大
C.咽鼓管呈宽,直,短,平的特点
D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
E.鼻腔短,无鼻毛,后鼻道狭窄
89、婴儿期扁桃体炎少见的原因是
A.咽鼓管宽,短,直,呈水平位
B.咽部方向垂直
C.咽部狭窄
D.咽扁桃体至1岁末逐渐增大
E.婴儿非特异性免疫功能差
90、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是
A.婴幼儿呈胸式呼吸
B.小儿气道阻力小于成人
C.年龄越小,呼吸频率越快
D.年龄越小,肺活量越大
E.足月儿容易出现呼吸节律不齐
91、小儿呼吸道免疫特点不正确的是
A.非特异性免疫功能差
B.纤毛运动功能差
C.特异性免疫功能差
D.咳嗽反射差
E.平滑肌收缩功能强
92、关于喉梗阻,描述正确的是
A.2度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难
B.3度喉梗阻可出现口唇发组
C.3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
D.1度喉梗阻不会出现啰音
E.4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音
93、正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟
A.45次左右
B.20~30次
C.50~60次
D.30~40次
E.18〜20次
94、特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约持续多
久症状可缓解
A.3天
B.2〜3周
C.1周
D.5天
E.3〜6个月
95、下列描述正确的是
A.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
B.用压舌板可见喉部增大,红肿,是增殖体肥大的特点
C.上下呼吸道的分界是甲状软骨
D.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻
96、9个月婴儿,发热3天,烦躁,流涎1天。查体:一般状态可,
前因平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2〜3nlm的疱疹及溃疡,
颈部无抵抗,心,肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可
能为
A.流感杆菌
B.溶血性链球菌
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒A组
97、患儿男,4个月。冬季发病,因低热,咳嗽,喘憋2天入院,精神,
食欲可,既往无喘息史。查体:T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发组,
三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,
WBC5.OxlO/L,N37%,L64%0最可能诊断为
A.支原体肺炎
B.毛细支气管炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
98、6个月婴儿,发热伴咳嗽2天,就诊当日出现呼吸困难,两肺有
少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎。病原体主要是
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎支原体
C.流感病毒
D.流感杆菌
E.腺病毒
99、患儿男,1岁。发热,咳嗽,咳痰5天。查体:呼吸38次/分,
双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎
100、10个月婴儿,发热,咳嗽6天入院。查体:T37℃,呼吸急促,
烦躁,口唇,面色发组,双肺听诊可闻及细湿啰音,心率170次/分,
心音低钝,腹胀,肝右肋下3.5cm,剑突下4cm,质软,已给予吸氧。
现紧急处理应首选
A.口服地高辛
B.静推吠塞米
C.苯巴比妥肌注
D.静注毛花昔丙
E.静滴东蒸若碱
101、1岁患儿,因咳嗽,发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿
烦躁不安,面色发组,呼吸急促,72次/分,可见鼻扇及三凹征,
双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,
肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析
P08kPa(60mmHg),PC06.lkPa(46mmHg),Sa088%o此患儿最可能的诊断
是
A.肺炎合并肾衰竭
B.肺炎合并中毒性心肌炎
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并心力衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
102、患儿女,1岁半。咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断
支气管肺炎。确诊最主要的体征是
A.肺部细湿啰音
B.鼻翼扇动,张口呼吸
C.呼吸急促
D.口唇,甲床青紫
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
103、8个月婴儿,高热,咳嗽6天,喘憋3天,今惊厥2次。出生时
接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸每分钟70次,神志模糊,面
色青灰,口周青紫,前因稍饱满,颈无抵抗,心率每分钟190次,心
音钝,律齐,右下肺叩诊浊,有少量中,小水泡音,肝肋下3.5cm,克
氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5X10/L,中性粒细胞
0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖
2.5mmol/L,氯化物120nlmol/L,OT试验(1:2000)皮肤硬结8mm□
可能诊断为
A.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
C.支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期
D.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
E.粟粒性结核,结核性脑膜炎
104、患儿男,1岁。因发热,咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温
38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次
/分,两肺有中,细水泡音,肝肋下L5cm。胸部X线片:两肺散在
小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,
疗程为
A.体温正常后5〜7天,临床症状,体征基本消失后3天
B.体温正常后9~10天,临床症状,体征基本消失后5天
C.体温正常后3〜5天,临床症状,体征基本消失后2天
D.体温正常后7〜9天,临床症状,体征基本消失后5天
E.体温正常后10~12天,临床症状,体征基本消失后7天
105、8个月婴儿,发热5天伴咳嗽,近2天咳嗽加重并出现呼吸困
难。查体:体温38.7C,口唇青紫,呼吸50次/分,两肺闻及细湿
啰音,心率140次/分,律齐,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及,
咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎
A.病理表现病变广泛,呈灶性或融合性,坏死性肺浸润和支气管炎
B.除发热及呼吸道症状,患儿常有较明显的全身症状
C.本病多见于6个月〜2岁小儿
D.本病起病急骤,体征较早出现
E.本病可有胸膜炎,部分患儿可留有支气管扩张,肺纤维化等后遗症
106、生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周
发组,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除
了哪一项外应立即进行
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.吸氧
D.做血气分析
E.静脉给予抗生素
107、患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显,病初伴发热;
咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸
音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状
阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状
好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确
A.红霉素,四环素对本病有良好效果
B.咳嗽常较剧,可似百日咳
C.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E.肺部不一定出现阳性体征
108、患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,疑诊
为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是
A.铁剂治疗
B.抗生素
C.输血治疗
D.肾上腺皮质激素
E.中药
109、患儿男,7岁。高热,剧烈咳嗽5天,既往体健。查体:一般情
况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音
减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56xl0/L,N60%,血象不高,
PPD(-)-其最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液
110、10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2天病情加重,半小
时前突然气急,烦躁不安,青紫。「40℃,心率140次/分,右上肺
叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是
A.呼吸器间歇正压给氧
B.用镇静剂和地塞米松
C.改用更有效的抗生素
D.立即给予快速洋地黄制剂
E.胸腔穿刺抽气
111、3岁患儿,反复肺炎,4〜5次/年,同时有腹泻病史。查血
IgA〈5mg/L,IgG,IgM正常,其诊断可能为
A.先天性低丙种球蛋白血症
B.高IgE综合征
C.IgG亚类缺陷病
D.严重联合免疫缺陷症
E.选择性IgA缺乏症
112、3岁患儿,发热,咳嗽2天就诊,哭声低微。查体:体温37.5℃,
烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,
无啰音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm。此患儿
应诊断为
A.第二度喉梗阻
B.第四度喉梗阻
C.第一度喉梗阻
D.第三度喉梗阻
E.支气管哮喘重度发作
113、1岁患儿,发热,咳嗽4天,气促,发组1天,精神弱。躯体见
充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿
啰音,气管向左移位,白细胞28.0X10/L,中性粒细胞88%。诊断最
可能是
A.支原体肺炎合并胸腔积液
B.肺结核合并结核性胸膜炎
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
114.1岁患儿,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊”金黄色葡萄球
菌肺炎”,下列并发症除哪一项外均可能出现
A.自发性气胸
B.脓气胸
C.肺大疱形成
D.脓胸
E.会厌炎
115、患儿男,4岁。反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:
左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎,肺不张。可
能的诊断是
A.支气管异物
B.支气管先天畸形
C.支气管肿瘤
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核
116、患儿男,1岁7个月。玩耍时突然倒地,家长发现小孩不能说
话,面色发紫,立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒。来院时查
体:面色发组,呼吸困难,三凹征明显,双肺有大量喘鸣音,心音尚
有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查是
A.X线
B.支气管镜
C.纤维支气管镜
D.胸部CT
E.不需要检查
117、患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺
炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸
音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)o
最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.朗格汉斯组织细胞增生症
C.支气管扩张
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.急性白血病伴肺炎
118、患儿男,4岁。反复咳嗽,气促半年,曾咯血3次,多为干咳。
查血常规:WBC5.OxlO/L,Hb82g/L,RBC3.OxlO/L,NO.60,L0.40□最可
能的诊断是
A,缺铁性贫血
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎伴缺铁性贫血
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.支气管扩张
119、患儿男,7岁。反复咳嗽半年,曾咯血3次,多为痰中带血,
无潮热盗汗。查血常规:
WBC5.OxlO/L,Hb85g/L,RBC3.OxlO/L,NO.60,LO.40□疑诊为特发性肺
含铁血黄素沉着症,首先应做下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.肺功能
C.痰培养
D.血气分析
E.胸片
120、患儿男,6岁。反复咳嗽2年余,伴气短,进行性呼吸困难1个
月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明
显的干湿性啰音,有轻度杵状指。最可能的诊断是
A.特发性肺纤维化
B.慢性肺炎
C.肺结核
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.咳嗽变异型哮喘
121、患儿男,5岁。反复咳嗽2年余,伴气短,进行性呼吸困难1个
月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明
显的干湿性啰音,有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查
A.纤维支气管镜检查
B.胸片+胸透
C.胸片
D.高分辨CT
E.胸部增强CT
122、患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难半个月。
咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的
干湿性啰音,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做
什么检查来确诊
A.胸部增强CT
B.肺活检
C.纤维支气管镜检查
D.胸片
E.肺功能
123、患儿男,6岁。反复咳嗽2年余,伴气短,进行性呼吸困难1个
月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明
显的干湿性啰音,有轻度杵状指。考虑特发性肺纤维化,其X线表现
可能呈什么改变
A.双肺纹理增粗
B.双肺过度充气
C.双肺斑片状阴影
D.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
E.双肺内中带条絮影
124、患儿男,3岁。反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞
6.OxlO/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白
101g/L;IgA0.2g/L,IgG4.5g/L,IgMO.3g/Lo可诊断为
A.选择性IgA缺陷病
B.继发性免疫缺陷病
C.中性粒细胞减少症
D.腺昔脱氨酶缺陷病
E.XLA
125、患儿男,5岁。因受凉后发热半天,呼吸困难,喘憋1小时,吸
气时喘憋明显,院外诊断”急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。
查体:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸气性呼吸困难,张
口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,
咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)□该
患儿可能诊断为
A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘重度发作
D.支气管异物
E.急性会厌炎
126、8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:pH7.35,
PaO6kPa(45mmHg),PaC07.32kPa,诊断考虑为
A.高碳酸血症
B.II型呼吸衰竭
C.I型呼吸衰竭
D.低氧血症
E.失代偿性呼吸性酸中毒
127、对诊断最有价值的实验室检查应是
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.O反应蛋白
128、临床诊断考虑为
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
129、按可能的病原体选择药物
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头抱曲松钠
E.阿奠西林
130、按病理分类,本病属于
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是
131、其最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D,肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎
132、进一步的检查首选做
A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
133、其治疗的时间
A.5~7天
B.2〜3周
C.3〜4周
D4周
E.1个月以上
134、目前最可能的诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
135、其胸部X线最可能的改变是
A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部X线表现较重,可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见
136、最恰当的治疗为
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉烯类
D.头抱菌素
E.红霉素
137、本例最可能的诊断为
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
138、本病的胸部X线片可能有下列改变,除了
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
139、最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
140、应首先给予的治疗方案原则是
A.镇静
B.强心
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
141、经上述处理气促,烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查
最有帮助
A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
142、如诊断明确最适宜的抗生素应首选
A.氨苇西林+头抱曲松
B.青霉素+头抱曲松
C.苯甲异嚼喋青霉素+头抱曲松
D.红霉素+头抱曲松
E.两性霉素
143、目前患儿最可能的诊断是
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.哮喘
E.先天性心脏病
144、为明确诊断拟做的检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
145、患儿首先选择的治疗是
A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加强营养
146、该患儿最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎
147、最需要进一步明确的是
A.院外治疗经过
B.家庭和生活环境状况
C.发病时有无异物吸入
D.X线
E.有无过敏史
148、为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是
A.肺功能
B.心电图
C.过敏原皮肤试验
D.CT
E.痰培养
149、如诊断明确后,需要进行的治疗是
A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗
150、应补充以下哪项病史
A.有无肾脏,心肌,胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史
151、为明确贫血原因应该首先做的检查是
A.骨髓穿刺
B.血红蛋白电泳
C.复查血常规
D.血清铁,铁结合力检查
E.红细胞酶测定
152、如明确了为小细胞低色素性贫血,该患儿最可能的诊断是
A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血
153、为进一步明确诊断应该做什么检查
A.痰找含铁血黄素细胞
B.胸部CT检查
C.肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌
154、所应采取的治疗是
A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素
155、若患儿突然发生大咯血,以下哪项处理最恰当
A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静
156、应补充以下哪项病史
A.有无吼喘病史
B.有无偏食
C.出生史
D.有无湿疹史
E.有无传染病接触史
157、最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
158、应做下列哪项检查进行早期诊断
A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT
159、若怀疑特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
160、除了想到特发性肺纤维化可能外,还应想到下列哪种疾病
A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
161、如果确诊为特发性肺纤维化,其治疗方案的选择应为
A.抗生素
B.止咳化痰
C.无特殊疗法
D.手术
E.B受体激动剂的使用
162、对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是
A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
163、为明确肺炎感染病原,最有价值的检查项目是
A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养
164、如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致,必须进行的治疗为
A.中药
B.支气管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮质激素
165、如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷,需进行的免疫学检查
为
A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
166、如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
167、主要诊断是什么
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
168、从咳嗽,喉鸣,呼吸困难考虑,应与下列哪项进行鉴别诊断
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
169、查体时尤其要注意的是
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囱张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况
170、为明确诊断,需要立即进行的辅助检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质
171、主要诊断是什么
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎
172、从咳嗽,喉鸣,呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项
A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物
173、可能的诊断
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
174、下列哪项不应作为常规检查
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
175、X线检查不应该表现为
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
176、主要诊断是什么
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎
177、从咳嗽,喉鸣,呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项
A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物
178、可能的诊断
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
179、下列哪项不应作为常规检查
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
180、X线检查不应该表现为
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
181、可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎
182、经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。
9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此
时的诊断应为
A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息
183、为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行
A.血清IgE测定
B.血清ILT2水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
184、最可能的诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
185、为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
186、患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,精神委靡,气促
加重伴口唇发组,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩
诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
187、为进一步鉴别诊断,可选择下列辅助检查,但不包括
A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
188、最可能的诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
189、选用什么抗生素为合适
A.红霉素
B.苯喋西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苇西林+庆大霉素
E.利巴韦林(三氮喋核普)
190、据病史最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
191、据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为
A.双肺内带及心膈角区,脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角
不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形
成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿
D.两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变
192、住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,
前因平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼
吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布
氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7.30,
PaO7kPa,PaCO26.5kPa,BE-5mmol/L(-5mEq/L)□病情加重原因
A.肺炎进一步加重
B.并发中毒性脑病
C.并发心力衰竭
D.并发呼吸衰竭
E.并发脓气胸
193、目前应采取的措施首选
A.调整抗菌药物
B.给镇静剂
C.应用洋地黄制剂
D.气管插管机械通气
E.胸腔闭合引流
194、小儿咽鼓管的特点为
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
195、婴儿喉的解剖特点为
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
196、婴儿下呼吸道特点为
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
197、引起疱疹性咽峡炎的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
198、引起咽结合膜热的病毒是
A.呼吸道合胞病毒
B.博卡病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒
199、流行性感冒病毒
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
200、腺病毒
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
201、鼻病毒
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
202、链球菌
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
203、柯萨奇病毒
A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流行性感冒
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎
204、首选红霉素治疗
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
205、异烟肺治疗有效
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
206、阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
207、反复呼吸道感染诊断的重要依据是
A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
208、反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是
A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
209、反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是
A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
210、支持金葡菌肺炎诊断的是
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变
211、支持腺病毒肺炎诊断的是
A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C
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