儿科主治医师题-泌尿系统疾病

儿科主治医师题-泌尿系统疾病

1、关于迁延性肾炎不正确的描述是

A.不伴高血压和肾功能不全

B.预后好

C.可由急性肾炎发展而来

D.病程在6〜12个月以上

E.须定期随访，动态观察相关指标

2、致慢性肾炎持续进展的因素不包括

A.高血压

B.肾小球高灌注,高滤过

C.持续蛋白尿

D.发病年龄大

E.原发病持续活动

3、慢性肾炎的临床表现不包括

A.血尿,蛋白尿,高血压

B.稀释性贫血

C.慢性起病

D.生长发育迟缓

E.夜尿增多

4、慢性肾炎的治疗，不恰当的是

A.对症治疗

B.ACEI

C.积极使用激素及免疫抑制剂

D.避免诱发因素

E.避免过劳

5、关于血尿的标准，正确的是

A.离心尿RBC210个/HP

B.离心尿RBC215个/HP

C.离心尿RBC25个/HP

D.12小时尿ADDIS计数RBC250万

E.12小时尿ADDIS计数RBC2100万

6、不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是

A.严重蛋白尿

B.持续低补体血症

C.尿常规检查异常

D.显著氮质血症

E.肉眼血尿持续时间太长

7、急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据

A.高血压程度

B.肾组织病理类型

C.起病缓急

D.贫血程度

E.血尿程度

8、肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是

A.症状缓解激素减量后进行

B.停药6个月1年后进行

C.治疗,接种同时进行

D.停药后马上可以进行

E.停药后广2个月进行

9、急性肾炎引起水肿的主要机制是

A.高血压引起的心力衰竭

B.肾小球滤过率下降

C.大量蛋白尿引起低蛋白血症

D.醛固酮增多引起水钠潴留

E.球管失衡

10、关于蛋白尿错误的是

A.>2000mg/d提示大量蛋白尿

B.150~500mg/d提示轻度蛋白尿

C.>150mg/d提示蛋白尿

D.500〜2000mg/d提示中度蛋白尿

E.>50mg/(kg•d)提示大量蛋白尿

n、急性肾炎引起血尿的机制是

A.肾小球上皮细胞受损

B.肾小球滤过率下降

C.肾小球内皮细胞受损

D.肾小球基底膜完整性破坏

E.球管失衡

12、急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是

A.高血压脑病

B.心力衰竭

C.失血性休克

D.严重循环充血

E.急性肾衰竭

13、减少急性肾炎发生的根本措施

A.低盐，低蛋白饮食

B.加强个人卫生

C.保肾治疗

D.增强体质，预防和控制感染

E.加强营养

14、急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是

A.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下

B.基底膜均匀增厚

C.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区

D.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下

E.足细胞足突融合

15、儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是

A.激素+雷公藤多昔

B.激素+环抱素

C.激素短程疗法

D.激素+环磷酰胺

E.激素+骁悉

16、儿童肾病综合征最不可能的病因是

A.感染因素

B.营养因素

C.遗传因素

D.T细胞功能异常

E.多种免疫因素参与

17、正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是

A.5个/HP

C.尿频,尿急,尿痛

D.清洁中段尿培养细菌计数210/ml

E.血白细胞总数升高

59、小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是

A.口服复方磺胺甲基异嗯喋7天

B.联合应用2种以上抗生素进行治疗

C.口服环丙沙星3天

D.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

E.应用中药治疗

60、急性上尿路感染的抗生素疗程常规是

A.用到尿中细菌转阴

B.联合应用2种以上抗生素进行治疗

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗10~14天

D.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1周

E.小便常规正常3〜5天

6.Ommol/L

E.血肌酉千2354口mol/L,血尿素氮228.6mmol/L

71、急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是

A.持续呕吐

B.急性肺水肿

C.血尿素氮＞18.4mmol/L

D.血钾＞5.Ommol/L

E.动脉血气分析pH6.5mmol/L

B.高氮质血症，BUN＞43mmol/L

C.液体超负荷，出现肺水肿，心力衰竭或严重高血压

D.严重代谢性酸中毒而液体超负荷

E.严重贫血

75、不属于急性肾衰竭治疗原则的是

A.纠正代谢性酸中毒

B.抗感染

C.维持水电解质平衡

D.控制高血压

E.控制氮质血症

76、不属于术后必须紧急施行透析的指征是

A.未能纠正的严重酸中毒

B.经治疗无效的低钠血症致脑水肿

C.因容量负荷过重而引起的心力衰竭

D.经治疗无效的高钾血症

E.血肌醉60口mol/L,血尿素氮23mmol/L

77、慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是

A.氮质血症

B.生长发育落后，明显贫血和肾性骨病

C.水肿,少尿,血尿

D.代谢性酸中毒

E.电解质紊乱

78、肾病综合征最常见的并发症是

A.急性肾衰竭

B.电解质紊乱

C.感染

D.药物性高血压

E.高凝状态,血栓形成

79、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是

A.减药慢稳

B.无效时加用免疫抑制剂

C.始量要足

D.维持用药半年或更长

E.抗生素预防感染

80、我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.梗阻性肾病

81、婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为

A.肾发育不良

B.原发性肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.IgA肾病

82、终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括

A.血液透析

B.EPO

C.腹膜透析

D.高蛋白饮食

E.肾移植

83、慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是

A.胃肠道症状

B.呼吸系统症状

C.心血管系统症状

D.血液系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

84、慢性肾衰竭必有的临床表现是

A.严重贫血

B.乏力,头痛甚至抽搐

C.高血钾

D.出血

E.骨酸痛

85、慢性肾衰竭贫血的主要原因是

A.造血原料缺乏

B.红细胞寿命缩短

C.肾脏产生EPO减少

D.消化道出血

E.骨髓抑制

86、慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是

A.肾小球高滤过学说

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.健存肾单位学说

D.肾小管高代谢学说

E.内分泌功能障碍

87、慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是

A.大红肾

B.多囊肾

C.大白肾

D.瘢痕肾

E.固缩肾

88、不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

A.重金属中毒

B.过期四环素中毒

C.肝豆状核变性

D.两性霉素中毒

E.多发性骨髓瘤

89、腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是

A.副大肠杆菌

B.粪链球菌

C.肺炎链球菌

D大肠杆菌0157：H7

E.葡萄球菌

90、不属于溶血尿毒综合征临床特点的是

A.溶血性贫血

B.肾脏病理改变为血栓性微血管炎

C.急性肾衰竭

D.血红蛋白尿,蛋白尿，白细胞尿,管型尿

E.血小板抗体为阳性

6个月

C.1〜2周

D.3~5周

E.6~8周

109、急性肾小球肾炎治疗正确的是

A.无盐饮食至蛋白尿消失

B.血压正常后上学

C.卧床休息8周

D.应用青霉素10~14天

E.肾功能正常后可上学

110、急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是

A.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂

B.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力

C.严格限制水,钠摄入

D.烦躁不安时可给哌替咤或吗啡

E.血管扩张药

H1、急性肾炎严重病例常在「2周内出现的并发症是

A.大量蛋白尿

B.尿少

C.休克

D.肉眼血尿

E.严重循环充血

112、急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是

A.低钙惊厥

B.高血压脑病

C.高热惊厥

D.低钠综合征

E.脑血栓

113.急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是

A.顽固性高血压

B.持续无尿

C.水肿,血尿,高血压

D.持续少尿

E.肾功能迅速恶化

H4、最能准确反映肾小球滤过率的指标

A.血肌酊

B.内生肌醉清除率

C.血尿素清除率

D.血尿素氮

E.菊糖清除率

115、关于急性肾炎的预后，错误的是

A.可死于急性肾衰竭

B.可发展为慢性肾炎

C.一般预后好

D.可发展为迁延性肾炎

E.病情缓解后不需随访

116、慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于

A.贫血程度

B.蛋白尿程度

C.血压高低

D.血尿程度

E.肾组织病理类型

H7、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现

A.高钾血症

B.严重少尿或无尿

C.氮质血症

D.代谢性酸中毒

E.肉眼血尿

118、小儿无尿的标准是

A.90mmHg,应积极应用降压药

B.不用保钾类利尿剂

C.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息

D.出现高血压脑病，立即用硝普钠

E.激素冲击治疗

145、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，正确的处理是

A.安体舒通利尿治疗

B.强心治疗

C.按照生理需要量补液

D.用甘露醇利尿

E.用速尿利尿

146、属于典型急性链感后肾炎的病理改变是

A.膜增殖性肾炎

B.新月体肾炎

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾炎

E.以上均不是

147、下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是

A.可无肉眼血尿

B.血补体均正常

C.可有大量蛋白尿

D.可有严重循环充血

E.可有抽搐

148、学龄前儿童正常尿量为0

A.200ml

B.600〜800ml

C.100ml

D.400ml

E.1000ml

149、学龄儿童尿量少于多少为少尿()

A.300ml

B.100ml

C.400ml

D.200ml

E.50ml

150、儿童24小时尿蛋白每毫升大于多少毫克为蛋白尿()

A.100mg

B.200mg

C.75mg

D.150mg

E.250mg

10/mlo本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

219、如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数》nO/ml,

此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感染

E.慢性膀胱炎

220、最有价值的检查是

A.心电图

B.肾脏B超

C.尿常规,尿pH

D.血清蛋白

E.肌电图

221、最可能的诊断是

A.肾小管酸中毒

B.尿路感染

C.间质性肾炎

D.肾功能不全

E.心功能不全

222、哪一项治疗是错误的

A.纠正酸中毒

B.纠正电解质失衡

C.补充维生素D

D.补充钙剂

E.强心治疗

223、最可能的诊断是

A.近端肾小管酸中毒

B.远端肾小管酸中毒

C.混合型肾小管酸中毒

D.全远端肾小管酸中毒

E.肾功能不全性肾小管酸中毒

224、哪一项是本病致病的关键

A.血钾降低

B.肾小管泌氢障碍

C.NH产生不减少

D.当负荷时，HCO排出量明显增加

E.肾小管重吸收HCO障碍

225、哪一项治疗是错误的

A.纠正酸中毒，用碱性药物

B.补充钾盐

C.补充维生素D

D.补充钙剂

E.口服利尿剂

226、该小儿内生肌好清除率为

A.70ml/(1.73m2•mim)

B.32ml/(1.73m2•mim)

C.47ml/(1.73m2•mim)

D.90ml/(1.73m2•mim)

E.57ml/(1.73m2•mim)

227、该小儿肾功能状态为

A.正常

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全失代偿期

D.肾衰竭期

E.终末肾

228、该患儿最可能的肾病理改变是

A.微小病变

B.系膜增生

C.局灶节段性硬化

D.膜增生

E.膜性

229、下一步治疗方案

A.停用泼尼松

B.继续用该量泼尼松

C.泼尼松减量一半，每天服

D.泼尼松改隔日顿服

E.继续用该量泼尼松3个月

230、该患儿最恰当的治疗

A.激素短程疗法

B.激素中长程疗法

C.甲泼尼龙冲击疗法

D.环磷酰胺冲击疗法

E.骁悉治疗

231、如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断是

A.急性肾炎伴肾衰竭

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.单纯型肾病综合征

E.迁延性肾炎

232、该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎重型

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D慢性肾炎

E.迁延性肾炎

233、推测该患儿肾病病理类型最可能的是

A.毛细血管内增生

B.微小病变

C.膜性

D.膜增生

E.新月体肾炎

234、最可能的肾病理改变是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.IgM肾病

C.膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

235、不可能出现的实验室结果是

A.抗“0”>200

B.IgG2.Ig/L

C.C3下降

D.血尿素氮9mmol/L

E.血尿酸111V-mol/L

236、血清C3可能恢复正常的时间为

A.病程2周内

B.病程4周内

C.病程6周内

D.病程8周内

E.病程10~12周

237、本病治疗原则应除外

A.糖皮质激素治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.对症治疗

E.急性肾衰竭可透析

238、最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

239、此例诊断价值最大的化验是

A.血脂

B.肾功能检查

C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

D.肾B超

E.蛋白电泳

240、主要的治疗药物是

A.大剂量青霉素静滴

B.环抱素

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

100mg/(kg,d)

C.>150mg/(kg,d)

D.>150mg/d

E.>2000mg/d

263、大量蛋白尿的标准

A.250mg/(kg,d)

B.>100mg/(kg,d)

C.>150mg/(kg,d)

D.>150mg/d

E.>2000mg/d

264、急性肾炎

A.尿蛋白（+）,白细胞什++）,血压正常，血补体正常

B.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正

常

C.尿蛋白（+）,红细胞什+）,血压增高，血补体降低

D.尿红细胞什++）,血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天

以上

E.尿蛋白（+++）,红细胞什+）,血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增

高

265、急性泌尿道感染

A.尿蛋白（+）,白细胞什++）,血压正常，血补体正常

B.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正

常

C.尿蛋白（+）,红细胞什+）,血压增高，血补体降低

D.尿红细胞什++）,血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天

以上

E.尿蛋白（+++）,红细胞什+）,血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增

高

266、单纯型肾病

A.尿蛋白（+）,白细胞（+++）,血压正常，血补体正常

B.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正

常

C.尿蛋白（+）,红细胞什+）,血压增高，血补体降低

D.尿红细胞什++）,血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天

以上

E.尿蛋白（+++）,红细胞什+）,血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增

高

267、肾炎型肾病

A.尿蛋白（+）,白细胞什++）,血压正常，血补体正常

B.尿蛋白（+++）,血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正

常

C.尿蛋白（+）,红细胞什+）,血压增高，血补体降低

D.尿红细胞什++）,血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天

以上

E.尿蛋白（+++）,红细胞什+）,血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增

高

268、单纯型肾病

A.首选糖皮质激素

B.首选a-干扰素

C.首选免疫抑制剂

D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂

E.休息，用青霉素7〜10天，对症治疗

269、急性肾炎

A.首选糖皮质激素

B.首选a-干扰素

C.首选免疫抑制剂

D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂

E.休息，用青霉素7〜10天，对症治疗

270、乙肝病毒相关性肾炎

A.首选糖皮质激素

B.首选a-干扰素

C.首选免疫抑制剂

D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂

E.休息，用青霉素7~10天，对症治疗

271、特发性高钙尿症

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形

B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗

C.血尿,尿疼,尿频尿急综合征，可有腹绞痛，肾结石

D.常以大量蛋白尿为主要表现

E.常伴泌尿道畸形

272、胡桃夹现象

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形

B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗

C.血尿,尿疼,尿频尿急综合征，可有腹绞痛，肾结石

D.常以大量蛋白尿为主要表现

E.常伴泌尿道畸形

273、IgA肾病

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形

B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗

C.血尿,尿疼,尿频尿急综合征，可有腹绞痛，肾结石

D.常以大量蛋白尿为主要表现

E.常伴泌尿道畸形

274、肾外症状型急性肾炎

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规正常

D.尿常规白细胞管型

E.尿常规颗粒管型

275、肾小球源性血尿

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规正常

D.尿常规白细胞管型

E.尿常规颗粒管型

276、非肾小球源性血尿

A.尿红细胞形态正常

B.尿红细胞形态异常

C.尿常规正常

D.尿常规白细胞管型

E.尿常规颗粒管型

277、肾病综合征

A.水肿，血尿,高血压

B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压

C.水肿，蛋白尿，低蛋白血症,高血脂

D.血尿,尿频,尿急,尿痛

E.血尿,蛋白尿,夜尿增多，贫血,氮质血症

278、急性肾小球肾炎

A.水肿，血尿,高血压

B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压

C.水肿，蛋白尿，低蛋白血症,高血脂

D.血尿,尿频,尿急,尿痛

E.血尿,蛋白尿,夜尿增多，贫血,氮质血症

279、慢性肾小球肾炎

A.水肿,血尿,高血压

B.发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压

C.水肿，蛋白尿，低蛋白血症,高血脂

D.血尿,尿频,尿急,尿痛

E.血尿,蛋白尿,夜尿增多，贫血,氮质血症

280、对诊断尿路感染最有意义的指标

A.清洁中段尿培养细菌计数210/ml

B.清洁中段尿培养细菌计数GO/ml

C.清洁中段尿培养细菌计数10^10/ml

D.清洁中段尿培养细菌计数10^10/ml

E.白细胞总数升高

281、诊断类链球菌感染的指标

A.清洁中段尿培养细菌计数210/ml

B.清洁中段尿培养细菌计数＜10/ml

C.清洁中段尿培养细菌计数10^10/ml

D.清洁中段尿培养细菌计数10^10/ml

E.白细胞总数升高

282、诊断可疑菌尿的指标

A.清洁中段尿培养细菌计数210/ml

B.清洁中段尿培养细菌计数GO/ml

C.清洁中段尿培养细菌计数10~10/ml

D.清洁中段尿培养细菌计数10^10/ml

E.白细胞总数升高

283、新生儿，婴幼儿尿路感染临床表现

A.以体温不升,呕吐,食欲下降,面色苍白等全身症状为主

B.尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征

C.间歇发热，苍白，乏力，腰痛，夜尿多，低比重尿

D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿

E.发热,腰痛,腹痛等

284、学龄儿童上尿路感染临床表现

A.以体温不升,呕吐,食欲下降,面色苍白等全身症状为主

B.尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征

C.间歇发热，苍白，乏力，腰痛，夜尿多，低比重尿

D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿

E.发热,腰痛,腹痛等

285、学龄儿童下尿路感染临床表现

A.以体温不升,呕吐,食欲下降,面色苍白等全身症状为主

B.尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征

C.间歇发热，苍白，乏力，腰痛，夜尿多，低比重尿

D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿

E.发热,腰痛,腹痛等

286、慢性尿路感染临床表现

A.以体温不升,呕吐,食欲下降,面色苍白等全身症状为主

B.尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征

C.间歇发热，苍白，乏力，腰痛，夜尿多，低比重尿

D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿

E.发热,腰痛,腹痛等

287、女孩的尿路感染最常见病原菌是

A.大