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第1页共1页麻醉科会诊制度为加强超声检查质量,提高技术水平,规范科室会诊制度,特制定如下:1.会诊范围:a疑难或危重病例,不能明确诊断者;b超声检查结果,与其他相关检查有明显不符者;c超声检查结果,与临床症状、体征有明显不符者;d超声检查结果,与近期超声检查结果有明显出入者;e临床存在医疗安全隐患,需要超声检查者。2.会诊流程:超声检查医师提出会诊申请;高年资医师现场会诊、讨论;出具会诊报告单;与临床医师沟通,随访检查结果。3.说明a如属危急值范围,按危急值管理办法执行。b夜间请求会诊,电话通知科主任或指定负责人,由科主任或指定负责人安排会诊。c会诊工作量按科室绩效工资计算方法执行。麻醉科会诊制度(二)1.麻醉协议书签字制度底提高麻醉医疗质量,保证医疗安全,密切医患关系,减少医疗纠纷起到积极的作用。2.麻醉前一天访视病人,向病人或家属介绍麻醉方法,麻醉前准备,麻醉过程以及可能出现的麻醉风险与处理对策,以取得病人的信任和合作,取得家属的理解和支持,并完成在麻醉协议书上的签字,包括病人或家属和麻醉医师都签字。3.麻醉协议书的内容必须详细,包括麻醉意外和可能的并发症等。4.术中改变麻醉方式需再次和病人或家属交代病情,改变后麻醉方式和风险及意外,取得病人或家属的同意后再次签字。5.麻醉协议书为医患之间提供了法律依据,作为病历的组成部分归档。麻醉科会诊制度(三)1麻醉前一天由专人或实施麻醉着到病房访视病人2详细了解病情,进行必要体检,如发现术前准备不足应向手术医生建议和补充实验室检查,并商讨最佳手术时机。3估计病人对手术麻醉的耐受能力,进行asa评级,选定麻醉方法和麻醉前用药。4向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增加信心5向病人及家属介绍病情和麻醉有关情况。填写麻醉知情同意书并办理家属或本人签字手续6认真填写术前会诊单7手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况。决定麻醉方法,遇有疑难危重病人,应重点进行讨论制定合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范措施8麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医务科汇报备案并记载入病程记录内和通知经治医师。麻醉科会诊制度(四)1麻醉前一天由专人或实施麻醉着到病房访视病人2详细了解病情,进行必要体检,如发现术前准备不足应向手术医生建议和补充实验室检查,并商讨最佳手术时机。3估计病人对手术麻醉的耐受能力,进行asa评级,选定麻醉方法和麻醉前用药。4向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除病人思想顾虑,使之增加信心5向病人及家属介绍病情和麻醉有关情况。填写麻醉知情同意书并办理家属或本人签字手续6认真填写术前会诊单7手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况。决定麻醉方法,遇有疑难危重病人,应重点进行讨论制定合适的麻醉实施方案,对麻醉中可能发生的问题提出积极的防范措施8麻醉前讨论在科主任主持下认真进行,必要时向医务科汇报备案并记载入病程记录内和通知经治医师。麻醉科会诊制度(五)为加强超声检查质量,提高技术水平,规范科室会诊制度,特制定如下:1.会诊范围:a疑难或危重病例,不能明确诊断者;b超声检查结果,与其他相关检查有明显不符者;c超声检查结果,与临床症状、体征有明显不符者;d超声检查结果,与近期超声检查结果有明显出入者;e临床存在医疗安全隐患,需要超声检查者。2.会诊流程:超声检查医师提出会诊申请;高年资医师现场会诊、讨论;出具会诊报告单;与临床医师沟通,随访检查结果。3.说明a
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