护理人员沟通意识的建立（护患沟通）

（一）人际关系

一、人际关系与护理人际关系

指社会活动中，通过交往形成的人与人之间的一种包括认知和情感的心理关系及相应的行为。

1.概念按人际关系的来源

先赋性和获致性人际关系

按社会纽带血缘、地缘、业缘、网络关系

按宏观体系

人际政治、经济、道德、法律、文化、信仰、职业、亲缘等

按人际关系研究体系

横向关系和纵向关系

按交往双方相互间的状态

主从型、合作型、竞争型和无规则型等

2.类型

（二）护理人际关系

一、人际关系与护理人际关系1.护理人际关系概念指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者（及其家属）、保健对象与护理人员（及其所属单位）之间的人际关系。是构成护理人际关系的基础，属服务与被服务的关系。其构成包括技术性关系和非技术性关系。

（二）护理人际关系

一、人际关系与护理人际关系2.护患关系的类型根据护理人员对服务对象的主动性及地位分为：1.主动——被动性关系2.指导——合作型关系3.共同----参与型关系4.消极——被动型关系主动-被动型指导-合作型消极--被动型共同--参与型帮助病人做告诉病人做什么病人自愿做让病人自己做12345护患关系的类型

二、人际认知理论及影响因素（一）人际认知他是什么样的人？这人与我的关系？这人与他人的关系？1.人际认知的概念人际认知指个体对他人的心理状态、行为动机和意向，通过感知分析和判断作出评价的过程。为理性认知阶段，是行为的基础，也是有效交往的前提。自我他人环境人际认知认知2.人际吸引指人际交往过程中所产生的相互亲近的心理化倾向。与人际关系的亲密度呈正相关。人品与人际吸引力的调查3.社会心理因素

1.生理因素2.普通心理因素

二、人际认知理论及影响因素（二）影响因素4.道德文化因素

能力2.普通心理因素气质性格需要动机社会心理八因素

3.社会心理因素

首因效应近因效应光环效应投射效应暗示效应移情效应情绪效应价值取向文化修养是指人们在物质文化和非物质文化方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫。道德修养是指人们在思想品质、思想意识方面经过勤奋学习和长期实践与磨炼，所达到的一种能力和思想品质。

道德修养4.道德文化因素

文化修养良好的人际关系的建立、发展与交往者的心理状态关系密切。

三、人际交往中不良心理的矫正现代西方人格构成理论认为：人格由许多物质要素构成，物质是构成价格最小单位，是激发与指导个体的各种反应的恒常的心理结构。１.首先要面对现实正确认识自己的优点，激发自信和自尊

（一）孤僻心理的矫正２.增强主动参加正常人际交往的能力以及交往适应性和灵活性的能力３.把愿意与人交往的愿望变成现实，并从中获得友谊，愉悦身心，缩小与人的心理差距（二）羞怯心理的矫正１.冷静思考，理智反省，正确认识，增强自信心

２.咨询崇敬的师长好友，制定自我培养与矫正的具体标准和可行计划

３.从简单交往和自己擅长的成功社交活动中增强信心

４.逐步从难度较大的社交情境中不断地体验成功的欢乐和奋斗的乐趣５.要学会控制自我，正确对待感情投资

敞开心扉，增加心灵的透明度（三）猜疑心理的矫正采取积极的心理暗示，为自己准备一面镜子加强个人心理素质，提高个人的认知能力

加强自信心，无视“长舌人”传播流言1234（四）焦虑心理的矫正第一，树立正确的世界观，使自己具备健康的情绪和情感。第二，积极投身丰富多彩的健康活动中去，充实情感体验。第三，努力学会自我调整（如放松、转移、宣泄）情绪和情感的技能。第四，学会把握改变认知的方式（如变换角度作客观分析、幽默适应、从困境中解脱）。宣泄法

注意转移

（五）自卑心理的矫正正确认识自己提高自我评价善于自我满足消除自卑心理坦然面对挫折加强心理平衡广泛社会交往增强生活勇气（六）嫉妒心理的矫正寸有所长，尺有所短，把精力放在发展自己的优势上，冲淡嫉妒心理

正确看待名誉、地位，用努力改变处境遵循“三人行，必有我师”，学其之长，补己之短提高自身修养，控制动机和情感认清自己后，再去重新看别人（七）世故心理的矫正确定正确的人生观、世界观和价值观，正确对待个人的需要。加强个人修养，培养集体主义精神和高尚情感，善待人际交往。

（八）自私心理的矫正自私与无私只有一线之隔，超越它可以感到助人为乐的幸福！内省法回避训练学会付出给自己定立规矩自私是一种病态的社会心理是可以克服的反馈信息1编码

途径（信道）解码信息2干扰信息发出者信息接受者背景人际沟通过程模式图一

、人际沟通概述1.沟通的基本要素1沟通的基本要素01信息背景03信息05信息接受者02信息发出者04途径（信道）06反馈一

、人际沟通概述2沟通的基本类型语言沟通非语言沟通单向沟通

双向沟通正式沟通

非正式沟通横向沟通纵向沟通一

、人际沟通概述3影响沟通的因素

01环境因素

02个人因素一

、人际沟通概述3影响沟通的因素

01环境因素01物理因素02隐秘性一

、人际沟通概述1.2建立沟通意识1.2.3影响沟通的因素

02个人因素04语言因素03文化因素02心理因素01生理因素4人际交往的原则平等原则宽容原则诚信原则互利原则敬人原则0102040305二

、人际交往概述4人际认知理论及其影响他是什么样的人？这人与我的关系？这人与他人的关系？三

、人际沟通与交往的相关理论4人际认知理论及其影响一、人际认知的概念

对人的认知指个人在与他们交往接触时，据他人的外现行为推测与判断他们的心理状态、性格特征、行为动机和意向的过程。04认识他人的情绪02妥善管理情绪05人际关系的管理03自我激励01认知自己的情绪三

、人际沟通与交往的相关理论4人际认知理论及其影响二、人际认知的过程

人的认知过程非常复杂，指人认识客观事物的过程，即是对信息进行加工处理的过程，是人由表及里，由现象到本质地反映客观事物特征与内在联系的心理活动。感觉A注意D想象B知觉C思维E观察F暗示G三

、人际沟通与交往的相关理论4人际认知理论及其影响三、人际认知理论的应用及影响A首因效应B晕轮效应E情绪效应D角色固着C刻板印象三

、人际沟通与交往的相关理论首因效应指交往双方形成的第一次印象对今后交往关系的影响，虽然这些第一印象并非总是正确的，但却是最鲜明、最牢固的，并且决定着以后双方交往的进程也叫首次效应、优先效应或第一印象效应晕轮效应晕轮效应是一个非常普遍的心理错觉，恰当使用可以提高自己的人际关系。一个人的某种品质，或一个物品的某种特性给人以非常好的印象。在这种印象的影响下，人们对这个人的其他品质也会给予较好的评价。刻板效应刻板印象一旦形成，不但较难改变，而且会沿袭传播。由此会产生偏见。如性别偏见、地域歧视、种族歧视、星座，职业偏见等。指人们对某一类人或一群人进行固定化判断和评价的认知倾向。情绪效应设身处地、以己度人、换位思考指认知的主体的情绪状态或特定心境会