外科351-400附有答案

外科351-400[复制]351.病人，男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）[单选题]*A半卧位B禁食、输液C胃肠减压(正确答案)D肛管排气E针刺穴位352.病人，男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分钟，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能为（）[单选题]*A腹壁挫伤B脾包膜下血肿C小肠损伤D肝破裂E脾破裂(正确答案)353.病人，男，40岁。腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为（）[单选题]*A200ml以上B500ml以上C600~800ml以上D1000ml以上(正确答案)E2000ml以上354.病人，男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是（）[单选题]*A胃B脾(正确答案)C肝D大肠E小肠355.术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（）[单选题]*A将脱出的肠管送回腹腔B等渗盐水纱布覆盖伤口(正确答案)C等渗盐水纱布填塞伤口D腹带加压包扎E床旁缝合伤口356.病人，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9°C，血压80/60mmHg;心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人目前最主要的处理措施是（）[单选题]*A禁食B胃肠减压C应用抗生素D补液E急诊手术(正确答案)357.病人，男，28岁。上腹部汽车撞伤2小时，左腹出现剧痛、头晕、心慌，查体:面色苍白、出冷汗，心率122次/分，血压84/62mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，肝浊音界存在，腹膜刺激征(-)，移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是（）[单选题]*A不凝固血液(正确答案)B含食物残渣的胃肠内容物C含胆汁的液体D有粪臭味的血性液体E含尿液的液体358.病人，男，30岁。腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是（）[单选题]*A应用止血剂B补充血容量C应用抗生素D抗休克同时剖腹探查(正确答案)E输血输液至血压平稳后手术359.病人，女，42岁，被汽车撞伤，右上腹剧痛，脉搏100次/分，呼吸36次/分，血压90/65mmHg。诊断尚未明确时应禁用（）[单选题]*A安定B吗啡(正确答案)C鲁米那D非那根E6-氨基乙酸360.病人，女，23岁。腹部被刀刺伤。提示病人有实质性脏器损伤的是（）[单选题]*A腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)B腹膜刺激征C移动性浊音D肝浊音界消失E持续性腹痛361.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）[单选题]*A外伤史B腹痛程度C腹膜刺激征轻重D有无移动性浊音E腹腔穿刺液性状(正确答案)362.病人，男，45岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天,体温39°C，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，该病人可能并发了（）[单选题]*A肠炎B肠粘连C盆腔脓肿(正确答案)D隔下脓肿E细菌性痢疾363.腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为（）[单选题]*A肝破裂B脾破裂(正确答案)C十二指肠溃疡穿孔D胃肠道吻合口痿E胆囊穿孔364.肝、脾破裂首选的辅助检查是（）[单选题]*AB超检查(正确答案)BCT检查C淀粉酶测定D立位X线检查EMRI检查365.空腔脏器破裂主要临床表现是（）[单选题]*A创伤性休克B急性腹膜炎(正确答案)C急性肠梗阻D急性内出血E隔下游离气体366.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）[单选题]*A腹肌紧张B隔下游离气体C板状腹D腹腔穿刺抽出混浊液体E腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)367.病人，男，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是（）[单选题]*A肠管旷置，立即转运B迅速冲洗肠管并还纳腹腔C消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运(正确答案)E用消毒棉垫加压包扎F立即镇静止痛368.病人，女，31岁。阑尾炎术后6天。病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括（）[单选题]*A加强心理护理，保持镇静B立即在病床上将内脏还纳(正确答案)C立即用灭菌盐水纱布覆盖D禁食胃肠减压E通知医师，做好术前准备369.病人，男，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是（）[单选题]*A病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查B术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药止痛药，仅可少量饮水C尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素D腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术E经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查(正确答案)370.病人，女，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是（）[单选题]*A便于手术B减轻伤痛刺激并防止神经源性休克(正确答案)C预防和控制感染D便于观察病情E有利于与病人沟通371.病人，女，45岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在全麻下行胃大部切除术。[单选题]*1.该病人入院时的主要护理诊断是(B)(正确答案)A皮肤受损的危险B体液不足C组织灌注量改变，有休克的危险D活动无耐力E知识缺乏2.能促进吻合口愈合的重要术前护理是(C)A心理护理B皮肤护理C每晚洗胃D备血、备皮E术前镇痛373.病人，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是（）[单选题]*A监测血糖变化B监测生命体征(正确答案)C观察皮肤受压状况D查看病人病历E查看四肢活动情况374.病人，男，52岁。有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压98/85mmHg，心率102次/分，其属于（）[单选题]*A休克早期(正确答案)B休克期C休克晚期D未发生休克E虚脱375.病人，男，38岁。十二指肠溃疡病人，突然呕血，面色苍白，心率120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。输血的主要目的是补充（）[单选题]*A凝血因子B血红蛋白C血小板D血容量(正确答案)E抗体376.某消化性溃疡病人即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）[单选题]*A上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛(正确答案)B抗酸药宜在饭后和睡前服用C保护胃黏膜药宜在餐后1小时服用D避免进食刺激性食物E生活规律，劳逸结合377.病人，男，42岁。间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。[单选题]*1.该病人出血的原因，最有可能的是(B)(正确答案)A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D胃肠道黏膜糜烂E肝硬化2.为确诊应首选(D)AX线钡餐检查B超声检查C大便隐血试验D纤维内镜检查E胃液分析3.最适宜采取何种治疗(D)A禁食B流质饮食+输液+法莫替丁C禁食+输血治疗D禁食+输液治疗E输血治疗+酚磺乙胺378.病人，男，37岁。患胃溃疡9年余。行毕II式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）[单选题]*A吻合口出血B急性输入袢梗阻C倾倒综合征D吻合口梗阻E十二指肠残端破裂(正确答案)379.病人，男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（）[单选题]*A上消化道出血B溃疡穿孔C幽门梗阻(正确答案)D溃疡癌变E复合性溃疡380.病人，女，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是（）[单选题]*A肝胆脾超声B胃肠钡剂检查C纤维胃镜检查(正确答案)D肝胆脾CTE腹部X线平片381.某病人因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术，术后9天进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况（）[单选题]*A胃肠吻合口破裂B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻(正确答案)E倾倒综合征382.胃大部切除术后出现贫血并发症的原因是（）[单选题]*A主细胞减少B壁细胞减少(正确答案)C黏液细胞减少DG细胞减少E嗜银细胞减少383.病人，女，45岁。十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，取吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施不包括（）[单选题]*A术前每餐前洗胃(正确答案)B暂禁食、禁水C连续胃肠减压D疼痛护理，缓解病人心理压力E肠外营养384.毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）[单选题]*A空肠远端B十二指肠C回肠远端D结肠远端E空肠近端(正确答案)385.胃溃疡的好发部位是（）[单选题]*A胃小弯(正确答案)B胃大弯C胃底D贲门E幽门386.病人，男，41岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。病人出院时咨询饮食相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是（）[单选题]*A咖喱牛肉汤B菜末蛋花汤(正确答案)C榨菜肉丝汤D老母鸡汤E竹笋肉汤387.病人，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该病人，除腹痛外，护士还应重点询问（）[单选题]*A排便习惯(正确答案)B粪便颜色C尿液颜色D尿量E有无眩晕388.病人，男，46岁。胃溃疡，近3个月来腹痛节律性消失，体重明显减轻，大便隐血试验持续阳性。应考虑为（）[单选题]*A胃溃疡发作B幽门梗阻C胃溃疡穿孔D溃疡癌变(正确答案)E出血389.为胃溃疡穿孔的病人行腹穿，其抽出液是（）[单选题]*A黄色，混浊，无臭味，可有食物残渣(正确答案)B暗红色血性液C稀脓性略带臭味D淡黄色透明液体E血性，胰淀粉酶含量增高390.十二指肠溃疡的好发部位是（）[单选题]*A球部(正确答案)B乳头的近段降部C水平部D升部E回旋部391.消化性溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为（）[单选题]*A体重下降B食欲减退类C水和电解质紊乱D餐后上腹部饱胀E呕吐大量宿食(正确答案)392.病人，女，患急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，即将被送回病房。[单选题]*1.病人回到病房后，护士为病人安置的体位是(B)(正确答案)A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧6小时C侧卧位6小时D中凹卧位6小时E头高足低位6小时2.术后第2天病人体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士为病人安置的体位是(D)A头高足低位B仰卧屈膝位C右侧卧位D半坐卧位E端坐位3.取上述卧位的目的是(E)A减少局部出血B有利于增进食欲C减轻心脏负担、D减轻肺部淤血E减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛393.病人，男，32岁。行阑尾切除术。术后嘱咐病人早期起床活动，主要是为了防止（）[单选题]*A内出血B盆腔脓肿C肠粘连(正确答案)D切口感染E肠瘘394.病人，女，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5x109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。[单选题]*1.入院时应考虑(D)(正确答案)A急性单纯性阑尾炎B急性化脓阑尾炎C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎E急性胰腺炎2.术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该病人术后发生(B)A腹腔内出血B切口感染C腹腔感染D盆腔感染E腹腔脓肿3.手术第3天后，下列护理措施最关键的是(C)A继续静脉补液B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料D做好生活护理E康复知识教育395.病人，女，25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃，血压正常;右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。[单选题]*1.护士行手术前准备工作，应除处(D)(正确答案)A禁食、禁水B交叉配血试验C练习深呼吸、有效咳嗽D通便灌肠E麻醉前用药2.此病人的阑尾炎类型属于(A)A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎合并腹膜炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E穿孔性阑尾炎396.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是（）[单选题]*A阑尾开口于盲肠B阑尾卷曲C阑尾动脉为终末动脉(正确答案)D静脉回流至门静脉E阑尾位置多变397.急性阑尾炎时细菌可经下列哪个血管引起肝脓肿（）[单选题]*A肝静脉B门静脉(正确答案)C下腔静脉D肾