精神神经系统测试附有答案

精神神经系统测试[复制]用时建议30分钟基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________医院：________________________1.患者T5左侧深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，则病变部位是(2022)[单选题]*A.左侧T5(正确答案)B.右侧T5C.T5以下D.T5以上E.左侧延髓2.男，33岁，突发头痛，右眼睑下垂，右瞳孔扩大，直接和间接对光反射消失，左侧间接对光反射正常，其损伤的部位可能在（2020）[单选题]*A.左侧视神经及动眼神经B.左侧动眼神经C.右侧动眼神经(正确答案)D.特异性投射系统E.非特异性投射系统3.运动性失语时损伤优势侧脑的是（2023）[单选题]*A.角回B.额上回C.Wernicke区D.颞上回E.Broca区(正确答案)（4-6题共用题干）女性，39岁，1年前出现右下肢无力，未经治疗可自行缓解，近1年来反复发作，现出现右上肢麻木及视物成双，查体可见右下肢肌力4级，右上肢浅感觉减退，双眼左视可见水平眼震。4．该患者考虑为[单选题]*A.急性播散性脑脊髓炎B.多发性硬化(正确答案)C.视神经脊髓炎D.脑梗死E.重症肌无力（4-6题共用题干）女性，39岁，1年前出现右下肢无力，未经治疗可自行缓解，近1年来反复发作，现出现右上肢麻木及视物成双，查体可见右下肢肌力4级，右上肢浅感觉减退，双眼左视可见水平眼震。5.患者目前需完善的检查不包括[单选题]*A.肌电图(正确答案)B.视觉诱发电位C.脑干听觉诱发电位D.腰椎穿刺术E.头MRI（4-6题共用题干）女性，39岁，1年前出现右下肢无力，未经治疗可自行缓解，近1年来反复发作，现出现右上肢麻木及视物成双，查体可见右下肢肌力4级，右上肢浅感觉减退，双眼左视可见水平眼震。6.首选的治疗方案为[单选题]*A.静注人免疫球蛋白B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙冲击治疗(正确答案)D.β﹣干扰素E.醋酸格拉默7.多发性硬化的临床表现，以下说法正确的[单选题]*A.男女发病率相似B.多呈现时间及空间的多发性(正确答案)C.多为隐匿起病D.好发于老年人E.首发症状为感觉异常8.男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1~2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（2021）[单选题]*A.多发性肌炎B.重症肌无力C.吉兰巴雷综合征(正确答案)D.急性脊髓炎E.周期性瘫痪9.脊髓休克见于（2021）[单选题]*A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎(正确答案)D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成10.不符合面神经炎表现的是（2023）[单选题]*A.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅C.患侧不能闭眼D.患侧不能鼓腮E.常伴有偏瘫(正确答案)11.男性，30岁，头顶部被人用棍棒击打后疼痛2小时。查体未见明显神经系统阳性定位体征，可见被击打处有凹陷，凹陷深度2cm，直径3cm，考虑的治疗方式为（2023）[单选题]*A.手术(正确答案)B.观察C.保守治疗D.利尿E.加压包扎12.男性，31岁，1周前受凉后出现低热，诊断为上呼吸道感染，今日胸段脊椎痛，胸段下瘫痪，最可能的诊断是（2022）[单选题]*A.急性脊髓炎(正确答案)B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.放射性脊髓病13.女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直(+)。急诊首选的辅助检查是(2017)[单选题]*A.头颅MRIB.DSAC.经颅多普勒超声D.腰椎穿刺E.头颅CT(正确答案)14.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是(2023)[单选题]*A.改善神经功能的缺失B.保护脑神经C.增加再灌注D.预防复发(正确答案)E.扩张血管15.老年男性患者，既往高血压、脑梗病史。停药1个月。打麻将时右眼一过性黑蒙，之后身体感觉肌力下降，数分钟后恢复。可能的诊断是（2021）[单选题]*A.颈内TIA(正确答案)B.椎基底TIAC.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞16.脑梗死的病因中，最重要的是（2021）[单选题]*A.动脉硬化(正确答案)B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态（17-18共用题干）女，50岁，肢体抽搐2年，发作时，四肢抽搐，意识丧失，数分钟后缓解。查体:神志清楚，体温36.8℃，血压140/90mmHg，无病理征，颅神经检查阴性。MRI提示顶叶巨大占位。(2023)17．考虑诊断为[单选题]*A.脑出血B.脑脓肿C.颅内肿瘤(正确答案)D.静止性震颤E.癫痫18.首选的治疗是[单选题]*A.抗癫痫B.手术治疗(正确答案)C.糖皮质激素D.使用镇静剂E.使用扩血管药物19.颅内少突胶质细胞瘤患者最常见的首发症状是(2020)[单选题]*A.癫痫(正确答案)B.头痛C.脑积水D.恶心和呕吐E.视乳头水肿20.结核性脑膜炎引起颅内压增高的机制是[单选题]*A.局部肉芽肿B.屏障功能受损C.脑脊液循环受阻(正确答案)D.炎性粘连E.静脉回流障碍21.男，40岁，头痛、偶伴间断喷射样呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重，查体:P56次/分，BP160/95mmHg，双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血，在眼外展不全，临床诊断为颅内压增高，其最有价值的诊断依据是(2019)[单选题]*A.剧烈头痛B.癫病发作C.喷射样呕吐D.右侧外展神经麻痹E.视神经乳头水肿(正确答案)22.男，30岁，车祸至头部受伤神志不清伴呕吐，高血压病史，查体:呼吸16次／分，P80次／分，158/90mmhg，双侧瞳孔1mm,CT示后枕部高密度影。最可能出现什么类型脑疝（2023）[单选题]*A.小脑幕上疝B.小脑幕下疝C.大脑镰下疝D.枕骨大孔疝(正确答案)E.颞叶钩回疝23..关于左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是[单选题]*A.左侧基底节受压左移B.脑干受压左移C.左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下(正确答案)D.左侧小脑幕的移位E.左侧小脑幕挤压脑干24.男，71岁，行动缓慢3年，近期右上肢无力，右手震颤，肢体肌张力上升，呈齿轮样，头核磁未见异常，最可能的诊断是(2022)[单选题]*A.动脉硬化B.肝豆状核变性C.阿尔兹海默症D.帕金森病(正确答案)E.扭转痉挛25.帕金森病诊断标准中核心必备条件是(2021)[单选题]*A.左旋多巴有效B.运动迟缓(正确答案)C.静止性震颤D.肌强直E.姿势步态异常26.（26-27共用题干）女，53岁，3月前坐长途火车时突然出现不认识女儿，并对空气大喊"有蜘蛛"，感觉看到自己儿子，经治疗后好转。1周前得知儿子去世消息后再次出现类似症状。既往有高血压五年，200/90mmHg。查定向障碍，视幻觉，思维不连贯。高血压加重时症状加重(2023)

26．应首选考虑的诊断是[单选题]*A.双向障碍B.精神分裂症C.脑血管病引起的精神障碍(正确答案)D.躯体疾病引起的精神障碍E.急性应激障碍27.最有意义的检查是[单选题]*A.头MRI(正确答案)B.脑电图C.脑脊液检查D.人格测试E.头颅CT28.男性，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年，近3年症状较前明显减轻，每年发作1~2次，2天前患者自行调整药物治疗，昨日突发多次全身强直﹣阵挛，发作间歇期伴有意识不清，应立即采取的措施是[单选题]*A.静脉注射地西泮(正确答案)B.口服丙戊酸钠C.肌注苯巴比妥D.鼻饲苯妥英纳E.气管切开29.关于精神病因学的叙述中，正确的是[单选题]*A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因C.精神障碍均主要由心理因素导致极其严重的精神刺激是急性应激障碍发D.极为严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因(正确答案)E.生活事件是精神分裂症发病的主要因素（30-32共用题干）男，16岁，退学1年，不与人接触，将自己关在家中，夜间不睡觉，整天研究潜水艇，说自己研究出来一个只凭借冷水热水交替就能工作的潜水艇，自己已经不分昼夜的画了很多设计图纸，这个设计非常伟大，史无前例。入院后患者总说听见一个声音，大吵大闹:就是你，知道我很多有用的想法，把我的成就都骗走了，我跟你没完（2023）30.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.心境障碍B.精神分裂症(正确答案)C.分裂样情感障碍D.双相障碍E.躁狂症31.最适宜的药物是[单选题]*A.碳酸锂B.利培酮(正确答案)C.唑吡坦D.SSRI类E.丙戊酸钠32.该药物最常见的副作用是[单选题]*A.药物中毒B.静坐不能(正确答案)C.过度安静D.迟发性运动障碍E.类帕金森症33.男性，23岁。参加了今年的全国研究生入学考试，认为自己准备的非常充分，结果成绩公布以后患者发现自己名落孙山，一时接受不了。考虑为(2023)[单选题]*A.适应障碍(正确答案)B.焦虑症C.抑郁症D.人格障碍E.社交障碍34.女，49岁，得知其女意外离世，次日晨起意识模糊，定向不清，持物跑出门外并喊叫"女儿吃饭"，引起该患者症状的应激源是[单选题]*A.环境性应激源B.躯体性应激源C.职业性应激源D.文化社会性应激源E.生活事件应激源(正确答案)35.男，66岁，双手震颤，行动迟缓1年，查体，面具脸，静止时手有搓丸样震颤，手臂齿轮样强直，迈步前动作迟缓，能改善其症状的药物作用机制是升高脑内(2022)[单选题]*A.多巴胺水平(正确答案)B.去甲肾上腺素水平C.GABA水平D.乙酰胆碱水平E.5-HT水平36.缓解偏头痛症状首选药是(2022)[单选题]*A.舒马曲普坦(正确答案)B.普茶洛尔C.丙戊酸钠D.阿米替林E.尼莫地平37.男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心，无畏光畏声。查体:体温36.5℃，BP120/70mmrHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是(2021)[单选题]*A.颈椎病B.血管性头痛C.紧张性头痛(正确答案)D.无先兆偏头痛E.颞颌关节紊乱38.男，20岁，反复发作伴全身抽搐伴神智丧失1年，约1个月发作1次，从未服药治疗，既往有脑外伤史，查体，未见明显神经系统阳性体征，对该患者的发作性症状的正确处理原则是(2019)[单选题]*A.服药后不发作即停药B.首选多药联合治疗C.每日总量一次性服用D.首选大剂量冲击E.首选单药治疗(正确答案)39.男性，55岁，大量饮酒20余年，2天前停止饮酒，肢体肌肉粗大震颤，不认识家人，夜间吵闹，自称墙上有鬼，索要他姓名，有时大吼，并伴挥拳，最可能的诊断是(2022)[单选题]*A.酒精性痴呆B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄(正确答案)D.科萨科夫综合征E.酒精性妄想40.某天医生查房时发现一位患者脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、烦躁不安，呼吸困难，立刻判断该患者为休克。医生这一心理活动过程属于(2023)[单选题]*A.感觉B.知觉C.想象D.思维(正确答案)E.人格41.男，20岁大学生，测试时候意识清醒，让其自我介绍时说能平静说出:我今年20岁，今天是个好日子太阳从西边升起，红桃A是病毒，我的女朋友。该患者诊断是[单选题]*A.思维奔逸B.思维破裂(正确答案)C.思维云集D.思维插入E.思维贫乏42.男，35岁。近1年来经常吸食“冰毒”。1个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.精神分裂症B.妄想性障碍C.分裂情感性精神障碍D.应激相关障碍E.苯丙胺类兴奋剂所致的精神障碍(正确答案)43.下列属于酒精戒断综合征的是[单选题]*A.震颤谵妄(正确答案)B.酒精性痴呆C.酒精所致幻觉症D.柯萨可夫综合征E.Wernicke脑病（44-46共用题干）男性，22岁，3年来无明显诱因出现孤僻，不喜与他人交流，整日紧闭窗帘，邋遢，最长半月不洗澡，头发长也不打理，查头颅CT无异常，精神症状:意识清，话少，思维贫乏，定向力无障碍，无自知力（2023）44.诊断考虑是[单选题]*A.精神分裂症(正确答案)B.广泛性交焦虑C.自闭症D.抑郁症E.社交回避型人格障碍45.治疗应选择的药物是[单选题]*A.抗精神病药(正确答案)B.抗焦虑药C.抗抑郁药D.心境稳定剂E.认知行为疗法46.患者经治疗后孤僻症状好转，但出现静坐不能，手抖震颤。建议予以的治疗[单选题]*A.苯海索治疗(正确答案)B.加用另一类不同机制的精神病药C.增加目前使用的抗精神病药的剂量D.减少目前使用的抗精神病药的剂量E.立即停药47.ICD-10抑郁症诊断标准中症状持续时间至少[单选题]*A.3天B.5天C.7天D.14天(正确答案)E.30天48.女性，51岁，6周前因目睹丈夫被车反复碾压致死，2周前脑中反复出现丈夫去世画面，不敢进与丈夫同居的卧室、会回忆当时的情景。考虑的心境障碍是(2023)[单