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PAGEPAGE3开题报告学生姓名学号专业护理论文题目静脉输液导致静脉炎的影响因素与护理进展1、选题背景(含国内外相关研究综述及评价)国内外同类研究现状、水平、发展趋势、研究目的与意义国外研究现状《2016年美国INS输液治疗事件标准》中对“静脉炎的症状和体征包括疼痛/触痛、红斑、发热、肿胀、硬化、化脓或者可触及静脉条索”给出了以下诊断量级标准:没有症状(0级),穿刺部位发红、伴有或不伴有疼痛(1级),穿刺部位疼痛伴有发红或水肿(2级),穿刺部位疼痛伴有发红且可触及条索状静脉(3级),穿刺部位疼痛伴有发红且条索状静脉可触及长度大于1英寸并有脓液流出(4级)。盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物,具有安全性高,起效迅速,疗效明确的优势,目前临床应用效果理想,被广泛应用于治疗室性和室上性心律失常。盐酸胺碘酮注射液pH值为2.5~4.0,刺激性强,易引起静脉炎,国外有NortonL(2013)[1]文献报道胺碘酮致静脉炎的发生率可高达8.0%~54.5%。Ayise(2000)[2]研究指出,生物材料的导管进行静脉输液治疗可使静脉炎发生率从49%降到24%;;PSimamora(1995)[3]研究了pH值对注射性静脉炎的影响。检查了不同pH值的缓冲液在兔子中产生静脉炎的能力。热测量以及视觉评估用于静脉炎定量。结果表明,当作为静脉推注给药时,3.0和11.0之间的制剂pH不会导致静脉炎的发生。Rindayati(2020)[4]静脉炎是由静脉注射的添加剂和药物的化学刺激引起的静脉炎症。静脉炎的特征是在刺伤区域周围或沿静脉出现红色和温暖的区域,研究了消毒(酒精拭子)对静脉推注静脉炎的影响。国内研究现状静脉炎是静脉给药最常见的不良反应,多因输注刺激性、高浓度的药物或反复静脉穿刺引发,表现为静脉给药穿刺局部及周围出现疼痛感和肿胀感,沿穿刺静脉走向呈条索样及结节状。马宏伟(2018)[5]按照发作类型大致可分为机械性静脉炎和输液相关性静脉炎。尹孝亮(2016)[6]提出脉炎的发生为患者带来较痛苦的治疗体验,降低患者的依从性,甚至诱发深静脉血栓等严重症状。田方圆(2017)[7]提出在静脉输注速率过快或者药液渗漏时更易诱导静脉炎的发生。而机械性静脉炎则与静脉穿刺操作等因素相关。评述综上所述,静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一,是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。它不仅增加了病人的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,同时也影响治疗的顺利进行。近年来,许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,但是在输液性静脉炎的预防与护理上还缺乏针对性以及规范性,本文就输液性静脉炎的影响提出了一些预防及护理措施,希望为临床护理工作提供参考依据研究目的希望护理人员通过规范化操作、合理的营养指导、严格的病情观察、积极的宣教及对症处理,力争使静脉炎的发病率降至最低,进而降低因输液性静脉炎所带来的不良后果。维持输液管理工作顺利进行,以确保输液管理工作安全。1.通过研究减少静脉炎的发生,或有效预防静脉炎的发生;2.进行有效护理3.提高护理质量研究意义1.通过本次研究,对静脉炎的影响因素以及静脉炎相关的预防护理措施,进行有效总结和评述,从而为临床预防护理静脉炎提供理论支持。2.使静脉炎出现的风险程度下降、减少静脉炎的发生、降低患者的疼痛度和减轻对机体组织的影响,从而塑造健康的护患关系,和谐的护患氛围。参考文献[1]NortonL,OttoboniLK,VaradyA,etal.Phlebitisinamiodaroneadministration:incidence,contributingfactors,andclinicalimplications[J].AmJCritCare,2013,22(6):498-505.[2]AyiseKaradag.Effectoftwodifferentshortperipheralcathetermaterialsonphlebitisdevelopment[J].JIntravenNurs,2000,23(3):158-166.[3]SimamoraP,PinsuwanS,AlvarezJM,etal.EffectofpHoninjectionphlebitis[J].JournalofPharmaceuticalSciences,1995,84(4):520-522.[4]Rindayati.CORRELATIONSOFGIVINGDESINFECTION(ALCOHOLSWAB)WHENGIVINGINTRAVEININJECTIONWITHPHLEBITIS[J].2020.[5]马宏伟.静脉输液后产生静脉炎的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018(78):1.[6]尹孝亮,高涌,聂中林,等.下肢血栓性浅静脉炎并发深静脉血栓形成21例诊疗体会[J].中国实用外科杂志,2016,36(12):2.[7]田方圆,邹敏,吴斌,等.前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价.2、选题研究的方法(技术路线)与主要内容研究方法文献研究法,通过在知网、百度学术、图书馆等搜集整理静脉输液导致的静脉炎相关研究资料,并仔细整理阅读,为研究定下方向,做前期理论准备;主要内容本文主要分为五个部分。第一部分是引言,介绍了研究的目的及意义;第二部分是相关概念及临床表现,为下文奠定理论基础;第三部分是输液性静脉炎的影响因素,主要包括药物、置管的规格、穿刺情况、操作者、患者等相关因素;第四部分是输液性静脉炎的预防及护理措施;第五部分是对全文的总结。3、研究进度和阶段性目标6.17-6.28阅读文献,进行选题,提交开题报告6.28-7.5修改开题报告并完成定稿7.6-7.30完成论文初稿的写作7.31-8.18论文修改并完成论文定稿8.20论文答辩4、研究基础条件(包括预试工作情况、设备条件和技术力量)(一)借助图书馆及网络资源查阅相关期刊、图书等文献资料。(二)定期与指导教师交流沟通并由其指导修改。5、拟解决的主要问题和预期的结果拟解决的主要问题本文的问题是通过查阅相关国内外研究资料,分析静脉输液导致静脉炎的影响因素,提出输液性静脉炎的预防及护理措施

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