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功能性食品开发与应用第四章降低发病风险功能食品的开发与应用主要内容第一节辅助降血脂(有助于维持血脂健康水平)功能性食品的开发与应用第二节辅助降血糖(有助于维持血糖健康水平)功能性食品的开发与应用第三节辅助降血压(有助于维持血血健康水平)功能性食品的开发与应用第四节减肥(有助于调节体内脂肪)功能性食品的开发与应用第五节缓解视觉疲劳功能性食品的开发与应用第六节调节肠道菌群功能性食品的开发与应用第七节通便(有助于润肠通便)功能性食品的开发与应用第八节促进消化(有助于消化)功能性食品的开发与应用第九节辅助保护胃黏膜功能性食品的开发与应用第十节改善营养性贫血(改善缺铁性贫血)功能性食品的开发与应用第十一节增加骨密度(有助于改善骨密度)功能性食品的开发与应用第十二节清咽(清涸润喉)功能性食品的开发与应用第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用有助于维持血压健康水平成人的收缩压健康水平不宜高于120mmHg、舒张压健康水平不宜高于80mmHg。收缩压在120~139mmHg之间、舒张压在80~89mmHg之间为血压正常高值,是一些疾病的风险因素。血压受体重、饮食、运动、压力、年龄等多种因素影响。有科学研究提示,在健康饮食基础上,补充适宜的物质可以帮助血压趋于健康水平。——《保健功能释义(2020年版)(征求意见稿)》第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用许多疾病在发作之前总有各种征兆表明体内状况不佳,因此可在疾病加重之前采取防治措施以减轻对机体的危害。然而,作为现代文明病标志之一的高血压,通常被人们称之为“无预兆”的疾病。由于高血压引起的后果总要等到对机体产生明显损害之后才被发觉,这往往已经太迟了。因此,高血压对人类的危害不小。高血压是世界上最常见的心血管疾病,也是最广的流行病之一,高血压若没有得到控制,经一段时间后会危及体内的重要器官,特别是心脏、大脑和肾脏,是一种高发病率、高并发症、高致残率的一种严重疾病据统计,全世界约有20%的人在其一生可能患上高血压。目前,高血压在我国已成为严重危害人体健康的疾病之一。因此,抗高血压功能性食品的开发十分重要。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用一、高血压的定义和种类ニ、高血压的发病特点三、高血压的危害与预防四、具有辅助降血压功能的物质五、辅助降血压功能性食品的应用案例一、高血压的定义和种类(一)高血压的定义血压是血液冲到血管壁的一种压力,也是人体用来把血液从心脏送到组织去的动力血压的两种表现方式:收缩压又叫高压,是当心脏收缩所测得的压力舒张压又叫低压,是心脏在不收缩时所测得的压力第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用一、高血压的定义和种类(一)高血压的定义高血压是血管收缩压与舒张压升高到一定水平而导致的对健康发生影响或发生疾病的一种症状正常成年人的收缩压90~140mmHg;舒张压60~90mmHg体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续增高,当收缩压≥140mmg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压需注意的是,正常机体在一天24小时内的血压不是固定不变的。体育运动、体力劳动、精神紧张、情绪激动、吸烟和寒冷时血压会出现暂时性的上升,而平静、休息或睡眠时血压会恢复至原来水平或更低。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用一、高血压的定义和种类(二)高血压的种类
1.原发性高血压原发性高血压又称初发性或自发性高血压,是自遗传因素与环境因素共同作用所致的多发病其病程长,可引起多种并发症,如冠心病、中风等,这种类型的高血压患者约占总数的90%左右可能是由于遗传性别、年龄、肥胖和环境等因素综合造成的。
2.继发性高血压继发性高血压是由于某些疾病引起的,如肾病、内分泌功能障碍、肾动脉狭窄、颅脑疾病等引起的通常仅占高血压患者的10%左右,一般消除引起高血压的病因,高血压的症状即可消失第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用一、高血压的定义和种类(二)高血压的种类
3.妊娠高血压妊娠高血压可以是一种继发性高血压,也可以是原有原发性高血压在妊娠期呈现和加重妊娠高血压是妊娠期最为严重的并发症。
4.老年高血压由于老年时,大动脉管壁内弹性纤维逐渐自胶原纤维取代,致使血管壁弹性降低第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用ニ、高血压的发病特点(一)易发人群
1.精神紧张的人易患高血压精神长期处于紧张状态是当今青年人患高血压的主要原因。精神长期高度紧张,易造成大脑皮层功能失调,影响交感神经和肾上腺素,促使心脏收缩加速,血输出量增多,导致血压升高。
2.摄盐多的胖人易患高血压肥胖和高盐摄入的人群易患高血压已得到国际社会的广泛认可。因此胖人应合理安排饮食,少食盐,控制体重。
3.有吸烟、嗜酒等不良习惯的易患高血压虽然没有直接的证据证明吸烟、嗜酒会导致高血压的发生,但对高血压患者的调查中发现有吸烟、嗜酒等不良习惯的人占有相当大的比例,所以已有高血压倾向的人必须戒烟戒酒此外,糖尿病患者易患高血压第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用高血压的病因1.遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。ニ、高血压的发病特点(二)现代高血压的发病趋势
在大多人的意识中高血压是一种成人病,但近年来青少年高血压发病率却逐年增高,成为一个不容忽视的社会问题。造成青少年发病趋势增高的原因有以下几方面。
1.遗传因素研究表明只要祖父、祖母一代有高血压、冠心病、脑中风病史,该儿童的血压就会偏高,其中以脑中风影响最强。而父母一代又强于祖父母代,一般家族史阳性组的儿童高血压患病率是阴性组的3倍左右。2.肥胖和超重这是环境中最重要和最具决定性的因素,不同种族、年龄、性别均是如此。肥胖不仅使血压升高,而且还会使动脉粥样硬化提前发生,还会造成高血脂、糖尿病、脂肪肝。肥胖本身可使高血压的患病率提高2~3倍,但如与家族史阳性同时存在,则患病率不是简单的相加而是相乘的关系。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用ニ、高血压的发病特点(二)现代高血压的发病趋势
3.不良的膳食习惯凡饮食习惯偏咸,偏高脂肪,低钙、钾、镁、纤维素者血压都高,因此合理的膳食对青少年预防高血压具有重要作用4.吸烟等不良习惯吸烟与高血压的发生关系虽然不是非常明确,但是吸烟者的总血清胆固醇及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,血小板的黏附性增高,聚集性增强,凝血时间缩短,血浆中纤维蛋白原浓度升高这些都可促进动脉粥样硬化。而且吸烟可引起青年冠心病、早发肺癌已成定论。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(一)高血压的危害高血压若不治疗,时间一长会严重影响机体的心脏、大脑、肾脏等重要器官高血压会使心脏泵血负担加重,心脏变大,但泵的效率降低,出现心力衰竭的征兆,高血压还是动脉粥样硬化的诱因之一第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(一)高血压的危害1.脑中风脑中风是高血压最常见的一种并发症中风最为严重的就是脑出血,而高血压是引起脑出血的最主要原因,人们称之为高血压性脑出血高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“绷紧”,时间长了,血管壁的弹力维就会断裂,引起血管壁的损伤同时血液中的脂溶性物质就会渗透到血管壁的内膜中,这些都会使脑动脉失去弹性,造成脑动脉粥样硬化而脑动脉外膜和中层本身就比其他部位的动脉外膜和中层要薄。在脑动脉发生病变的基础上,当患者的血压突然升高,就会发生脑出血的可能如果患者的血压突然降低,则会发生脑血栓第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(一)高血压的危害2.冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病血压升高是冠心病发病的独立危险因素研究表明,冠状动脉粥样硬化患者60%-70%有高血压,高血压患者较血压正常者高四倍第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(一)高血压的危害3.肾脏的损害高血压危害最严重的部位是肾血管,会导致肾血管变窄或破裂,最终引起肾功能的衰竭4.高血压心脏病高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然结果,高血压会使心脏泵血的负担加重,心脏变大,泵的效率降低,出现心律失常、心力衰竭从而危及生命第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防1.膳食营养因素与高血压(1)食盐摄入食盐过多,导致体内钠潴留,而钠主要存在于细胞外,使胞外渗透压增高,水分向胞外移动,细胞外液包括血液总量增多血容量的增多造成心输出量增大,血压增高。对于敏感人群,中等量限制钠量即每天4-6g食盐,血压即可下降,症状也有所好转爱斯基摩人平均每天摄入食盐4g/d,患高血压病的患者较少。建议控制每日食盐的摄入量为5g左右,治疗时应该为3-4g第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防1.膳食营养因素与高血压(2)钾动物实验证实,钾对心肌细胞有保护作用富含钾的食物可以缓冲一部分钠太多的影响钾摄入量的增加,可使钠的排出量增加而使血压下降钾钠比例至少应大于1通常可以多吃些含钾离子高的食物,或将钾盐与钠盐混合使用。如果出现低血钾症,临床上可以考虑药物补钾含钾高的食物有毛豆、海带、黄豆、红小豆、香蕉、芹菜等第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防1.膳食营养因素与高血压(3)钙高钙膳食有利于降低血压,可能和钙摄入量高时的利尿作用有关,此时钠的排出增多,资料显示,每天摄入1000mg钙,连服8周可使压下降;此外,高钙时血中降钙素的分泌增加,降钙素可扩张血管,有利于血压的降低。含钙高的食物有豆类及其制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、虾皮、绿叶蔬菜等。(4)脂肪脂肪摄入过多,导致机体能量过剩,使身体变胖、血脂增高、血液的黏滞系数增大、外周血管的阻力增大、血压上升。高血压患者不仅要限制脂肪的摄入总量,还要注意脂肪的饱和度。总量应控制在40-50g/d尽量用多不饱和脂肪酸含量高的植物油,少用含饱和脂肪酸多的动物油,对预防血管破裂有一定作用。摄入的食物胆固醇含量太高,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉淀,加重高血压,中国营养学会推荐摄入食物胆固醇含
量以在300mg/d以下为好第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防1.膳食营养因素与高血压(5)蛋白质总能量控制后,蛋白质摄入量应为1g/(kg·d),植物蛋白质以占总蛋白质的一半以上为好。动物蛋白质尽量选用脂肪含量低的,如鸡、鸭、鱼、虾、牛奶等。(6)碳水化合物多糖类食物如淀粉、玉米、大米、糙米、面粉等,它们含有较丰富的膳食纤维,可以加快肠道蠕动,避免便秘,同时也可减少脑出血的机会;它们还可以加速胆固醇、盐等不利因素的排出,对预防和治疗高血压有一定好处。单糖类食物有升高血脂的作用,故应少吃。(7)维生素C维生素C可使胆固醇氧化,排出体外,改善血管的弹性,降低外周阻力,有一定的降压作用,并可延缓因高血压造成的血管硬化,预防血管破裂出血的发生。高血压患者应多摄入富含维生素C的食物,如新鲜水果、绿叶蔬菜等第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防2.高血压的饮食预防(1)限制总热能的摄入限制能量摄入的目的是将体重控制在标准范围内,体重每降低12.5kg,收缩压可降低10mmHg,舒张压降低7mmHg体重过高与高血压的发病有密切关系。临床上多数肥胖的高血压患者,通过控制热能降低体重后,血压也有一定的下降。控制体重还应增加适当的体育锻炼,如慢跑、散步、骑车等。热能的供应要根据患者的基础代谢、活动量综合考虑,以1800~230kcal为好。对于体重超重者,热能要比正常体重者减少20%~30%,以每周体重减轻1kg为宜在饮食中还要注意三餐热能的合理分配,特别应注意晚餐能量不宜过高。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防2.高血压的饮食预防(2)提倡戒烟、禁酒、适量饮茶烟草中的成分会刺激血管、心脏,使心跳速度过快、血管收缩、血压升高,长期大量吸烟,可引起小动脉的持续收缩,小动脉壁增厚而逐渐硬化,产生高血压、动脉粥样硬化,并增加并发症的严重性。吸烟的高血压患者发生脑血管意外的危险性比不吸烟者高4倍。长期酗酒,对消化系统有直接影响,对心血管系统也会产生间接影响。它会加速脂肪、胆固醇在血管里的沉积,加速动脉粥样硬化。茶叶中除含有多种维生素和微量元素外,还含有茶碱和黄嘌呤等物质,有利尿和降压作用,可适当饮用,通常以饮清淡的绿茶为宜。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用三、高血压的危害与预防(二)高血压的预防2.高血压的饮食预防(3)忌食某些食物高血压病禁忌的食物有肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅、猪皮、猪蹄、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠、冰激凌、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜、各种水果糖等;刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、浓咖
啡等高血压患者在注意合理营养的同时,应积极参加体育锻炼。长期有规律的有氧健身锻炼能改善和增强心血管功能,延缓和推迟心血管结构和功能的老化,并对脂代谢有良好影响,可有效地防治心脑血管疾病,起到强身健体和延年益寿的作用。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用四、具有辅助降血压功能的物质(一)萝布麻萝布麻有红麻和白麻之分,具有利尿、消肿和降压作用。红萝布麻叶3-6g用开水冲泡饮用,有显著降压作用,白萝布麻也具降压作用其降压因子可能是槲皮素和异槲皮素,后者在体内水解成前者而发挥作用。萝布麻对胃肠道有不良反应。(二)野菊花具有消炎、杀菌、防腐和降压作用。其降压机制可能主要是使外周血管阻力降低、抑制交感神经中枢及血管运动中枢,并有抗肾上腺素作用。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用四、具有辅助降血压功能的物质(三)芹菜芹菜汁或芹菜酊均具降压作用,茎的降压作用大于根或叶,汁的作用比酊剂的强。芹菜中所含的芹菜素能对抗肾上腺素的升压作用能阻止由条件反射性兴奋或抑制冲突而引起的血压升高;芹菜素可通过增加颈动脉窦压力感受器的传入冲动而影响延脑的心血管中枢,使交感缩血管中枢的活动降低从而降低外周阻力,并使心抑制中枢的活动加强,而抑制心脏的活动,两者作用的结果,使血压降低。(四)山楂现代药理学研究证明,山楂中的黄酮、二萜酸等具有压作用,其降压作用机制主要是使外周血管扩张。山楂既可降压,还可预防高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病等。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用四、具有辅助降血压功能的物质(五)大蒜大蒜的杀菌作用是众所周知的,大蒜中的蒜辣素有抗生素作用。大蒜中的三硫烯丙基有扩血管作用,能抑制血小板的凝聚,因此能降低外周阻力而降低血压和防止血栓形成。此外,大蒜还具有降胆固醇、助消化和抑制肿瘤等作用。(六)葛根葛根是豆科植物葛的根,从中提取的黄酮类化合物葛根总黄酮是治疗心脑血管病的有效药物,其中主要成分是葛根素及其苷元。葛根素能降低血压、减慢心率,还能降低血浆肾素活性;葛根还能明显改善脑血流量,改善基底动脉循环,扩张冠状动脉,使冠脉血流量增多,心肌耗氧量减少。第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用四、具有辅助降血压功能的物质(七)灵芝灵芝是中医药中的珍贵药材,其化学成分如多糖类、核苷类、甾醇类、生物碱等,具有广泛的药理活性,有镇静强心、耐缺氧和抗肿瘤等作用研究表明,灵芝还具有调节微循环,增加毛细血管密度,降低血浆黏稠度的作用,利用其以上功能可改善高血压患者的微循环、血管流变学从而达到协同降压的作用。(八)山绿茶山绿茶是一种冬青科植物,其叶片提取物具有明显的降压作用。同时由于其安全、副作用少的优点使其成为开发降压保健食品的重要原材料之一第三节辅助降血压功能性食品的开发与应用四、具有辅助降血压功能的物质(九)人参人参皂苷是人参生理活性的主要物质基础,人参还含有挥发油、有机酸、人参酸等成分,有扩张血管和降压作用,人参可使高血压患者血压下降,而使低血压或克患者血压上升。用阿托品后,降压作用明显减弱,故认为人参降压是由于阻滞M-胆碱受体的结果。人参皂的降压作用还可能与其突触前膜受体2受体,以及减少交感递质释放有关。(十)利血平利血平是一种生物碱,是从印度萝笑木的根中提取到的。其降压作用较持久,作用原理与中枢和外周肾上腺素能神经末
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