任务20-胰腺疾病患者的护理课件

胰腺疾病病人的护理

任务20-胰腺疾病患者的护理学习要求专业能力：具备迅速判断病情并正确采取有效措施所需的知识、技能和经验。社会能力：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。方法能力：能够运用科学的临床护理思维对胰腺疾病的病人正确实施护理；会对病人进行健康指导。任务20-胰腺疾病患者的护理学习重点、难点重点：胰腺疾病的临床表现、诊断要点和护理。难点：急性胰腺炎的病因与分类、病理生理。任务20-胰腺疾病患者的护理案例导入

患者，男，49岁，主因上腹疼痛伴恶心呕吐7小时入院，病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过治疗，发病前有饱餐史。查体：痛苦面容，T：38.7℃，P：110次/分，R：30次/分，Bp：80/50mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝脾未触及。实验室检查：WBC：19×109/L，血清淀粉酶3200U/L。请问：1.该患者的临床诊断是什么？

2.该患者主要护理问题是什么？

3.主要护理措施是什么？任务20-胰腺疾病患者的护理胰腺解剖生理概要1.胰腺是人体第二大消化腺，为腹膜外位器官，横卧于第1~2腰椎前方。2.正常成人胰腺长15~20cm，重75~125g，呈灰红色，质地柔软。分为头、颈、体、尾部。3.主胰管与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。任务20-胰腺疾病患者的护理胰腺具有外分泌和内分泌功能

1.外分泌：产生胰液，每日分泌750~1500ml，为碱性无色透明的液体，能消化脂肪、蛋白质、糖类等作用。

2.内分泌：来源于胰岛。B细胞分泌胰岛素；A细胞分泌胰高血糖素；D细胞分泌生长抑素。胰腺解剖生理概要任务20-胰腺疾病患者的护理急性胰腺炎

一般认为是由胰腺分泌胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身“消化”而引起急性化学性炎症。常见的急腹症之一。病理类型单纯性（水肿性）出血坏死性（重症）任务20-胰腺疾病患者的护理急性坏死性胰腺炎肉眼观任务20-胰腺疾病患者的护理病因及病生理

1.胆道疾病（最常见）占50%以上。由结石嵌顿、胆管蛔虫、括约肌水肿痉挛，可使胆汁逆流入胰管，引起胰腺组织不同程度损害，胆道疾病引起为胆源性胰腺炎任务20-胰腺疾病患者的护理2、过量饮酒和暴饮暴食：酒对胰腺损害、间接刺激胰腺分泌，引起十二指肠乳头水肿、括约肌痉挛，阻碍胰液、胆汁引流。暴饮暴食：促使胰液过度分泌，若同时伴胰管部分梗阻，导致胰腺炎发生。3、十二指肠液返流：内压增高，十二指肠液向姨管逆流，肠激酶激活胰液中各种酶，导致….4、代谢异常：5~20%存在高脂血症，高钙血症能诱发胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏，钙形成结石造成胰管梗阻，刺激胰酶分泌。

病因及病生理

任务20-胰腺疾病患者的护理5.损伤：上腹部损伤或手术直接或间接损伤胰腺组织，（如造影、内镜取石）正常情况下：胰液中酶原不具备活性，仅在十二指肠内被激活后有消化功能。如受阻、反流、胰管内压增高引起胰腺导管破裂，上皮受损，大量胰酶被激活而消化胰腺组织，使之充血水肿、出血坏死，血钙降低，多器官衰竭、休克等。病因及病生理

任务20-胰腺疾病患者的护理临床表现1、腹痛（主要）上腹正中或偏左，持续性剧烈疼痛，呈刀割样，向腰背部放射。2、腹胀、恶心、呕吐：与腹痛同时存在3、水电解质紊乱：4、腹膜炎体征中上腹中度压痛，常无明显肌紧张。出血坏死性出现腹膜刺激征。5、皮下出血：腰部、季肋不和腹部皮下出现大片青紫色淤斑。6、其他：发热、黄疸

任务20-胰腺疾病患者的护理1、实验室检查：广泛应用，血尿淀粉酶2、影像学检查：CT、MRI、B超、X线平片3、腹腔穿刺：血性液体、可见脂肪小叶、淀粉酶增高等。辅助检查任务20-胰腺疾病患者的护理处理原则原则：减少及抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性，纠正水、电解质紊乱，维持有效血容量，预防和治疗并发症。一、非手术：急性尚无感染者禁食、胃肠减压；补液；抗休克；抗感染；支持疗法；止痛解痉；抑制胰腺分泌。二、手术治疗：急性出血性坏死性、继发感染者任务20-胰腺疾病患者的护理护理评估

术前评估

健康史

身体状况

心理社会支持状况

术后评估

手术情况

身体状况

心理和认知状况任务20-胰腺疾病患者的护理护理诊断1.疼痛2.体液不足的危险3.气体交换受损4.营养失调5.体温过高6.潜在并发症：休克、ARDS、急性肾衰竭、感染、出血、胰瘘、肠瘘任务20-胰腺疾病患者的护理一、非手术治疗护理

1、禁食、胃肠减压

2、纠正体液失衡，预防休克

3、解痉止痛

4、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法

5、营养支持

6、抗生素治疗

7、防止ARDS8、心理护理护理措施任务20-胰腺疾病患者的护理二、术后护理

1、心理护理

2、一般护理

3、维持有效呼吸：半卧位、翻身拍背、深呼吸有效咳嗽、雾化吸入、吸氧、气管插管或切开、辅助呼吸

4、防止休克、水、电解质失衡：生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽、出入量、电解质状况、低钾、低钙，休克症状

5、维持营养：应限制高脂肪食物护理措施任务20-胰腺疾病患者的护理6、引流管护理：7、控制感染：物理降温、抗生素、加强基础护理8、并发症：

术后出血：

急性肾衰

胰腺或腹腔脓肿

胰瘘

肠瘘护理措施任务20-胰腺疾病患者的护理

预