2020年陕西省《骨外科学》测试卷(第521篇)

2020年陕西省《骨外科学》测试卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:_____________

考号:_____________

得分评卷入

一、A1(共30题)

1.大腿内侧主要由内收肌群构成，由浅入深分别为:①股薄肌;②长收肌;③耻骨肌;④短收

肌;⑤大收肌。正确的顺序是0。

A.①®②④⑤

B.①②③④⑤

C.④③⑤

D.②①③④⑤

E.③①②④⑤

2.对骨牵引的注意事项说法不正确的是()。

A.每日应检查牵引绳的方向、牵引弓是否滑脱。牵引重量应据病情和部位确定,下肢般

是体重的1/101/7

B.摄床边x线片显示骨折端对位对线情况,防止过牵

C.牵引广2天内经使骨折复位，以后维持整复位置

D.预防穿针部位感染,术后应置无菌棉球或纱布,可经常滴入75%酒精

E.鼓励患者行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬

3.肱骨骸上骨折时最易损伤0

A.肱动、静脉

B.肱二头肌

C.肌皮神经

D.槎神经

E.肱三头肌

4.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是0。

A.臂丛麻醉下闭合复位,石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊,术后三角巾外固定3周

1).全麻下切开复位,修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼

E.局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼

5.C.les骨折发生的位置是在()。

A.槎骨的近端

B.槎骨的远端

C.槎骨干

D.尺骨的远端

E.槎骨的任何部位

6.半月板移植的指征不包括0

A.年龄20~50岁

B.胫股关节

C.下肢力线无偏移、无退变

D.膝关节稳定

E.出现大量增生骨赘

7.运动系统检查法,最基本的是0o

A.物理学检查

B.肌电图

C.X线检查

D.关节镜检查

E.实验室检查

8.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。

A.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

B.有低热、盗汗史

C.全身虚弱，贫血

D.结核菌素试验(+)

E.红细胞沉降率快

9.女性肘关节提携角为0。

A.1°-5

B.5°~10。

C.7°~12。

D.10°~15。

E.15°~20。

10.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()。

A.椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体

B.神经纤维瘤病

D.脊柱骨折及脱位畸形愈合

E.尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力小平衡有关

11.关于脊柱结核,下列错误的是0。

A.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体

B.边缘型椎体结核一般只侵犯1个椎体

C.寒性脓肿可向其他部位流注

D.儿童常有夜啼

E.寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根

12.下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是0。

A.姿势性驼背

B.脊柱结核

C.青年性驼背

D.类风湿脊柱炎

E.佝偻病

13.股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是()。

A.后伸外展外旋位

B.后伸外展内旋位

C.后伸内收内旋位

D.屈曲内收内旋位

E.屈曲外展外旋位

14.导致方肩畸形的损伤是0。

A.肱骨外科颈骨折

B.肩关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩袖撕裂伤

E.肩关节周围损伤

15.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是().

A.MRI

B.脊髓造影

C.X线平片

D.CT

E.CR

16.单纯的()仅需要颈托固定便可愈合。

A.上颈椎骨折脱位

B.泪滴型骨折

C.下颈椎骨折脱位

D.寰椎挤压分离骨折

E.寰椎后弓骨折

17.类风湿关节炎患者的发病年龄大多在()，女性比男性患病率高。

A.1~5岁

B.5~10岁

C.10~20岁

D.20~45岁

E.50~80岁

18.关于骨肿瘤的生长屏障和机制,不属于天然屏障的是()。

A.肌肉

B.关节软骨

C.关节囊、腱鞘

D.骨皮质

E.筋膜隔、肌膜隔和韧带

19.污染伤口是指()。

A.已化脓的伤口

B.有细菌存在,并已发生感染的伤口

C.有细菌污染而未构成感染

D.局部红肿，并有分泌物的伤口

E.手术切口

20.断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候()。

A.18小时内

B.28小时内

C.48小时内

D.72小时内

E.96小时内

21.下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是0

A.HLA-B27阳性率高达90%~96%

B.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性

C.主要侵犯能能关节和脊柱

I).脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈“方形”椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最

有特征的“竹节样”脊柱

E.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加

22.预后最差的骨肿瘤是()。

A.未分化网状细胞肉瘤

B.骨肉瘤

C.原发性软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤n级

E.骨纤维肉瘤

23.肱骨外上踝炎的治疗措施中,不恰当的是0。

A.理疗

B.压痛点醋酸泼尼松龙注射

C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术

E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织

24.先天性髓关节脱位的治疗方法中，()尤其适用于髓臼指数大(超过45°)或头大日小、股

骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。缺点是容易引起关节粘连。

A.石膏疗法

B.单纯切开复位术

C.股骨旋转截骨术

D.广泛切开复位术

E.姑息性手术

25.腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。

A.平地行走时出现间歇性跛行

B.腰痛

C.骑自行车时无症状

D.上楼梯拾腿吃力

E.腿痛

26.肘关节骨折脱位最可能并发的晚期并发症是()。

A.缺血性肌挛缩

B.缺血性骨坏死

C.动静脉损伤

D.周围神经损伤

E.损伤性骨化

27.在手指各关节的活动范围中，以下错误的是0。

A.近侧指间关节屈曲120°

B.远侧指间关节屈曲60°~80°

C.远侧指间关节屈曲40°~50。

I).手指各关节中立位0°

E.掌指关节屈曲90°

28.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱，发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠

而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜()。

A.保守治疗

B.穿刺注入抗结核药物

C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎

D.施行结核病灶清除术

E.石膏固定

29.急性完全股四头肌肌腱断裂和嵌腱断裂后,需要的最及时的治疗是()。

A.休息

B.石膏固定

C.手术

D.冰敷

E.理疗

30.关于平足症的病因，下列说法不正确的是()。

A.足骨结构畸形，如舟骨结节过大、跑骨桥、副舟骨、第1跖骨过短等

B.韧带或肌肉发育异常

C.外伤造成骨及软组织畸形

D.足跑骨化脓性感染导致骨破坏

E.足内在肌失去功能，使足伸肌和屈肌挛缩所致

二、A2供20题)

31.患者，女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕

吐，摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:C~C。椎体后缘骨质增生，椎

间孔明显缩小。最可能的诊断是0。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

32.患者，男性,41岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形左

侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验(+),左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸

力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。T扫描:L6~I椎间隙,椎体左后软组织阴影1.OCmXO.6Cm,

左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取()。

A.平卧硬板床,理疗,药物治疗

B.手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.推拿治疗

E.针刺治疗

33.患儿,男性,8岁。发热伴有膝痛5日来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。

体检：T39c右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血

WBC19.5X100L,X线片显示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()。

A.右膝半月板损伤

B.右膝关节滑膜炎

C.青枝骨折

D.急性化脓性骨髓炎

E.软组织损伤

34.患者,男性,1岁。股骨干上1/3斜行骨折。治疗最好采用()。

A.水平皮牵引

B.水平骨牵引

C.垂直悬吊牵引

D.切开复位内固定

E.石膏或夹板外固定

35.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹

杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是()。

A.肿瘤段切除植骨术

B.肿瘤段切除人工关节置换术

C.刮除植骨术

D.截指术

E.放射治疗

36.患者,男性,9岁。有外伤,根据所提供下图的图像,选择最佳选项()。

A.未见异常

B.渐移骨折

C.青枝骨折

D.腕关节脱位

E.踝关节脱位

37.患者,男孩,10岁。馥部疼痛6个月。查体:消瘦,髓关节外展,外旋受限。x线片显示关节间

隙变窄。最可能的诊断是0。

A.类风湿关节炎

B.股骨头缺血性坏死

C.化脓性髅关节炎

D.一过性滑膜炎

E.微关节结核

38.患者,男性,66岁。从广2米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可

能的诊断0。

A.脊椎结核

B.椎体压缩性骨折

C.脊椎转移瘤

D.化脓性脊柱炎

E.强直性脊柱炎

39.患者，女性,18岁。腰痛半年伴低热。近日发现左股外侧肿胀，皮肤破溃并不断有脓液渗

出。查体:体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位

很可能在()。

A.舐尾部

B.腰椎体

C.股管内

D.颈椎

E.腹腔

40.患者,女性,62岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右槎骨

远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定，但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主

要原因为()。

A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

B.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

E.石膏固定期间右手诸手指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

41.患者,男孩,10岁。外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温39~40℃,经大剂量抗生素应用3日，效

果不明显。查体:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活

动受限,x线平片显示骨质未见破坏，血白细胞19X10°/L,中性粒细胞0.89。最佳处理()

A.全身支持疗法

B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射

C,股骨下端切开引流

D.止痛药物应用

E.血液细菌培养

42.患者，男性,4岁半。跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴发热、呕吐。查

体:T39.6℃,P160次/分,左膝强迫微屈，膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25X10°①L,中性92%,

患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是()。

A.半月板损伤

B.恶性肿瘤

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性骨髓炎

E.急性风湿性关节炎

43.患者,男性,16岁。因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重。x线片显示左股骨干的端成骨性

骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260UL。应首先考虑的诊断是()。

A.急性骨髓炎

B.疲劳骨折

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.转移癌

44.患者,男性,30岁。车祸致右小腿开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折()。

A.I度

B.n度

C.IIM度

D.IIIB度

E.nic度

45.患者,女,35岁。半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向左侧,

腰活动困难，左侧腰舐部压痛，直腿抬高30°(+),x线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为0。

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.棘间韧带损伤

D.腰椎类风湿关节炎

E.急性腰肌损伤

46.患者,男性,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动

良好。最可能的诊断是0。

A.软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

47.患者,男性,34岁。类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎x线提示上颈椎脱

位。应采取的治疗是0。

A.戴颈领,继续观察

B.非幽体类抗炎镇痛治疗

C.手术治疗,上颈椎减压融合

D.手术治疗,下颈椎融合

E.卧床休息,继续观察

48.患者，女性,32岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、棱骨骨折,近端平行排列，而骨折远端

则与楼骨重叠于尺骨之上。根据以上资料,判断骨折的位置在()

A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

49.患者，男性,65岁，下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45°,髓部叩痛明显,肿胀不

明显。最可能的诊断是0。

A.右股骨头骨折

B.右股臼骨折

C.股骨颈骨折

D.右股骨干骨折

F.右股骨粗隆间骨折

50.患者，男性,20岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀,疼痛。按顺序进行检查,首先应该发现

的是0。

A.是否扪及足背搏动

B.检查有无骨摩擦音

C.检查有无异常活动

D.有无畸形

E.有无环形的压痛

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.类风湿脊柱炎发生的相关因素包括0。

A.男性

B.女性

C.类风湿因子阳性

D.接受类固醇治疗

E.接受非留体类抗炎镇痛治疗

52.胸椎结核截瘫的原因包括0。

A.结核性病变物质压迫

B.病理骨折脱位

C.椎管内纤维组织增生

D.椎体后缘骨崎压迫,脊髓变性

E.脊髓血管栓塞

53.骨科X线片的临床应用主要包括0。

A.创伤

B.感染

C.肿瘤

D.代谢性和内分泌性骨病

E.先天性和发育性畸形

54.舐骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）o

A.脊索瘤

B.骨巨细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.骨髓瘤

E.腰椎间盘突出症

55.下列哪些药物属于C0X2特异性抑制剂0。

A.双氯芬酸钠

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.罗非昔布

E.蔡丁美酮

56.射系小的种的心:第者作24.下列关于股神经的叙述不正确的是()。

A.接受小腿内侧皮肤感觉

B.损伤时不能屈小腿

C.位于股动脉内侧

D.接受整个小腿皮肤感觉

E.接受小腿外侧皮肤感觉

57.肱骨外上踝炎的临床表现有()。

A.局部肿胀

B.有敏感的压痛点

C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射

D.肘关节活动受限

E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部

58.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现0。

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张

C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

D.X线检查见骨膜反应

E.肿块与周围界限不清

59.骨转移瘤形成的过程包括0。

A.肿瘤细胞从原发灶脱离

B.肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管

C.肿瘤细胞播散到远隔部位

D.肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织

E.肿瘤细胞在组织内形成新的病灶

60.处理有移位的肱骨十骨折时应0。

A.首先了解有无楼神经损伤

B.必须做到完全恢复

C.给予适当的外固定

D.争取切开整复内固定

E.尽量用肱骨髓内针内固定

61.以下哪种情况是不正确的()

A.胫骨上1/3段骨折易伤及腓总神经

B.胫骨中上1/3交界处形态转变,是骨折的好发部位

C.因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的

D.胫骨下1/3段骨折易发生骨折不愈合

E.胫骨中1乃3段骨折易伤及动脉,造成小腿下段严重缺血坏死

62.女性,25岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体:T轻度后凸，有叩痛;x

线片显示T。间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆;血沉60mm/h。可排除的诊断是0。

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

63.腕部尺神经切割伤,会引起下列哪些症状0。

A.尺侧屈腕肌力减弱

B.小鱼际肌萎缩

C.手部尺侧1个半手指掌侧感觉障碍D.环小指夹指力减弱

E.手背侧2个半手指感觉障碍

64.平足症可由于先天或后天的因素而导致发病,后天因素有()。

A.外伤造成骨及软组织畸形

B.足跑骨化脓性感染导致骨破坏

C.长期负重使足部肌肉疲乏不能维持正常的足弓

D.韧带或肌肉发育异常

E.足肌瘫痪纤维化萎缩

65.楼骨头骨折临床上分为()。

A.青枝骨折

B.裂缝骨折

C.劈裂骨折

D.嵌插骨折

E.粉碎骨折

五、B(共5题)

66.常见于手及手指的挤压伤0。

A.重型创伤性营养不良

B.营养不良

C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏

D.SudeCk骨萎缩

E.轻型创伤性营养不良

67.属于尺骨的结构是()。

A.韧带

B.指浅屈肌

C.槎切迹

D.尺神经深支

E.三角肌粗隆

68.对较严重的关节粘连与肌肉挛缩者自我锻炼无效时，可行0。

A.肌力的锻炼

B.肢体的锻炼

C.关节活动锻炼

D.手法和手术治疗方式

E.理疗

F.肌肉的锻炼

69.需要渐进性、持久性的锻炼,从简单到复杂,肌力达H