医疗机构双向转诊协议案例

医疗机构双向转诊协议案例合同编号：__________甲方（转出方）：__________乙方（转入方）：__________鉴于甲方为依法设立、具有合法医疗机构执业许可的医疗机构，乙方也为依法设立、具有合法医疗机构执业许可的医疗机构，双方为了更好地为患者提供医疗服务，保障患者权益，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，就患者双向转诊事宜达成如下协议：一、双向转诊范围1.1甲方应将在诊疗过程中发现的，需要转到乙方进行进一步治疗的患者及时转至乙方。1.2乙方应将在诊疗过程中发现的，需要转到甲方进行初步诊断或进一步治疗的患者及时转至甲方。1.3双方应共同商定转诊标准和流程，确保患者在转诊过程中得到及时、有效的治疗。二、转诊流程2.1甲方在发现需要转诊的患者后，应及时与乙方联系，说明患者病情及转诊原因。2.2乙方在收到甲方的转诊请求后，应尽快进行评估，并根据患者病情决定是否接收。2.3乙方应在决定接收患者后，及时通知甲方，并商定患者转诊的具体时间、方式等相关事宜。2.4甲方在收到乙方的接收通知后，应按照商定的时间、方式将患者转至乙方。2.5患者转诊过程中，双方应密切配合，确保患者安全。三、信息共享与保密3.1双方在患者转诊过程中应积极互相沟通，共享患者病情、治疗方案等信息，确保患者得到连续、有效的治疗。3.2双方应对患者信息予以保密，除依法应当向有关部门报告外，不得向任何第三方泄露患者个人信息。四、责任与义务4.1甲方应确保转出的患者符合转诊标准，向乙方提供真实、准确的病情信息。4.2乙方应确保接收的患者得到及时、有效的治疗，并对患者的治疗结果负责。4.3双方应共同参与患者治疗方案的制定，商定治疗费用、保险理赔等相关事宜。4.4双方在患者治疗过程中，如有争议，应友好协商解决；如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致患者权益受到损害的，应承担相应的违约责任。5.2双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务，如有违约行为，应承担相应的法律责任。六、协议的生效、变更与解除6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。6.2协议的有效期届满后，如双方仍需继续合作，应续签本协议。6.3双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务，如有变更或解除本协议的需求，应协商一致，并书面确认。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。7.2如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗机构执业许可证复印件2.法人身份证明复印件3.患者病历资料4.转诊记录表5.治疗方案及费用明细6.保密协议7.法律意见书二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定转诊患者：包括但不限于未在规定时间内转诊，转诊不符合约定标准等。2.乙方未按照约定接收患者：包括但不限于未在规定时间内决定是否接收，未按照约定提供治疗等。3.双方未按照约定共享患者信息：包括但不限于未及时提供患者病情信息，泄露患者个人信息等。4.甲方未按照约定提供患者信息：包括但不限于提供虚假、不准确的患者病情信息。5.乙方未按照约定提供治疗：包括但不限于未按照商定的治疗方案治疗，未对患者的治疗结果负责等。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立，具有合法医疗机构执业许可的单位。2.双向转诊：指患者在甲乙双方医疗机构之间进行的医疗转移。3.转出方：指将患者转至其他医疗机构的医疗机构。4.转入方：指接收患者的医疗机构。5.转诊标准：指双方商定的，用于判断患者是否适合转诊的具体标准。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.患者病情紧急，需要立即转诊：立即联系转入方，说明患者病情，争取尽快转诊。2.转入方暂时无法接收患者：双方协商，选择合适的转入方或临时治疗措施，确保患者得到及时治疗。3.转诊过程中患者信息泄露：加强信息安全管理，对涉及患者信息的员工进行保密教育，签订保密协议等。4.治疗过程中出现争议：及时沟通，友好协商解决；如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.患者在甲方医疗机构初步诊断后，需要进一步治疗，转至乙方医疗机构。2.患者在乙方医疗机构治疗过程中，需要转至甲方医疗机构进行初步