血液病考试试题

血液病考试试题1、单选?女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网（江南博哥）织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.白细胞数量上升B.网织红细胞计数C.血红蛋白升高D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：B2、单选

患者女。HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是（）A.慢性失血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B3、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）A.骨髓象检查B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定正确答案：A4、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂E.维生素C+铁剂正确答案：E5、单选

中枢神经系统白血病多见于（）A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正确答案：A参考解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。6、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。不常见的病因是（）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.某些药物D.寒冷因素E.放射性物质正确答案：E7、单选

女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及淤斑，间有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAlgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）A.肾上腺皮质激素治疗B.脾切除治疗C.免疫抑制剂治疗D.胃大部切除术E.皮质激素加H2受体拮抗剂正确答案：A8、单选

ITP（）。A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少正确答案：B9、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A10、单选

男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）A.DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B.VDP（VCR加DNR加PreD.C.VAP（VCR加ADM加PreD.D.小剂量阿糖胞苷E.维甲酸（RA.正确答案：A11、单选

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（）。A.放射性核素骨扫描B.51Cr红细胞半寿期测定C.妇科检查D.钡剂灌肠E.胸部X线检查正确答案：C12、单选

成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：E13、单选

女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）A.出血时间延长B.血小板减少C.糖皮质激素治疗有效D.凝血时间延长E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍正确答案：D14、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血正确答案：A15、单选

男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）A.慢性淋巴细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性非淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。16、单选

治疗急性早幼粒细胞白血病（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：E17、单选

关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症正确答案：C参考解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。18、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂E.维生素C+铁剂正确答案：E19、单选

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.血浆置换C.脾切除D.改用达那唑E.丙种球蛋白正确答案：C20、单选

缺铁性贫血。（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加正确答案：A21、单选

成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：A22、单选

女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4．0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是（）A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：D23、单选?男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B24、单选

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.血浆置换C.脾切除D.改用达那唑E.丙种球蛋白正确答案：C25、单选

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是（）A.VDPB.MOPPC.HD/DAD.CHOPE.ATG正确答案：D26、单选

铁粒幼细胞贫血。（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加正确答案：E27、单选

女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是（）A.凝血象B.酸化血清溶血试验C.凝血酶原时间D.血小板抗体（PAIgG）E.血小板聚集试验正确答案：D28、单选

缺铁性贫血的预后取决于（）A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小正确答案：D参考解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。29、单选

关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）。A.多为血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗正确答案：A30、单选

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈正确答案：E31、单选

女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。检验：Hb120g/L，WBC8.2×109/L，血小板10×109/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的？（）A.发病与病毒抗原感染有关B.多见于儿童C.女性发病较男性多见D.出血倾向严重E.80％以上病人在6个月内自愈正确答案：C32、单选

女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）。A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B33、单选

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）A.维生素B12B.叶酸C.雄激素D.泼尼松E.口服铁剂正确答案：E34、单选

治疗急性早幼粒细胞白血病（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：E35、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：B36、单选

在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节正确答案：E37、单选

于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20％～30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，所以B是不正确的，其余各项都正确。38、单选

慢性感染所致贫血。（）A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加正确答案：B39、单选

急性单核细胞白血病（）A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph’染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高正确答案：C40、单选?男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少正确答案：A41、单选

女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B42、单选

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A.慢粒急淋变B.急性淋巴细胞白血病C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存正确答案：A43、单选

在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节正确答案：E44、单选

女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案：A参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。45、单选

缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不足E.骨髓造血功能减退正确答案：A参考解析：男性无失血原因，一般不会贫血。男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。46、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少正确答案：A47、单选?男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（）A.大剂量丙种球蛋白输注B.输血C.补充叶酸和维生素B12D.控制炎症E.补充铁剂正确答案：D48、单选

急性ITP死亡的主要原因是（）A.阴道出血B.颅内出血C.呕血D.咯血E.感染正确答案：B49、单选

女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案：A参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。50、单选

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）。A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案：E51、单选

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺皮质激素E.脾切除正确答案：D参考解析：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。52、单选

女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（）。A.急淋常见B.初诊时见不到，一般在缓解后出现C.成人多见D.脑膜不受累E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病正确答案：A53、单选

男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）。A.裸核巨核细胞数增多B.成熟巨核细胞很少C.末梢血中血小板寿命正常D.巨核细胞增多E.颗粒型巨核细胞增多正确答案：C54、单选

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案：A参考解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph＇染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。55、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血正确答案：A56、单选

女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）A.病人原有慢性肾炎B.白血病细胞肾脏浸润C.药物性肾损害D.进食少及呕吐E.尿酸性肾病正确答案：E57、单选

男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A.未规律服药B.胃肠道慢性出血C.胃肠道吸收不良D.诊断失误E.存在干扰利用因素正确答案：D58、单选?男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的？（）A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）B.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人C.Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病D.Ph染色体一般不因治疗而消失E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差正确答案：E59、单选?男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

不常见的病因是（）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.寒冷因素D.某些药物E.放射性物质正确答案：E60、单选

中枢神经系统白血病多见于（）A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正确答案：A参考解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。61、单选

男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）。A.未规律服药B.胃肠道慢性出血C.胃肠道吸收不良D.诊断失误E.存在干扰利用因素正确答案：D62、单选

急性白血病浸润的体征最多见于（）A.胸骨压痛B.牙龈肿胀，皮肤损害C.淋巴结、肝脾大D.中枢神经系统E.心脏增大正确答案：C63、单选

男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）。A.慢性再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案：B64、单选

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。65、单选

女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是（）。A.感染性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：D66、单选?女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C67、单选

再生障碍性贫血（）A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常正确答案：B68、单选

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测正确答案：E69、单选

特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗纤溶药物D.脾切除E.氨肽素正确答案：B70、单选

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）。A.类风湿性关节炎B.继发性痛风C.中毒性关节炎D.风湿性关节炎E.白血病关节浸润正确答案：B71、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能异常D.DICE.凝血因子缺乏正确答案：D72、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是（）A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B73、单选?男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板18×109／L，分类早幼粒细胞0.03（3%），中幼粒0.15（15%），晚幼粒0.20（20%），杆状粒0.25（25%），分叶核0.23（23％），嗜酸细胞0.07（7％），嗜碱细胞0.02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多D.原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20％）E.巨核细胞系增生基本正常正确答案：D74、单选

女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案：A参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。75、单选

遗传性球形红细胞增多症（）A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常正确答案：D76、单选

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）A.手术切除B.应用干扰素C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D77、单选

骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）。A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B78、单选

地中海贫血（）A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常正确答案：E79、单选

免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）。A.初发患者B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效C.疑有脑出血者D.可作为ITP的首选治疗E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量正确答案：E参考解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。80、单选

在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）A.刺激骨髓造血B.改善血管通透性C.改善血小板功能D.刺激血小板释放E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节正确答案：E81、单选

以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。A.遗传性球形细胞增多症B.血红蛋白H病C.遗传性棘形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B82、单选

成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：E83、单选

急性单核细胞白血病（）。A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高正确答案：C84、单选

女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）。A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案：A参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。85、单选

女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E86、单选

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是（）A.白血病细胞高代谢引起B.细菌感染C.病毒感染D.真菌感染E.药物热正确答案：B87、单选

女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是（）A.急淋常见B.初诊时见不到，一般在缓解后出现C.成人多见D.脑膜不受累E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病正确答案：A88、单选

男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：D89、单选

女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B90、单选

不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案：B参考解析：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。91、单选?女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A.紫癜B.脾明显肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少正确答案：B92、单选

成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：A93、单选

女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb90g/L，WBC6.5×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发B.90%以上病人可以治愈C.半数病人死于颅内出血D.常合并严重贫血E.激素治疗无效者预后极差正确答案：A94、单选

女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）A.慢性再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答案：E95、单选

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）。A.酚磺乙胺止血B.皮质激素C.长春新碱D.云南白药E.大剂量丙种球蛋白正确答案：E96、单选

骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重感染D.骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B97、单选

下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.输血正确答案：C98、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A.紫癜B.脾明显肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少正确答案：B99、单选

女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）。A.应用肾上腺糖皮质激素B.输注血小板C.应用免疫抑制剂D.应用纤溶抑制剂E.脾切除正确答案：A100、单选

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.抗血小板抗体产生B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少正确答案：A101、单选

男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）。A.慢性淋巴细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性非淋巴细胞白血病D.慢性再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E参考解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。102、单选

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）A.最常发生在白血病的缓解期B.最常见于成人急非淋白血病C.最常见于儿童急淋白血病D.常引起白血病复发E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓正确答案：B103、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）。A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.单用全反式维A酸化疗C.DA方案D.化疗+放疗E.化疗与全反式维A酸交替治疗正确答案：E104、单选

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）。A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈正确答案：E105、单选

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈正确答案：E106、单选

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）。A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案：A参考解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。107、单选?女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（）A.血清铁和总铁结合力B.染色体检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC正确答案：B108、单选

较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）A.耳轮皮肤B.面颊，皮肤黏膜C.颈部皮肤及舌面D.睑结膜，指甲，口唇E.手背皮肤及口腔黏膜正确答案：D109、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。首选的治疗措施应是（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手术E.雷尼替丁正确答案：A110、单选

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取（）。A.血浆输注B.大剂量丙种球蛋白滴注C.维生素B12和叶酸D.补充铁剂E.红细胞集落刺激因子正确答案：D111、单选

治疗霍奇金淋巴瘤（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：D112、单选

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测正确答案：E113、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）A.肾盂肾炎B.风湿性关节炎C.急性阑尾炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D114、单选

铁蛋白和含铁血黄素储存于（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞正确答案：E115、单选

Auer小体不见于（）.A.M1型白血病B.M3型白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.M2型白血病正确答案：C116、单选

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是（）A.磁共振B.淋巴结活检C.肝功能D.骨髓检查E.B超正确答案：B117、单选

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案：A参考解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph’染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。118、单选

下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是（）A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59正确答案：D参考解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于GPI锚磷脂缺乏，CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。119、单选

以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）A.遗传性球形细胞增多症B.血红蛋白H病C.遗传性棘形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B120、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：B121、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）。A.骨髓象检查B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定正确答案：A122、单选

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案：E123、单选

女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B124、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A125、单选

关于急性ITP，下列正确的是（）A.多见于成人B.骨髓幼稚巨核细胞增加C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型D.PAIg阴性E.血小板寿命正常正确答案：C126、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）A.红细胞干细胞凋亡过早B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍正确答案：A127、单选

缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞正常色素性贫血D.大红细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血正确答案：A128、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.单用全反式维A酸化疗C.DA方案D.化疗+放疗E.化疗与全反式维A酸交替治疗正确答案：E129、单选

缺铁性贫血的预后取决于（）。A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小正确答案：D参考解析：积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。130、单选

急性ITP死亡的主要原因是（）。A.阴道出血B.颅内出血C.呕血D.咯血E.感染正确答案：B131、单选

Auer小体不见于下列哪种白血病（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.急性原始粒细胞白血病正确答案：C132、单选

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能异常D.DICE.凝血因子缺乏正确答案：D133、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。不常见的病因是（）A.细菌病毒B.食物，如鱼、牛奶C.寒冷因素D.某些药物E.放射性物质正确答案：E134、单选

引起缺铁性贫血的主要原因是（）。A.慢性失血B.吸收障碍C.需要增多D.营养不良E.偏食正确答案：A135、单选

下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）A.糖皮质激素B.脾切除术C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.输血正确答案：C136、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）。A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂E.维生素C+铁剂正确答案：E137、单选?男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）

A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病正确答案：C138、单选

急性白血病浸润的体征最多见于（）。A.胸骨压痛B.牙龈肿胀，皮肤损害C.淋巴结、肝脾大D.中枢神经系统E.心脏增大正确答案：C139、单选

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）。A.抗血小板抗体产生B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少正确答案：A140、单选

女性，26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑，伴牙龈出血。检验：血小板32×109/L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查？（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血块退缩不佳D.毛细血管脆性试验阳性E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍正确答案：B141、单选

治疗急性早幼粒细胞白血病（）A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸正确答案：E142、单选

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）A.红细胞干细胞凋亡过早B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍正确答案：A143、单选

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）A.CTB.骨髓检查和活检C.B超D.血沉E.蛋白电泳正确答案：B144、单选

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是（）A.手术切除B.应用干扰素C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案：D145、单选

成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是（）。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：E146、单选

女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（）A.酚磺乙胺止血B.皮质激素C.长春新碱D.云南白药E.大剂量丙种球蛋白正确答案：E147、单选?男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是（）A.红细胞干细胞凋亡过早B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍正确答案：A148、单选

骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.有无特殊细胞D.巨核细胞计数及分类E.骨髓融合基因监测正确答案：E149、单选

女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）A.中度贫血貌B.心率100次/min，心尖部SMⅡC.脾肋下3cmD.牙龈渗血E.下肢皮肤可见紫癜正确答案：C150、单选

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是（）A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.氯苯那敏D.外科手术E.雷尼替丁正确答案：A151、单选?女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为（）A.稽留热B.弛张热C.周期热D.间曰热E.持续低热正确答案：C152、单选

遗传性球形红细胞增多症（）A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常正确答案：D153、单选

女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值？（）A.多次血小板计数低于100×109/LB.脾不肿大C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D.血小板相关抗体阳性E.激素治疗有效正确答案：C154、单选

患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）。A.慢性失血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：B155、单选

女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。A.血栓性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：E156、单选

患者男。诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）A.血小板输注B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙静脉注射D.氨肽素口服E.静脉注射丙种球蛋白正确答案：D157、单选

男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：D158、单选

一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）。A.慢粒急单变B.急性淋巴细胞白血病C.急非淋白血病M5D.急性髓细胞白血病M2E.急非淋白血病M3正确答案：D159、单选

特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）A.静注丙种球蛋白B.血浆置换C.静脉注射环磷酰胺D.血小板输注E.大剂量甲泼尼龙静注正确答案：C参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗，会导致血象更低。160、单选

女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血正确答案：A161、单选

女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为（）A.丙种球蛋白B.免疫抑制剂C.输注血小板D.肾上腺皮质激素E.脾切除正确答案：D参考解析：该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。162、单选

关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）A.多为血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗正确答案：A163、单选

缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞正常色素性贫血D.大红细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血正确答案：A164、单选

女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案：A参考解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph’染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。165、单选

女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）A.病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B.病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C.病人循环中血小板寿命缩短D.病人血清中有血小板抗体E.妊娠期患此病，婴儿死亡率增加正确答案：B166、单选

男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤淤点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。检验：Hb68g/L，WBC46.3×109/L，血小板36.2×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）A.咽拭子培养加痰培养B.胸部X线摄片C.血培养D.腹腔CTE.尿液及大便培养正确答案：D167、单选

成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：A168、单选

缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞正常色素性贫血D.大红细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血正确答案：A169、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）。A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C170、单选

关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是（）A.红细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症正确答案：C参考解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗透脆性升高。171、单选

男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是（）A.淋巴结肿大B.肝脾明显肿大C.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块D.眼眶上有无痛性肿块E.睾丸肿大正确答案：C172、单选

女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。A.白细胞数量上升B.网织红细胞计数C.血红蛋白升高D.叶酸、维生素B12含量升高E.铁蛋白含量升高正确答案：B173、单选

缺铁性贫血（）A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常正确答案：E174、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.急性单核细胞白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C175、单选

女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）A.皮质激素直接增加血小板生成B.抑制血小板抗体生成C.抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏D.降低毛细血管脆性E.抑制抗体与血小板结合正确答案：A176、单选

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）A.维生素B12B.叶酸C.雄激素D.泼尼松E.口服铁剂正确答案：E177、单选

女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）A.维生素B12B.叶酸C.雄激素D.泼尼松E.口服铁剂正确答案：E178、单选

女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能？（）A.系统性红斑狼疮B.霍奇金病C.非霍奇金淋巴瘤D.急淋白血病E.急性粒细胞性白血病正确答案：E179、单选

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）A.紫癜B.脾明显肿大C.骨髓巨核细胞增多D.血小板生存时间缩短E.血小板计数减少正确答案：B180、单选

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.