心血管内科基础知识：综合考试试题（题库版）

心血管内科基础知识：综合考试试题（题库版）1、单选

小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C参考解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多（江南博哥）在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。2、单选

伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性正确答案：C3、单选

异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D参考解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。4、单选

男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移正确答案：C参考解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。5、单选

下列可引起中枢性眩晕的是（）A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.迷路炎D.听神经纤维瘤E.晕动病正确答案：D6、单选

阻塞性肺气肿出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：C7、单选

下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D参考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。8、单选

患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）A.二尖瓣狭窄B.发热C.贫血D.心肌炎E.完全性房室传导阻滞正确答案：D参考解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。9、单选

心源性哮喘常见于（）A.尿毒症B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重症贫血正确答案：C参考解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。10、单选

完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正确答案：E参考解析：完全性右束支传导阻滞可出现S2通常分裂。11、单选

细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）A.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎E.中暑正确答案：D12、单选

女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）A.S1增强B.S1减弱C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂正确答案：B参考解析：一度房室传导阻滞时S1减弱。13、单选?下列哪种情况可出现S2反常分裂（）A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。14、单选

下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液正确答案：E参考解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。15、单选

硝苯地平（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷正确答案：C16、单选

下列是类风湿关节炎关节受累特点的是（）A.下肢大关节非对称性肿B.大关节游走性疼痛C.小关节持续性对称性肿D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛正确答案：C参考解析：类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。17、单选

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染正确答案：E18、单选

肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（）A.介于渗、漏之间B.漏出液C.渗出液D.血性E.乳糜性正确答案：A参考解析：肝硬化腹水为漏出液，当合并自发性腹膜炎时，腹水介于渗出液与漏出液之间。19、单选

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）A.血压剧升或下降B.喉头水肿C.心律失常，心脏骤停D.支气管痉挛E.以上都是正确答案：E20、单选

有关腹痛特点，下述错误的是（）A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解C.反流性食管炎--直立位减轻D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解E.卵泡破裂--月经间期发作正确答案：D参考解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。21、单选

女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：E22、单选

女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）A.细菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎正确答案：A23、单选

男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎正确答案：C参考解析：急性胆囊炎三联征：痛，热，黄。24、单选

关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C.主动脉喷射音响度受呼吸影响D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响正确答案：A参考解析：肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响；肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱。25、单选

酮症酸中毒的呕吐属于（）A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐正确答案：D参考解析：酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。26、单选

男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进正确答案：E参考解析：甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。27、单选

患者，女性。查体：肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是（）A.肝脓肿B.肝硬化C.急性肝坏死D.胃肠胀气E.肺气肿正确答案：A28、单选

肺淤血时会出现（）A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正确答案：C29、单选

全心衰出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：E30、单选

神经功能性头痛（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：E31、单选

关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（）A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A参考解析：咯血与呕血的鉴别。32、单选

急性菌痢患者腹泻的特点为（）A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便正确答案：E参考解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。33、单选

反映糖尿病病情控制的指标是（）A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体正确答案：A34、单选

女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）A.肺动脉高压B.主动脉弓动脉瘤C.升主动脉瘤D.右心室肥大E.腹主动脉瘤正确答案：A35、单选

胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D参考解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。36、单选

呼吸困难伴发热可能诊断为（）A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰正确答案：D37、单选

主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病（）A.高血压性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.梅毒性心脏病E.主动脉瓣狭窄正确答案：D38、单选

患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎正确答案：D参考解析：霍乱可出现腹泻，为大量水样便。39、单选

下列不引起吸气性呼吸困难的是（）A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。40、单选

每天咯血量为多少时属于大量咯血（）A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml正确答案：C参考解析：每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。41、单选

黄疸伴胆囊肿大（）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：C42、单选

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml正确答案：D参考解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。43、单选

患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.大量心包积液E.心包炎正确答案：E44、单选

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（）A.位于上腹正中B.为阵发性绞痛C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D.服制酸剂可缓解E.劳累、烟酒可诱发正确答案：B45、单选

女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷正确答案：C参考解析：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。46、单选

腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病正确答案：B参考解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。47、单选

下列哪项可引起全身性水肿（）A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭正确答案：E参考解析：全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。48、单选

女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛正确答案：D参考解析：反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。49、单选

男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡正确答案：C参考解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。50、单选

患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限（于心尖区1～4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心动房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。51、单选

肝脏病（）A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹本题答案：B52、单选

急性菌痢患者的腹泻属于（）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性正确答案：C参考解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。53、单选

男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎正确答案：E54、单选

下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案：C参考解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。55、单选

对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全正确答案：C56、单选

男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正确答案：A57、单选

患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎正确答案：A参考解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。58、单选

下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）A.急性肠道缺血B.慢性胰腺炎C.过敏性紫癜D.败血症E.砷中毒正确答案：B参考解析：慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病（胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病），全身性疾病，内分泌及代谢障碍疾病，其他系统疾病，药物不良反应，神经功能紊乱。59、单选

男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的心电图可能为（）A.室性早搏B.心房纤颤C.心肌缺血D.急性心梗E.一度房室传导阻滞正确答案：B60、单选

引起肾性少尿的病因包括（）A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石正确答案：B参考解析：肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。61、单选

男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎正确答案：E参考解析：室间隔缺损易患感染性心内膜炎。62、单选

男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D.心尖区可触及舒张期震颤E.心尖区可触及收缩期震颤正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。63、单选

女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。64、单选

锥体束损害最具特征性的体征是（）A.肢体瘫痪B.肌张力增高C.腱反射活跃D.腹壁反射消失E.Babinski征阳性正确答案：E65、单选

患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）A.向两侧扩大B.向左侧移位C.相对浊音界明显增大D.绝对浊音界增大E.胸骨右缘第3肋间向外扩大正确答案：D66、单选

女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.细菌性痢疾正确答案：D67、单选

严重CO中毒，昏迷时可采用（）A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧正确答案：A68、单选

抗癫痫药物治疗的原则是（）A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药正确答案：C69、单选

男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。70、单选

亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的（）A.儿童B.青春期女性C.40～50岁女性D.50～60岁女性E.老人正确答案：C参考解析：亚急性甲状腺炎男女发生比例1：3～6，以40～50岁女性最为多见。71、单选

女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎正确答案：E72、单选

女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑（）A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心力衰竭D.甲状腺功能亢进E.心肌病正确答案：B73、单选

下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）A.应用强心剂可好转B.为混合性呼吸困难C.夜间减轻D.仰卧加重E.活动时出现正确答案：C74、单选

下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。75、单选

胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管末闭E.主动脉瓣狭窄正确答案：D76、单选

患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤正确答案：A参考解析：两颧绀红色是典型的二尖瓣面容，而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。77、单选

患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病正确答案：D参考解析：甲状腺功能减退时面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。78、单选

咳黄绿色痰见于（）A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗死正确答案：C参考解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。79、单选

铜沉积引起肝硬化（）A.半乳糖血症B.血色病C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症D.肝豆状核变性E.血吸虫病性肝硬化正确答案：D80、单选

以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（）A.肝炎B.胰头癌C.胆结石D.先天性溶血性贫血E.败血症正确答案：D参考解析：溶血性黄疸是由于单核吞噬细胞系统对红细胞破坏过多，或红细胞的缺陷，造成游离胆红素增多，超过了肝细胞对胆红素的摄取，转化和排泄清除能力，造成血液中游离胆红素明显增高，即非结合胆红素升高。81、单选

女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎正确答案：B参考解析：胆囊炎特点：①突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心、呕吐；②发冷、发热、纳差、腹胀；③可有轻度黄疸；④脂餐饮食易诱发；⑤右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，Murphy征阳性。82、单选

慢性粒细胞性白血病的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大正确答案：E83、单选

弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：A84、单选

患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR130次／分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）A.口服倍他乐克B.雾化吸入沙丁胺醇C.口服泼尼松D.静脉注射氨荼碱E.鼻导管吸氧正确答案：A85、单选

正常心尖搏动范围直径为（）A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0cmE.0.5～1.5cm正确答案：A参考解析：正常心尖搏动范围直径为2.0～2.5cm。搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm。86、单选

房室传导阻滞（）A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案：E87、单选

语音震颤强弱主要取决于（）A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别正确答案：A参考解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。88、单选

急性菌痢（）A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血正确答案：C89、单选

黄疸最常见的原因是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.药物性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：D90、单选

关于血行播散型肺结核，下列错误的是（）A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案：E参考解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。91、单选

高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心尖区抬举样心尖搏动E.心包摩擦感正确答案：D92、单选

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。应立即做下列哪项检查（）A.血气分析B.胸片C.血常规D.血K+、Na+、Cl-E.血肝功正确答案：A93、单选

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张正确答案：E94、单选

异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中（）A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病正确答案：B参考解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B。95、单选

妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺131I摄取率E.TPO-Ab检测正确答案：D96、单选

二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）A.扩张型心肌病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.二尖瓣脱垂综合征正确答案：E97、单选

患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案：D参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。98、单选

患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病正确答案：C参考解析：肠结核可表现为便秘与腹泻交替。99、单选

对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射（）A.丙种球蛋白B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白正确答案：D100、单选

肺栓塞时会出现（）A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正确答案：A101、单选

一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是（）A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症正确答案：C参考解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。102、单选

全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病正确答案：C参考解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。103、单选

男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病D.血液成分异常E.脑源性正确答案：C104、单选

男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是（）A.胃肠钡餐检查B.胃镜检查C.剖腹探查D.吞线实验E.血清胃泌素测定正确答案：B105、单选

下列不是干啰音特点的是（）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。106、单选

风湿性疾病患者的共同症状是（）A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀正确答案：C参考解析：风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件，而其他均不是必须存在。107、单选

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）A.急性胃黏膜病变B.食管癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：C参考解析：肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。108、单选

多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物正确答案：C参考解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。109、单选

关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期正确答案：D110、单选

继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案：B111、单选

二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是（）A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心前区心包叩击音正确答案：A112、单选

患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.肝淤血E.血吸虫病正确答案：A113、单选

脾轻度肿大见于下列各项，除外（）A.骨髓纤维化B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性感染E.结缔组织病正确答案：A114、单选

男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉硬化E.贫血正确答案：C115、单选

AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置，呈现二尖瓣相对性狭窄。116、单选

男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C参考解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。117、单选

患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄正确答案：B参考解析：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。118、单选

对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是（）A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案：E119、单选

女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎正确答案：B参考解析：幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。120、单选

大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项（）A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性正确答案：C121、单选

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是（）A.晕厥B.心脏性猝死C.呼吸衰竭D.植物人E.肺栓塞F.心力衰竭G.心肌梗死正确答案：B122、单选

下列疾病可出现中心性发绀的是（）A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：B参考解析：中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。123、单选

异常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音正确答案：E参考解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。124、单选

多发生于女性，出现在身体下垂部位（）A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案：E125、单选

女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在（）A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压正确答案：C参考解析：临界高血压也称边缘型高血压，是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；1级高血压为收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg。126、单选

男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉正确答案：C参考解析：急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。127、单选

烈性肠道传染病（）A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：C128、单选

二尖瓣脱垂综合征时可闻及（）A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期开瓣音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心前区收缩期乐鸣音正确答案：A129、单选

急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是（）A.淀粉酶B.激肽释放酶C.弹性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A正确答案：E参考解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。130、单选

女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）A.系统性硬化病B.狼疮性肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.原发性肾病正确答案：B131、单选

肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是（）A.心尖部收缩期喀喇音B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部舒张早期奔马律D.心底部收缩早期喷射音E.心前区心包叩击音正确答案：D132、单选

克罗恩病内镜下的表现（）A.血管模糊B.纵行或匐行溃疡C.黏膜细颗粒状D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E.黏膜脓性分泌物正确答案：B133、单选

二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）A.心尖区S1亢进B.开瓣音C.P2亢进D.S2固定分裂E.心尖部舒张期杂音正确答案：D134、单选

男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）A.左室收缩期压力负荷过度B.左室舒张早期容量负荷过度C.左室舒张末期压力负荷过度D.左室舒张晚期容量负荷过度E.左室舒张期容量及压力负荷过度正确答案：C135、单选

血吸虫的中间宿主是（）A.虾B.蟹C.人D.水蛭E.钉螺正确答案：E136、单选

主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：E参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。137、单选

急性广泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：D138、单选

下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀（）A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症正确答案：E参考解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。139、单选

呕血伴黄疸见于（）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌正确答案：C参考解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。140、单选

下列情况可听到重叠奔马律的是（）A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有P-R间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速正确答案：E参考解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。141、单选

先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区S2增强D.抬举样心尖搏动E.S2逆分裂正确答案：C142、单选

男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎正确答案：D143、单选

下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正确答案：D144、单选

胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。145、单选

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括（）A.脉压增大B.腹胀，水肿C.心尖搏动明显减弱D.颈静脉怒张E.心前区憋闷，呼吸困难正确答案：E146、单选

脑出血（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：B147、单选

男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：D参考解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。148、单选

患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘正确答案：A参考解析：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。149、单选

患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症正确答案：D参考解析：脑出血，多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。150、单选

患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝脓肿E.胆囊癌正确答案：A151、单选

男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。152、单选

下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤C.听到杂音不一定能触到震颤D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E.瓣膜关闭不全时少有震颤正确答案：A153、单选

肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移正确答案：B参考解析：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。呼吸音及语颤均减弱。154、单选

有关上消化道出血，下列哪项是不正确的（）A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.呕血提示胃内潴血量>250～300mlC.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/dD.黑粪提示出血>50～75ml/dE.250ml/次可有急性失血表现正确答案：E155、单选

二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。156、单选

下列不属于胸痛的性质的是（）A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛正确答案：C157、单选

十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性正确答案：B参考解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。158、单选

男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.紫癜性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎正确答案：A159、单选

患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。160、单选

以下哪种患者是肺结核病的易患者（）A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者正确答案：C161、单选

女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。162、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）A.双手腕正位片B.RFC.PPD皮试D.ENAE.以上均是正确答案：E163、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。本病最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎正确答案：B164、单选

呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰正确答案：C165、单选

患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤正确答案：A参考解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。166、单选

可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（）A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全正确答案：E167、单选

引起脑出血的最常见原因是（）A.脑动脉硬化B.高血压C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：B168、单选

患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）A.粗糙B.全收缩期杂音C.可遮盖第一心音D.不向远处传导E.吸气时减弱正确答案：D169、单选

下列出现非凹陷性水肿的是（）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿正确答案：D参考解析：黏液性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。170、单选

Fallot四联症出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：B171、单选

男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.脑栓塞B.运动神经元病C.血钾异常D.呼吸性碱中毒E.重症肌无力正确答案：C172、单选

咳嗽伴咯血常见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B参考解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。173、单选

呕吐物少但有粪臭者可见于（）A.急性中毒B.肠梗阻C.幽门梗阻D.肝炎E.急性肠炎正确答案：B参考解析：肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，其中小肠低位梗阻可伴有粪臭呕吐物。174、单选

左心衰竭并肺水肿（）A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅正确答案：B175、单选

下列哪种疾病可出现周围性发绀（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症正确答案：D176、单选

动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音正确答案：C参考解析：动脉导管未闭杂音为胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音。177、单选

女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.S2逆分裂E.大炮音正确答案：A参考解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。178、单选

下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾（）A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便正确答案：D参考解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。179、单选

胃溃疡患者可能的并发症不包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变正确答案：D参考解析：胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。180、单选

下列呼吸音以